trommehinderuptur (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7042268D-1989-4807-B3C6-8271D6665C2F}" Name="trommehinderuptur" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{E5409DDE-BED8-40EA-90C5-AAA934918813}" SortOrder="300" PublishDate="2011-03-15T10:11:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>P&aring;vist perforation ved otoskopi</li>
    <li>Patologiske stemmegaffelpr&oslash;ver, tympanometri og audiometri</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Opst&aring;r typisk i forbindelse med barotraume eller stumpt traume (slag med flad h&aring;nd)</li>
    <li>Kan opst&aring; ved fors&oslash;g p&aring; rensning af &oslash;regangen med spidse genstande</li>
    <li>Initial smerte, let h&oslash;reneds&aelig;ttelse, &oslash;resusen og propfornemmelse, evt. bl&oslash;dning</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Oftest central defekt med fligede kanter i trommehinden, koagler efter bl&oslash;dning</li>
    <li>Audiometri og stemmegaffelpr&oslash;ver i overensstemmelse med skaden</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Udf&oslash;r altid otoskopi af begge &oslash;rer</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Tympanometri og audiometri</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Atrofisk ardannelse i trommehinden kan imitere en perforation</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Forhindre sekund&aelig;r infektion</li>
    <li>D&aelig;mpe generne</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Infektionsforebyggende tiltag, undg&aring; vand i mellem&oslash;ret og &oslash;reskylning</li>
    <li>Undg&aring; overdreven manipulation i &oslash;regangen</li>
    <li>Ved t&oslash;r perforation og tinnitusgener kan perforationen d&aelig;kkes med rispapir</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Undlad &oslash;reskylning ved mistanke om perforation</li>
    <li>Tympanometri med fund af stort volumen</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; s&aelig;bevand og urent vand i &oslash;regangen</li>
    <li>Brug evt. vandt&aelig;t &oslash;reprop&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved traume kan antibiotika v&aelig;re aktuelt, men der er ikke konsensus om dette</li>
    <li>Ved sekund&aelig;r infektion med &oslash;refl&aring;d anbefales &oslash;redr&aring;ber med [DliActiveSubstance;5769;ciprofloxacin], evt. peroral antibiotika ved manglende effekt</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<h4>Barotraume (uden trommehinderuptur)</h4>
<ul>
    <li>Ved akut negativt mellem&oslash;retryk, som varer ved og giver st&aelig;rke smerter, kan paracentese blive aktuel</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<h4>Barotraumer</h4>
<ul>
    <li>Ved flyrejser b&oslash;r patienter, som er i risiko for barotraume, foretage hyppige Valsalva-man&oslash;vrer under nedstigningen. B&oslash;r p&aring;begyndes allerede 15-30 minutter f&oslash;r landing. Trykudligning lettes ved at l&aelig;gge hovedet p&aring; den modsatte skulder af det p&aring;virkede &oslash;re, samtidig med man&oslash;vren</li>
    <li>Der kan ikke p&aring;vises effekt af&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259010">detumescerende&nbsp;n&aelig;sespray</a></li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Patienter med traumatisk ruptur og barotraume b&oslash;r henvises til &oslash;re-n&aelig;se-halsl&aelig;ge med henblik p&aring; audiometri for at udelukke skade p&aring; indre &oslash;re</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Plan: opf&oslash;lgning hos &oslash;re-n&aelig;se-halsl&aelig;ge til rupturen er lukket</li>
</ul>
<h3>Hvad b&oslash;r man kontrollere</h3>
<ul>
    <li>Otoskopi</li>
    <li>H&oslash;relse ved audiometri</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Trommehinderuptur heler som regel (&gt; 95 %) spontant i l&oslash;bet af uger til m&aring;neder</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Permanent perforation pga. manglende heling</li>
