frakturer-i-haandroden (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{6D1209F4-AE03-4D5C-8748-90761FAFE7B0}" Name="frakturer-i-haandroden" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="97" PublishDate="2009-05-25T10:01:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie, suspekte fund og bekr&aelig;ftelse ved r&oslash;ntgen</li>
    <li>Obs risiko for at overse scaphoideumfraktur og luksation af eller omkring lunatum p&aring; grund af h&aelig;velse&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Karpalfraktur
    <ul>
        <li>Opst&aring;r ved fald p&aring; strakt arm</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lunatumluksation/perilun&aelig;r luksation
    <ul>
        <li>Skademekanismen er kraftig dorsalfleksion eller volarfleksion</li>
        <li>Ofte helt umuligt for patienten at bev&aelig;ge h&aring;ndleddet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Ofte lokaliseret &oslash;mhed over den afficerede knogle</li>
    <li>Der er som regel ikke &oslash;dem eller klinisk fejlstilling, men der kan v&aelig;re lokaliseret h&aelig;velse</li>
    <li>Ofte klik eller krepitationer ved unders&oslash;gelse af bev&aelig;gelighed</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=187EBCFA885A4CE595CE9CC5B1A6BD59&amp;_z=z">Scaphoideumfraktur</a>
    <ul>
        <li>Maksimal &oslash;mhed i tabati&eacute;ren</li>
        <li>&Oslash;mhed ved tryk p&aring; tuberositas ossis scaphoideum</li>
        <li>Radial deviation af h&aring;ndleddet eller aksialt tryk gennem 1. metakarp kan &oslash;ge smerten</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lunatumfraktur
    <ul>
        <li>Lunatum kan lokaliseres lige distalt for Listers tuberkel p&aring; distale radius</li>
        <li>Aksialt tryk gennem 3. metakarp kan &oslash;ge smerten</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Lunatumluksation / perilun&aelig;r luksation
    <ul>
        <li>Kan give stor h&aelig;velse og smerter centralt i h&aring;ndroden. Der er ofte tale om en traumemekaniske med stor energi (f.eks. motorcykeluheld eller fald fra flere meters h&oslash;jde)</li>
        <li>Symptomer fra tryk p&aring; nervus medianus med paraestesier</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=73E1FCE868EE42EC96C5E67150512EB3&amp;_z=z">Fractura partis distalis radii</a></li>
    <li>Unders&oslash;g p&aring; skader h&oslash;jere op i ekstremiteten</li>
    <li>Neurovaskul&aelig;r status
    <ul>
        <li>Puls i ulnaris og radialis arterierne
        <ul>
            <li>Tegn til cirkulationsforstyrrelser?</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Tjek&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=BE3492EEACA9417797326337A99A8CFC&amp;_z=z">n. radialis</a>,&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=AD628AB62C1D4761AD80AA426EB7CCA7&amp;_z=z">n. ulnaris</a>&nbsp;og&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=3BC3790B00634AF3A9AAFC9130AE35C4&amp;_z=z">n. medianus</a>&nbsp;for nedsat f&oslash;lelse eller nedsat motorik</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelse i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen ud over relevant klinisk unders&oslash;gelse</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<h4>Billeddiagnostik</h4>
<ul>
    <li>R&oslash;ntgen: frontal- og sidebillede, evt. skr&aring;optagelse - identificerer de fleste frakturer
    <ul>
        <li>Evt. den raske side til sammenligning</li>
        <li>Se efter dislokationer fordi de indikerer operativ behandling<a title="Scalcione LR, Gimber LH, Ho AM, Johnston SS, Sheppard JE, Taljanovic MS, Spectrum of carpal dislocations and fracture-dislocations: imaging and management. AJR Am J Roentgenol. 2014;203: 541-50" href="/%20" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Scalcione LR, Gimber LH, Ho AM, Johnston SS, Sheppard JE, Taljanovic MS, Spectrum of carpal dislocations and fracture-dislocations: imaging and management. AJR Am J Roentgenol. 2014;203: 541-50" data-value-piped="Scalcione LR, Gimber LH, Ho AM, Johnston SS, Sheppard JE, Taljanovic MS|Spectrum of carpal dislocations and fracture-dislocations: imaging and management|AJR Am J Roentgenol.|2014|203|541-50"><sup>1</sup></a></li>
        <li>Obs lunatumluksation / perilun&aelig;r luksation</li>
        <li>Obs scaphoideumfraktur - ofte ikke synlig p&aring; rutiner&oslash;ntgen
