femurfraktur-distalt (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{B748377B-F6BA-453B-BE15-FC34048E7CBA}" Name="femurfraktur-distalt" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="77" PublishDate="2009-05-25T09:55:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk skade, kliniske fund og bekr&aelig;ftelse ved r&oslash;ntgen</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Direkte eller indirekte traume, hos &aelig;ldre fald fra egen h&oslash;jde, hos yngre h&oslash;jenergi traume</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>S&aelig;dvanlige tegn p&aring; fraktur som deformitet, forkortning/rotation/fejlstilling, direkte og indirekte &oslash;mhed, strepitus (knogleknasen), h&aelig;velse, bl&oslash;dning og misfarvning, sj&aelig;ldent hudperforation med fremst&aring;ende knoglefragmenter</li>
    <li>H&aelig;velse af kn&aelig;et (h&aelig;marthron) og smerter ved manipulation er almindeligt</li>
    <li>Ved fissurer kan de kliniske fund v&aelig;re sparsomme</li>
    <li>Kontroll&eacute;r sensibilitet distalt og perifer puls</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgenoptagelser
    <ul>
        <li>Er vigtige ved kn&aelig;skader, hvor man ikke kan udelukke frakturer. Mindre depressioner i ledflader kan v&aelig;re med diskrete symptomer, og kan v&aelig;re vanskelige at se p&aring; prim&aelig;re r&oslash;ntgenoptagelser</li>
        <li>Billeder tages forfra og fra siden</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Supplerende CT foretages ved intraartikul&aelig;re frakturer</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Dislokation af kn&aelig;et</li>
    <li>Andre kn&aelig;frakturer</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Forhindre komplikationer</li>
    <li>Optimal reponering, opheling og genskabelse af normal funktion</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>F&oslash;r transport til sygehuset b&oslash;r ved h&oslash;jenergitraume overvejes:
    <ul>
        <li>Stabilisering af fraktur med skinne/bandage for at forebygge overrivning af kar og reducere smerter</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rk smertestillende</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Skal have taget r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse ved mistanke om brud</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">Analgetika</a></li>
    <li>Antibiotika ved &aring;bne frakturer</li>
    <li>Forebyggelse af ven&oslash;s tromboembolisk sygdom med fx <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63035">lavmolekyl&aelig;r heparin</a></li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Fysioterapi</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen retter sig i f&oslash;rste omgang efter eventuelt ledsagende bl&oslash;ddelsskade</li>
    <li>Ved h&oslash;jenergi frakturer behandles ofte initialt med tempor&aelig;r ekstern fiksation indtil bl&oslash;ddele tillader definitiv osteosyntese med marvs&oslash;m eller skinne og skruer</li>
    <li>Lavenergi frakturer hos &aelig;ldre kan osteosynteres initialt med marvs&oslash;m eller skinne og skruer. B&oslash;r opereres hurtigst muligt af hensyn til tidlig mobilisering</li>
    <li>Operation for protesen&aelig;re frakturer afh&aelig;nger af, om tilgr&aelig;nsende protese er fastsiddende. Ved fastsiddende alloplastik behandles med osteosyntese. Ved l&oslash;s alloplastik behandles med revisionsalloplastik</li>
    <li>Belastning, genoptr&aelig;ning og kontroller
    <ul>
        <li>Afh&aelig;nger af brudtype og individualiseres</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om knoglebrud</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Oftest opf&oslash;lgning p&aring; hospital til der er konstateret god heling af bruddet</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Oftest langvarigt men pr&aelig;cise tid afh&aelig;nger af skademekanisme, patientens alder og eventuelle f&oslash;lgeskader</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Sen eller manglende heling (non-union)</li>
    <li>Tromboemboli</li>
    <li>Infektion</li>
    <li>Kar-/nerveskade</li>
    <li>Artroseudvikling ved intraartikul&aelig;re frakturer</li>
    <li>Tab af funktionsevne</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Hos &aelig;ldre er 90-dages mortaliteten p&aring; 12,5 % i dansk materiale<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7BB748377B-F6BA-453B-BE15-FC34048E7CBA%7D&amp;ed=FIELD11948388144&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H11948388353&amp;us=sitecore%5Canvi&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Nyholm AM, Palm H, Kallemose T, Troelsen A, Gromov K, DFDB collaborators., No association between surgical delay and mortality following distal femoral fractures. A study from the danish fracture database collaborators. Injury 2017;48: 2833-2837" data-value-piped="Nyholm AM, Palm H, Kallemose T, Troelsen A, Gromov K, DFDB collaborators.|No association between surgical delay and mortality following distal femoral fractures. A study from the danish fracture database collaborators.