    <li>Sekund&aelig;r infektion i mellem&oslash;ret, specielt skal skylning af &oslash;ret undg&aring;s</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B8415CF171DA4430A1AC67C626EA79F9&amp;_z=z">H&oslash;reneds&aelig;ttelse hos b&oslash;rn</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=8A7DBA6275F24D41B1A48C648C507884&amp;_z=z">h&oslash;reneds&aelig;ttelse hos &aelig;ldre</a></li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Generelt god</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jansen S, Meyer MF, Boor M, Felsch M, Kluenter HD, Pracht ED, Hüttenbrink KB, Beutner D, Grosheva M, Prevalence of Barotrauma in Recreational Scuba Divers After Repetitive Saltwater Dives. Otol Neurotol 2016;37: 1325-31" data-value-piped="Jansen S, Meyer MF, Boor M, Felsch M, Kluenter HD, Pracht ED, Hüttenbrink KB, Beutner D, Grosheva M|Prevalence of Barotrauma in Recreational Scuba Divers After Repetitive Saltwater Dives|Otol Neurotol|2016|37|1325-31" data-url="reference-link" title="Jansen S, Meyer MF, Boor M, Felsch M, Kluenter HD, Pracht ED, Hüttenbrink KB, Beutner D, Grosheva M, Prevalence of Barotrauma in Recreational Scuba Divers After Repetitive Saltwater Dives. Otol Neurotol 2016;37: 1325-31"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mirza S, Richardson H, Otic barotrauma from air travel. J Laryngol Otol 2005;119: 366-70" data-value-piped="Mirza S, Richardson H|Otic barotrauma from air travel|J Laryngol Otol|2005|119|366-70" data-url="reference-link" title="Mirza S, Richardson H, Otic barotrauma from air travel. J Laryngol Otol 2005;119: 366-70"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href="/EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B7042268D-1989-4807-B3C6-8271D6665C2F%7D&amp;ed=FIELD1681343564&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H1681343623&amp;us=sitecore%5Ctrva&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013"><sup>3</sup></a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Ruptur som opst&aring;r ved stumpt eller spidst traume eller pludselig trykstigning i &oslash;regangen (barotraume)</li>
    <li>Denne artikel omhandler ikke ruptur p&aring; basis af inflammation</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Ved flyrejser
    <ul>
        <li>Pr&aelig;valens afh&aelig;nger af evnen til at trykudligne, evt. trommehindeatrofi, flyh&oslash;jde og hastighed af nedstigning (descend), h&oslash;jde og flytype (trykkabine)</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved dykning
    <ul>
        <li>Pr&aelig;valens afh&aelig;nger af evnen til at trykudligne og hastighed af nedstigning (descend)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Eksplosioner </li>
    <li>Barotraumer </li>
    <li>Slag mod &oslash;ret </li>
    <li>Kraniebrud </li>
    <li>Fremmedlegemer </li>
    <li>&Oslash;reskylning (s&aelig;rligt ved atrofisk trommehinde)</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Atrofiske, uelastiske trommehindepartier disponerer til ruptur</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=3D4E8FB010C848208FE57B867EF3F438&amp;_z=z">Trommehinderuptur</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&amp;_z=z">Om antibiotikabehandling</a></li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=7E5C2B487F794C8BACDDA22086364A33&amp;_z=z">Trommehinde og mellem&oslash;re, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5176CDD89E954F18B16C28193F61462E&amp;_z=z">Dr&aelig;n i trommehinde, tv&aelig;rsnit, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5EFF733D1AD44C1DAA77B6A99F0DA38B&amp;_z=z">Dr&aelig;n i &oslash;re, lateralt, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=0C799813EF25401CB0E89022155CC115&amp;_z=z">&Oslash;re, oversigt, tegning</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=79A237D6765B4B4B9143A73B1730ED89&amp;_z=z">Trommehinde med perforation, tegning</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>P&aring;vist perforation ved otoskopi</li>
    <li>Patologiske stemmegaffelpr&oslash;ver, tympanometri og audiometri</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Infektionsforebyggende tiltag, undg&aring; vand i mellem&oslash;ret og &oslash;reskylning</li>
    <li>Undg&aring; overdreven manipulation i &oslash;regangen</li>
    <li>Ved t&oslash;r perforation og tinnitusgener kan perforationen d&aelig;kkes med rispapir</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Patienter med traumatisk ruptur og barotraume b&oslash;r henvises til &oslash;re-n&aelig;se-halsl&aelig;ge med henblik p&aring; audiometri for at udelukke skade p&aring; indre &oslash;re</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3540</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Trommehinderuptur</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Trommehinderuptur</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-03-12T14:20:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S09, S09.2</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">H77, H79</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Ruptur som opstår ved traume eller pludselig trykstigning i øregangen.
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">ruptur af trommehinde, øretraume, perforeret trommehinde, barotraume, hul i trommehinde</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.841 characters