Respiratorisk syncytial virus
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
infektioner
/
Respiratorisk syncytial virus
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
adenovirusinfektion
after
balanitis
Respiratorisk syncytial virus
boerneorm
Coronavirus hos boern
epiglottit-akut
epididymitis
erythema-infectiosum-lussingesyge-femte-boernesygdom
exanthema-subitum
falsk-strubehoste
faaresyge
gastroenterit-viral
hepatitis-b-hos-boern
hepatitis-c-hos-boern
herpes-simplex-hudinfektion
haand-fod-og-mundsygdom
impetigo
invasiv-pneumokokinfektion
kighoste
meningitis-og-encephalitis
mononukleose
maeslinger
osteomyelitis
orchitis
poliomyelitis
rotavirusinfektion
roede-hunde
skarlagensfeber
skoldkopper
spolorm-ascaris
tetanus
urinvejsinfektion-hos-boern
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7729C501-3B99-47CA-8A36-AB420462C516}" Name="Respiratorisk-syncytial-virus" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5166751B-BF74-470C-A0DE-8ACCB6872869}" SortOrder="300" PublishDate="2008-11-05T09:35:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bont L, Baraldi E, Fauroux B, Greenough A, Heikkinen T, Manzoni P, Martinón-Torres F, Nair H, Papadopoulos NG, ReSViNET., RSV--still more questions than answers.. Pediatr Infect Dis J 2014;33: 1177-9" data-value-piped="Bont L, Baraldi E, Fauroux B, Greenough A, Heikkinen T, Manzoni P, Martinón-Torres F, Nair H, Papadopoulos NG, ReSViNET.|RSV--still more questions than answers.|Pediatr Infect Dis J|2014|33|1177-9|25162928" data-url="reference-link" data-pubmedid="25162928" title="Bont L, Baraldi E, Fauroux B, Greenough A, Heikkinen T, Manzoni P, Martinón-Torres F, Nair H, Papadopoulos NG, ReSViNET., RSV--still more questions than answers.. Pediatr Infect Dis J 2014;33: 1177-9"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li> Diagnosen stilles ved påvisning af RSV ved PCR i luftvejssekret </li> <li>Det er ikke væsentligt i almen praksis at kunne skelne mellem infektion forårsaget af forskellige luftvejsvirus, men RSV er langt den hyppigste årsag til indlæggelseskrævende luftvejsinfektion hos små børn<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52" data-value-piped="Simoes EA|Respiratory syncytial virus infection.|Lancet|1999|354|847-52|10485741" data-url="reference-link" data-pubmedid="10485741" title="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52"><sup>2</sup></a></li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Infektionen begynder typisk med milde til moderate forkølelsessymptomer, hoste og let feber </li> <li>Disse symptomer varer som regel i 3-5 dage, men specielt hos børn mindre end 6 mdr. udvikles ofte nedre luftvejsinfektion med tachypnoe, indtrækninger og hvæsen</li> <li>Infektionen efterlader kun kortvarig immunitet, og det er ikke usædvanligt, at barnet får en ny infektion i næste sæson<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6" data-value-piped="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA|Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.|Am J Dis Child|1986|140|543-6|3706232" data-url="reference-link" data-pubmedid="3706232" title="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6"><sup>3</sup></a></li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Blodprøver er almindeligvis ikke indiceret, men CRP kan overvejes, hvis bakteriel superinfektion mistænkes</li> <li>Mikrobiologi <ul> <li>Rutinemæssig undersøgelse for RSV er i almen praksis ikke indiceret, eftersom påvisning af RSV ikke indicerer hverken indlæggelse eller behandlingstiltag. Den kliniske tilstand er afgørende for dette<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" data-type="other-reference" data-value="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015." data-url="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" title="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015."