volvulus
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
volvulus
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
rectus-diastase
cystisk-fibrose
brok
porfyrier
carcinoide-svulster
incisionalhernie-saarbrok
invaliderende-kroniske-bugvaegssmerter-anterior-cutaneous -entrapment-syndrom-acnes
kroniske-lyskesmerter-uden-forudgaaende-operation-sports-hernie
kroniske-smerter-efter-operation-for-brok
lyskebrok-hos-boern
madforgiftninger
navlebrok-hos-boern
Umbilicalhernie
urachus-cyste
gastrointestinale-stromale-tumorer
tarmiskaemi
tarminvagination
straaleskadet-tarm
volvulus
recidiv-mavesmerter-hos-boern
fruktoseintolerans
ventralhernie
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{37E848D2-0DC9-4D75-ABE6-AB66F8ABE912}" Name="volvulus" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8885F576-ADFB-4DA7-A0EC-E0626A84E6D3}" SortOrder="1000" PublishDate="2008-10-13T10:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<p>Nedenstående gennemgang af volvulus bygger væsentligst på 2 nyere internationale guidelines<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tian BWCA, Vigutto G, Tan E, van Goor H, Bendinelli C, Abu-Zidan F, Ivatury R, Sakakushev B, Di Carlo I, Sganga G, Maier RV, Coimbra R, Leppäniemi A, Litvin A, Damaskos D, Broek RT, Biffl W, Di Saverio S, De Simone B, Ceresoli M, Picetti E, Galante J, Tebala GD, Beka SG, Bonavina L, Cui Y, Khan J, Cicuttin E, Amico F, Kenji I, Hecker A, Ansaloni L, Sartelli M, Moore EE, Kluger Y, Testini M, Weber D, Agnoletti V, Angelis ND, Coccolini F, Sall I, Catena F, WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management. World J Emerg Surg 2023;18: 34" data-value-piped="Tian BWCA, Vigutto G, Tan E, van Goor H, Bendinelli C, Abu-Zidan F, Ivatury R, Sakakushev B, Di Carlo I, Sganga G, Maier RV, Coimbra R, Leppäniemi A, Litvin A, Damaskos D, Broek RT, Biffl W, Di Saverio S, De Simone B, Ceresoli M, Picetti E, Galante J, Tebala GD, Beka SG, Bonavina L, Cui Y, Khan J, Cicuttin E, Amico F, Kenji I, Hecker A, Ansaloni L, Sartelli M, Moore EE, Kluger Y, Testini M, Weber D, Agnoletti V, Angelis ND, Coccolini F, Sall I, Catena F|WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management.|World J Emerg Surg|2023|18|34|37189134" data-url="reference-link" data-pubmedid="37189134" title="Tian BWCA, Vigutto G, Tan E, van Goor H, Bendinelli C, Abu-Zidan F, Ivatury R, Sakakushev B, Di Carlo I, Sganga G, Maier RV, Coimbra R, Leppäniemi A, Litvin A, Damaskos D, Broek RT, Biffl W, Di Saverio S, De Simone B, Ceresoli M, Picetti E, Galante J, Tebala GD, Beka SG, Bonavina L, Cui Y, Khan J, Cicuttin E, Amico F, Kenji I, Hecker A, Ansaloni L, Sartelli M, Moore EE, Kluger Y, Testini M, Weber D, Agnoletti V, Angelis ND, Coccolini F, Sall I, Catena F, WSES consensus guidelines on sigmoid volvulus management. World J Emerg Surg 2023;18: 34"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Alavi K, Poylin V, Davids JS, Patel SV, Felder S, Valente MA, Paquette IM, Feingold DL, Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons, The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colonic Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction. Dis Colon Rectum 2021;64: 1046-1057" data-value-piped="Alavi K, Poylin V, Davids JS, Patel SV, Felder S, Valente MA, Paquette IM, Feingold DL, Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons|The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colonic Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction.|Dis Colon Rectum|2021|64|1046-1057|34016826" data-url="reference-link" data-pubmedid="34016826" title="Alavi K, Poylin V, Davids JS, Patel SV, Felder S, Valente MA, Paquette IM, Feingold DL, Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of Colon and Rectal Surgeons, The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Colonic Volvulus and Acute Colonic Pseudo-Obstruction. Dis Colon Rectum 2021;64: 1046-1057"><sup>2</sup></a></p> <h2>Diagnose</h2> <ul> <li>Volvulus betyder torsion af intraabdominale organer så som colon (sigmoideum, colon ascendens) og andre sjældne typer (ventrikel, galdeblære ("floating gallbladder"), tyndtarm, milt)</li> <li>I dette kapitel beskrives colon/sigmoideum volvulus </li> </ul> <h2>Simoidal volvulus</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typiske symptomer og fund</li> <li>CT skanning af abdomen eller evt. røntgen oversigt over abdomen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Forudgående afføringsvanskeligheder og subakutte lignende