vertebralt-kompressionsbrud
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
knoglebrud
/
vertebralt-kompressionsbrud
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
knoglebrud
acetabulum-fraktur
albue
ankel
baekken
columna-skader
femurfraktur-distalt
femur-hoftenaert-brud
femur-skaft
fingerbrud
fod
fractura-ossis-scaphoideum-brud-paa-baadbenet
frakturer-i-haandroden
haleben-brud
humerus-capitulum-humeri
humerus-distalt-brud
humerus-skaft
humerus-proksimalt-brud
haelfrakturer
haandledsbrud
knae-frakturer
kraniebrud
kraveben
metakarp-brud
metatars-brud-paa-mellemfodsknogle
naviculare-brud
naesebrud
patellabrud
caput-radii-frakturer
radius-collumfraktur
ribbensbrud-costafraktur
stressbrud
tuber-ischiadicum-tuberositas-ischii-afrivningsbrud
taa
ulna-olecranon
underarm
underben-brud
underbensbrud-smaaboern
vertebralt-kompressionsbrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{108C9421-C8C5-4E7E-8EF9-C4B09377214A}" Name="vertebralt-kompressionsbrud" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{8E98E531-F458-44D8-A0B7-1132273D49B1}" SortOrder="4200" PublishDate="2009-03-27T15:14:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorie og kliniske fund giver mistanke om tilstanden</li> <li>Røntgen bekræfter diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Kompressionsbrud bør mistænkes ved ethvert tilfælde af akutte lave rygsmerter hos personer i risiko for osteoporose</li> <li>De fleste vil huske et bestemt traume, men mange kan ikke erindre nogen udløsende årsag</li> <li>Smerterne har typisk kun været til stede i en kortere periode. Som regel ingen radierende smerter<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Clark EM, Gooberman-Hill R, Peters TJ, Using self-reports of pain and other variables to distinguish between older women with back pain due to vertebral fractures and those with back pain due to degenerative changes.. Osteoporos Int 2016;27: 1459-1467" data-value-piped="Clark EM, Gooberman-Hill R, Peters TJ|Using self-reports of pain and other variables to distinguish between older women with back pain due to vertebral fractures and those with back pain due to degenerative changes.|Osteoporos Int|2016|27|1459-1467|26564228" data-url="reference-link" data-pubmedid="26564228" title="Clark EM, Gooberman-Hill R, Peters TJ, Using self-reports of pain and other variables to distinguish between older women with back pain due to vertebral fractures and those with back pain due to degenerative changes.. Osteoporos Int 2016;27: 1459-1467">1</a></li> <li>Sengeleje lindrer smerterne, mens det forværrer smerterne at stå op og gå rundt</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Inspektion <ul> <li>Der kan være øget kyfose</li> </ul> </li> <li>Palpation <ul> <li>Ømhed ved tryk mod området hvor det akutte brud er</li> </ul> </li> <li>Neurologi <ul> <li>I de allerfleste tilfælde ingen udfald, og Lasègues prøve er normal</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>DXA-scanning, se <a href="~/link.aspx?_id=00548CAFEC844B9E8FC871B60BAA152B&_z=z">osteoporose</a></li> <li>Ved mistanke om sekundær osteoporose: Hb, leukocytter, trombocytter, SR, CRP, total eller ioniseret calcium, albumin, fosfat, PTH, 25-OH-D3-vitamin, basisk fosfatase, ALAT, kreatinin, TSH, evt. M-komponent og lette kappa/lamda kæder (mhp. udelukkelse af myelomatose).