fod
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
knoglebrud
/
fod
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
knoglebrud
acetabulum-fraktur
albue
ankel
baekken
columna-skader
femurfraktur-distalt
femur-hoftenaert-brud
femur-skaft
fingerbrud
fod
fractura-ossis-scaphoideum-brud-paa-baadbenet
frakturer-i-haandroden
haleben-brud
humerus-capitulum-humeri
humerus-distalt-brud
humerus-skaft
humerus-proksimalt-brud
haelfrakturer
haandledsbrud
knae-frakturer
kraniebrud
kraveben
metakarp-brud
metatars-brud-paa-mellemfodsknogle
naviculare-brud
naesebrud
patellabrud
caput-radii-frakturer
radius-collumfraktur
ribbensbrud-costafraktur
stressbrud
tuber-ischiadicum-tuberositas-ischii-afrivningsbrud
taa
ulna-olecranon
underarm
underben-brud
underbensbrud-smaaboern
vertebralt-kompressionsbrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8}" Name="fod" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="91" PublishDate="2010-02-09T10:34:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie, kliniske fund som giver mistanke, og røntgen (MR/CT) som bekræfter diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Traume</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Sammenlign med den raske fod</li> <li>Inspektion <ul> <li>Undersøge for tegn på brud - hævelse, hudblødning, deformitet, åbne sår</li> </ul> </li> <li>Palpation <ul> <li>Puls, kapillær respons, ømhed, instabilitet, krepitation</li> </ul> </li> <li>Bevægelighed <ul> <li>Bevægeudslag og ledfunktion</li> <li>Normale bevægeudslag i forhold til anklen er <ul> <li>45° plantarflektion</li> <li>20° dorsalflektion</li> <li>30° inversion</li> <li>20° eversion</li> <li>20° indadrotation</li> <li>10° udadrotation</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Neurologisk status <ul> <li>Kontrollér både motoriske og sensoriske funktioner</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Relevant klinisk undersøgelse - ellers ingen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen <ul> <li>Brud i fodens metatarser og falanges kan være vanskelige at påvise hos børn pga. de mange vækstkerner i knoglerne <ul> <li>I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at sammenligne med billeder af den raske fod</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Anden billeddiagnostik foretages om nødvendigt, f.eks. CT og MR</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Ledbåndsskader </li> <li>Kompartmentsyndrom</li> <li>Luksationer</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>God opheling og genskabe normal funktion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Førstehjælp <ul> <li>Nedkøling, immobilisering, elevation og smertestillende</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om fraktur henvises til røntgenundersøgelse</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Hold foden i ro indtil det er afklaret, om der er fraktur</li> </ul> <h3>Tåfrakturer<a title="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Laird RC|Acute forefoot and midfoot injuries|Clin Podiatr Med Surg|2015|32|231-8" data-value="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" data-type="journal-reference">1</a></h3> <ul> <li>Se omtalen af <a href="~/link.aspx?_id=4195AB9F40AD494287D3C690172339CD&_z=z">brud i storetåen</a></li> <li>Behøver som regel ingen aktiv behandling/immobilisering, men dislocerede frakturer reponeres</li> <li>Evt. tape den skadede tå til nabotåen (læg gaze eller lignende mellem tæerne) i 3 uger, evt. i noget længere tid ved ustabile frakturer</li> <li>Ofte god smertestillende effekt af sko med stive såler</li> <li>Selv om bruddet behøver 3-8 uger for at hele, vil smerterne som regel forsvinde længe før</li> <li>Betydelig dislocering, særlig af 1. tå, kan betyde en mere aktiv behandling med lukket reponering og rigid immobilisering</li> <li>Ingen rutinekontrol er normalt påkrævet</li> </ul> <h3>1. metatars fraktur<a title="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" href="/" data-url="reference-link" data-value-piped="Laird RC|Acute forefoot and midfoot injuries|Clin Podiatr Med Surg|2015|32|231-8" data-value="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" data-type="journal-reference">1</a></h3> <ul> <li>Er den metatars som mest sjældent frakturerer</li> <li>Udislocerede og minimalt dislocerede brud immobiliseres uden vægtbelastning</li> <li>Dislocerede frakturer kræver ofte åben reposition og intern fiksering</li> <li>Se også omtalen af <a href="~/link.aspx?