skiftarbejde-og-helbredsovervaagning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
arbejdsmedicin
/
helbredsovervaagning-og-attester
/
skiftarbejde-og-helbredsovervaagning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
arbejdsrelaterede-sygdomme
bilag
arbejdsrelaterede-eksponeringer
helbredsovervaagning-og-attester
asbesteksponerede-helbredsovervaagning
blyeksponerede-helbredsovervaagning
brandfolk-roegdykkere-helbredskontrol
erhvervsdykkere-laegeundersoegelse
isocyanater-og-helbredsovervaagning
kranfoerere-helbredskontrol
nyansatte-helbredskontrol
oploesningsmidler-paa-arbejdet
skiftarbejde-og-helbredsovervaagning
soefolk-og-fiskere-helbredsundersoegelse
stoej-eksponering-for-skadelig
patientinformation
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{BB269F13-67C4-45E4-A1CE-2B23B01D6A52}" Name="skiftarbejde-og-helbredsovervaagning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{7E19E625-5535-499F-90A1-B21E01942C3A}" SortOrder="1000" PublishDate="2011-01-24T15:54:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Definition </h2> <ul> <li>I EU's <a href="http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=CELEX:31993L0104:DA:HTML">arbejdstidsdirektiv</a> fra 1993 defineres skift- og natarbejde som følger: <ul> <li>Skifteholdsarbejde er holdarbejde, hvor arbejdstagerne afløser hinanden efter en bestemt tidsplan, således at der arbejdes på forskellige tidspunkter over dage eller uger</li> <li>Ved skiftarbejde forstås arbejde der er organiseret således, at to eller flere personer/grupper afløser hinanden, og at arbejdet indgår i en sammenhængende arbejdsproces, samt at arbejdstiden som følge heraf er fast, vekslende eller delvist placereret udenfor normal arbejdstid. Denne definition er bredere end den traditionelle definition på skifteholdsarbejde og bruges nedenfor</li> <li>Natperioden er tidsrummet mellem kl. 00.00 og kl. 05.00. En natarbejder er en arbejdstager, der normalt udfører mindst tre timer af sin daglige arbejdstid i natperioden </li> </ul> </li> </ul> <h2>Introduktion</h2> <ul> <li>Skifteholdsarbejde kan have både sikkerhedsmæssige, psykiske og fysiske virkninger <a href="http://dasam.dk/Dasam_upload/dokumenter/aarsmode/2007/JPB%20HELBREDSUNDERS%D8GELSER%20VED%20NATARBEJDE%20-%20vejledende%20retningslinier%20april%202007.pdf" title="Bonde JP, Hviid Andersen J, Frost P, Kærsgaard A, Kolstad H, Stokholm J, et al. Helbredsundersøgelser ved natarbejde. DASAM - dansk selskab for arbejds- og miljømedicin- hjemmeside 2007" data-type="other-reference" data-value="Bonde JP, Hviid Andersen J, Frost P, Kærsgaard A, Kolstad H, Stokholm J, et al. Helbredsundersøgelser ved natarbejde. DASAM - dansk selskab for arbejds- og miljømedicin- hjemmeside 2007" data-url="http://dasam.dk/Dasam_upload/dokumenter/aarsmode/2007/JPB%20HELBREDSUNDERS%D8GELSER%20VED%20NATARBEJDE%20-%20vejledende%20retningslinier%20april%202007.pdf">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Lie JAS, Gulliksen E, Bast-Pettersen R, Skogstad M, Tynes T, Wagstaff A. Arbeidstid og helse. En systematisk litteraturstudie. Oslo: Stami; 2008" data-type="book-reference" data-value="Lie JAS, Gulliksen E, Bast-Pettersen R, Skogstad M, Tynes T, Wagstaff A. Arbeidstid og helse. En systematisk litteraturstudie. Oslo: Stami; 2008" data-value-piped="Lie JAS, Gulliksen E, Bast-Pettersen R, Skogstad M, Tynes T, Wagstaff A|Arbeidstid og helse. En systematisk litteraturstudie|Oslo|Stami|2008" data-url="reference-link">2</a> </li> <li>Regelmæssige rejser på tværs af tidszoner har virkninger som ved skift- og natarbejde </li> <li>Skiftarbejde kan påvirke det sociale liv: <ul> <li>En undersøgelse viste, at 60 % af natarbejdere fandt tiden sammen med familien for utilstrækkelig mod 45 % af dagarbejdere </li> <li>Arbejde i weekender opleves af mange skiftarbejdere som særligt ødelæggende for familielivet </li> <li>Nyere undersøgelser viser større risiko for samlivsbrud blandt skiftarbejdere</li> </ul> </li> <li>Ved natarbejde er søvnforstyrrelser, søvnmangel og forstyrrelse af den biologiske døgnrytme almindelig <ul> <li>Koglekirtelhormonet melatonin er centralt i styringen af døgnrytmen. Hormonet udskilles primært om natten, og udskillelsen hæmmes af udsættelse for lys. Dette kompenseres noget ved søvn om dagen, men