><sup>5</sup></a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li>Virusdiagnostik: RSV påvises ved PCR</li> <li>Røntgen af thorax <ul> <li>Kan ved nedre luftvejsinfektion forårsaget af RSV vise infiltrater, atelektaser og hyperinflation. Typisk for RSV er overlapsatelektase</li> </ul> </li> <li>Patienten monitoreres på sygehuset med saturationsmåling og syre-basestatus </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1713BEEBF2264ADA849C601C09A3E4D0&_z=z">Akut bronkitis</a></li> <li>Kongenit lungemisdannelse</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A07AB0F471E641778FE5A5A6F27729FC&_z=z">Bronkialt fremmedlegeme</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EDEEE24F6E6248AE8640A99B9EF679D6&_z=z">Lungebetændelse af anden årsag<br> </a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EDEEE24F6E6248AE8640A99B9EF679D6&_z=z">Kighoste</a></li> </ul> <h2>Behandling<a href="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" data-type="other-reference" data-value="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015." data-url="https://www.uptodate.com/contents/bronchiolitis-in-infants-and-children-treatment-outcome-and-prevention?topicRef=6018&source=see_link" title="Piedra PA, Stark AR. Bronchiolitis in infants and children: Treatment; outcome; and prevention. Uptodate 2015."><sup>5</sup></a><sup>,</sup><a title="McCallum GB, Morris PS, Chang AB. Antibiotics for persistent cough or wheeze following acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database Reviews. 2012. CD009834 " href="%20" data-value="McCallum GB, Morris PS, Chang AB. Antibiotics for persistent cough or wheeze following acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database Reviews. 2012. CD009834 " data-type="other-reference"><sup>6</sup></a><sup>,</sup><a title="Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Epinephrine for bronchiolitis. Cochrane Systematic Database Review 2011;CD003123: " href="%20" data-value="Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Epinephrine for bronchiolitis. Cochrane Systematic Database Review 2011;CD003123: " data-type="other-reference"><sup>7</sup></a><sup>,</sup><a title="Jat KR, Mathew JL. CPAP for acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database REviews 2015;CD010473: " href="%20" data-value="Jat KR, Mathew JL. CPAP for acute bronchiolitis in children. Cochrane Systematic Database REviews 2015;CD010473: " data-type="other-reference"><sup>8</sup></a><sup>,</sup><a title="Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Systematic Database REviews 2013;CD004878: " href="%20" data-value="Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B et al.. Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Systematic Database REviews 2013;CD004878: " data-type="other-reference"><sup>9</sup></a><sup>,</sup><a title="Farley R, Spurling GKP, Eriksson L et al.. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Systematic Database Reviews 2014;CD005189: " href="%20" data-value="Farley R, Spurling GKP, Eriksson L et al.. Antibiotics for bronchiolitis in children under two years of age. Cochrane Systematic Database Reviews 2014;CD005189: " data-type="other-reference"><sup>10</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forhindre hypoksi og hypercapni</li> <li>Undgå dehydrering og insufficient ernæring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Det findes ingen specifik medicinsk behandling, og såvel beta-2-agonister som kortikosteroider er uden effekt</li> <li>Ilttilskud eventuelt suppleret med CPAP ved respirationsinsufficiens. Meget få børn har behov for respiratorbehandling</li> <li>Antibiotika er kun indiceret ved mistanke om bakteriel superinfektion</li> <li>Der bør tages hånd om hydrering og ernæring eventuelt ved anlæggelse af sonde eller perifert venekateter</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde kan håndteres i almen praksis, men er der moderate eller svære respiratoriske problemer, bør patienten indlægges akut på børneafdeling</li> <li>Forældre bør informeres om faresignaler som nedsat fødeindtagelse, tachypnoe og indtrækninger</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Undgå eksposition for tobaksrygning også under graviditeten<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Haerskjold A, Kristensen K, Kamper-Jørgensen M, Nybo Andersen AM, Ravn H, Graff Stensballe L, Risk Factors for Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection: A Population-based Cohort Study of Danish Children. Pediatr Infect Dis J 2016;35: 61-5" data-value-piped="Haerskjold A, Kristensen K, Kamper-Jørgensen M, Nybo Andersen AM, Ravn H, Graff Stensballe L|Risk Factors for Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection: A Population-based Cohort Study of Danish Children.