</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen <ul> <li>Frontal- og sidebilleder</li> <li>Kompression af forreste del af ryghvirvlen giver sammenfald af hvirvlen og snævrere forhold på forsiden af rygsøjlen</li> <li>En højdereduktion af hvirvlen på 20 % eller mere, eller mindst 4 mm, opfattes som diagnostisk for kompressionsbrud</li> <li>Lokalisation</li> <li>Kompressionsbrud kan opstå hvor som helst, men oftest i T8-T12, L1 og L4</li> <li>Multiple brud forekommer hos 20-30 %, i tilliggende nabohvirvler eller i andre dele af columna</li> </ul> </li> <li>CT eller MR <ul> <li>Kan bruges for at vurdere bagre del af hvirvlen og for at udelukke andre årsager til brud</li> <li>Malign sygdom kan give kompressionsbrud. Ved denne problematik er MR bedst egnet</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=74E03C59199940A0B4E188E5C2758423&_z=z">Akutte lave rygsmerter</a></li> <li>Metastaser</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Smertelindring</li> <li>Forebygge yderligere brud</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Kompressionsbrud er normalt stabile og kræver sjældent stabiliserende tiltag</li> <li>Konservativ behandling</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Smertestillende medicin</li> <li>Ved manglende effekt af 8 ugers konservativ behandling kan henvises til ortopædkirurgisk rygafdeling mhp. evt. perkutan vertebroplastik/kyphoplastik<a href="chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2023/12/2023-KKR-PVP-HOeRING_udenvand_-inkl-hoeringssvar.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kort Klinisk Retningslinje udgivet af Dansk Ortopædisk Selskab 2023 vedr. Perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. " data-url="chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2023/12/2023-KKR-PVP-HOeRING_udenvand_-inkl-hoeringssvar.pdf" title="Kort Klinisk Retningslinje udgivet af Dansk Ortopædisk Selskab 2023 vedr. Perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. ">2</a></li> <li>Det er som oftest den praktiserende læges opgave at videreudrede for osteoporose. </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Evt. sengeleje i nogle få dage</li> <li>Undgå langvarig inaktivitet, særligt hos ældre personer, hvor der er øget risiko for nye brud</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Smertestillende <ul> <li>Fx [DliActiveSubstance;6381;paracetamol]</li> <li>Påpasselighed med brug af <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315123">opioider</a>, som kun bør anvendes meget kortvarigt</li> </ul> </li> </ul> <h4>Træning og mobilisering</h4> <ul> <li>Der findes ingen standardiserede genoptræningsprogrammer</li> <li>Generel træning med fokus på balance og styrketræning og afspænding</li> </ul> <h4>Støttekorset</h4> <ul> <li>Anvendes af og til, men kan ikke modvirke kyfosering<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Newman M, Minns Lowe C, Barker K, Spinal Orthoses for Vertebral Osteoporosis and Osteoporotic Vertebral Fracture: A Systematic Review.. Arch Phys Med Rehabil 2016;97: 1013-25" data-value-piped="Newman M, Minns Lowe C, Barker K|Spinal Orthoses for Vertebral Osteoporosis and Osteoporotic Vertebral Fracture: A Systematic Review.|Arch Phys Med Rehabil|2016|97|1013-25|26615791" data-url="reference-link" data-pubmedid="26615791" title="Newman M, Minns Lowe C, Barker K, Spinal Orthoses for Vertebral Osteoporosis and Osteoporotic Vertebral Fracture: A Systematic Review.. Arch Phys Med Rehabil 2016;97: 1013-25">3</a></li> </ul> <ul></ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Fysioterapi</li> <li>Ergoterapi</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Perkutan vertebroplastik <ul> <li>Indebærer injektion af knoglecement, polymetylmetakrylat, i vertebra under røntgengennemlysning</li> <li>En dansk kort klinisk retningslinje fra Dansk Ortopædkirurgisk Selskab fra 2023 anbefaler at overveje perkutan vertebroplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske sammenfald i columna, hvis konservativ behandling i 2-8 uger ikke har haft tilstrækkelig effekt<a href="https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2018/11/KKR_Ryg_2018_Godkendt.