hepatitis-c-hos-boern (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{4BBBB07F-756B-4CEB-846D-625802E0BB1F}" Name="hepatitis-c-hos-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5166751B-BF74-470C-A0DE-8ACCB6872869}" SortOrder="1300" PublishDate="2010-09-07T09:09:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Screening af b&oslash;rn f&oslash;dt af HCV-inficerede m&oslash;dre foreg&aring;r ved m&aring;ling af anti-HCV-antistoffer i 18-m&aring;nedersalderen, hvor der ikke l&aelig;ngere er passivt overf&oslash;rte antistoffer fra moderen</li>
    <li>Diagnosen bekr&aelig;ftes ved p&aring;visning af HCV-RNA i serum ved PCR tidligere i forl&oslash;bet eller anti-HCV + HCV-RNA i 18-m&aring;nedersalderen</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Smittem&aring;de
    <ul>
        <li>Vertikal fra HCV&nbsp;smittet mor</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen konkrete kliniske fund</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<h4>ALAT</h4>
<ul>
    <li>S-ALAT er den vigtigste biokemiske mark&oslash;r for leversygdom ved hepatitis C infektioner</li>
    <li>ALAT-v&aelig;rdierne fluktuerer, og en normalv&aelig;rdi udelukker hverken aktiv infektion, progredierende leversygdom eller cirrose</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist eller unders&oslash;gelse p&aring; sygehus</h3>
<ul>
    <li>Lever-stivhedsm&aring;ling med elastometri korrelerer hos voksne godt med fibrosen bed&oslash;mt p&aring; leverbiopsi</li>
    <li>Histologisk vurdering af leverbiopsi</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&amp;_z=z">Hepatitis B</a></li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Eliminering af HCV</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>I&nbsp;princippet er alle patienter med kronisk hepatitis C infektion kandidater til antiviral behandling med de nye direkte virkende antivirale midler, direct-acting antivirals (DAAs)&nbsp;</li>
    <li>B&oslash;rn over 3 &aring;r kan behandles med DAAs, men der er st&oslash;rst erfaring med behandling af b&oslash;rn over 12 &aring;r</li>
    <li>Risiko og fordele ved behandling skal vurderes individuelt</li>
    <li>Behandling af b&oslash;rn b&oslash;r foreg&aring; i et samarbejde mellem p&aelig;diatere og gastroenterologer/infektionsmedicinere</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Alle b&oslash;rn med kronisk hepatitis C skal f&oslash;lges p&aring; en p&aelig;diatrisk afdeling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen s&aelig;rlige hensyn eller forholdsregler for b&oslash;rn med kronisk hepatitis C</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<h4>Voksne</h4>
<ul>
    <li>I de sidste par &aring;r er behandlingen af hepatitis C hos voksne skiftet fra&nbsp;pegyleret interferon i kombination med ribavirin&nbsp;til i dag interferon fri behandling med&nbsp;DAAs, som alle er til peroral behandling og med meget f&aring; bivirkninger sammenlignet med tidligere behandling.&nbsp;</li>
</ul>
<h4>B&oslash;rn</h4>
<ul>
    <li>Adskillige studier med DAAs i kohorter af b&oslash;rn ned til 3 &aring;r er p&aring; vej&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Forel&oslash;bige resultater viser responsrater (SVR) p&aring; niveau med resultaterne hos voksne</li>
    <li>I amerikanske guidelines for behandling af b&oslash;rn og unge med hepatitis C anbefales behandling af alle over 3 &aring;r, da de vil have fordel af behandling uanset sygdomsaktivitet (<a id="link_1583854670098" href="https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/children">AASLD og IDSA: HCV guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C</a>)&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Andre medicinske behandlinger</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen andre medicinske behandlinger</li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen andre behandlinger</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen grund til at frar&aring;de hverken vaginal f&oslash;dsel eller amning</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Hepatitis C positiv gravid kvinde</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Screening for hepatitis C af alle med forh&oslash;jet ALAT af ukendt &aring;rsag</li>
    <li>Henvisning af personer smittet med hepatitis C, herunder gravide og b&oslash;rn, til behandling og opf&oslash;lgning p&aring; specialafdeling</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Kronisk hepatitis C hos b&oslash;rn er asymptomatisk, og de histologiske forandringer er som regel milde de f&oslash;rste 10-20 &aring;r</li>