|Pediatr Infect Dis J|2016|35|61-5|26398871" data-url="reference-link" data-pubmedid="26398871" title="Haerskjold A, Kristensen K, Kamper-Jørgensen M, Nybo Andersen AM, Ravn H, Graff Stensballe L, Risk Factors for Hospitalization for Respiratory Syncytial Virus Infection: A Population-based Cohort Study of Danish Children. Pediatr Infect Dis J 2016;35: 61-5"><sup>11</sup></a></li> <li>Børn, som er i risiko for særlig svært forløb af RSV-infektion, som f.eks. ekstremt præmature med eller uden bronkopulmonal dysplasi og børn med hæmodynamisk betydende hjertelidelse, kan behandles med [DliActiveSubstance;5545;palivizumab]. Dette er et humaniseret monoklonalt antistof, som gives en gang månedligt i barnets første RSV-sæson, men almindeligvis ikke i den anden</li> <li>Et nyt humaniseret monoklonalt antistof (nirsevimab) med forlænget halveringstid, så det kun skal gives en gang ved begyndelsen af RSV-sæsonen eller ved fødslen er godkendt til brug i USA, og forventes også snart godkendt i Europa</li> <li> <p>RSV-vaccination tilbydes gratis til gravide. RSV-vaccination af gravide beskytter spædbarnet mod RSV-sygdom i de første levemåneder. Derfor anbefaler Sundhedsstyrelsen, at alle gravide, der føder op til og i løbet af RSV-sæsonen, bliver vaccineret mod RSV hos egen læge i 32. svangerskabsuge. Tilbuddet varer fra 1.oktober 2025 og til og med 31.januar 2026, og er gratis. Man kan vaccinere mod RSV mellem 24. og 36. svangerskabsuge. Det anbefales ligeledes at vaccinere personer over 60 år med KOL, og her er der klausuleret tilskud. </p> </li> <li>Børn, som er i risiko for særlig svært forløb af RSV-infektion, bør isoleres, såfremt de indlægges. Også selv om indlæggelsen skyldes andet end RSV-infektion </li> <li>Almindeligvis tilstræber man på børneafdelingerne at isolere børn med RSV-infektion, eventuelt som kohorteisolation</li> </ul> <h4>Forebyggende tiltag blandt sygehuspersonale</h4> <ul> <li>Grundig håndvask eller brug af alkoholbaserede sanitære vaskemidler</li> <li>Begræns kontakten mellem nyfødte og personer med luftvejsinfektion</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved moderat eller sværere respiratorisk besvær indlægges patienten akut på børneafdeling </li> <li>Der bør være lav tærskel for indlæggelse hos patienter i særlig risiko for svært forløb (se ovenfor)</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Ingen speciel opfølgning er påkrævet, men forældre bør informeres om, at barnet kan hoste i adskillige uger</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>De fleste tilfælde af RSV-infektion forløber som en let øvre luftvejsinfektion</li> <li>I Danmark indlægges 3% mindst en gang før 2-årsalderen med RSV-infektion <a title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-pubmedid="22247121" data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-type="journal-reference" href=" "><sup>12</sup></a></li> <li>Forløbet under indlæggelse varierer fra lette ernæringsproblemer til behov for respirationsunderstøttende behandling med ilt, CPAP eller respirator</li> <li>Risikofaktorer for indlæggelse med RSV-infektion er fødsel ved sectio specielt elektivt sectio<a title="Kristensen K, Fisker N, Haerskjold A, Ravn H, Simões EA, Stensballe L, Caesarean section and hospitalization for respiratory syncytial virus infection: a population-based study. Pediatr Infect Dis J 2015;34: 145-8" data-pubmedid="25232778" data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen K, Fisker N, Haerskjold A, Ravn H, Simões EA, Stensballe L|Caesarean section and hospitalization for respiratory syncytial virus infection: a population-based study.|Pediatr Infect Dis J|2015|34|145-8|25232778" data-value="Kristensen K, Fisker N, Haerskjold A, Ravn H, Simões EA, Stensballe L, Caesarean section and hospitalization for respiratory syncytial virus infection: a population-based study. Pediatr Infect Dis J 2015;34: 145-8" data-type="journal-reference" href=" "><sup>13</sup></a>, søskende, eksposition for tobaksrygning både under og efter graviditeten, præmaturitet, hjertelidelse samt forskellige kroniske sygdomme og kongenitte misdannelser<a title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-pubmedid="undefined" data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-type="journal-reference" href=" "><sup>12</sup></a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Det