caput-radii-frakturer (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7EB36BF0-B165-4F2A-AB22-ED7A9515BEFC}" Name="caput-radii-frakturer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="3800" PublishDate="2009-09-25T13:26:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Diagnose stilles ved r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse i to plan</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Caput radii frakturer opst&aring;r typisk ved fald p&aring; strakt arm med underarmen i pronation</li>
    <li>Patienterne har typisk smerter lateralt p&aring; albuen og ved rotation i underarmen</li>
    <li>Bev&aelig;gelighed og s&aelig;rligt rotationen er nedsat i albuen</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Inspektion
    <ul>
        <li>H&aelig;velse og h&aelig;matom over lateral siden af albuen&nbsp;</li>
        <li>Deformitet af albuen ses ved associeret luksation af albuen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Palpation og funktion:
    <ul>
        <li>Lokaliseret palpations&oslash;mhed over caput radii</li>
        <li>Smerterne &oslash;ges ved pronation og supination af underarm</li>
        <li>Albuens bev&aelig;gelighed unders&oslash;ges: Ekstension-fleksion (0-150 grader) og underarmens rotation (supination 85 grader, pronation 90 grader)</li>
        <li>Smerter ved palpation p&aring; de mediale collaterale ligamenter kan tyde p&aring; albue luksations fraktur</li>
        <li>Den inteross&oslash;se membran mellem radius og ulna palperes og det distale radioulnar led b&oslash;r unders&oslash;ges for stabilitet. Dette g&oslash;res for at udelukke den sj&aelig;ldne Essex-Lopresti fraktur</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Caput radii fraktur ses ofte i kombination med andre frakturer i albuen og h&aring;ndled samt ved ledb&aring;ndsskader med luksation. H&aring;ndleddet b&oslash;r altid unders&oslash;ges</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Unders&oslash;gelse og behandling varetages i skadestue eller ortop&aelig;dkirurgisk regi</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen af albuen i to plan</li>
    <li>CT-scanning foretages ofte med henblik p&aring; eventuel pr&aelig;operativ planl&aelig;gning</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0C7C769EB5B54AC0BE6B053436D5352F&amp;_z=z">Albueskader</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=12AB3D9D3AB34EC48AC68406A4940865&amp;_z=z">Distale humerusfrakturer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=753862F79A4B42FD93A25696896A77D5&amp;_z=z">Capitulum humeri</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=2F661E6074BB482B8A14E2F3EC5D070E&amp;_z=z">Olecranon fraktur</a></li>
    <li>Processus coronoideus fraktur</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B08F00BD06E24EB19FE3534DB9C9BC17&amp;_z=z">Collum radii fraktur</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0E16FB8E70FA421BA364493B0EF092D2&amp;_z=z">Underarmsfraktur</a></li>
    <li>Albue luksation</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Frakturheling</li>
    <li>Fri og smertefri bev&aelig;gelighed.</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Konservativ behandling:&nbsp;
    <ul>
        <li>&nbsp;Flertallet af caput radii frakturer behandles uden operation. Albuen immobiliseres 1-2 uger i en armslynge, og der startes tidligt bev&aelig;getr&aelig;ning</li>
        <li>&nbsp;Afh&aelig;ngigt af frakturm&oslash;nstret kontrolleres frakturstillingen ved r&oslash;ntgen efter 10-12 dage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Operativ behandling:</li>
    <li>Der skelnes mellem isolerede caput radii frakturer og frakturer med associeret ledb&aring;ndskade og eventuel luksations m&oslash;nster. Valget af operationsmetode beror p&aring; en vurdering af patienten og frakturm&oslash;nstret
    <ul>
        <li>Osteosyntese med skruer eller skinne og skruer benyttes, hvis knoglekvaliteten tillader stabil fiksation</li>
        <li>Fjernelse af caput radii kan v&aelig;re indiceret ved &aelig;ldre patienter med d&aring;rlig knoglekvalitet og isoleret komminut caput radii fraktur</li>
        <li>Caput radii protese benyttes til komminut fraktur, som ikke kan osteosynteres, og hvor albueleddet er ustabilt</li>
        <li>Sekund&aelig;r artroskopisk fjernelse af l&oslash;se fragmenter kan tilbydes patienter, som oplever l&aring;sninger af albuen</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Det vigtigste er, at patienterne informeres grundigt om, at selv mindre og udislocerede frakturer kan give bev&aelig;geindskr&aelig;nkning i albueleddet. Derfor er det vigtigt at r&aring;dgive om flittig bev&aelig;getr&aelig;ning og eventuelt henvise til fysioterapeut</li>
    <li>Bev&aelig;geligheden kan bedres ved tr&aelig;ning de f&oslash;rste 6-9 m&aring;neder</li>