tilfælde kan have været til stede forud for manifest volvulus</li> <li>Debuterer som regel med akutte, kolikagtige mavesmerter og oppustet abdomen, efterfølgende optræder ofte kvalme og opkastninger</li> <li>Ved sigmoideum volvulus er der ingen luftafgang, og opkastninger ses kun hos 1 ud af 4</li> <li>Strangulation sandsynliggøres ved hurtig påvirkning af almentilstand, konstante smerter og tiltagende ømhed ved palpation</li> <li>Ved partiel volvulus kan tilstanden udvikle sig mindre dramatisk</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Abdomen er udtalt distenderet med tympanisme</li> <li>Moderat palpationsømhed</li> <li>Ofte metalliske tarmlyde</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen - ved mistanke henvises akut til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li>Præoperative blodprøver <ul> <li>Hb, CRP, SR, leukocytter, trombocytter, Na, K, Cl, Ca, kreatinin, urinstof, amylase, albumin</li> <li>Blodtype/forlig</li> </ul> </li> <li>CT skanning af abdomen <ul> <li>Viser voldsomt udvidede tarmslynger og eventuelt væskespejl</li> <li>CT skanning anvendes i dag i næsten alle tilfælde, mens traditionel oversigt over abdomen stort set er forladt alle steder</li> </ul> </li> <li>Sjældent: Røntgen af tyktarm med kontrastindhældning <ul> <li>Kan udføres for at udelukke andre årsager til tyktarmsileus (tumor m.m.)</li> <li>Ved sigmoideum volvulus ses typisk "ravnenæbstegning", hvor tarmen er drejet rundt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre former for mekanisk tyktarms ileus</li> <li>Pseudoobstruktion i tyktarm</li> <li>Toksisk megacolon og paralytisk ileus (giver sjældent så dilateret tarm)</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At kurere tilstanden med mindst mulig skade på tarmen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandling med korrektion og/eller colonresektion og ileostomi</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om tilstanden henvises patienten akut til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>At søge lægekontakt ved akutte, kolikagtige mavesmerter og oppustet mave, evt. med kvalme og opkastning. Ved flergangstilfælde (3 eller mere) informeres patienten om elektiv henvisning til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Perioperativ antibiotisk behandling</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Sigmoideum volvulus <ul> <li>Uden mistanke om colongangræn <ul> <li>Foretages initialt sigmoideoskopi, evt. koloskopi, med dekomprimering og reposition af tarmafsnittet</li> <li>Anlæggelse af rektalsonde som primært bør ligge i 1-2 døgn for deflatering af colon</li> <li>Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, er operation med sigmoideum resektion nødvendig</li> </ul> </li> <li>Ved mistanke om colongangræn <ul> <li>Sigmoideum resektion/venstresidig hemikolektomi, evt. endekolostomi</li> </ul> </li> <li>Ved tredjegangs anfald overvejes sigmoideum resektion/venstresidig hemikolektomi og primær anastomose, alternativt endekolostomi afhængigt af peroperative fund</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke henvises akut til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Spontan detorkvering er beskrevet, men er sjælden</li> <li>Ubehandlet vil tilstanden føre til perforation (gangræn) med peritonitis og udvikling af kredsløbssvigt</li> <li>Frekvensen af tarmnekrose hos patienter, som indlægges med volvulus, er >10 %</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Perforation og peritonitis</li> <li>Cirkulationssvigt og tarmnekrose opstår hos op til 20 %</li> <li>Død</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Recidiv <ul> <li>Recidiv efter sigmoideumv olvulus er hyppig (mindst 1/2), hvis der kun foretages detorkvering uden efterfølgende resektion</li> <li>Man bør derfor overveje elektiv operation efter succesfuld detorkvering<sup>,</sup></li> <li>Meget sjælden efter sigmoideum resektion</li> <li>Risikoen for gentagne tilfælde af tarmslyng efter kirurgi er højest hos unge patienter</li> </ul> </li> <li>Mortalitet <ul> <li>Er 20-40 % hvis der foreligger gangræn og perforation hos ældre mennesker</li> <li>Hvis endoskopisk dekompression mislykkes, og der foretages akut operation, er mortaliteten ca. 10 %</li> <li>Ved elektiv resektion efter forbehandling er mortaliteten ca. 2 %</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger sigmoideum volvulus</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Tarmslyng</li> <li>Rotation af et tarmafsnit