scheuermanns-sygdom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{D03A2A34-FDAC-4A3D-B243-AFD8F6175A70}" Name="scheuermanns-sygdom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{66766AB5-CEE4-425B-A75B-80D166284442}" SortOrder="600" PublishDate="2009-09-07T13:21:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>&Oslash;get kyfose, og evt. rygsmerte</li>
    <li>R&oslash;ntgendiagnose:
    <ul>
        <li>Kyfose p&aring; mere end 45 grader samt tre eller flere ryghvirvler har en kilefacon p&aring; 5&ordm; eller mere</li>
        <li>Uregelm&aelig;ssige endeplader med Schmorlske legemer</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Diffuse rygsmerter i vokseperioden
    <ul>
        <li>Kan udarte sig til perioder med lokal tr&aelig;thedsfornemmelse og smerter i forbindelse med fysisk belastning og idr&aelig;t</li>
        <li>Smerterne er som regel mere udtalte, n&aring;r forandringerne er lokaliseret til lumbalcolumna</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Smerterne forsvinder, n&aring;r man er udvokset</li>
    <li>En del har ikke s&aring; mange smerter, men s&oslash;ger l&aelig;ge, fordi for&aelig;ldrene bem&aelig;rker "en d&aring;rlig holdning" eller rund ryg</li>
    <li>Kosmetiske gener</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Hyppigst &oslash;get thorakal kyfose, men ogs&aring; udrettet lumbal lordose ses</li>
    <li>Lokal &oslash;mhed svarende til toppunktet for kyfosen</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<h4>R&oslash;ntgen</h4>
<ul>
    <li>Kyfose p&aring; mere end 45 grader samt tre eller flere ryghvirvler har en kilefacon p&aring; 5&ordm; eller mere
    <ul>
        <li>Hos 50% ses intervertebrale disk-hernieringer, s&aring;kaldte Schmorlske impressioner</li>
        <li>Afsmalning af diskush&oslash;jden er almindeligt</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Holdningsbetinget (postural) kyfose: kan korrigeres ved hyperekstension eller i liggende stilling</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Opretholde funktion, evt. stabilisere ved udtalt sygdom</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af sv&aelig;rhedsgrad af smerter og eventuelle neurologiske gener samt risiko for progression af kyfosen ved resterende v&aelig;kst hos unge.</li>
    <li>Ved smerter behandles med &oslash;velser (fysioterapi) med udstr&aelig;kning af ekstensormuskulatur til ryg og hasemuskulatur samt stabilitetstr&aelig;ning af kropskorsettet (core-tr&aelig;ning)</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Henvisning til fysioterapi</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Varieret fysisk aktivitet</li>
    <li>Styrkelse af rygstr&aelig;kkere og bugmuskulatur er vigtigt</li>
    <li>Undg&aring; st&oslash;rre vertikale v&aelig;gtbelastninger mod columna (v&aelig;gtl&oslash;ftning, tunge rygs&aelig;kke)</li>
    <li>Instruer i rigtig siddestilling</li>
    <li>Instruer i erhvervsvalg, hvor man undg&aring;r store rygbelastninger</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved tidlig diagnose kan der opn&aring;s nogen korrektion af store kyfosedeformiteter ved brug af korset (Milwaukee- og Bostonkorset)
    <ul>
        <li>Foruds&aelig;tningen for effekt af korset er god fleksibilitet af rygkurven og tilbagev&aelig;rende v&aelig;kstpotentiale</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Operationer kommer sj&aelig;ldent p&aring; tale og da kun&nbsp;ved meget udtalt sygdom. Der er risiko for alvorlige bivirkninger (herunder neurologiske) ved operation</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Sandsynligvis b&oslash;r man tilr&aring;de b&oslash;rn med Scheuermanns sygdom at foretage et erhvervsvalg, hvor man undg&aring;r store rygbelastninger</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved udtalt sygdom kan henvisning til ortop&aelig;dkirurg eller p&aelig;diater blive aktuelt</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Afh&aelig;nger af sv&aelig;rhedsgraden af kyfosen</li>
    <li>De fleste vil have f&aring; funktionelle begr&aelig;nsninger uden indvirken p&aring; livskvalitet</li>
    <li>Kosmetiske gener aftager med alderen</li>
    <li>Neurologiske symptomer (spinalstenose, tryk p&aring; nerver&oslash;dder) kan opst&aring; ved sv&aelig;r kyfose p&aring; grund af slidgigtsforandringer (se spondylose) eller diskusprolaps</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Kan v&aelig;re kosmetisk synligt og disponere for mobning og lignende&nbsp;</li>
    <li>Ved sygdom i lumbalcolumna vil man oftere f&aring; gener i voksen alder p&aring; grund af &oslash;get mekanisk belastning</li>
    <li>Sekund&aelig;re spondyloseforandringer kan udvikles</li>
    <li>Neurologiske komplikationer er meget sj&aelig;ldne</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God for de allerfleste</li>