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kort Klinisk Retningslinie fra Dansk Ortopædkirurgisk Selskab for perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. " data-url="https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2018/11/KKR_Ryg_2018_Godkendt.pdf" title="Kort Klinisk Retningslinie fra Dansk Ortopædkirurgisk Selskab for perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. ">4</a><sup>,</sup><a href="chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2023/12/2023-KKR-PVP-HOeRING_udenvand_-inkl-hoeringssvar.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kort Klinisk Retningslinje udgivet af Dansk Ortopædisk Selskab 2023 vedr. Perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. " data-url="chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2023/12/2023-KKR-PVP-HOeRING_udenvand_-inkl-hoeringssvar.pdf" title="Kort Klinisk Retningslinje udgivet af Dansk Ortopædisk Selskab 2023 vedr. Perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. ">5</a></li> </ul> </li> <li>Forebyggende behandling</li> </ul> <h4>Primærforebyggelse</h4> <ul> <li>Regelmæssig fysisk aktivitet <ul> <li>Har vist sig at reducere forekomst af kompressionsbrud og rygsmerter</li> </ul> </li> <li>Rygeophør</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=15AA7EE9F55D4462AF1F6A660F0A19DD&_z=z">Faldforebyggende tiltag</a></li> </ul> <h4>Sekundær forebyggelse</h4> <ul> <li>Forebyggelse og behandling af <a href="~/link.aspx?_id=00548CAFEC844B9E8FC871B60BAA152B&_z=z">osteoporose</a></li> <li>Værktøj til at identificere patienter, som er i risiko for lav-energi frakturer (proximal femur, vertebra, distal radius) er publiceret i NICE guideline<a href="https://www.nice.org.uk/guidance/cg146/" data-type="other-reference" data-value="NICE guideline" data-url="https://www.nice.org.uk/guidance/cg146/" title="NICE guideline">6</a></li> <li>Der er ikke fundet reduktion af vertebrale sammenfald ved indtagelse af calcium og vitamin-D tilskud<a title="Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L, Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2017;318: 2466-2482" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B108C9421-C8C5-4E7E-8EF9-C4B09377214A%7D&ed=FIELD11948382167&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11948383090&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L|Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.|JAMA|2017|318|2466-2482|29279934" data-value="Zhao JG, Zeng XT, Wang J, Liu L, Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA 2017;318: 2466-2482" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29279934">7</a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Meget sjældent nødvendigt til ortopædkirurgisk afdeling.</li> <li>Henvisning til ergoterapeut og fysioterapeut kan være relevant. </li> <li>Henvisning til udredning for osteoporose med DEXA scanning er relevant.</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Effekt af konservativ behandling bør evalueres. Ved manglende effekt bør risiko for malignitet genovervejes</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste får det betydeligt bedre efter et kompressionsbrud i løbet af 6-12 uger</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D56ACC791751427C85F0129CBCC9266B&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BF5E7B69312249EE9C53E047D232216C&_z=z">Dyb venetrombose</a></li> <li>Øget osteoporose</li> <li>Øget muskelsvaghed</li> <li>Øget afhængighed af andre</li> <li>Lungeproblemer</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen for det enkelte kompressionsbrud er god, men risikoen for nye brud er forholdsvis høj</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a title="Giangregorio LM, Macintyre NJ, Thabane L, Skidmore CJ, Papaioannou A. Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture. Cochrane Database Syst Rev 2013 Jan " href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440829" data-url="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440829" data-value="Giangregorio LM, Macintyre NJ, Thabane L, Skidmore CJ, Papaioannou A. Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture. Cochrane Database Syst Rev 2013 Jan " data-type="other-reference">8</a><sup>,</sup><a title="Longo UG, Loppini M, Denaro L, Maffulli N, Denaro V, Osteoporotic vertebral fractures: current concepts of conservative care. Br Med Bull 2012;102: 171-89" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Longo UG, Loppini M, Denaro L, Maffulli N, Denaro V|Osteoporotic vertebral fractures: current concepts of conservative care|Br Med Bull|2012|102|171-89" data-value="Longo UG, Loppini M, Denaro L, Maffulli N, Denaro V, Osteoporotic vertebral fractures: current concepts of conservative care. Br Med Bull 2012;102: 171-89" data-type="journal-reference">9</a><sup>,</sup><a title="Buchbinder R, Johnston RV, Rischin KJ, Homik J, Jones CA, Golmohammadi K, Kallmes DF, Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Cochrane Database Syst Rev 2018;4: CD006349" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Buchbinder R, Johnston RV, Rischin KJ, Homik J, Jones CA, Golmohammadi K, Kallmes DF|Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture.|Cochrane Database Syst Rev|2018|4|CD006349|29618171" data-value="Buchbinder R, Johnston RV, Rischin KJ, Homik J, Jones CA, Golmohammadi K, Kallmes DF, Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Cochrane Database Syst Rev 2018;4: CD006349" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29618171">10</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Sammenfald eller sammentrykning, kompression af ryghvirvel</li> <li>Er en meget hyppig tilstand hos ældre og har en klar negativ indvirkning på patientens funktion og livskvalitet</li> <li>Tilstanden har også negative psykosociale og emotionelle effekter og skaber berettiget frygt for nye brud<a title="Melton LJ 3d, Atkinson EJ, Cooper C, O'Fallon WM, Riggs BL, Vertebral fractures predict subsequent fractures. Osteoporos Int 1999;10: 214-21" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Melton LJ 3d, Atkinson EJ, Cooper C, O'Fallon WM, Riggs BL|Vertebral fractures predict subsequent fractures|Osteoporos Int|1999|10|214-21" data-value="Melton LJ 3d, Atkinson EJ, Cooper C, O'Fallon WM, Riggs BL, Vertebral fractures predict subsequent fractures. Osteoporos Int 1999;10: 214-21" data-type="journal-reference">11</a> </li> <li>Det antages, at kun en tredjedel af alle vertebralbrud bliver diagnosticeret, fordi rygsmerter opfattes som en del af aldringsprocessen<a title="Cooper C, O'Neill T, Silman A, The epidemiology of vertebral fractures. European Vertebral Osteoporosis Study Group. Bone 1993;14: s89-97" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Cooper C, O'Neill T, Silman A|The epidemiology of vertebral fractures. European Vertebral Osteoporosis Study Group|Bone|1993|14|s89-97" data-value="Cooper C, O'Neill T, Silman A, The epidemiology of vertebral fractures. European Vertebral Osteoporosis Study Group. Bone 1993;14: s89-97" data-type="journal-reference">12</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalens <ul> <li>I et dansk studie var prævalensen 18 % hos 70-årige kvinder</li> <li>6 % af mænd mellem 60 år og 74 år har minimum ét vertebral kompressionsbrud<a title="Frost M, Wraae K, Abrahamsen B, Høiberg M, Hagen C, Andersen M, Brixen K, Osteoporosis and vertebral fractures in men aged 60-74 years. Age Ageing 2012;41: 171-7" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Frost M, Wraae K, Abrahamsen B, Høiberg M, Hagen C, Andersen M, Brixen K|Osteoporosis and vertebral fractures in men aged 60-74 years.