sandsynligvis ikke fuldt ud. Melatonin har blandt andet antioksidative og onkostatiske virkninger, som kan spille en rolle for helbredsmæssige konsekvenser af natarbejde</li> </ul> </li> <li>Man har forsket i de helbredsmæssige virkninger af skift- og natarbejde i de sidste 70 år: <ul> <li>Allerede i 1950'erne viste Thiis-Evensen og Aanonsen sammenhængen mellem skiftarbejde og mave-tarm-sygdomme samt psykiske problemer </li> <li>Senere er der også fundet en mulig sammenhæng mellem natarbejde og psykiatrisk sygdom som depression og mani, måske fordi døgnrytmeforstyrrelse kan udløse disse sygdomme hos særligt disponerede </li> <li>Skiftarbejdere har oftere dyspeptiske gener og obstipation, som kan optræde flere år efter opstart af skiftarbejde </li> <li>I 1980'erne blev sammenhængen mellem skiftarbejde og risiko for hjertekarsygdomme udforsket, specielt i svenske undersøgelser. Flere studier fandt en øget risiko i størrelsesordenen 40 %. Mulige årsager kan dels være usunde tobaks- og kostvaner, psykosociale stresspåvirkninger og metaboliske ændringer som følge af døgnrytmeforstyrrelse. Det er dog fortsat ikke veldokumenteret, at hverken skiftarbejde eller natarbejde direkte eller indirekte forårsager øget risiko for hjertekarsygdom<a href="http://dasam.dk/Dasam_upload/dokumenter/aarsmode/2007/JPB%20HELBREDSUNDERS%D8GELSER%20VED%20NATARBEJDE%20-%20vejledende%20retningslinier%20april%202007.pdf" title="Bonde JP, Hviid Andersen J, Frost P, Kærsgaard A, Kolstad H, Stokholm J, et al. Helbredsundersøgelser ved natarbejde. DASAM - dansk selskab for arbejds- og miljømedicin- hjemmeside 2007" data-type="other-reference" data-value="Bonde JP, Hviid Andersen J, Frost P, Kærsgaard A, Kolstad H, Stokholm J, et al. Helbredsundersøgelser ved natarbejde. DASAM - dansk selskab for arbejds- og miljømedicin- hjemmeside 2007" data-url="http://dasam.dk/Dasam_upload/dokumenter/aarsmode/2007/JPB%20HELBREDSUNDERS%D8GELSER%20VED%20NATARBEJDE%20-%20vejledende%20retningslinier%20april%202007.pdf">1</a> </li> <li>Fra starten af 1990'erne er infertilitet og negative graviditetsudfald kommet under mistanke, som mulige konsekvenser af skift og især natarbejde. Mistanken er bedst begrundet for såvidt angår infertilitet (ved kvindens natarbejde) og spontan abort. Skiftarbejde uden natarbejde er ikke forbundet med øget risiko<a href="%20" title="Bøggild H, Jeppesen HJ. Helbredskontrol af natarbejdere. 2006. Center for Arbejdstidsforskning. 21-8-0006. " data-type="other-reference" data-value="Bøggild H, Jeppesen HJ. Helbredskontrol af natarbejdere. 2006. Center for Arbejdstidsforskning. 21-8-0006. ">3</a> </li> <li>I 2007 klassificerede WHOs kræftforskningsinstitut <a href="http://monographs.iarc.fr/">IARC</a> natarbejde med døgnrytmeforstyrrelse i gruppe 2A (sandsynligvis kræftfremkaldende hos mennesker)<a href="%20" title="Lie JAS, Gulliksen E, Bast-Pettersen R, Skogstad M, Tynes T, Wagstaff A. Arbeidstid og helse. En systematisk litteraturstudie. Oslo: Stami; 2008" data-type="book-reference" data-value="Lie JAS, Gulliksen E, Bast-Pettersen R, Skogstad M, Tynes T, Wagstaff A. Arbeidstid og helse. En systematisk litteraturstudie. Oslo: Stami; 2008" data-value-piped="Lie JAS, Gulliksen E, Bast-Pettersen R, Skogstad M, Tynes T, Wagstaff A|Arbeidstid og helse. En systematisk litteraturstudie|Oslo|Stami|2008" data-url="reference-link">2</a>. Denne vurdering er primært baseret på dyreeksperimentelle undersøgelser, hvor der er fundet tilstrækkelig evidens for en årsagssammenhæng, mens et mindre antal epidemiologiske studier primært vedrørende risiko for brystkræft indtil videre giver en begrænset indikation på en sammenhæng<a href="%20" title="Frost P, Kolstad H, Bonde JP, Shift work and the risk of ischemic heart disease - a systematic review of the epidemiologic evidence. Scan J Work Environ Health 2009;35: 163-79" data-type="journal-reference" data-value="Frost P, Kolstad H, Bonde JP, Shift work and the risk of ischemic heart disease - a systematic review of the epidemiologic evidence. Scan J Work Environ Health 2009;35: 163-79" data-value-piped="Frost P, Kolstad H, Bonde JP|Shift work and the risk of ischemic heart disease - a systematic review of the epidemiologic evidence|Scan J Work Environ Health|2009|35|163-79" data-url="reference-link">4</a> Dog kan brystkræft efter natarbejde anerkendes i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring</li> <li>Der er nyere undersøgelser, der antyder en øget risiko for prostatakræft efter natarbejde, men en entydig sammenhæng mangler fortsat dokumentation.