        <ul>
            <li>10-15 % er ikke mulig at p&aring;vise, men vil kunne opdages, hvis nyt billede tages efter 10-14 dage</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>MR-scanning
    <ul>
        <li>Ved st&aelig;rk klinisk mistanke og negativ r&oslash;ntgen kan prim&aelig;r MR-unders&oslash;gelse v&aelig;re aktuelt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>CT-skanning - bruges supplerende til r&oslash;ntgen mhp yderligere diagnostik af frakturerens udbredelse og eventuel luksation/subluksation</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=73E1FCE868EE42EC96C5E67150512EB3&amp;_z=z">Distal radiusfraktur</a></li>
    <li>Distal ulnafraktur</li>
    <li>Frakturer i h&aring;nden</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Korrekt reposition og immobilisering for at genvinde normal funktion</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>De fleste simple frakturer heler p&aring; simpel immobilisering i gips. Komminutte frakturer eller frakturluksationer kan kr&aelig;ve operativ behandling</li>
    <li>Generelt er frakturer i scaphoideum vanskeligere at behandle p&aring; grund af blodforsyningen, hvorfor selv uforskudte brud i proksimale del kan kr&aelig;ve operation</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke om brud immobiliseres h&aring;ndleddet og patienten henvises til billeddiagnostisk udredning</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Hold h&aring;nden i ro indtil det er afklaret om der er brud</li>
</ul>
<h3>Triquetrum</h3>
<ul>
    <li>Avulsioner af os triquetrum
    <ul>
        <li>N&aelig;sthyppigste fraktur i h&aring;ndroden (efter scaphoideumfraktur)</li>
        <li>Ses bedst p&aring; sidebilledet, et lille fragment som er vanskelig at placere</li>
        <li>Aflastning med elastisk bandage eller dorsal gipsskinne i 2-3 uger er nok (smertebehandling)</li>
        <li>Fragmentet kan fjernes senere, hvis det giver gener</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Regul&aelig;re frakturer
    <ul>
        <li>Behandles med gips i 5-6 uger</li>
        <li>Ved dislokation kan operation komme p&aring; tale</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Pisiforme/hamatum</h3>
<ul>
    <li>Frakturer af os pisiforme/hamatum
    <ul>
        <li>Cirkul&aelig;r radiusgips i 5 uger</li>
        <li>Af og til er der ledsagende ulnarisparese. Man kan vente og se an nogle dage - de fleste pareser svinder spontant</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Trapezium</h3>
<ul>
    <li>Frakturer af os trapezium
    <ul>
        <li>Frakturer i god stilling immobiliseres med tommelen abduceret i 5 uger</li>
        <li>Ved dislokation kan operation komme p&aring; tale</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Lunatum luksation/perilun&aelig;r luksation</h3>
<ul>
    <li>H&aring;ndledsluksationer - mange muligheder: dorsal eller volar lunatum luksation, flere former for perilunare luksationer</li>
    <li>F&oslash;rst fors&oslash;ges lukket reposition og gips</li>
    <li>Ved mislykket fors&oslash;g p&aring; lukket reponering skal der foretages &aring;ben/blodig reponering</li>
    <li>Konservativ
    <ul>
        <li>Reponeres s&aring; hurtig som mulig, helst inden f&oslash;rste d&oslash;gn for at modvirke at blodforsyningen i knoglen p&aring;virkes</li>
        <li>Konservativ reposition med tr&aelig;k og ekstension i h&aring;ndleddet og samtidig volart tryk p&aring; carpus</li>
        <li>Efter reposition l&aelig;gges dorsal gipsskinne i 20&deg; fleksion i 3 uger</li>
        <li>Kontrol med r&oslash;ntgen 3 uger efter skaden</li>
        <li>OBS - selv om lunatum kan reponeres lukket kan transfiksation med K-tr&aring;de v&aelig;re n&oslash;dvendig for at holde stillingen</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Operativ
    <ul>
        <li>Operativ reposition kan foretages b&aring;de ved dorsal og volar adgang afh&aelig;ngig af luksationen</li>
        <li>OBS! V&aelig;r liberal med spaltning af carpalligamentet</li>
        <li>Transfiksation med K-tr&aring;de efter reposition for at holde stillingen</li>
        <li>Hos unge aktive patienter kan sutur eller reinsertion af ledb&aring;nd v&aelig;re relevant</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Lunatum fraktur</h3>
<ul>
    <li>Uforskudte frakturer behandles med gips i 5-6 uger</li>