og dets mesenterium </li> <li>Forekommer særligt i tyktarmen <ul> <li>Sigmoideum 75 % </li> <li>Cøkum 22 % </li> <li>Transversum og venstre fleksur ca. 2 %</li> <li>Ved volvulus opstår en tilstand med strangulationsileus i tyktarm med dilatation, udtalt tympanisme, ophør af tarmfunktion og risiko for tarmperforation</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Konstant incidens over tid </li> <li>Relativt sjælden i den vestlige verden </li> <li>Udgør ca. 2- 10% af alle ileustilfælde og ca. 10 % af alle tilfælde af tyktarmsileus</li> <li>Incidensen i Skandinavien er ca. 1-2 pr 100.000 pr. år </li> <li>Dobbelt så hyppig hos mænd - og især hos patienter med en gennemsnitsalder på ca. 65 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>For at et tyktarmsafsnit skal kunne rotere om sit eget mesenterium kræves en lang, ikke fikseret tarm, et "smalt" tarmkrøs og luftfyldt colon</li> <li>Incidensen er højere i områder af verden, hvor det er almindeligt med en grov, fiberholdig kost og dermed stor tyktarm </li> <li>Årsagen til, at tyktarmen drejer, er ikke kendt</li> </ul> <h4>Disponerende faktorer</h4> <ul> <li>Hyppigere hos patienter med neurologisk eller psykiatrisk lidelse</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ED004ED4146B47FA9A6FE966D4B58D63&_z=z">Parkinsonisme</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Diabetes mellitus</a></li> <li>Megacolon</li> </ul> <h2>Cøkal volvulus </h2> <ul> <li>På en lang række kliniske områder er der overlap mellem sigmoideum og cøkal volvulus. Nedenfor er afvigende forhold understreget</li> </ul> <h2>Diagnostiske kriterier</h2> <ul> <li>Typiske symptomer og fund</li> <li>CT skanning af abdomen eller evt. røntgen oversigt over abdomen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Forudgående afføringsvanskeligheder og subakutte lignende tilfælde kan have været til stede forud for manifest volvulus</li> <li>Debuterer som regel med akutte, kolikagtige mavesmerter og oppustet abdomen, efterfølgende optræder ofte kvalme og opkastninger</li> <li>Ved sigmoideum volvulus er der ingen luftafgang, og opkastninger ses kun hos 1 ud af 4</li> <li>Strangulation sandsynliggøres ved hurtig påvirkning af almentilstand, konstante smerter og tiltagende ømhed</li> <li>Ved partiel volvulus kan tilstanden udvikle sig mindre dramatisk</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Abdomen er udtalt distenderet med tympanisme</li> <li>Moderat palpationsømhed</li> <li>Ofte metalliske tarmlyde</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser på sygehus</h3> <h4>På sygehus</h4> <ul> <li>Præoperative blodprøver <ul> <li>Hb, CRP, SR, leukocytter, trombocytter, Na, K, Cl, Ca, kreatinin, urinstof, amylase, albumin</li> <li>Blodtype/forlig</li> </ul> </li> <li>CT skanning af abdomen <ul> <li>Viser voldsomt udvidede tarmslynger</li> <li>Cøkum volvulus kan vise væskespejl midt i abdomen ("kidney-bean" udseende)</li> <li>Sigmoideum volvulus kan vise væskespejl på højre side</li> <li>CT skanning anvendes i dag i næsten alle tilfælde, mens traditionel oversigt over abdomen stort set er forladt alle steder</li> </ul> </li> <li>Udføres sjældent: Røntgen af tyktarm med kontrastindhældning <ul> <li>Kan udføres for at udelukke andre årsager til tyktarmsileus (tumor m.m.)</li> <li>Ved sigmoideum volvulus ses typisk "ravnenæbstegning", hvor tarmen er drejet rundt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Andre former for mekanisk tyktarmsileus</li> </ul> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At kurere tilstanden med mindst mulig skade på tarmen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Ved cøkum volvulus: Patienten skal akut opereres</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke henvises patienten akut til kirurgisk afdeling</li> </ul> <ul> <li>Information om akut at opsøge læge ved tiltagende udspiling af abdomen og manglende afføring (efter gentagne tilfælde)</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Perioperativ antibiotisk behandling</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Akut laparotomi og ileocøkal resektion/højresidig hemicolektomi og primær anastomose med mindre, der er fækal peritonitis. Da foretages resektion med anlæggelse af stomi</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke henvises akut til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Spontan detorkvering er beskrevet, men er sjælden</li> <li>Foretages der ikke akut operation vil der med meget stor sandsynlighed