    <li>Uden behandling vil omkring 5 % af b&oslash;rn med kronisk hepatitis C&nbsp;ved overgangen til voksenalderen have tegn p&aring; leverfibrose og cirrose<a title="Abdel-Hady, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-vergani G, Kelly DA, Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience. Arch Dis Child Online First, February 3, 2014;: " href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B4BBBB07F-756B-4CEB-846D-625802E0BB1F%7D&amp;ed=FIELD29397735211&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H29397735269&amp;us=sitecore%5CTins&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-url="reference-link" data-value="Abdel-Hady, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-vergani G, Kelly DA, Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience. Arch Dis Child Online First, February 3, 2014;: " data-type="journal-reference" data-value-piped="Abdel-Hady, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-vergani G, Kelly DA|Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience|Arch Dis Child Online First, February 3,|2014||">1</a></li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Levercirrose og leversvigt er sj&aelig;ldne hos b&oslash;rn</li>
    <li>Hepatocellul&aelig;rt karcinom er ekstremt sj&aelig;ldent hos b&oslash;rn</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>God ved moderne behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value=", Only just the beginning of the end of hepatitis C. Lancet 2014;383: 281" data-value-piped="|Only just the beginning of the end of hepatitis C.|Lancet|2014|383|281|24461110" data-url="reference-link" data-pubmedid="24461110" title=", Only just the beginning of the end of hepatitis C. Lancet 2014;383: 281">2</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Abdel-Hady M, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-Vergani G, Kelly DA, Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience. Arch Dis Child 2014;99: 505-10" data-value-piped="Abdel-Hady M, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-Vergani G, Kelly DA|Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience.|Arch Dis Child|2014|99|505-10|24492797" data-url="reference-link" data-pubmedid="24492797" title="Abdel-Hady M, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-Vergani G, Kelly DA, Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience. Arch Dis Child 2014;99: 505-10">3</a><sup>,</sup><a title="Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus. Sundhedsstyrelsen, 2013" href="https://www.sst.dk/~/media/AD9E0753B12546B8AEA323BF02AC3D2C.ashx" data-url="https://www.sst.dk/~/media/AD9E0753B12546B8AEA323BF02AC3D2C.ashx" data-value="Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus. Sundhedsstyrelsen, 2013" data-type="other-reference">4</a><sup>,</sup><a href="https://www.infmed.dk/site/tools/download.php?UID=8a805dc666d9b569d8aed7a70f309df2cfeaf6f4" data-type="other-reference" data-value="Behandling af hepatitis B virus (HBV) og hepatitis C virus (HCV) infektion - En guideline. Dansk Selskab for Infektionsmedicin 2017" data-url="https://www.infmed.dk/site/tools/download.php?UID=8a805dc666d9b569d8aed7a70f309df2cfeaf6f4" title="Behandling af hepatitis B virus (HBV) og hepatitis C virus (HCV) infektion - En guideline. Dansk Selskab for Infektionsmedicin 2017">5</a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Infektion med leverbet&aelig;ndelses virus&nbsp;type C,&nbsp;hepatitis C virus (HCV) &nbsp; &nbsp;</li>
</ul>
<h4>Hos b&oslash;rn</h4>
<ul>
    <li>B&oslash;rn kan blive smittet in utero eller ved f&oslash;dslen af HCV-inficeret mor</li>
    <li>I Danmark er kun meget f&aring; b&oslash;rn smittede. I 2014 blev der anmeldt&nbsp;7 tilf&aelig;lde af akut hepatitis C og 235 tilf&aelig;lde af kronisk hepatitis C,&nbsp;5 var anmeldt som mor/barn smittede. Af disse var&nbsp;2 smittet i Danmark, den ene for 2 &aring;r siden, den anden for 30 &aring;r siden<a title="Helmuth IG, Cowan S, Akut og kronisk hepatitis C 2014. Epi-Nyt 2015;Uge 12: 1" href="%20" data-url="reference-link" data-value="Helmuth IG, Cowan S, Akut og kronisk hepatitis C 2014. Epi-Nyt 2015;Uge 12: 1" data-type="journal-reference" data-value-piped="Helmuth IG, Cowan S|Akut og kronisk hepatitis C 2014|Epi-Nyt|2015|Uge 12|1">6</a></li>
    <li>Der er ikke anmeldt tilf&aelig;lde af akut eller kronisk hepatitis C i 2019 og 2020</li>
    <li>HCV-infektion er en sj&aelig;lden sygdom hos raske b&oslash;rn i den vestlige verden </li>
    <li>Det anbefales at unders&oslash;ge adoptivb&oslash;rn fra Afrika, Kina, Rusland, &Oslash;steuropa og Syd&oslash;stasien samt alle b&oslash;rn, hvis m&oslash;dre har eller er mist&aelig;nkt for at have et narkotikamisbrug eller har antistoffer mod hepatitis C virus (anti-HCV)</li>
    <li>Selv om de fleste HCV-smittede b&oslash;rn udvikler kronisk hepatitis C, er de histologiske leverforandringer som regel milde </li>