_id=61C0BE71689447BE9F777418F91127C3&_z=z">metatarsfrakturer</a></li> </ul> <h3>2., 3. og 4. metatars fraktur<a title="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" href="/" data-url="reference-link" data-value-piped="Laird RC|Acute forefoot and midfoot injuries|Clin Podiatr Med Surg|2015|32|231-8" data-value="Laird RC, Acute forefoot and midfoot injuries. Clin Podiatr Med Surg 2015;32: 231-8" data-type="journal-reference">1</a></h3> <ul> <li>Er meget almindelige</li> <li>Både dislocerede og udislocerede frakturer heler godt med den vægtbelastning som tolereres, særlig hvis man bruger sko med stive såler eller gipsbandage/støvlebandage </li> <li>Marchfraktur <ul> <li>Er en stressfraktur i 2. eller 3. metatars som hyppigt optræder hos løbere</li> <li>Røntgen er ofte negativ, mens scintigrafi kan være positiv</li> <li>Behandlingen er at undlade belastende aktiviteter i 4-6 uger</li> </ul> </li> <li>Se også omtalen af <a href="~/link.aspx?_id=61C0BE71689447BE9F777418F91127C3&_z=z">metatarsfrakturer</a></li> </ul> <h3>5. metatars fraktur</h3> <ul> <li>Proksimale del af 5. metatars er den mest almindelige lokalisation til en mellemfodsfraktur</li> <li>Fraktur her er af to typer: <ul> <li>Proksimal afrivningsfraktur <ul> <li>Fraktur i proksimale tuberositas er meget hyppig, betegnes bl.a. "tennisfraktur" </li> <li>Skaden er ofte forbundet med en lateral ankelskade og opstår ved fæstnet til peroneus brevis senen</li> <li>Opheler med kompressionsbandage og vægtbelastning indtil smertegrænsen</li> <li>Kan kræve åben reposition og osteosyntese (pinde/cerclage eller skrue) ved stor fejlstilling</li> </ul> </li> <li>Jones fraktur <ul> <li>Er mindre almindelig men mere problematisk</li> <li>Lokaliseret transverselt ved basis af 5. metatars, 1,5-3 cm distalt for den proksimale tuberositas</li> <li>Disloceringen ved denne fraktur tenderer til at øges under vægtbelastning</li> <li>Patienter med denne fraktur udvikler ofte (35-50%) vedvarende nonunion og kan behøve intern fiksation evt. suppleret med knogletransplantation</li> <li>Initial terapi er derfor immobilisering uden vægtbelastning</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Se også omtale af <a href="~/link.aspx?_id=61C0BE71689447BE9F777418F91127C3&_z=z">metatarsfrakturer</a></li> </ul> <h3>Fraktur ved tarsometatarsal leddet<a title="Welck MJ, Zinchenko R, Rudge B, Lisfranc injuries. Injury 2015;46: 536-41" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Welck MJ, Zinchenko R, Rudge B|Lisfranc injuries|Injury|2015|46|536-41" data-value="Welck MJ, Zinchenko R, Rudge B, Lisfranc injuries. Injury 2015;46: 536-41" data-type="journal-reference">2</a></h3> <ul> <li>Leddet betegnes også Lisfranc-leddet</li> <li>Er lokaliseret ved basis af 2. metatars, og er dannet ved en 6-stks.-knoglebue, som inkluderer de tre cuneiforme knogler og 1., 2. og 3. metatars</li> <li>Brud med dislocering er sjælden, men er alligevel en af de hyppigst oversete fodskader og kan føre til posttraumatisk artrose og refleksdystrofi</li> <li>Dislocerede frakturer er klinisk og radiologisk tydelige, mens udislocerede eller minimalt dislocerede frakturer kan være vanskeligere at opdage</li> <li>For at lette diagnosen skal man tage fat om 1. og 2. metatars og bevæge dem alternerende ved plantarflektion og dorsalflektion</li> <li>Radiologisk ses en diastase på 2-5 mm mellem basis af 1. og 2. metatars eller mellem midterste og mediale cuneiformeknogler</li> <li>Disse brud kræver umiddelbar reponering og fiksering</li> </ul> <h3>Talusfraktur<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Dodd A, Lefaivre KA, Outcomes of Talar Neck Fractures: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Trauma 2015;29: 210-5" data-value-piped="Dodd A, Lefaivre KA|Outcomes of Talar Neck Fractures: A Systematic Review and Meta-analysis.|J Orthop Trauma|2015|29|210-5|25635362" data-url="reference-link" data-pubmedid="25635362" title="Dodd A, Lefaivre KA, Outcomes of Talar Neck Fractures: A Systematic Review and Meta-analysis. J Orthop Trauma 2015;29: 210-5">3</a><sup>,</sup><a title="Grear BJ., Review of Talus Fractures and Surgical Timing. Orthop Clin North Am 2016;47: 625-37" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Grear BJ.