metakarp-brud
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
knoglebrud
/
metakarp-brud
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
knoglebrud
acetabulum-fraktur
albue
ankel
baekken
columna-skader
femurfraktur-distalt
femur-hoftenaert-brud
femur-skaft
fingerbrud
fod
fractura-ossis-scaphoideum-brud-paa-baadbenet
frakturer-i-haandroden
haleben-brud
humerus-capitulum-humeri
humerus-distalt-brud
humerus-skaft
humerus-proksimalt-brud
haelfrakturer
haandledsbrud
knae-frakturer
kraniebrud
kraveben
metakarp-brud
metatars-brud-paa-mellemfodsknogle
naviculare-brud
naesebrud
patellabrud
caput-radii-frakturer
radius-collumfraktur
ribbensbrud-costafraktur
stressbrud
tuber-ischiadicum-tuberositas-ischii-afrivningsbrud
taa
ulna-olecranon
underarm
underben-brud
underbensbrud-smaaboern
vertebralt-kompressionsbrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5}" Name="metakarp-brud" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="725" PublishDate="2009-05-25T10:06:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen stilles klinisk og bekræftes ved et røntgenbillede</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Efter forudgående traume bliver hånden eller fingeren hævet og smertefuld <ul> <li>Ofte resultat af en nævekamp eller fald på knyttet hånd</li> </ul> </li> <li>Der kan foreligge vinkling, rotationsfejlstilling eller forkortning, og diagnosen er da åbenbar</li> <li>Bennett fraktur <ul> <li>Ofte slag, hvor tommelfingeren tvinges bagover langs sin længdeakse eller ved forceret abduktion af tommelfingeren</li> </ul> </li> <li>Omvendt Bennett fraktur <ul> <li>Ofte slag, hvor lillefingeren tvinges bagover langs sin længdeakse eller forceret abduktion af lillefingeren</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hævelse og smerte ved brug af hånd og fingre</li> <li>Direkte og indirekte ømhed</li> <li>Eventuel rotationsfejlstilling af fingeren <ul> <li>Når hånden knyttes, skal fingerspidserne normalt pege mod bådbenet, og neglene skal være parallelle. Rotationsfejl er vigtige at diagnosticere, da fejlstillingen skal ophæves</li> </ul> </li> <li>Ved metakarpbrud vil der ofte være nedsat bevægelighed i tilstødende MCP-led</li> <li>Bennet- og Rolandofraktur <ul> <li>Hævelse og ømhed over proksimale 1. metakarp</li> <li>Af og til er der tydelig deformitet</li> </ul> </li> <li>Omvendt Bennet fraktur <ul> <li>Hævelse og ømhed over proksimale 5. metakarp</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen relevante</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <h4>Røntgen</h4> <ul> <li>Frakturer uden dislokation hos børn kan være svære at erkende klinisk</li> <li>Tag altid billeder i to plan</li> <li>Bennett fraktur <ul> <li>Billeder i to plan af håndroden og mellemhånden</li> <li>Der er brud ved basis af 1. metakarp, med lateral subluksation af denne</li> </ul> </li> <li>Omvendt Bennet fraktur <ul> <li>Billeder i to plan af håndrod og mellemhånd</li> <li>Det er brud ved basis af 5. metakarp, med ulnar og proksimal forskydning af denne</li> </ul> </li> <li>Det tages kontrolbilleder efter 5-7 dage og efter afbandagering af ustabile brud</li> </ul> <h4>Andre undersøgelser</h4> <ul> <li>CT-skanning kan være aktuelt ved enkelte brud for at klargøre dislokationen. Specielt kan brud i basis af 2-5. metakarp være vanskelig at visualisere ordentligt på almindelige røntgenbilleder, og med CT-skanning kan eventuel subluksation afklares</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Fraktur eller luksation i håndroden</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Reposition og fiksering</li> <li>Forhindre senkomplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Konservativ behandling <ul> <li>Frakturer uden rotationsfejl, som kun har få mm. forkortning og acceptable vinkelforhold</li> <li>I 1., 4. og 5. metakarp accepteres vinkelfejl i diafysen på indtil 10-20° og i 2. og 3. noget mindre</li> <li>Acceptabel volar vinkling