    <li>Forskudte brud b&oslash;r som hovedregel opereres</li>
</ul>
<h3><a href="~/link.aspx?_id=187EBCFA885A4CE595CE9CC5B1A6BD59&amp;_z=z">Scaphoideum</a></h3>
<ul>
    <li>Se s&aelig;rligt&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=187EBCFA885A4CE595CE9CC5B1A6BD59&amp;_z=z">kapitel</a></li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved mistanke om brud i h&aring;ndroden. Isoleret avulsion fra os triquetrum kan dog behandles konservativt</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Afh&aelig;ngig af fraktur og knogle. Mindre afrivninger kan afsluttes til afbandagering i almen praksis medens st&oslash;rre frakturer kr&aelig;ver opf&oslash;lgning i specialafdeling</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Mindre afrivninger har normalt en god prognose medmindre der er tale om ligamentafrivning, der f&oslash;rer til instabilitet mellem h&aring;ndrodsknoglerne. Perilun&aelig;r luksation og scaphoideumfrakturer giver ofte sequelae</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Se s&aelig;rligt om&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=187EBCFA885A4CE595CE9CC5B1A6BD59&amp;_z=z">scaphoideum fraktur</a></li>
    <li>Lunatum luksation/perilun&aelig;r luksation
    <ul>
        <li>Forstyrret blodcirkulation kan give nekrose af os lunatum</li>
        <li>Instabilitet i h&aring;ndroden</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=24AB216C45314628ACAA9B347B9B46B7&amp;_z=z">Karpaltunnelsyndrom</a></li>
        <li>Artrose i h&aring;ndleddet</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af at diagnosen stilles korrekt, og at ad&aelig;kvat behandling bliver givet</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>H&aring;ndrodens 8 knogler danner i to r&aelig;kker en kompakt og fleksibel enhed i kraft af deres form og t&aelig;tte ligament&aelig;re forbindelser</li>
    <li>Proksimale karpale r&aelig;kke
    <ul>
        <li>Os scaphoideum (kaldtes tidligere ogs&aring; naviculare som p&aring; foden), os lunatum, os triquetrum og os pisiforme</li>
        <li>Artikulerer proksimalt med radius og den triangul&aelig;re brusk</li>
        <li>Ulna artikulerer ikke direkte med karpalknoglerne, men skilles fra os triquetrum ved den triangul&aelig;re brusk, som er en stabiliserende struktur</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Distale karpale r&aelig;kke
    <ul>
        <li>Os trapezium, os trapezoideum, os capitatum og os hamatum</li>
        <li>Den distale r&aelig;kke artikulerer med de 5 metacarper</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>H&aring;ndleddet</h4>
<ul>
    <li>Best&aring;r af fem ledhuler i till&aelig;g til det interkarpale ledrum
    <ul>
        <li>Radiokarpal leddet</li>
        <li>Distale radio-ulnar led</li>
        <li>Midtkarpal leddet</li>
        <li>Store karpometakarpal led - mellem carpus og 2., 3., 4. og 5. metakarp</li>
        <li>Lille karpometakarpal led - mellem 1. metakarp og trapezium</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Styrken i h&aring;ndleddet er afh&aelig;ngig af integriteten af ledb&aring;ndene, som holder carpus sammen
    <ul>
        <li>Volare karpale ledb&aring;nd str&aelig;kker sig fra trapezium til hamulus hamatum og danner forreste v&aelig;g af den benede/fibr&oslash;se karpaltunnel</li>
        <li>I karpaltunnelen ligger fingrenes 9 b&oslash;jesener og medianusnerven</li>
        <li>Bliver tunnelen for trang, f&oslash;rer det til kompression af medianusnerven</li>
    </ul>
    </li>
    <li>H&aring;ndens muskler kommer fra underarmen og passerer over h&aring;ndleddet
    <ul>
        <li>Den eneste muskel, der har f&aelig;ste i h&aring;ndleddet, er flexor carpi ulnaris, som f&aelig;ster i os pisiformis, en lille sesamknogle</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Bev&aelig;gelser i h&aring;ndleddet
    <ul>
        <li>Fleksion 80&deg;, ekstension 70&deg;, ulnardeviation 30&deg; og radialdeviation 20&deg;</li>
        <li>(Pronation og supination forekommer i radio-ulnar ledfladen i underarmen, ikke i h&aring;ndleddet)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Neurovaskul&aelig;r anatomi</h4>
<ul>
    <li>Flere vigtige neurovaskul&aelig;re strukturer passerer forbi h&aring;ndleddet</li>
    <li>Ulnarisnervens dybe grene og ulnaris arterien
    <ul>