</li> <li>Hertil kommer en veldokumenteret sammenhæng mellem skiftarbejde og risiko for arbejdsulykker</li> </ul> </li> <li>Søvnforstyrrelser ved natarbejde er veldokumenteret. Træthed og uoplagthed er almindelig blandt skiftarbejdere med natarbejde. Det er en udbredt misforståelse, at man vænner sig til skiftarbejde. Tværtimod vil generne ved skiftarbejde tiltage med alderen </li> </ul> <h2>Hyppighed og indhold</h2> <ul> <li>Ifølge arbejdsdirektivet skal natarbejdere tilbydes gratis helbredskontrol, inden de påbegynder natarbejde og derefter med regelmæssige mellemrum på mindre end 3 år </li> <li>Undersøgelserne kan varetages af sundhedspersonale under forskellige ordninger landet over, oftest som tilbud om helbredssamtaler med arbejdsmedicinsk uddannet sygeplejerske eller andet sundhedspersonale. Nogen steder indgår kliniske screeningsundersøgelser. Rådsdirektivet er ikke af det danske arbejdstilsyn udmøntet i AT-cirkulærer eller AT-vejledninger, og værdien af ordningerne i DK er ikke systematisk evalueret </li> <li>Formålet med helbredskontrollen er: <ul> <li>at rådgive arbejdstagere med henblik på at minimere de negative helbredseffekter af skiftarbejde (råd om søvn, kost, motion) </li> <li>at rådgive arbejdstagere om relative kontraindikationer for skiftarbejde - fortrinsvis sygdomme, som kan forværres af den uregelmæssige levevis, som skiftarbejde er at forbinde med. Det drejer sig blandt andet om alvorlige psykiske lidelser, diabetes, epilepsi, stofskifteforstyrrelse og hjerterytmeforstyrrelser </li> <li>at rådgive gravide om natarbejde, hvor der ved en samlet vurdering af alle risikofaktorer kan være behov for omplacering til dagarbejde </li> <li>at medvirke til omplacering til dagarbejde, når der er medicinsk belæg herfor</li> </ul> </li> <li>Screening for kardiovaskulære risikofaktorer som hypertension og hypercholesterolæmi kan gennemføres som led i generelle screeningsprogrammer </li> <li>Rådgivning om skiftarbejde kan også gives til grupper af arbejdstagere, og der findes en del egnet skriftligt informationsmateriale </li> <li>Generelle råd om forholdsregler ved skiftarbejde er følgende: <ol> <li>Formindsk forekomsten af natarbejde </li> <li>Formindsk fast natarbejde </li> <li>Reducer antallet af nattevagter til maks. 2-4 i træk </li> <li>Overvej kortere nattevagter </li> <li>Undgå korte intervaller mellem to vagter </li> <li>Sørg for flest mulige fri-weekender </li> <li>Begynd ikke morgenvagten for tidligt </li> <li>Tilpas vagtlængden til arbejdskravene </li> <li>Roter med uret: Dag-aften-nat </li> <li>Undgå lange vagter, det vil sige vagter på 12 timer eller mere </li> <li>Gør vagtskiftet fleksibelt </li> <li>Find en balance mellem regelmæssighed og fleksibilitet </li> <li>Begræns afvigelser fra det planlagte </li> <li>Informér i god tid om plan og afvigelser </li> </ol> </li> <li>En engelsk forskergruppe har udviklet et spørgeskema til systematisk indsamling af oplysninger, som er relevante ved vurdering af helbredsforhold og arbejdsmiljø ved skiftarbejde: <a href="http://www.workingtime.org/technical">Standard Shiftwork Index</a> med manual. Skemaet har været anvendt i en række videnskabelige undersøgelser og er i vid udstrækning baseret på spørgsmål, der indgår i etablerede skalaer </li> <li>Dansk informationsmateriale omfatter: Branchearbejdsmiljørådet Social & Sundhed, temahæfte arbejdstid og arbejdsmiljø</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">4796</TextField> <TextField Name="PageTitle">Skiftarbejde og helbredsovervågning</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Skiftarbejde og helbredsovervågning</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-13T12:26:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Skiftarbejde og natarbejde kan have både sikkerhedsmæssige, psykiske og fysiske virkninger.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">natarbejde, skifteholdsarbejde, arbejde om natten</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.939 characters