|Injury|2017|48|2833-2837|29050688" data-url="reference-link" data-pubmedid="29050688" title="Nyholm AM, Palm H, Kallemose T, Troelsen A, Gromov K, DFDB collaborators., No association between surgical delay and mortality following distal femoral fractures. A study from the danish fracture database collaborators. Injury 2017;48: 2833-2837"><sup>1</sup></a></li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Brud i distale femur inddeles i kondyl&aelig;re, suprakondyl&aelig;re og interkondyl&aelig;re frakturer<a href="http://emedicine.medscape.com/article/825572-overview" data-type="other-reference" data-value="Steele M. Fractures, knee. eMedicine Journal 2001; 2: No 5. " data-url="http://emedicine.medscape.com/article/825572-overview" title="Steele M. Fractures, knee. eMedicine Journal 2001; 2: No 5. "><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Roberts DM, Stallard TC, Emergency department evaluation and treatment of knee and leg injuries. Emerg Med Clin North Am 2000;18: 67-84" data-value-piped="Roberts DM, Stallard TC|Emergency department evaluation and treatment of knee and leg injuries|Emerg Med Clin North Am|2000|18|67-84" data-url="reference-link" title="Roberts DM, Stallard TC, Emergency department evaluation and treatment of knee and leg injuries. Emerg Med Clin North Am 2000;18: 67-84"><sup>3</sup></a></li>
</ul>
<h3>Forekomst&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P, Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. Int Orthop 2018;42: 191-196" data-value-piped="Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P|Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures.|Int Orthop|2018|42|191-196|29116356" data-url="reference-link" data-pubmedid="29116356" title="Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P, Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. Int Orthop 2018;42: 191-196"><sup>4</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Distale femurfrakturer udg&oslash;r ca. 4 % af alle femurfrakturer</li>
    <li>Incidensen er 8,7/100.000/&aring;r i et dansk materiale&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Efter 60-&aring;rs alderen opst&aring;r 2/3 af brud hos kvinder&nbsp;</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Direkte og indirekte kr&aelig;fter kan for&aring;rsage disse brud</li>
    <li>Hyppigste &aring;rsag er lavenergi traume ved &aelig;ldre&nbsp;<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P, Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. Int Orthop 2018;42: 191-196" data-value-piped="Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P|Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures.|Int Orthop|2018|42|191-196|29116356" data-url="reference-link" data-pubmedid="29116356" title="Elsoe R, Ceccotti AA, Larsen P, Population-based epidemiology and incidence of distal femur fractures. Int Orthop 2018;42: 191-196"><sup>4</sup></a></li>
    <li>Ved yngre et resultat af h&oslash;jenergi traume med h&oslash;j risiko for neurovaskul&aelig;re skader og bl&oslash;ddelsskader, herunder kompartmentsyndrom</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>H&oslash;jenergitraumer</li>
    <li>Alder</li>
    <li>Osteoporose</li>
    <li>Kn&aelig;- og hofte-alloplastik giver risiko for periprostetisk fraktur</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=86469701A7574CDFAAB7594571C4225C&amp;_z=z">L&aring;rbensbrud (distalt)</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&amp;_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&amp;_z=z">Gipsbehandling - anl&aelig;ggelse af gips</a></li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=DA9FA1FAFECE48A1A50EFE1F40C329AD&amp;_z=z">L&aring;rbenet set forfra og bagfra</a>&nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5EB6AAD444864C70AFAC9D3271F062DD&amp;_z=z">Femurfraktur, suprakondyl&aelig;r</a>&nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=FA712F0E3D274E70A72A59BFE95C8A01&amp;_z=z">Femurkondyl, sk&aelig;ringsfraktur</a>&nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E31D472C6C4548BC9B6888974B519068&amp;_z=z">Femurfraktur, intrakondyl&aelig;r (Y-fraktur)</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Smerter og palpations&oslash;mhed svt. distale femur</li>
    <li>Evt. h&aelig;velse og fejlstilling</li>
    <li>Diagnose stilles med r&oslash;ntgenoptagelse i to planer</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>St&aelig;rk smertestillende medicin</li>
    <li>Operation</li>
    <li>Tidlig mobilisering</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Altid ved mistanke om brud</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7607</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Femurfraktur, distalt</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Femurfraktur, distalt</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-15T13:18:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S72, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L75</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Brud i distale femur inddeles i kondylære, suprakondylære og interkondylære frakturer. Skyldes direkte eller indirekte traume, hos ældre fald fra stående højde, hos yngre højenergi traume</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">femur fraktur, distal femurfraktur, lårbensbrud, femurfraktur, fraktur lårben, brud i distale femur, Femurfraktur, suprakondykær, infrakondylær</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.263 characters