    <li>Rygsmerter i voksen alder, specielt ved thorakolumbale eller lumbale forandringer</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Tsirikos AI, Jain AK, Scheuermann's kyphosis; current controversies. J Bone Joint Surg Br 2011;93: 857-64" data-value-piped="Tsirikos AI, Jain AK|Scheuermann's kyphosis; current controversies.|J Bone Joint Surg Br|2011|93|857-64|21705553" data-url="reference-link" data-pubmedid="21705553" title="Tsirikos AI, Jain AK, Scheuermann's kyphosis; current controversies. J Bone Joint Surg Br 2011;93: 857-64">1</a> </h2>
<h3>Definition </h3>
<ul>
    <li>Juvenil osteokondrose hvor tre eller flere ryghvirvler har en kilefacon p&aring; 5&ordm; eller mere </li>
    <li>Thorakalt giver dette &oslash;get kyfose, mens det lumbalt vil give udrettet lordose </li>
    <li>Scheuermanns sygdom debuterer oftest i puberteten mod slutningen af v&aelig;kstperioden </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Findes hos ca. 5 % af populationen</li>
    <li>Optr&aelig;der oftest mod slutningen af v&aelig;kstspurten, lige hyppigt hos drenge og piger</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Ukendt &aelig;tiologi, men en arvelig faktor synes at v&aelig;re af betydning, eftersom lignende forandringer findes hos 50 % af s&oslash;skende til patienter med sygdommen.&nbsp;Der er formentlig tale om en autosomal dominant arvegang med variable ekspression<a href="%20" title="Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L, Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach. J Back Musculoskelet Rehabil 2014;27(4): 383-90" data-type="journal-reference" data-value="Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L, Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach. J Back Musculoskelet Rehabil 2014;27(4): 383-90" data-value-piped="Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L|Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach|J Back Musculoskelet Rehabil|2014|27(4)|383-90" data-url="reference-link">2</a> &nbsp;</li>
    <li>Tilstanden skyldes en aseptisk nekrose i ryghvirvlernes randlister </li>
    <li>Patogenesen er utvivlsomt multifaktoriel</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Den arvelige disposition er formentlig den vigtigste, mens mekaniske faktorer muligvis ogs&aring; kan spille en rolle.</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad man b&oslash;r informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Hvad er Scheuermanns sygdom</li>
    <li>Tilstanden giver smerter i v&aelig;kstfasen, f&aelig;rre smerter n&aring;r man er udvokset samt "d&aring;rlig holdning", som der ikke kan g&oslash;res noget ved</li>
    <li>Der kr&aelig;ves normalt ingen behandling, men generel aktivitet og styrkelse af bug- og rygmuskler anbefales</li>
</ul>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=14379BD6A86F4257B6D59438779F705C&amp;_z=z">Information om Scheuermann</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=7F255A026B874B04BC43459D50AC15AB&amp;_z=z">Normalt sidebillede af lumbalcolumn</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div>&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>&Oslash;get kyphosering i thoracal columna eller manglende lordosering i lumbal columna</li>
    <li>Diagnose stilles ved r&oslash;ntgenoptagelse (sidebillede) af ryg</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Rygtr&aelig;ning</li>
    <li>Evt. svage smertestillende&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Til r&oslash;ntgenunders&oslash;gelse for at stille diagnose</li>
    <li>Til fysioterapi for at give rygstabiliserende tr&aelig;ning</li>
    <li>Til ortop&aelig;dkirurg ved udtalt kyphosering</li>
</ul>
<h2>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h2>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2798</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Scheuermanns sygdom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Scheuermanns sygdom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-05-14T14:03:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{CE2BA99D-50C9-4893-9B3A-504CFF36BD80}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M42.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">L94</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Juvenil osteokondrose hvor tre eller flere ryghvirvler har en kilefacon på 5º eller mere. Thorakalt giver dette øget kyfose, mens det lumbalt vil give udrettet lordose </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\flpo</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">osteokondrose, kyfose, juvenil osteokondrose, osteokondrose, Scheuermanns sygdom, Scheuermann, Morbus scheuermann, schmorlsk impressioner, strukturel ortopædisk lidelse, Scheuermanns, dårlig holdning</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

11.750 characters