|Age Ageing|2012|41|171-7|22232302" data-value="Frost M, Wraae K, Abrahamsen B, Høiberg M, Hagen C, Andersen M, Brixen K, Osteoporosis and vertebral fractures in men aged 60-74 years. Age Ageing 2012;41: 171-7" data-type="journal-reference" data-pubmedid="22232302">13</a></li> </ul> </li> <li>Alder <ul> <li>Prævalensen øges med alderen og er ca. 40 % blandt kvinder i 80-årsalderen</li> <li>Den øgede prævalens afspejler formentlig den øgede forekomst af osteoporose med stigende alder, i et engelsk materiale stigende fra 2 % hos 50-årige kvinder til mere end 25 % hos 80-årige kvinder<a href="https://www.nice.org.uk/guidance/cg146/" data-type="other-reference" data-value="NICE guideline" data-url="https://www.nice.org.uk/guidance/cg146/" title="NICE guideline">6</a></li> </ul> </li> <li>Trend <ul> <li>Siden andelen af ældre i samfundet stiger, forventes det at incidensen af kompressionsbrud vil øges</li> </ul> </li> <li>Dødelighed <ul> <li>I et dansk materiale er der fundet en overdødelighed på 10 % inden for det første år efter vertebral krompressionsbrud<a title="Tran T, Bliuc D, Hansen L, Abrahamsen B, van den Bergh J, Eisman JA, van Geel T, Geusens P, Vestergaard P, Nguyen TV, Center JR, Persistence of excess mortality following individual non-hip fractures: A relative survival analysis. J Clin Endocrinol Metab 2018;: " href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Tran T, Bliuc D, Hansen L, Abrahamsen B, van den Bergh J, Eisman JA, van Geel T, Geusens P, Vestergaard P, Nguyen TV, Center JR|Persistence of excess mortality following individual non-hip fractures: A relative survival analysis.|J Clin Endocrinol Metab|2018|||30053007" data-value="Tran T, Bliuc D, Hansen L, Abrahamsen B, van den Bergh J, Eisman JA, van Geel T, Geusens P, Vestergaard P, Nguyen TV, Center JR, Persistence of excess mortality following individual non-hip fractures: A relative survival analysis. J Clin Endocrinol Metab 2018;: " data-type="journal-reference" data-pubmedid="30053007">14</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Vertebrale kompressionsbrud skyldes næsten altid osteoporose og mange af risikofaktorerne er de samme</li> <li>Akutte brud opstår, når vægten af øvre del af kroppen overstiger ryghvirvlens evne til at tåle den mekaniske belastning</li> <li>Et traume er ofte udløsende årsag. Traumet kan dog være bagatelagtigt, som fx at træde ud af et badekar, kraftig nysen, løft af en mindre genstand eller belastning som følge af muskelbrug</li> </ul> <h4>Kliniske konsekvenser</h4> <ul> <li>Kyfose og reduceret højde <ul> <li>Bruddet sker som regel i anteriore del af ryghvirvlen, i corpus, mens posteriore del er intakt </li> <li>Det medfører tab af højde på forsiden af rygsøjlen, men ikke på bagsiden, hvilket giver kyfosering </li> <li>Multiple brud kan med tiden føre til en betydelig reduktion i legemshøjden</li> </ul> </li> <li>Sammentrykning af thorax og abdomen <ul> <li>Reduceret højde giver også forkortning af den paraspinale muskulatur, hvilket kan kræve øget muskelbrug for at holde ryggen oppe. Dette kan give rygsmerter som følge af muskeltræthed. Denne smerte kan fortsætte længe efter, at det akutte brud er helet</li> <li>Patienten udvikler torakal kyfose og lumbal lordose, eftersom hvirvelhøjden reduceres </li> <li>Brystkassen presses ned på bækkenet og reducerer det torakale og abdominale rum </li> <li>I alvorlige tilfælde kan det give nedsat lungefunktion</li> </ul> </li> <li>Minimal risiko for neurologiske komplikationer <ul> <li>Da bruddet er lokaliseret til forsiden af rygsøjlen, er bruddet som regel stabilt og indebærer ringe risiko for neurologiske komplikationer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Ikke modificerbare faktorer <ul> <li>Alder </li> <li>Kvinde </li> <li>Kaukasisk race </li> <li>Demens</li> <li>Tidligere knoglebrud i voksenalder </li> <li>Knoglebrud hos forældre og søskende</li> </ul> </li> <li>Modificerbare faktorer <ul> <li>Øget alkohol- og tobaksbrug </li> <li>Osteoporose eller østrogenmangel </li> <li>Tidlig menopause eller bilateral ovarieektomi </li> <li>Nedsat syn </li> <li>Nedsat fysisk aktivitet</li> <li>Øget risiko for at falde </li> <li>Lav kropsvægt - overvægt beskytter</li> <li>Kalcium og/eller D-vitamin mangel </li> <li>Malign sygdom</li> <li>Høj dosis kontinuerlig brug