    <li>Hvis der er smerter og nedsat bev&aelig;gelighed efter 9 m&aring;neder, kan der henvises til ortop&aelig;dkirurgisk afdeling. Her vil man vurdere, om en kikkertoperation kan v&aelig;re indiceret. </li>
    <li>Ved kikkertoperation kan arv&aelig;v og en stram ledkapsel l&oslash;snes for at afhj&aelig;lpe stivhed og smerter</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Den hyppigste komplikation efter caput radii fraktur er nedsat bev&aelig;gelighed i albuen. Det er derfor vigtigt, at patienterne er flittige med bev&aelig;getr&aelig;ning tidligt i forl&oslash;bet</li>
    <li>Bev&aelig;geligheden kan bedres ved tr&aelig;ning de f&oslash;rste 6-9 m&aring;neder</li>
    <li>&nbsp;Anmeld skaden til ulykkesforsikringen, da nogle patienter ender med varigt m&eacute;n i albuen</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Smertestillende medicin</li>
    <li>I forbindelse med operative indgreb p&aring; albuen kan der v&aelig;re indikation for NSAID behandling i 2-3 uger for at forebygge heterotope ossifikationer</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Henvisning til akut r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse ved mistanke om knoglebrud</li>
    <li>Henvisning til albuespecialist hvis patienterne f&aring;r afl&aring;sninger af albuen i efterforl&oslash;bet</li>
    <li>Henvisning tidligst efter 6 m&aring;neder hvis der fortsat er bev&aelig;gebegr&aelig;nsninger og smerter</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Nedsat bev&aelig;gelighed</li>
    <li>Heterotope ossifikationer</li>
    <li>Sekund&aelig;r artrose</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Overordnet opn&aring;r patienter der behandles konservativt et godt resultat. Dog kan man opleve belastningssmerter og nedsat bev&aelig;gelighed i albuen</li>
    <li>Patienter der behandles kirurgisk for caput radii fraktur med luksationsm&oslash;nster har en mere uforudsigelig prognose. De fleste vil opleve forskellige grader af stivhed og smerter fra albuen ved belastninger</li>
    <li>Man skal forvente, at det tager 6-12 m&aring;neder at komme sig over en caput radii fraktur</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Radiushovedet artikulerer med capitulum p&aring; humerus</li>
    <li>Brud inddeles &nbsp;
    <ul>
        <li>Type I: Udisloceret fraktur</li>
        <li>Type II: Disloceret brud svarende til en del af ledfladen</li>
        <li>Type III: Komminut fraktur som involverer hele ledfladen</li>
        <li>Type IV: Fraktur og samtidig albueluksation</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Fraktur af radiushovedet er den hyppigste (30 %) albuefraktur hos voksne</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Fald p&aring; udstrakt arm som giver et kraftigt, akut tryk mod radiushovedet</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Traume</li>
    <li>Idr&aelig;tsskader</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=07D5755D95A747AEAB025DC73560EC85&amp;_z=z">Brud i caput radii</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&amp;_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&amp;_z=z">Gipsbehandling</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=D43088BEF4C141088007448515FB788B&amp;_z=z">Diverse brud i radius og ulna</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen i to plan</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>De fleste caput radii frakturer behandles med armslynge i 1-2 uger og tidlig start af bev&aelig;getr&aelig;ning indenfor smertegr&aelig;nsen</li>
    <li>I behandlingen skelnes mellem isolerede caput radii frakturer og frakturer, hvor albueleddet er ustabilt</li>
    <li>Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer osteosyntese, caput radii fjernelse, caput radii protese og sekund&aelig;r fjernelse af l&oslash;se fragmenter</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Akut r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse ved mistanke om fraktur</li>
    <li>Tidligst henvisning efter 6 m&aring;neder ved indskr&aelig;nket bev&aelig;gelighed og smerter</li>
    <li>Henvisning ved l&aring;sninger af albueleddet</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7637</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Caput radii frakturer</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Caput radii frakturer</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-25T09:49:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{527F2609-4926-4C35-B319-F9F3109D01EC}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S52, S52.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L72</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Fraktur af radiushovedet er den hyppigste (30 %) albuefraktur hos voksne.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">albuebrud, albuefraktur, caput radii fraktur, mason, proksimal radiusfraktur, Radiusfraktur, brud i caput radii, Radius, caput</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.796 characters