ved subkapitale metakarpfrakturer er noget større: 60 grader svt. 5 metakarp.; 30-40 grader svt. 4.metakarp , 15 grader svt. 3. og 4 metakarp. samt 30 grader svarende til 1. metakarp<a title="Boeckstyns M, Ebskov B, Ebskov LB. Skadestuekirurgi. København: Munksgaard; 2002" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Boeckstyns M, Ebskov B, Ebskov LB|Skadestuekirurgi|København|Munksgaard|2002" data-value="Boeckstyns M, Ebskov B, Ebskov LB. Skadestuekirurgi. København: Munksgaard; 2002" data-type="book-reference">1</a></li> <li>Det er sjældent, at dorsal fejlvinkling af metakarpfrakturer giver funktionelle gener</li> </ul> </li> <li>Operativ behandling <ul> <li>Frakturer med større fejlstilling end nævnt overfor, forsøges reponeret</li> <li>Hvis frakturen ikke kan reponeres, ikke er stabil i acceptabel stilling eller der er rotationsfejlstilling, når fingrene flekteres, bør den osteosynteres med K-tråde eller med skinne og skruer</li> <li>Intraartikulære frakturer kræver ofte operativ behandling</li> <li>Bennetfrakturen er både intraartikulær og vanskelig at holde på plads uden operation<a title="Meals C, Meals R, Hand fractures: a review of current tratment strategies. J Hand Surg Am 2013;38(5): 1021-31" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Meals C, Meals R|Hand fractures: a review of current tratment strategies|J Hand Surg Am|2013|38(5)|1021-31" data-value="Meals C, Meals R, Hand fractures: a review of current tratment strategies. J Hand Surg Am 2013;38(5): 1021-31" data-type="journal-reference">2</a><sup>,</sup><a title="Carlsen BT, Moran SL, Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures and ulnar collateral ligament injuries. J Hand Surg Am 2009;34(5): 945-52" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Carlsen BT, Moran SL|Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures and ulnar collateral ligament injuries|J Hand Surg Am|2009|34(5)| 945-52" data-value="Carlsen BT, Moran SL, Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures and ulnar collateral ligament injuries. J Hand Surg Am 2009;34(5): 945-52" data-type="journal-reference">3</a></li> </ul> </li> </ul> <h4>I forhold til frakturtype</h4> <ul> <li>Tværfrakturer <ul> <li>Er oftest stabile og kan behandles med immobilisering med gips alternativt evt. tape til nabofinger (gælder naturligvis ikke tommelfingeren)</li> <li>Ved udtalt forskydning skal bruddet reponeres og fikseres med gips i 4 uger</li> <li>Mislykkes repositionen, skal frakturen opereres</li> </ul> </li> <li>Skrå- og spiralfrakturer <ul> <li>Disse er ofte forkortet og fejlroteret</li> <li>Bruddet har svært ved at holde stillingen efter reposition, så disse frakturer bør opereres ved uacceptabel stilling<a title="Meals C, Meals R, Hand fractures: a review of current tratment strategies. J Hand Surg Am 2013;38(5): 1021-31" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Meals C, Meals R|Hand fractures: a review of current tratment strategies|J Hand Surg Am|2013|38(5)|1021-31" data-value="Meals C, Meals R, Hand fractures: a review of current tratment strategies. J Hand Surg Am 2013;38(5): 1021-31" data-type="journal-reference">2</a></li> <li>Frakturer, som ikke er opereret, skal kontrolleres med røntgen efter en uge</li> </ul> </li> <li>Intraartikulære frakturer <ul> <li>Frakturer med diastase og/eller inkongruens i ledfladen skal vurderes for operation</li> </ul> </li> <li>Bennets og omvendt Bennets fraktur <ul> <li>Skal normalt opereres<a title="Meals C, Meals R, Hand fractures: a review of current tratment strategies. J Hand Surg Am 2013;38(5): 1021-31" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Meals C, Meals R|Hand fractures: a review of current tratment strategies|J Hand Surg Am|2013|38(5)|1021-31" data-value="Meals C, Meals R, Hand fractures: a review of current tratment strategies. J Hand Surg Am 2013;38(5): 1021-31" data-type="journal-reference">2</a><sup>,</sup><a