kolangiokarcinom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
galdeveje
/
kolangiokarcinom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
galdestenssygdom
kolangiokarcinom
kolecystitis-akut
primaer-biliaer-cirrose
galdeblaere-polypper
primaer-skleroserende-kolangitis
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{E29FAFC5-A885-462D-A741-F95495AC0517}" Name="kolangiokarcinom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{261470BA-B454-44C8-838A-C933D86C833A}" SortOrder="200" PublishDate="2010-04-07T14:50:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<p>Udredning og behandling af kolangiocarcinom (inklusiv galdeblærecancer) er beskrevet i en ny<a href="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_admgodk271020.pdf"> dansk guideline fra 2021</a>.</p> <p>Kirurgisk behandling er den eneste potentielt kurative behandling for kolangiocarcinom, men kun ca. 1/3 er resektable på diagnosetidspunktet (149-155). 5 års overlevelsen efter resektion af intrahepatiske, perihilære og distale kolangiocarcinomer er henholdsvis 27-37%, 11-41% og 22-44% (150- 154).</p> <p>Kolangiocarcinom er den næsthyppigste primære levercancer efter hepatocellulært carcinom. Internationalt er incidens og mortalitet steget inden for de seneste år, især for intrahepatisk kolangiocarcinom, mens det modsatte er tilfældet for ekstrahepatisk kolangiocarcinom. I 2009 fik ca. 200 patienter stillet diagnosen kolangiocarcinom i Danmark. </p> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen kan være vanskelig at stille, fordi der er så mange differentialdiagnoser</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tilstanden er sjælden før 40-årsalderen</li> <li>Symptomerne afhænger af lokalisationen af svulsten</li> <li>Læsioner distalt i galdetræet <ul> <li>Giver typisk smertefri gulsot, afbleget afføring, mørk urin og hudkløe</li> </ul> </li> <li>Perifere intrahepatiske svulster <ul> <li>Giver gerne ukarakteristiske symptomer som træthed, vægttab og mavesmerter</li> </ul> </li> <li>Patienter med primær skleroserende kolangitis og kolangiokarcinom frembyder tegn på tiltagende galdestase</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Afhænger af lokalisation</li> <li>Gulsot</li> <li>Generelt afkræftet</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Obstruktiv gulsot <ul> <li>Stigning i bilirubin, alkalisk fosfatase og gamma-GT</li> <li>Transaminaser lidt forhøjede</li> </ul> </li> <li>Der findes ikke specifikke tumormarkører</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <h4>Billeddiagnostik</h4> <ul> <li>Billeddiagnostik og biopsi er afgørende for diagnosen og planlægning af behandlingen</li> <li>Bemærk at på diagnosetidspunktet har ca. 50 % spredning til lymfeknuder, hvilket ofte overses på præoperative billedoptagelser</li> <li>Ultralyd <ul> <li>Er den primære undersøgelse og er velegnet til påvisning af galdevejsdilatation, lokalisation af obstruktion og udelukkelse af galdesten</li> <li>Intrahepatisk gangdilatation med normale ekstrahepatiske gange ses ved proksimale læsioner, mens der ved distale læsioner ses dilatation af både intrahepatiske og ekstrahepatiske galdegange</li> </ul> </li> <li>Kontrastforstærket spiral-CT <ul> <li>Er en meget sensitiv metode til at påvise intrahepatiske kolangiokarcinomer større end 1 cm, lokalisere obstruktionen og afdække evt. lymfadenopati</li> <li>Kan påvise metastaser</li> </ul> </li> <li>MR kolangiopankreatografi (MRCP) <ul> <li>Metoden kan påvise intrahepatiske svulster - der kan laves tredimensionale billeder</li> <li>Metoden er ligeværdig med invasive metoder som ERCP og perkutan transhepatisk kolangiopankreatografi (PTC)</li> <li>Kan give detaljerede billeder af invasivitet og lokal lymfadenopati</li> </ul> </li> <li>Endoskopi (ERCP eller PTC) <ul> <li>Valg af metode vil som regel afhænge af lokal ekspertise</li> <li>Disse metoder muliggør cytologi, men den diagnostiske gevinst er lav. Undersøgelsen kan også kombineres med terapeutisk drænage</li> <li>Sjældne komplikationer er pankreatitis (5 %) og duodenal perforation, galdelækage, blødning (meget sjældne)</li> </ul> </li> <li>Endoskopisk ultralyd <ul> <li>Er en god metode til at påvise lokal lymfadenopati og tillader finnålsbiopsi fra svulst eller lymfeknude</li> <li>Teknikken undgår kontaminering af galdetræet</li> </ul> </li> <li>FDG-PET <ul> <li>Bruges i stigende grad; metoden har høj følsomhed, men såvel falsk positive som negative resultater forekommer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Benigne strikturer i galdeveje <ul> <li>Iatrogene galdevejsskader</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=38813CBC362A43668C1193AFB841568B&_z=z">Galdesten</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=434207CBBE80416FB90EAAAA80AFE5EC&_z=z">Primær skleroserende kolangitis</a></li> </ul> </li> <li>Galdeblærekræft</li> <li>Leverkræft</li> <li>Pancreaskræft</li> <li>Metastaser