        <li>Forl&oslash;ber under senen til m. flexor carpi ulnaris</li>
        <li>De passerer n&aelig;r hamatum og capitatum og kan blive involveret ved skader p&aring; disse strukturer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Medianusnerven
    <ul>
        <li>Ligger mellem flexor carpi radialis senen og palmaris longus senen i karpaltunnelen</li>
        <li>Enhver forskydning af strukturer i h&aring;ndleddet kan skade nerven</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Overfladeanatomi</h4>
<ul>
    <li>Anatomiske "snusboks", tabati&eacute;ren
    <ul>
        <li>Ligger radialt p&aring; dorsum af h&aring;ndleddet</li>
        <li>Er afgr&aelig;nset ulnart af extensor pollicis longus senen og radialt af senerne til m.extensor pollicis brevis og m.abductor pollicis longus</li>
        <li>I gulvet ligger os scaphoideum proksimalt og os trapezium distalt</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Listers tuberkel
    <ul>
        <li>Benet prominens dorsalt p&aring; distale del af radius</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Os triquetrum
    <ul>
        <li>Kan palperes ret distalt for styloideus ulna</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Forekomst<a title="Suh N, Ek ET, Wolfe SW, Carpal fractures. J Hand Surg Am. 2014;39: 785-91" href="/%20" data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Suh N, Ek ET, Wolfe SW, Carpal fractures. J Hand Surg Am. 2014;39: 785-91" data-value-piped="Suh N, Ek ET, Wolfe SW|Carpal fractures|J Hand Surg Am.|2014|39|785-91"><sup>2</sup></a></h3>
<ul>
    <li>Brud i h&aring;ndrodsknogler er sj&aelig;ldnere end brud p&aring; distale radius og ulna</li>
    <li>Scaphoidfrakturer udg&oslash;r 85-90 % af alle karpalfrakturerne</li>
    <li>Almindeligst hos m&aelig;nd, og hyppigst i aldersgruppen 20-40 &aring;r samt ved sport<a title="Pulos N, Kakar S, Hand and Wrist Injuries: Common Problems and Solutions. Clin Sports Med 2018;37: 217-243" href=" " data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Pulos N, Kakar S, Hand and Wrist Injuries: Common Problems and Solutions. Clin Sports Med 2018;37: 217-243" data-value-piped="Pulos N, Kakar S|Hand and Wrist Injuries: Common Problems and Solutions.|Clin Sports Med|2018|37|217-243|29525025" data-pubmedid="29525025"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a title="Avery DM 3rd, Rodner CM, Edgar CM, Sports-related wrist and hand injuries: a review. J Orthop Surg Res 2016;11: 99" href=" " data-type="journal-reference" data-url="reference-link" data-value="Avery DM 3rd, Rodner CM, Edgar CM, Sports-related wrist and hand injuries: a review. J Orthop Surg Res 2016;11: 99" data-value-piped="Avery DM 3rd, Rodner CM, Edgar CM|Sports-related wrist and hand injuries: a review.|J Orthop Surg Res|2016|11|99|27633260" data-pubmedid="27633260"><sup>4</sup></a></li>
    <li>Us&aelig;dvanlig skade hos b&oslash;rn</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<h4><a href="~/link.aspx?_id=187EBCFA885A4CE595CE9CC5B1A6BD59&amp;_z=z">Scaphoideum fraktur</a></h4>
<ul>
    <li>Os scaphoideum befinder sig i den proksimale r&aelig;kke af karpalknogler, men str&aelig;kker sig ind i den distale r&aelig;kke. Det g&oslash;r denne knogle mere udsat for skader end de andre karpalknogler</li>
    <li>Bruddet er let at overse</li>
    <li>Brud kan skade blodtilf&oslash;rslen til den proksimale del af knoglen og kan resultere i avaskul&aelig;r nekrose</li>
    <li>Skademekanismen er oftest fald med hyperekstension af h&aring;ndleddet, eller et direkte slag mod h&aring;ndfladen</li>
    <li>Ofte foreligger der andre skader i h&aring;ndleddet samtidig med en scaphoideum fraktur</li>
</ul>
<h4>Lunatumfraktur</h4>
<ul>
    <li>Brud er forholdsvis sj&aelig;lden</li>
    <li>Lunatum er lokaliseret i centrum af den proksimale karpalr&aelig;kke og artikulerer med radius</li>
    <li>Skademekanismen skyldes almindeligvis hyperekstension i h&aring;ndleddet eller slag mod h&aring;nden mod en h&aring;rd flade</li>
</ul>
<h4>Triquetrumfraktur</h4>
<ul>
    <li>En af de karpalknogler som oftest skades</li>
    <li>Ligger ulnart i den proksimale karpalr&aelig;kke</li>
    <li>Den almindeligste skademekanisme er hyperekstension af h&aring;ndleddet med ulnar deviation</li>
    <li>Kan give afrivningsfraktur</li>
</ul>
<h4>Capitatum fraktur</h4>