title="Carlsen BT, Moran SL, Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures and ulnar collateral ligament injuries. J Hand Surg Am 2009;34(5): 945-52" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Carlsen BT, Moran SL|Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures and ulnar collateral ligament injuries|J Hand Surg Am| 2009|34(5)|945-52" data-value="Carlsen BT, Moran SL, Thumb trauma: Bennett fractures, Rolando fractures and ulnar collateral ligament injuries. J Hand Surg Am 2009;34(5): 945-52" data-type="journal-reference">3</a></li> </ul> </li> <li>Frakturer i basis af 2-5. metakarp <ul> <li>Frakturer med luksation/subluksation og/eller inkongruens i ledfladen skal vurderes for operation, og det er ofte nødvendig med CT-skanning for at afklare omfanget af frakturen<a title="Bushnell BD, Draeger RW, Crosby CG, Bynum DK, Management of intraarticular metacarpal base fractures of the second through fifth metacarpals. J Hand Surg Am 2008;33(4): 573-83" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Bushnell BD, Draeger RW, Crosby CG, Bynum DK|Management of intraarticular metacarpal base fractures of the second through fifth metacarpals|J Hand Surg Am| 2008|33(4)|573-83" data-value="Bushnell BD, Draeger RW, Crosby CG, Bynum DK, Management of intraarticular metacarpal base fractures of the second through fifth metacarpals. J Hand Surg Am 2008;33(4): 573-83" data-type="journal-reference">4</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved klinisk mistanke immobiliseres hånden, evt. pålægges ispose og patienten henvises til røntgenundersøgelse</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Hold hånden i ro, indtil det er afklaret om der er brud, og følg derefter behandlingsvejledningerne</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Evt. <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/226500">analgetika</a> ved smerter</li> </ul> <h3>Konservativ behandling</h3> <h4>Reponering og fiksering</h4> <ul> <li>De fleste frakturer behandles konservativt</li> <li>Anæstesi <ul> <li>Lokal infiltration eller ledningsanæstesi er ofte tilstrækkeligt.</li> </ul> </li> <li>Reposition <ul> <li>For at opnå reposition af et metakarpbrud, skal grundleddet (MCP-leddet) flekteres til 90°, anvend dorsalt rettet tryk mod det volarforskudte metakarphoved, og volart rettet tryk mod det proksimale brudfragment. Alternativt kan man bruge den proksimale pfalanx eller PIP-leddet som en "løftearm" til at bevæge metakarphovedet dorsalt, mens der trykkes ned på det proksimale brudfragment</li> <li>Rotationsfejl skal korrigeres fuldstændig for at undgå, at fingrene krydser hinanden, når hånden knyttes</li> <li>Hos patienter med høje krav til finmotorik skal repositionen være optimal</li> <li>Rotation undgås ved at tape den skadede finger til den længste uskadede nabofinger</li> </ul> </li> <li>Immobilisering <ul> <li>Dorsal gipsskinne i 4 uger. Ved de intraartikulære frakturer i basis af 1. og 5. metakarp er behandlingstiden 4-6 uger.</li> <li>Dorsalfleksion i håndleddet, fleksion (80°) i MCP-leddene</li> <li>Mindst tre fingre i gipsen for at give stabilitet til bruddet</li> <li>NB: Husk at polstre godt mellem fingrene</li> <li>En funktionel bandagering med sammentapning af fingeren til nabofingeren og støttende tensoplastbandage på hånden med håndled og fingre frie kan anvendes i stedet for gipsskinne ved stabile subcapitale frakturer i 4+5. metakarp<a title="Boeckstyns M, Ebskov B, Ebskov LB. Skadestuekirurgi. København: Munksgaard; 2002" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B8FEF1AEA-EF5C-4D7D-BDE2-E5E688E347A5%7D&ed=FIELD6255100867&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H6255100944&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Boeckstyns M, Ebskov B, Ebskov LB|Skadestuekirurgi|København|Munksgaard|2002" data-value="Boeckstyns M, Ebskov B, Ebskov LB. Skadestuekirurgi. København: Munksgaard; 2002" data-type="book-reference">1</a> Alternativt anvendes en såkaldt handskebandage, der udelukkende dækker hånden og giver fri fingerbevægelighed og håndledsbevægelighed<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Hansen PB, Hansen TB, The treatment of fractures of the ring and little metacarpal necks. A prospective randomized study of three different types of treatment. J Hand Surg Br. 1998;23: 245-7" data-value-piped="Hansen PB, Hansen TB|The treatment of fractures of the ring and little metacarpal necks. A prospective randomized study of three different types of treatment.