|Review of Talus Fractures and Surgical Timing|Orthop Clin North Am|2016|47|625-37" data-value="Grear BJ., Review of Talus Fractures and Surgical Timing. Orthop Clin North Am 2016;47: 625-37" data-type="journal-reference">4</a></h3> <ul> <li>Collum og corpus fraktur <ul> <li>Er de hyppigste talusfrakturer og kan være ledsaget af subtalar luksation</li> <li>Dislocerede frakturer kræver som regel kirurgisk fiksation</li> <li>Ikke-dislocerede frakturer behandles med en ikke-vægtbelastende kort gips i 6-10 uger</li> </ul> </li> <li>Lateral proces fraktur <ul> <li>En frakturtype som tidligere var sjælden, men som er blevet hyppigere fordi den ofte opstår ved snowboard</li> <li>Behandling indebærer immobilisering uden vægtbelastning</li> <li>Dislocerede frakturer kan kræve åben reponering og osteosyntese (pinde/skrue)<a title="Tinner C, Sommer C, Fractures of the Lateral Process of the Talus. Foot Ankle Clin 2018;23: 375-395" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Tinner C, Sommer C|Fractures of the Lateral Process of the Talus.|Foot Ankle Clin|2018|23|375-395|30097080" data-value="Tinner C, Sommer C, Fractures of the Lateral Process of the Talus. Foot Ankle Clin 2018;23: 375-395" data-type="journal-reference" data-pubmedid="30097080">5</a></li> </ul> </li> <li>Posterior proces fraktur <ul> <li>Frakturen opstår som følge af pludselig plantarflektion eller gentagne bevægelser, særlig blandt idrætsudøvere som danser eller sparker</li> <li>Diagnosen kan være vanskelig at stille, fordi de kliniske fund er vage, og røntgen som regel er normal</li> <li>Behandling indebærer immobilisering med enten delvis eller fuld vægtbelastning</li> <li>Frakturen kan ofte forveksles med en accessorisk knogle som befinder sig her, f.eks. os trigonum</li> </ul> </li> </ul> <h3>Navikulare fraktur<a title="Marshall D, MacFarlane RJ, Molloy A, Mason L, A review of the management and outcomes of tarsal navicular fracture. Foot Ankle Surg 2019;: " href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Marshall D, MacFarlane RJ, Molloy A, Mason L|A review of the management and outcomes of tarsal navicular fracture.|Foot Ankle Surg|2019|||31229349" data-value="Marshall D, MacFarlane RJ, Molloy A, Mason L, A review of the management and outcomes of tarsal navicular fracture. Foot Ankle Surg 2019;: " data-type="journal-reference" data-pubmedid="31229349">6</a></h3> <ul> <li>Opstår ved traumer eller meget kraftig belastning</li> <li>Ofte ømhed og hævelse over et større område, da traumet har medført flere skader end bruddet</li> <li>Afrivningsfrakturer uden større dislokation af tuberositas ossis navicularis, udislocerede corpusfrakturer og knusningsfrakturer behandles konservativt</li> <li>Corpusfrakturer med dislokation > 1-2 mm, enkelte knusningsfrakturer og frakturer som ikke heler ved konservativ behandling, opereres</li> <li>Stressfraktur: <ul> <li>Vage svært lokaliserbare smerter</li> <li>Kliniske fund vage og svære at tolke</li> <li>Røntgenforandringer optræder sent og er vanskelige at vurdere ved stressfrakturer</li> <li>Stressfrakturer uden dislokation anbefales behandlet konservativt med aflastning og gips i 6-8 uger</li> </ul> </li> <li>Se også selvstændigt afsnit om <a href="~/link.aspx?_id=A34C76079A7142D5A78C5121A7796AC6&_z=z">navikularefraktur</a></li> </ul> <h3>Calcaneus fraktur</h3> <ul> <li>Skyldes almindeligvis et aksialt traume f.eks. spring eller fald fra stor højde</li> <li>Betydelig hævelse, breddeøget hælparti og platfodsdeformitet</li> <li>Evt. korrektion af fejlstillinger ved intraartikulært brud og immobilisering i 4-8-12 uger afhængig af frakturtype </li> <li>Se også selvstændigt afsnit om <a href="~/link.aspx?_id=0535B28263C948208F6973FAD9C435A4&_z=z">calcaneusfraktur</a></li> </ul> <h3>Cuboideum/ossa cuneiforme fraktur</h3> <ul> <li>Diagnose <ul> <li>Tung genstand som rammer foden, eller den skadede har sparket til noget hårdt</li> <li>Foreligger typiske frakturtegn med hæmatom og palpationsømhed over aktuelle brud</li> <li>Røntgen taget forfra og fra siden viser bruddet</li> <li>CT kan være indiceret, særlig hvis det drejer sig om en større skade <ul> <li>Afdækker samtidig luksationer som i foden kan give alvorlige komplikationer</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Behandling <ul> <li>Udislocerede eller moderat dislocerede frakturer behandles konservativt med aflastning i 3-6 uger. Derefter mobilisering til smertegrænsen</li> <li>Ved samtidig luksation der ikke kan reponeres lukket, er operation med reposition og osteosyntese nødvendig<a title="Angoules AG, Angoules NA, Georgoudis M, Kapetanakis S, Update on diagnosis and management of cuboid fractures. World J Orthop 2019;10: 71-80" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Angoules AG, Angoules NA, Georgoudis M, Kapetanakis S|Update on diagnosis and management of cuboid fractures.