<ul>
    <li>Er den st&oslash;rste karpalknogle og artikulerer med syv andre knogler, den ligger centralt i den distale karpalr&aelig;kke</li>
    <li>Fraktur er forholdsvis sj&aelig;lden, men der er stor risiko for avaskul&aelig;r nekrose</li>
</ul>
<h4>Hamatumfraktur</h4>
<ul>
    <li>Udg&oslash;r den ulnare del af den distale karpalr&aelig;kke</li>
    <li>Krogen (hamulus) p&aring; knoglen kan br&aelig;kke af, men brud er sj&aelig;ldent, dog er det ikke us&aelig;dvanligt blandt idr&aelig;tsud&oslash;vere</li>
</ul>
<h4>Trapezium-, trapezoid- og pisiforme fraktur</h4>
<ul>
    <li>Er sj&aelig;ldne</li>
</ul>
<h4>Lunatum luksation</h4>
<ul>
    <li>Luksation af eller omkring lunatum (perilun&aelig;r luksation) skyldes en ekstrem fleksion eller ekstension i h&aring;ndleddet</li>
    <li>Skaden kan let overses p&aring; r&oslash;ntgenbilleder, hvis man ikke har mistanke om skaden p&aring; grund af de kliniske tegn med h&aelig;velser og smerter centralt i h&aring;ndroden. Der er ofte tale om en traumemekaniske med stor energi (fx motorcykeluheld)</li>
    <li>Luksationer af eller omkring lunatum kr&aelig;ver oftest akut operativ behandling</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Traumer</li>
    <li>Idr&aelig;tsaktiviteter</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=DA0709B321324166B07C643E03FB07E0&amp;_z=z">Brud i h&aring;ndroden</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A76576ED992947259347E71EB0168312&amp;_z=z">Brud i scaphoideum</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&amp;_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&amp;_z=z">Gipsbehandling</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Video</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=97164E8452B34E4785AD653C2AC0447E&amp;_z=z">Scaphoideumfraktur</a></li>
</ul>
<h3>Foto</h3>
<ul>
    <li>Scaphoideumfraktur osteosyntese</li>
</ul>
<h3>Tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=30B6CF107E774FFE87389FE43351F0B0&amp;_z=z">Scaphoideumbrud</a> </li>
</ul>
<h3>R&oslash;ntgenbilleder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=C8C9C8339E94468A84B9BF07C9023D5A&amp;_z=z">H&aring;ndled, front, normalt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=3D683FB15408486F8EBE6C48001D9B83&amp;_z=z">H&aring;ndled, side, normalt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=3850D938D1174D0C9B4D727B6503135B&amp;_z=z">H&aring;nd, normalt</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=A362EB14AFDB4C16809B27CBD11EF660&amp;_z=z">Scaphoideum brud</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Typisk sygehistorie med relevant traume med kraftigt vrid eller slag</li>
    <li>R&oslash;ntgenunders&oslash;gelse er ofte tilstr&aelig;kkeligt for at stille diagnosen</li>
    <li>Ved mistanke om scaphoideumfraktur uden synlig fraktur p&aring; r&oslash;ntgen anvendes MR som supplerende diagnostik</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>De fleste frakturer i h&aring;ndroden heler p&aring; simpel immobilisering</li>
    <li>Scaphoideumfrakturer kr&aelig;ver dog ofte l&aelig;ngerevarende immobilisering eller operation</li>
    <li>Lunatumluksationer kr&aelig;ver hurtig reposition og stabilisering</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved relevant traume og kliniske tegn p&aring; fraktur</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7626</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Frakturer i håndroden</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Frakturer i håndroden</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-07-22T14:13:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">S62, S62.0, S62.1</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L74</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Brud i håndrodsknogler er sjældnere end brud på distale radius og ulna. Scaphoidfrakturer udgør 85-90 % af alle karpalfrakturerne. Almindeligst hos mænd, og hyppigst i aldersgruppen 20-40 år.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\ceko</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">brud på håndroden, håndrodsbrud, capitatum, carpus, håndrodsfraktur, hamatum, håndrodsknogler, lunatum, scaphoideum, skafoideum, snusdåsen, triquetrum, vristen, brud i håndroden, Håndroden</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

23.477 characters