acetabulum-fraktur (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{F2EAC616-49FD-48EF-9DE2-49D1CDD316FE}" Name="acetabulum-fraktur" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="0" PublishDate="2009-02-24T15:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Smerter fra hofte efter h&oslash;jenergi-ulykke hos yngre eller efter fald fra egen h&oslash;jde hos &aelig;ldre med nedsat knoglekvalitet</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Ad&aelig;kvat traume, ofte i forbindelse med h&oslash;jenergiskader</li>
    <li>Slag forfra eller mod siden, eller i kombination med luksation af caput femoris</li>
    <li>Alternativt efter fald fra egen h&oslash;jde som lavenergi fraktur i forbindelse med osteoporose eller patologisk fraktur&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund&nbsp; </h3>
<ul>
    <li>Smerte ved belastning af benet og ved bev&aelig;gelse af hofte, evt. fejlstilling</li>
    <li>Ved multitraumepatient behandles efter ABC princip</li>
    <li>Neurovaskul&aelig;re fund distalt for bruddet skal kortl&aelig;gges f&oslash;r og efter behandling</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af den totale kliniske tilstand</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen
    <ul>
        <li>Af b&aelig;kken (ofte ledsagende fraktur)</li>
        <li>Af hofteled i to planer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>CT
    <ul>
        <li>Skal altid udf&oslash;res, hvis r&oslash;ntgen har vist eller givet mistanke om acetabulum fraktur</li>
        <li>Giver en meget pr&aelig;cis bestemmelse af graden af ledfladeskade og fragmentforskydninger og af intraartikul&aelig;re frakturfragmenter</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EBDE2EBB4BDD4FB0B0C96571597C2657&amp;_z=z">Hofteluksation</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=40E7B479C9894F6E8A7817F25B52C4B3&amp;_z=z">B&aelig;kkenringsfrakturer</a></li>
    <li>B&aelig;kken, afrivningsfrakturer</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Begr&aelig;nse den akutte skade</li>
    <li>Genskabelse af normal funktion i hofteleddet</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Problemstillingen ved acetabulumfrakturer er oftest ikke om frakturen er stabil eller ikke (i mods&aelig;tning til b&aelig;kkenrings-frakturer), men om der foreligger fejlstilling eller dislokation (&gt;1-2 mm) i den v&aelig;gtb&aelig;rende del af ledfladen</li>
    <li>Konservativ behandling
    <ul>
        <li>Stabile acetabulumfrakturer uden luksationstendens og med udisloceret ledflade kan behandles konservativt uden st&oslash;tte i ca. 6 uger</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Operativ behandling
    <ul>
        <li>Acetabulumfrakturer med betydelig forskydning af ledflade b&oslash;r opereres med reposition af ledflade og fiksation med skrue og/eller pladefiksation <a href="%20" title="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL, Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement. J Bone Joint Surg Am 2018;100: 922-929" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29870442" data-url="reference-link" data-value-piped="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL|Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement.|J Bone Joint Surg Am|2018|100|922-929|29870442" data-value="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL, Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement. J Bone Joint Surg Am 2018;100: 922-929">1</a></li>
        <li>Hos &aelig;ldre med lavenergi fraktur kan behandles med inds&aelig;ttelse af kunstigt hofteled</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rk smertestillende. Visitation akut til ortop&aelig;dkirurgisk afdeling </li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>
    Afh&aelig;ngig af evt. operativ behandling
    </li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>
    St&aelig;rk smertestillende akut
    </li>
</ul>
<h3>Konservativ behandling</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen er som regel aflastning p&aring; krykker eller k&oslash;restol i&nbsp;6 uger</li>
    <li>Kontrol efter individuel vurdering</li>
</ul>
<h3>Operativ behandling</h3>
<ul>
    <li>Operation udf&oslash;res p&aring; h&oslash;jtspecialiserede hospitalsafdelinger</li>
    <li>Hvis der f&oslash;r skaden foreligger en coxartrose, eller der er udpr&aelig;get osteopeni hos den &aelig;ldre patient, kan patienten evt. behandles med en totalprotese</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Rehabilitering</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Acetabulumfrakturer med betydelig forskydning af ledflade b&oslash;r opereres med reposition af ledflade og fiksation med skrue og/eller pladefiksation (PMID:&nbsp;<a href="%20" title="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL, Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement. J Bone Joint Surg Am 2018;100: 922-929" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29870442" data-url="reference-link" data-value-piped="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL|Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement.|J Bone Joint Surg Am|2018|100|922-929|29870442" data-value="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL, Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement. J Bone Joint Surg Am 2018;100: 922-929">1</a>)</li>
    <li>Hos &aelig;ldre med lavenergi-fraktur kan behandles med inds&aelig;ttelse af kunstigt hofteled</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Profylakse mod osteoporose</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Indl&aelig;ggelse akut</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Varetages af ortop&aelig;dkirurgisk afdeling</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af hvilke andre skader der foreligger</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Akutte komplikationer
    <ul>
        <li>Nerveskader p&aring; ischiasnerven, femoralisnerven eller superiore glutealnerver</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Postoperative skader