til lymfeknuder i hilus</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurativ behandling er sjældent mulig</li> <li>Palliation</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a title="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse" href="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-type="other-reference" data-value="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse" data-url="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/">1</a><sup>,</sup><a title="Galdeblærekræft og galdegangskræft Symptomer, behandling, undersøgelser, diagnose og årsager " href="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-type="other-reference" data-value="Galdeblærekræft og galdegangskræft Symptomer, behandling, undersøgelser, diagnose og årsager " data-url="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/">2</a></h3> <ul> <li>En komplet kirurgisk resektion med histologisk frie resektionsrande er den eneste kurative behandling. Denne behandling er dog kun aktuel hos omkring 30 % af patienterne, og risikoen for recidiv eller metastaser efter radikal resektion er høj</li> <li>Kortlægning af operabilitet er afgørende for behandlingen</li> <li>Kirurgi forudsætter, at patienten medicinsk er i stand til at tåle indgrebet, har en svulst som lader sig fjerne med klare marginer, og hvor der ikke er tegn til metastaser</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke på baggrund af ikterus, evt B-symptomer og "skæve" lever-/galdetal henvises der til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Patienter med inoperabel tumor eller metastaser kan tilbydes kombinationskemoterapi. Kemoterapi kan formentlig forlænge overlevelsen og lindre symptomer. I visse tilfælde vil man tilbyde kemoterapi og efterfølgende foretage en operation, hvis kemoterapien medfører at tumor bliver operabel </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Type af indgreb og omfang af indgrebet afhænger af beliggenheden i leveren eller i galdetræet</li> <li>Ved ekstrahepatiske kolangiokarcinomer <ul> <li>Som afficerer koledokus, reseceres galdetræet og lymfeknuderne i hilus</li> <li>De fleste vil også have behov for en partiel hepatektomi</li> </ul> </li> <li>Distale kolangiokarcinomer <ul> <li>Behandles med pankreatikoduodenoektomi (Whipples procedure) på samme måde som ved kræft i pankreashovedet eller ampullen</li> </ul> </li> <li>Præoperativ galdedrænage <ul> <li>Det er uklart, hvor nyttig dette er i forhold til de risici, det indebærer<a title="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" data-url="reference-link" data-value-piped="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD|Cholangiocarcinoma|Lancet|2005|366|1303-14">3</a></li> </ul> </li> <li>Portaveneembolisering <ul> <li>Er kontroversielt og uafklaret</li> </ul> </li> <li>Levertransplantation <ul> <li>Er for nuværende kontraindiceret, fordi recidivraten er op til 90 % over 2 år </li> </ul> </li> <li>Adjuverende strålebehandling <ul> <li>Der findes ikke dokumentation for effekt af denne behandling hos patienter med margin-negative resektioner</li> </ul> </li> <li>Adjuverende kemoterapi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jensen LH, Larsen O, [Systemic treatment of biliary tract cancer]. Ugeskr Laeger 2013;175: 2478-81" data-value-piped="Jensen LH, Larsen O|[Systemic treatment of biliary tract cancer].|Ugeskr Laeger|2013|175|2478-81|24629114" data-url="reference-link" data-pubmedid="24629114" title="Jensen LH, Larsen O, [Systemic treatment of biliary tract cancer]. Ugeskr Laeger 2013;175: 2478-81">4</a> <ul> <li>Giver øget overlevelse hos patienter med reseceret eller ikke reseceret kolangiokarcinom</li> <li>Der anvendes en kombination af [DliActiveSubstance;5117;gemcitabin] og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/291010">et platin</a></li> <li>Der er behov for yderligere studier omkring kemoterapi til denne patientgruppe</li> </ul> </li> <li>Der findes andre lokalbehandlinger (strålekemoterapi, radio-frekvens ablation (RFA), trans-ateriel kemoembolisering (TACE), brachyterapi, Y-90 radioterapi og fotodynamisk terapi), som har vist effekt på sygdommen, men endnu ikke har kunnet dokumentere en sikker effekt - og behandlingen anbefales kun i kliniske forsøg</li> <li>Kombinationskemoterapi ved avanceret sygdom har effekt på sygdommen</li> <li>Immunterapi er under afprøvning flere steder</li> <li>Palliation <ul> <li>At behandle infektion og afhjælpe eventuel galdestase kan give symptomlindring - og er altid påkrævet før kemoterapi eller strålebehandling</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen egentlig evidensbasseret forebyggende behandling</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om tilstanden skal patienten henvises i hht. pakkeforløb<a