|J Hand Surg Br. |1998|23|245-7|" data-url="reference-link" title="Hansen PB, Hansen TB, The treatment of fractures of the ring and little metacarpal necks. A prospective randomized study of three different types of treatment. J Hand Surg Br. 1998;23: 245-7">5</a></li> </ul> </li> <li>Kontrol <ul> <li>Med røntgen ca. 7 dage efter skaden</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <h4>Operation</h4> <ul> <li>Operation er indiceret ved: <ul> <li>forskudte intraartikulære brud.</li> <li>større skader (sener o.l.)</li> <li>fejlstilling, som ikke kan fastholdes i acceptabel stilling efter reposition</li> <li>De proksimale intraartikulære frakturer i 1. og 5. metakarp er oftest dislocerede og meget instabile, på grund af leddenes form og træk fra senerne</li> </ul> </li> <li>Osteosyntese foretages med Kirschnertråd (ståltråd) eller små skinner og skruer</li> </ul> <h3>Rehabilitering</h3> <ul> <li>Almindeligvis prioriteres kortvarig immobilisering og tidlig optræning for at opnå et godt funktionelt resultat</li> <li>Hvis frakturen er korrekt reponeret og stabiliseret, kan optræning ofte starte efter 3-4 ugers immobilisering</li> <li>Rehabiliteringsøvelser kan begynde efter immobiliseringsperioden. Patienten kan deltage i idrætsaktiviteter, når styrke og bevægelighed er den samme som på modsat side</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ingen relevante</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om fraktur henvises patienten til røntgenundersøgelse og evt. behandling</li> <li>Ved behov for operativ korrektion af rotationsfejlstilling, er det nødvendig at henvise patienten til ortopædkirurg</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Ved operativ behandling følges patienten på sygehus</li> <li>Røntgenkontrol bør foretages 7-10 dage efter reposition eller behandling af ustabile brud for at sikre sig, at bruddet heler i god stilling. For enkelte brudtyper kan der være behov for yderligere røntgenkontrol i bandageringsperioden og ved afbandagering</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Kontrol af evt. fejlstillinger, funktionssvigt</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ved ukomplicerede metakarpfrakturer er immobiliseringen ca. 4 uger</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Komplikationer som følge af opheling i fejlstilling <ul> <li>Stift MCP-led, et prominerende metakarpalhoved i håndfladen, smerter</li> <li>Krydsning af fingre ved fleksion på grund af rotationsfejlstilling</li> <li>Fejlstilling med reduceret bevægelighed og kraft i hånden</li> </ul> </li> <li>Patienten bør informeres om, at en varig nedsynkning - "dump" - af knoen kan opstå (specielt ved subcapitale frakturer) uafhængig af, hvilken type behandling der anvendes</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen efter de fleste metakarpfrakturer er god, hvis bruddet vokser sammen i god stilling <ul> <li>Hvis frakturen heler i fejlstilling, kan det være kosmetisk skæmmende, og patienten får evt. reduceret funktion af hånden</li> <li>Ved inadækvat primærbehandling kan helingen trække ud, og der skal evt. udføres kirurgisk korrektion</li> </ul> </li> <li>Også Bennett frakturer giver som regel god funktion i hånden efter en tids træning</li> <li>Kombination af seneskade og fraktur giver ofte sammenvoksninger mellem knogle og sene, hvilket kan kræve