er yderst sjældent, at børn dør af RSV-infektion i Danmark<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7"><sup>12</sup></a></li> <li>Børn, som har været indlagt med RSV-infektion, har en stærkt øget risiko for at udvikle astma, hvilket formentlig kan tilskrives, at den bronkiale hyperreaktivitet er til stede fra fødslen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Chawes BL, Poorisrisak P, Johnston SL, Bisgaard H, Neonatal bronchial hyperresponsiveness precedes acute severe viral bronchiolitis in infants. J Allergy Clin Immunol 2012;130: 354-61.e3" data-value-piped="Chawes BL, Poorisrisak P, Johnston SL, Bisgaard H|Neonatal bronchial hyperresponsiveness precedes acute severe viral bronchiolitis in infants.|J Allergy Clin Immunol|2012|130|354-61.e3|22713595" data-url="reference-link" data-pubmedid="22713595" title="Chawes BL, Poorisrisak P, Johnston SL, Bisgaard H, Neonatal bronchial hyperresponsiveness precedes acute severe viral bronchiolitis in infants. J Allergy Clin Immunol 2012;130: 354-61.e3"><sup>14</sup></a>. Det kan dog ikke afvises, at RSV i sig selv fører til bronkial hyperreaktivitet, da [DliActiveSubstance;5545;palivizumab] (et humaniseret monoklonalt antistof rettet mod RSV) i et kontrolleret studie ikke alene beskyttede mod RSV-infektion, men også mod senere hvæsepisoder <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network., Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants. N Engl J Med 2013;368: 1791-9" data-value-piped="Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network.|Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants.|N Engl J Med|2013|368|1791-9|23656644" data-url="reference-link" data-pubmedid="23656644" title="Blanken MO, Rovers MM, Molenaar JM, Winkler-Seinstra PL, Meijer A, Kimpen JL, Bont L, Dutch RSV Neonatal Network., Respiratory syncytial virus and recurrent wheeze in healthy preterm infants. N Engl J Med 2013;368: 1791-9"><sup>15</sup></a></li> <li>Selv om reinfektion i de efterfølgende sæsoner er hyppig, vil barnets første infektion som regel være den alvorligste</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Viral luftvejsinfektion, som hos spædbørn og småbørn kan medføre respirationsproblemer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a> </li> <li>Det kliniske billede kan udover RSV forårsages af andre luftvejsvira som humant metapneumovirus, rhinovirus, parainfluenza virus, influenza virus, bocavirus, coronavirus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> </ul> <h3>Forekomst<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52" data-value-piped="Simoes EA|Respiratory syncytial virus infection.|Lancet|1999|354|847-52|10485741" data-url="reference-link" data-pubmedid="10485741" title="Simoes EA, Respiratory syncytial virus infection.. Lancet 1999;354: 847-52"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6" data-value-piped="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA|Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.|Am J Dis Child|1986|140|543-6|3706232" data-url="reference-link" data-pubmedid="3706232" title="Glezen WP, Taber LH, Frank AL, Kasel JA, Risk of primary infection and reinfection with respiratory syncytial virus.. Am J Dis Child 1986;140: 543-6"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7" data-value-piped="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG|Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study.|Clin Infect Dis|2012|54|810-7|22247121" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Kristensen K, Hjuler T, Ravn H, Simões EA, Stensballe LG, Chronic diseases, chromosomal abnormalities, and congenital malformations as risk factors for respiratory syncytial virus hospitalization: a population-based cohort study. Clin Infect Dis 2012;54: 810-7"><sup>12</sup></a></h3> <ul> <li>Ved 2-årsalderen har næsten alle børn haft RSV en gang, og 50% har haft det to gange </li> <li>I Danmark indlægges ca. 3 % mindst en gang med RSV-infektion før 2-årsalderen, men risikoen for indlæggelse er betydelig større blandt børn med risikofaktorer. Disse omfatter præmaturitet med eller uden lungesygdom, hjertelidelse, <a href="~/link.aspx?