title="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse" href="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-type="other-reference" data-value="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse" data-url="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/">1</a></li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Opfølgning vil være individuel og varetages af den behandlende specialafdeling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ofte hurtigt progredierende</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Leversvigt</li> <li>Infektioner</li> </ul> <h3>Prognose<a title="Galdeblærekræft og galdegangskræft Symptomer, behandling, undersøgelser, diagnose og årsager " href="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-type="other-reference" data-value="Galdeblærekræft og galdegangskræft Symptomer, behandling, undersøgelser, diagnose og årsager " data-url="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/">2</a></h3> <ul> <li>De fleste patienter har inoperabel sygdom ved diagnosetidspunktet og dør indenfor 12 måneder</li> <li>Leversvigt, galdeobstruktion og recidiverende infektioner bidrager også til den høje mortalitet</li> <li>Overlevelse, selv blandt tilsyneladende radikalt opererede, er lav. Omkring 15 % overlever 5 år </li> <li>Flere studier har vist, at incidens og mortalitetsrate for intrahepatiske karcinomer stiger, mens ekstrahepatiske karcinomer har en aftagende forekomst</li> <li>Mere aggressive resektioner har øget chancerne for, at patienterne er radikalt opererede</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>En svulst som opstår fra epitelet i galdetræet, enten inde i leveren (intrahepatisk kolangiokarcinom) eller hyppigere udenfor (ekstrahepatisk cholangiocarcinom)<a title="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" data-url="reference-link" data-value-piped="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD|Cholangiocarcinoma|Lancet|2005|366|1303-14">3</a> </li> <li>Tilstanden er vanskelig at diagnosticere og har en dårlig prognose, fordi diagnosen stilles sent og kan være vanskelig at behandle <ul> <li>Der findes dog kirurgiske behandlingsmetoder for kolangiocarcinomer, som sidder ekstrahepatisk og er lokaliserede således, at de kan opereres enten med resektion af galdegang, Whipples procedure eller intrahepatisk med leverresektion</li> </ul> </li> <li>Selv om kolangiokarcinom er en forholdsvis sjælden tilstand, er der stigende incidens og mortalitet af intrahepatiske svulster</li> </ul> <h4>Klinisk stadieinddeling</h4> <ul> <li>Inddelingen baseres på TNM-systemet (Tumor, Node, Metastasis) </li> <li>Herudover kan grad af infiltration i galdetræet bruges i specificeringen</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <p>Kolangiokarcinom er en relativt sjælden kræftform i Danmark<a title="Jensen P, Kissmeyer-Nielsen P, Epidemiologi, primær og sekundær leverkræft.. Ugeskrift for læger 2008;170: 1323-5" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Jensen P, Kissmeyer-Nielsen P, Epidemiologi, primær og sekundær leverkræft.. Ugeskrift for læger 2008;170: 1323-5" data-url="reference-link" data-value-piped="Jensen P, Kissmeyer-Nielsen P|Epidemiologi, primær og sekundær leverkræft.|Ugeskrift for læger|2008|170|1323-5">5</a></p> <ul> <li>Incidens i Danmark er 2 per 100.000 </li> <li>Udgør 10-20 % af primære levercancere</li> <li>På verdensbasis udgør kolangiokarcinomer 3 % af alle gastrointestinale kræftformer og er den næst hyppigste primære hepatiske svulst</li> <li>Incidensen stiger med alderen, hyppigst I aldersgruppen mellem 50 og 70 år</li> <li>Der registreres 150-200 nye tilfælde om året i Danmark<a href="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-type="other-reference" data-value="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse" data-value-piped="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse|https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-url="https://www.cancer.dk/galdeblaere-og-galdegangskraeft-galdevejscancer/statistik-kraeft-galdeblaere-galdegange/" data-pubmedid="undefined" title="Statistik om galdeblære og galdegangskræft. Kræftens Bekæmpelse">1</a></li> <li>Er i USA rapporteret til at være 1-2 tilfælde per 100.000 per år</li> </ul> <p>Alder og køn </p> <ul> <li>Tilstanden forekommer hyppigst blandt personer over 55 år</li> <li>Tilstanden forekommer lidt hyppigere blandt mænd</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Vævstype <ul> <li>Mere end 90 % af kolangiokarcinomerne er adenokarcinomer </li> </ul> </li> <li>Lokalisation <ul> <li>60-70 % opstår i bifurkaturen af ductus hepaticus (Klatskin tumorer) og 20-30 % i den distale hovedgaldegang </li> <li>5-10 % er perifere og opstår i intrahepatiske gange inde i leverparenkymet</li> </ul> </li> <li>Klassificering <ul> <li>Kolangiokarcinomer kan klassificeres anatomisk som intrahepatiske eller