|World J Orthop|2019|10|71-80|30788224" data-value="Angoules AG, Angoules NA, Georgoudis M, Kapetanakis S, Update on diagnosis and management of cuboid fractures. World J Orthop 2019;10: 71-80" data-type="journal-reference" data-pubmedid="30788224">7</a></li> </ul> </li> <li>Prognose <ul> <li>Kan give kroniske smerter, artrodese kan blive nødvendigt</li> </ul> </li> </ul> <h3>Fodrodsluksationer<a title="Lau S, Bozin M, Thillainadesan T, Lisfranc fracture dislocation: a review of a commonly missed injury of the midfoot. Emerg Med J 2016;34: 52-56" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B5567CBDB-BE0D-47E2-8BFF-F2627373DDA8%7D&ed=FIELD28967626689&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H28967626865&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Lau S, Bozin M, Thillainadesan T|Lisfranc fracture dislocation: a review of a commonly missed injury of the midfoot|Emerg Med J|2016|34|52-56" data-value="Lau S, Bozin M, Thillainadesan T, Lisfranc fracture dislocation: a review of a commonly missed injury of the midfoot. Emerg Med J 2016;34: 52-56" data-type="journal-reference">8</a></h3> <ul> <li>Diagnose <ul> <li>Skademekanisme - fald på plantarflekteret forfod eller slag/klemning mod forfoden</li> <li>Smerter, hævelse, fejlstilling</li> <li>Arteria dorsalis pedis kan skades</li> <li>Fraktur af basis 2. metatars kan føre til forskydning af de laterale metatarser</li> <li>Røntgen med billeder af forfod i to plan giver diagnosen</li> <li>Fodrodsluksationer er ofte kombineret med frakturer. CT er ofte nødvendig for at kortlægge frakturerne</li> </ul> </li> <li>Behandling <ul> <li>Hurtig reposition er vigtig på grund af risikoen for ødem, kompartmentsyndrom og trykskader som kan føre til bløddels-/hudnekrose <ul> <li>Fasciotomi i foden, dorsalt og/eller plantart kan være nødvendig</li> </ul> </li> <li>Ved plantar/dorsal luksation uden fraktur <ul> <li>Oftest kan man reponere ved træk i længderetningen og tryk over basis af metatarserne</li> <li>Aflastning i støvlegips i 8 uger, derefter mobilisering. Fiksation med K-tråde er dog ofte nødvendig for at holde stillingen</li> </ul> </li> <li>Ved lateralforskydninger af metatarserne og fraktur af basis af 2. metatars <ul> <li>Åben reposition foretages og fiksation med pinde</li> <li>Postoperativ støvlegips i 6 uger</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Evt. <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">analgetika</a>/<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/213010">NSAID</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Evt. optræningsprogram</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Langt de fleste brud kan behandles uden operation</li> <li>Kirurgi anvendes generelt til forskudte brud, der ikke kan holdes på plads ved konservativ behandling</li> <li>Brud på foden osteosynteres normalt med K-tråde og skruer</li> <li>Man er tilbageholdende med operation ved ældre patienter med dårlig knoglekvalitet og lavt funktionsniveau</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Brug velstøttende fodtøj ved sportsaktivitet </li> <li>Brug sikkerhedssko på arbejde med risiko for nedfaldende genstande eller risiko for klemtraumer</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om brud</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Afhængig af brudtype</li> <li>Mange uforskudte brud på foden kan efter initiel opfølgning i skadestuen opfølges i almen praksis</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Afhængig af brudtype </li> <li>De fleste brud på foden kan behandles med aflastning/immobilisering i rummeligt fodtøj, støvlebandage eller gips</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Kompartmentsyndrom <ul> <li>Er den alvorligste akutte komplikation til brud i foden</li> <li>Er som regel forbundet med mellemfodsfrakturer som følge af en knusningsskade</li> <li>Medfører udtalt hævelse (tidligt) og neurovaskulære udfald (sent)</li> </ul> </li> <li>Senere komplikationer <ul> <li>Posttraumatisk artrose</li> <li>Infektion</li> <li>Manglende opheling (pseudartrose) eller instabilitet</li> <li>Gangbesvær</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Generelt er prognosen efter frakturer