_id=B9FC7918AB834602A9835677DE4839CD&_z=z">Down syndrom </a>samt en række kroniske tilstande </li> <li>I tempereret klima optræder RSV om vinteren, idet sæsonen i Danmark strækker sig fra begyndelsen af november til udgangen af april. I troperne findes virus hele året, men der er peaks i regntiden</li> </ul> <h4>Patofysiologi </h4> <ul> <li>RSV-infektion fører til inflammatorisk respons og slimhindeødem. Desuden tab af epiteliale cilier og opslæmning af epiteliale celler i luftvejene<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> <li>Typisk findes ansamlinger af afstødte epitelialceller, polymorfonukleære celler og lymfocytter i luftvejene, hvor der er ødem, mens der er meget beskeden alveolær infiltration med inflammatoriske celler<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> <li>Disse ansamlinger synes at være hovedforklaringen på luftvejsobstruktionen<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6" data-value-piped="Fitzgerald DA|Viral bronchiolitis for the clinician.|J Paediatr Child Health|2011|47|160-6|20500436" data-url="reference-link" data-pubmedid="20500436" title="Fitzgerald DA, Viral bronchiolitis for the clinician.. J Paediatr Child Health 2011;47: 160-6"><sup>4</sup></a></li> <li>Mere eller mindre komplet "plugging" af nogle af luftvejene medfører lokaliserede atelektaser i nogle områder af lungerne og "air trapping" i andre områder - og lader sig demonstrere på røntgen </li> <li>En sådan "plugging" responderer dårligt på bronkodilatation<a title="Gadomsky A, Scribani MB. Bronchodilatators for bronchiolitis. Cochrane Systematic Databse Review 2014;CD001266: " href="%20" data-value="Gadomsky A, Scribani MB. Bronchodilatators for bronchiolitis. Cochrane Systematic Databse Review 2014;CD001266: " data-type="other-reference"><sup>16</sup></a></li> <li>Ubalance i ventilation og perfusion fører til hypoksæmi, som kan lindres ved tilførsel af ilt</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=68BF9E85AB5241C694D591F3D2E05FC1&_z=z">Information om akut bronkiolitis</a></li> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A02E32526044E85A07016B584D2A7A7&_z=z">Bronkitis</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li><a href="https://www.sst.dk/da/Fagperson/Forebyggelse-og-tvaergaaende-indsatser/Vaccination/Vaccination-af-voksne/Tilskud-til-vacciner">Tilskud til vacciner for visse persongrupper | Fagperson | Sundhedsstyrelsen</a></li> <li><a href="https://www.sst.dk/da/Vaccination-til-gravide/RSV-vaccination">RSV-vaccination til gravide | Sundhedsstyrelsen</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8FF721DA6EA043308D32FA73A998349B&_z=z">Tegning af lunger og luftveje, oversigtsbillede</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65D0C329FC504939B80ADD384CE45176&_z=z">Tegning af bronkier med og uden konstriktion</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>På hospital stilles diagnosen ved påvisning af respiratorisk syncytial virus (RSV) ved PCR i luftvejssekret</li> <li>I almen praksis er det ikke væsentlig at skelne mellem forskellige virale luftvejsinfektioner, så undersøgelse med PCR er normalt ikke indiceret</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Ved milde symptomer kræves ingen behandling</li> <li>Ved nedre luftvejsinfektion eventuelt respirationsunderstøttende behandling med ilttilskud og CPAP. I svære tilfælde kan respiratorbehandling være nødvendig</li> <li>Der findes ingen specifik medicinsk behandling, og specielt er der ikke effekt af beta-2-agonister eller kortikosteroider</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Barnet bør henvises til børneafdeling ved moderate eller svære respiratoriske problemer</li> </ul> <h4>Seneste væsentlige ændringer</h4> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2892</TextField> <TextField Name="PageTitle">Respiratorisk syncytial virus</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Respiratorisk syncytial virus</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-04-05T11:19:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J21.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">R78</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akut bronkiolitis skyldes i de fleste tilfælde RS-virus.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">palivizumab, respiratorisk syncytialt virus, rs-virus, rsv, rs, bronkitis, pneumoni, metapneumovirus, akut bronkiolitis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
30.887 characters