ekstrahepatiske svulster, eller alternativt ved vækstkarakteristika som tumorstørrelse, periduktalt infiltrerende eller intraduktal vækst<a title="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" data-url="reference-link" data-value-piped="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD|Cholangiocarcinoma|Lancet|2005|366|1303-14">3</a></li> </ul> </li> <li>Karcinogenesen <ul> <li>Er som for de fleste kræftformer en flertrins proces med interaktion mellem miljø og arv</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Kendte risikofaktorer synes at være ansvarlige for en mindre del af kolangiokarcinomer </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=434207CBBE80416FB90EAAAA80AFE5EC&_z=z">Primær skleroserende kolangitis</a> <ul> <li>Er den mest kendte prædisponerende faktor </li> <li>Det angives, at 8-40 % af patienter med primær skleroserende kolangitis udvikler kolangiokarcinom, og karcinomet synes at optræde i yngre aldersgrupper (30-50 år) </li> <li>Kræftudvikling synes ikke at være relateret til varighed af tilstanden</li> </ul> </li> <li>Parasitinfektion <ul> <li>Der mistænkes en patogenetisk sammenhæng mellem infestation med <em>Opisthorchis vivverini</em> og kolangiokarcinom </li> <li>Mest udbredt i Thailand og skyldes spisning af for dårlig kogt fisk, som er inficeret med denne parasit</li> </ul> </li> <li>Fibropolycystisk leversygdom <ul> <li>Medfødte fejl i galdetræet indebærer en risiko for malignitet efter 20-årsalderen<a title="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD, Cholangiocarcinoma. Lancet 2005;366: 1303-14" data-url="reference-link" data-value-piped="Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD|Cholangiocarcinoma|Lancet|2005|366|1303-14">3</a></li> </ul> </li> <li>Cystisk Fibrose</li> <li>Intrahepatiske galdesten <ul> <li>Ganske almindelig i Asien og er forbundet med øget risiko for intrahepatisk kolangiokarcinom</li> </ul> </li> <li>Kemiske karcinogener <ul> <li>Flere kemiske toksiner er vist at kunne disponere for kolangiokarcinom</li> </ul> </li> <li>Virushepatitis <ul> <li>Cirrose, uanset årsag, er forbundet med kolangiokarcinom </li> <li>Hepatitis B og C er knyttet til karcinomudvikling</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3982969639024AD88FBE54DC92ED20CE&_z=z">Galdegangskræft</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-kraeft-i-galdegange">Det nationale kræftpakkeforløb for galdegangskræft</a> <a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-kraeft-i-galdegange" data-type="other-reference" data-value="Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtel, galdegange og lever – for fagfolk, SST, 2021" data-url="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2016/pakkeforloeb-for-kraeft-i-galdegange" title="Pakkeforløb for kræft i bugspytkirtel, galdegange og lever – for fagfolk, SST, 2021">6</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sundhed.dk/sundhedsfaglig/opslag-og-vaerktoejer/faglige-vejledninger/pakkeforloeb/kraeftpakker/galdegangskraeft/" target="_blank">De regionale forløbsbeskrivelser for galdegangskræft</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dmcg.dk/siteassets/kliniske-retningslinjer---skabeloner-og-vejledninger/kliniske-retningslinjer-opdelt-pa-dmcg/dlgcg/dlgcg_cc_admgodk271020.pdf" target="_blank">Kliniske retningslinjer for udredning og behandling af cholangiocarcinom</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li>DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Klinik med obstruktiv gulsot og B-symptomer</li> <li>Billeddiagnostik (med en lang række forskellige modaliteter) og biopsi er afgørende for diagnosen og planlægning af behandlingen</li> <li>Lever-/galdetal. Der findes ingen specifikke tumormarkører</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Kirurgisk behandling er den eneste potentielt kurative behandling for kolangiocarcinom</li> <li>Kirurgisk behandling understøttes ofte af onkologisk behandling</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke på baggrund af ikterus, evt. B-symptomer og "skæve" lever-/galdetal henvises der til kirurgisk afdeling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">16174</TextField> <TextField Name="PageTitle">Kolangiokarcinom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Kolangiokarcinom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-12-05T12:48:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C24, C24.0, C24.1, C24.8, C24.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">d77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Kolangiokarcinom er en svulst som opstår fra epitelet i galdetræet, enten inde i leveren eller hyppigere udenfor</TextField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cholangiocarcinoma, Galdegangskræft, Kolangiokarcinom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.030 characters