langvarig optræning hos ergoterapeut</li> <li>Afhængig af frakturtype, behandling og hvilken idræt som dyrkes, kan den skadede komme tilbage til idrætsaktiviteter efter 4-6 uger</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Brud i metakarpens basis, skaft eller ledhoved </li> <li>Rolandofraktur betegner intraartikulær T- eller Y-fraktur i basis af 1. metakarp</li> <li>Bennetfraktur <ul> <li>Betegner brud gennem ledfladen i basis af 1. metakarp med radial subluksation af skaftfragmentet på grund af træk fra m. abductor pollicis senen </li> </ul> </li> <li>Omvendt Bennetfraktur <ul> <li>Er brud gennem ledfladen i basis af 5. metakarp</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Skaftfrakturer i metakarperne forekommer hyppigt, specielt den subcapitale fraktur i 5. metakarp med volar vinkling af distale fragment</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Direkte slagskader på tværs af knoglens akse </li> <li>Stød i akseretningen som ved slag med knyttet hånd ved slagsmål eller slag mod en væg eller lignende </li> <li>Kraftige vrid kan også give metakarpbrud</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Osteoporose</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Egentræning efter operation for at undgå kontrakturer</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=E9CDAA689DDD437CBF2C088FFECE4DE7&_z=z">Metakarpbrud</a> - inkluderer Bennets brud og omvendt Bennets brud</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FC7E438EE1E243D8AA35573DF6F77242&_z=z">Generel information om brud</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E23B707C0C964DAF8A23644B2B097C52&_z=z">Gipsbehandling, mulige komplikationer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=49D9481731BB4A1AA7FC70CA395C119D&_z=z">Gipsbehandling - anlæggelse af gipsen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbekrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DC5E3D0ADC2B4137B3FCEAADA903DA93&_z=z">Brud i 1. metakarp</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D9F5DA7FE3994969AFDF33150464D05B&_z=z">Brud i 4. metakarp</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FBA920E04DCE4E83B1C6878273683D98&_z=z">Brud i 5. metakarp</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3850D938D1174D0C9B4D727B6503135B&_z=z">Normalt håndskelet, rtg.</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Stilles på typisk anamnese med adækvat traume efterfulgt af smerter</li> <li>Objektivt findes hævelse, direkte og indirekte ømhed</li> <li>Der kan være synlig fejlstilling</li> <li>Røntgenundersøgelse bekræfter diagnosen</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Primært behandles med immobilisering og evt. afkøling, indtil diagnosen er bekræftet </li> <li>Uforskudte stabile brud behandles med immobilisering i gipsskinne eller lignende</li> <li>Forskudte ustabile brud behandles ofte med operation ofte i form af Kirschnertråde</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved klinisk mistanke om brud henvises til røntgen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2763</TextField> <TextField Name="PageTitle">Metakarp brud</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Metakarp brud</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-07-25T12:02:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S62, S62.2, S62.3, S62.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">L74</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Skaftfrakturer i metakarperne forekommer hyppigt, specielt den subcapitale fraktur i 5. metakarp med volar vinkling af distale fragment</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bennetts fraktur, brud, metakarp fraktur, fraktur metakarp, håndfraktur, metakarpalfraktur, metakarpbrud, omvendt bennet-fraktur, brud i metakarp 1-5, Metakarp brud, fraktur metacarp, metacarpbrud, fraktur mellemhånd,</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.625 characters