    <ul>
        <li>Nerveskader p&aring; ischiasnerven, femoralisnerven eller superiore glutealnerver; s&aring;rinfektioner; tromboemboliske tilf&aelig;lde</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Senkomplikationer
    <ul>
        <li>Posttraumatisk artrose</li>
        <li>Ektopisk periartikul&aelig;r knoglenydannelse, som kan medf&oslash;re vedvarende smerter og nedsat bev&aelig;gelighed af hofteled</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Risikoen for behov for senere kunstig hofteled afh&aelig;nger af graden af dislokation af ledflade efter operation. Er ledspring &lt; 1mm er risiko for kunstig led 20 % inden for 10 &aring;r, mens ledspring &gt;1mm giver risiko for kunstig led p&aring; 35 % inden for 10 &aring;r&nbsp;<a href="%20" title="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL, Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement. J Bone Joint Surg Am 2018;100: 922-929" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29870442" data-url="reference-link" data-value-piped="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL|Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement.|J Bone Joint Surg Am|2018|100|922-929|29870442" data-value="Verbeek DO, van der List JP, Tissue CM, Helfet DL, Predictors for Long-Term Hip Survivorship Following Acetabular Fracture Surgery: Importance of Gap Compared with Step Displacement. J Bone Joint Surg Am 2018;100: 922-929">1</a></li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>De fleste acetabulumfrakturer skyldes store skader efter alvorlige trafikulykker eller fald fra stor h&oslash;jde </li>
    <li>Klassifikation af frakturen/frakturerne er afg&oslash;rende for planl&aelig;gningen og gennemf&oslash;rslen af behandlingen<a href="%20" title="Brandser E, Marsh JL, Acetabular fractures: easier classification with a systematic approach.. AJR Am J Roentgenol 1998;171: 1217-28" data-type="journal-reference" data-pubmedid="9798851" data-url="reference-link" data-value-piped="Brandser E, Marsh JL|Acetabular fractures: easier classification with a systematic approach.|AJR Am J Roentgenol|1998|171|1217-28|9798851" data-value="Brandser E, Marsh JL, Acetabular fractures: easier classification with a systematic approach.. AJR Am J Roentgenol 1998;171: 1217-28">2</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Dakin GJ, Eberhardt AW, Alonso JE, et al, Acetabular fracture patterns: associations with motor vehicle crash information. J Trauma 1999;47: 1063-71" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value-piped="Dakin GJ, Eberhardt AW, Alonso JE, et al|Acetabular fracture patterns: associations with motor vehicle crash information|J Trauma|1999|47|1063-71" data-value="Dakin GJ, Eberhardt AW, Alonso JE, et al, Acetabular fracture patterns: associations with motor vehicle crash information. J Trauma 1999;47: 1063-71">3</a></li>
</ul>
<h4>Multitraume</h4>
<ul>
    <li>Eftersom acetabulumfrakturer er et resultat af alvorlige traumer, forekommer skaden hyppigt samtidig med andre skader fx:
    <ul>
        <li>Intrakraniale, spinale, intratorakale og intraabdominale skader </li>
        <li>B&aelig;kkenring- og ekstremitets-frakturer </li>
        <li>Bl&aelig;reskader og betydelige b&aelig;kkenbl&oslash;dninger ses normalt ikke, medmindre der foreligger en samtidig b&aelig;kkenrings-skade</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>En&nbsp;sj&aelig;lden skade, som ses&nbsp;ved h&oslash;jenergi-ulykker </li>
    <li>
    Forekommer med tiltagende hyppighed som lavenergi-brud hos &aelig;ldre ved fald fra egen h&oslash;jde
    </li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>I skade&oslash;jeblikket overf&oslash;res stump kraft p&aring; femur s&aring;ledes at femurhovedet presses ind i acetabulum </li>
    <li>Retningen og styrken af kraften og femurhovedets position afg&oslash;r skadetypen</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Lavenergiskader
    <ul>
        <li>H&oslash;j alder og osteoporose</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FE7E59BF500D4CF0B420AEDF5E1F429E&amp;_z=z">Brud i hoftesk&aring;len</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Tegning</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=12482E0F189D44E9818748272A4E6B03&amp;_z=z">Ileum med acetabulum</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p style="margin: 12pt 0cm 6pt; background: white;">&nbsp;</p>
<h1 style="margin: 12pt 0cm 6pt; background: white;"><span>&nbsp;</span></h1>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Smerter fra hofte efter h&oslash;jenergi-ulykke hos yngre eller efter fald hos &aelig;ldre med nedsat knoglekvalitet</li>
    <li>Nedsat bev&aelig;gelighed af hofteled</li>
    <li>R&oslash;ntgen unders&oslash;gelse af hofteled</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rkt smertestillende</li>
    <li>Indl&aelig;ggelse akut</li>
    <li>Operation, oftest med skruer og skinner, hos &aelig;ldre evt. inds&aelig;ttelse af kunstig hofteled</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Akut indl&aelig;ggelse p&aring; ortop&aelig;dkirurgisk afdeling&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7592</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Acetabulum, fraktur</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Acetabulum, fraktur</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-09-21T14:07:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S77, S77.0, S77.1, S77.2</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L76</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">De fleste acetabulumfrakturer skyldes store skader efter alvorlige trafikulykker eller fald fra stor højde. Klassifikation af frakturen/frakturerne er afgørende for planlægningen og gennemførslen af behandlingen.
</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">acetabulum fraktur, hoftebrud, acetabulumfraktur, hofteskåls brud, brud, acetabulum, Acetabulum, hofteskålsbrud, hofteskålsfraktur</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

14.759 characters