på foden god med passende behandling, men nedsat bevægelighed og smerter er ikke usædvanligt efter forskudte brud i fodroden og bagfoden</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Foden består af 26 knogler </li> <li>Bagfoden <ul> <li>Calcaneus </li> <li>Talus</li> </ul> </li> <li>Mellemfoden <ul> <li>Naviculare </li> <li>Cuboideum </li> <li>Cuneiforme (3)</li> </ul> </li> <li>Forfoden <ul> <li>Metatarser (5) </li> <li>Falanges (14)</li> </ul> </li> <li>Derudover har foden flere sesamknogler </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Ca. 10 % af alle frakturer forekommer i foden </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Børn har relativt set stærkere ledbånd end knoglerne og brusk. Derfor er brud hyppigere end ledbåndsskader<a title="Su AW, Larson AN, Pediatric Ankle Fractures: Concepts and Treatment Principles. Foot Ankle Clin 2015;20: 705-19" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Su AW, Larson AN|Pediatric Ankle Fractures: Concepts and Treatment Principles|Foot Ankle Clin|2015|20|705-19" data-value="Su AW, Larson AN, Pediatric Ankle Fractures: Concepts and Treatment Principles. Foot Ankle Clin 2015;20: 705-19" data-type="journal-reference">9</a></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Traumer</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=E06179E227DE4678AA0661191C480CD4&_z=z">Hælbensbrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A0F283A68EBE4E66A3B79EB7A814B970&_z=z">Cuboideum-/cuneiformebrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=10CFFB21CC464FFD80F6ED54DB94BECD&_z=z">Fodroden ude af led</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF7B287943644FBAD8354D4643DFB15&_z=z">Metatarsbrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5EBA6F05C547408EBD2F41ED15082A0C&_z=z">Navicularebrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=240FEFCA70CF44F6864A548B227DEE5A&_z=z">Talusbrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EB989F4C4C36484D84FF00ACFB2E3C8D&_z=z">Tarso-metatarsal-leds-brud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A35BD626B40F4A958CD79377263B0EFD&_z=z">Tåbrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C7DD72BAF4BA4A57A407085DA6C8B8F7&_z=z">Storetåbrud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&_z=z">Gipsbehandling - anlæggelse af gips</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B000AECFD9554BA1BA86BED8502076AD&_z=z">Fodens skelet, set ovenfra</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8775F6221C5F456ABB2D89EC15A6E854&_z=z">Fodens skelet, set fra siden</a> </li> </ul> <h3>Røntgenbilleder</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7CFAEB4F27BC43258430E33265E69913&_z=z">Fraktur i 5. metatars</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1F72C88E6CB14846BED8F0C60EBF6C65&_z=z">Fod, normal, forfra</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=764E05C4228042DBAE03972B6E05B1E3&_z=z">Fod, normal, skrå optagelse</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Brud på foden opstår ved vrid, klemtraumer og kontusioner</li> <li>Klinisk stilles diagnosen på klassiske frakturtegn med direkte og indirekte ømhed</li> <li>Diagnosen bekræftes ved røntgenundersøgelse</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Afhænger af brudtype</li> <li>De fleste brud kan behandles konservativt </li> <li>Operation anvendes ved forskudte og instabile brud i visse knogler samt ved ledskred</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved relevant traume og klinisk mistanke om fraktur</li> <li>Hvis smerterne ikke bedres trods normalt røntgen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">7610</TextField> <TextField Name="PageTitle">Fod, frakturer</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Fod, frakturer</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-07-05T15:52:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S92, S92.0, S92.1, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7, S92.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">L74</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Foden består af 26 knogler. Ca. 10 % af alle frakturer forekommer i foden.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">talus, brækket foden, metatars fraktur, cuneiforme, cuboideum, fodfraktur, Fod, fodrodsluksation, tåfraktur, lisfranc, talarfraktur, talus, brud i foden</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
29.269 characters