komme perforation (gangræn) med peritonitis og udvikling af kredsløbssvigt</li> <li>Frekvensen af tarmnekrose hos patienter, som indlægges med volvulus, er >10 %</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Perforation og peritonitis</li> <li>Cirkulationssvigt og tarmnekrose opstår hos op til 20 %</li> <li>Død</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Recidiv <ul> <li>Ingen recidiv (tarmresektion af cøkum) </li> <li>Foretages der ikke akut operation er mortaliteten >90 % </li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger cøkal volvulus </h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Stigende incidens over tid</li> <li>Rotation af et tarmafsnit og dets mesenterium - CT fund med karakteristisk bønne formet udsende i højre colon halvdel</li> <li>Forekommer særligt i tyktarmen</li> <li> <ul> <li>Cøkum 1/4 versus sigmoideum 3/4 af tilfældene</li> <li>Incidens transversum og venstre fleksur ca. 2 %</li> </ul> </li> <li>Ved volvulus opstår en tilstand med strangulationsileus i tyktarm med dilatation, udtalt tympanisme, ophør af tarmfunktion og risiko for tarmperforation</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Stigende incidens over tid</li> <li>Relativt sjælden i den vestlige verden</li> <li>Udgør ca. 2 % af alle ileustilfælde (ca. 10 % af alle tilfælde af tyktarmsileus)</li> <li>Incidensen i Skandinavien er ca. 1-2 pr 100.000 pr. år</li> <li>Dobbelt så hyppig hos mænd - og især hos patienter med en gennemsnitsalder på ca. 65 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>For at et tyktarmsafsnit skal kunne rotere om sit eget mesenterium kræves en lang, ikke fikseret tarm, et "smalt" tarmkrøs og luftfyldt colon</li> <li>Incidensen er højere i områder af verden, hvor det er almindeligt med en grov, fiberholdig kost og dermed stor tyktarm</li> <li>Årsagen til, at cøkum drejer, er ikke kendt</li> </ul> <h4>Cøkum volvulus</h4> <ul> <li>Er karakteriseret ved vridning/foldning af højre colon</li> <li>Defekt peritoneal fiksering af ascenderende colon og cøkum er beskrevet hos 10 % af befolkningen - resultatet er stor cøkal mobilitet</li> <li>Cøkum volvulus er skyld i ca. 10 % af alle obstruktioner i colon</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Hyppigere hos patienter med neurologisk eller psykiatrisk lidelse</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ED004ED4146B47FA9A6FE966D4B58D63&_z=z">Parkinsonisme</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Diabetes mellitus</a></li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation?</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6A4A3DAB086C441E8AC8B7C52FC33E68&_z=z">Information om tarmslyng</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=866A1435B57B47CC8D46ED5B6AA60A67&_z=z">Normal tyktarm</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Udtalt distenderet abdomen med tympanisme</li> <li>Moderat palpationsømhed</li> <li>Der er en lang række kliniske tegn, hvor sigmoidal og cøkal volvulus ligner hinanden</li> <li>Ved højresidig colon ascendens volvulus (cøkal volvolus) eller venstresidig sigmoidal volvulus vil røntgenbillede/CT vise karakteristisk konfiguration: Højresidigt med bønneformet dilatation; venstresidigt med dilatation og evt. snørefure</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Sigmoidal volvulus: Endoskopisk desufflering</li> <li>Cøkal volvulus: Akut operation med colon resektion</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Distenderet ømt abdomen og manglende afføring (ved cøkal volvulus evt. opkastninger) henvises akut til kirurgisk afdeling</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Der er ikke siden sidste opdatering sket væsentlige ændringer i udredning eller behandling af volvulus</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2335</TextField> <TextField Name="PageTitle">Volvulus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Volvulus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-23T10:49:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">K56, K56.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">D99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Volvulus er rotation af et tarmafsnit og dets mesenterium </TextField> <TextField Name="MetaTagTitle">Volvulus - Lægehåndbogen - sundhed.dk</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ileus, ileus, tarmslyng, Volvulus, Paralytisk ileus, Cøkumvolvulus </TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
22.075 characters