af systemisk glucocorticoid<a title="Oshagbemi OA, Burden AM, Shudofsky KN, Driessen JHM, Vestergaard P, Krings A, Franssen FME, van den Bergh J, de Vries F, Use of high-dose intermittent systemic glucocorticoids and the risk of fracture in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Bone 2018;110: 238-243" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Oshagbemi OA, Burden AM, Shudofsky KN, Driessen JHM, Vestergaard P, Krings A, Franssen FME, van den Bergh J, de Vries F|Use of high-dose intermittent systemic glucocorticoids and the risk of fracture in patients with chronic obstructive pulmonary disease.|Bone|2018|110|238-243|29462672" data-value="Oshagbemi OA, Burden AM, Shudofsky KN, Driessen JHM, Vestergaard P, Krings A, Franssen FME, van den Bergh J, de Vries F, Use of high-dose intermittent systemic glucocorticoids and the risk of fracture in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Bone 2018;110: 238-243" data-type="journal-reference" data-pubmedid="29462672">15</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1295BF6127CD4BCEAE1EF3FAD8147747&_z=z">Brud i rygsøjlen hos ældre</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2018/11/KKR_Ryg_2018_Godkendt.pdf" target="_blank">Kort Klinisk Retningslinje</a> fra Dansk Ortopædkirurgisk Selskab,2023<a href="chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2023/12/2023-KKR-PVP-HOeRING_udenvand_-inkl-hoeringssvar.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kort Klinisk Retningslinje udgivet af Dansk Ortopædisk Selskab 2023 vedr. Perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. " data-url="chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.ortopaedi.dk/wp-content/uploads/2023/12/2023-KKR-PVP-HOeRING_udenvand_-inkl-hoeringssvar.pdf" title="Kort Klinisk Retningslinje udgivet af Dansk Ortopædisk Selskab 2023 vedr. Perkutan vertebroplastik/kyphoplastik som behandling af smertefulde osteoporotiske lavenergifrakturer i columna. ">5</a></li> <li><a href="https://www.dsam.dk/vejledninger/osteoporose">Klinisk vejledning om osteoporose i almen praksis (dsam.dk)</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Pludseligt indsættende smerter, evt. efter lavenergi traume</li> <li>Palpationsømhed af columna</li> <li>Røntgenundersøgelse</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Konservativ behandling i form af smertestillende og genoptræning</li> <li>Ved kraftige smerter og manglende effekt af konservativ behandling kan perkutan operation (vertebroplastik/kyphoplastik) overvejes </li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved tvivl om diagnose henvisning til røntgen</li> <li>Ved kraftige smerter og manglende effekt af konservativ behandling henvisning til ortopædkirurgisk rygafdeling</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Opdateret kort klinisk retningslinje fra Dansk Ortopædisk Selskab 2023 - samme anbefaling omkring perkutan operation som tidligere</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">11526</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vertebralt kompressionsbrud</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vertebralt kompressionsbrud</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-01-15T12:54:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">S32.009A, S32.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">L95</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Sammenfald eller sammentrykning, kompression af ryghvirvel. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Osteoporose, knogleskørhed, brækket ryggen, columnafraktur, kompressionsbrud, rygbrud, vertebral kompressionsbrud hos ældre, vertebrabrud, hvirvelbrud, vertebralt kompressionsbrud hos ældre, kompressionsbrud i vertebrae hos ældre, Vertebralt kompressionsbrud, sammenfald, sammenfald i ryggen</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
28.207 characters