    <li>Ved overgang til voksenalderen vil 5 % af b&oslash;rn med kronisk hepatitis C have tegn p&aring; leverfibrose og cirrose<a title="Abdel-Hady, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-vergani G, Kelly DA, Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience. Arch Dis Child Online First, February 3, 2014;: " href=" " data-url="reference-link" data-value="Abdel-Hady, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-vergani G, Kelly DA, Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience. Arch Dis Child Online First, February 3, 2014;: " data-type="journal-reference" data-value-piped="Abdel-Hady, Bansal S, Davison SM, Brown M, Tizzard SA, Mulla S, Barnes E, Davies P, Mieli-vergani G, Kelly DA|Treatment of chronic viral hepatitis C in children and adolescents: UK experience|Arch Dis Child Online First, February 3,|2014||">1</a></li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese<a title="El-Guindi M A, Hepatitis C viral infection in children: Updated review. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr  2016;19: 83-95" href="%20" data-url="reference-link" data-value="El-Guindi M A, Hepatitis C viral infection in children: Updated review. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr  2016;19: 83-95" data-type="journal-reference" data-value-piped="El-Guindi M A|Hepatitis C viral infection in children: Updated review|Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr |2016|19|83-95">7</a></h3>
<h4>Generelt</h4>
<ul>
    <li>Hepatitis C virus
    <ul>
        <li>RNA-virus </li>
        <li>Genotype 1-6</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Virus er b&aring;de hepatotropt og lymfotropt, muterer ofte og giver derfor et inad&aelig;kvat immunrespons og en vedvarende stimulering af immunforsvaret </li>
    <li>De fleste, som inficeres med HCV, har vedvarende vir&aelig;mi og forskellige grader af leverbet&aelig;ndelse og fibrose</li>
</ul>
<h4>Smitte</h4>
<ul>
    <li>Smittekilder
    <ul>
        <li>Vertikal smitte fra mor til barn&nbsp;</li>
        <li>Intraven&oslash;s stofmisbrug hos voksne </li>
        <li>Efter indf&oslash;relse af hepatitis C virusscreening af blodprodukter i begyndelsen af 1991 er smitte efter transfusion n&aelig;rmest elimineret</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Transmissionsraten
    <ul>
        <li>Er 4-7 % hos gravide med vir&aelig;mi </li>
        <li>Co-infektion&nbsp;med HIV &oslash;ger transmissionsraten</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Mor med hepatitis C under svangerskabet</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Link til patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=1BA1606E2C7D4A0F9740FAE5B831F2E8&amp;_z=z">Hepatitis C</a>, generel omtale</li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>
    Dansk P&aelig;diatrisk Selskab. <a href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/vejledninger_2017/Hepatitis_c_hos_boern_revfinal17.pdf">Hepatitis hos b&oslash;rn</a>. 2017
    </li>
    <li>
    Sundhedsstyrelsen. <a href="https://www.sst.dk/~/media/AD9E0753B12546B8AEA323BF02AC3D2C.ashx">Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus</a>, 2013
    </li>
    <li>
    Dansk Selskab for Infektionsmedicin. <a id="link_1583856011458" href="http://www.infmed.dk/guidelines#hepatitis_guidelines_v8_2018.pdf">Behandling af hepatitis B virus (HBV) og hepatitis C virus (HCV) infektion</a> - En guideline 2017
    </li>
    <li>Medicinr&aring;det.&nbsp;<a rel="noopener noreferrer" href="https://medicinraadet.dk/anbefalinger-og-vejledninger/behandlingsvejledninger/kronisk-hepatitis-c" target="_blank">Medicinr&aring;dets behandlingsvejledning og l&aelig;gemiddelrekommandation for kronisk hepatitis C</a> (2022)</li>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]&nbsp;</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>
Diagnose
</h3>
<ul>
    <li>P&aring;visning af anti-HCV og/eller HCV-RNA i blodet</li>
    <li>Hos b&oslash;rn &gt;18 m&aring;neder er diagnostikken som hos voksne</li>
</ul>
<h3>
Behandling
</h3>
<ul>
    <li>Behandling med direkte virkende antivirale midler (DAAs) er meget effektiv med responsrater &gt;90 %</li>
</ul>
<h3>
Henvisning
</h3>
<ul>
    <li>Alle b&oslash;rn med hepatitis C skal henvises til en p&aelig;diatrisk afdeling</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">7880</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Hepatitis C hos børn</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Hepatitis C hos børn</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-09-01T15:17:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2D91A1BD-F814-4FDA-AA3C-DD6D2B85332F}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">B17, B17.1, B18, B18.2</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">D72</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hepattitis C er en infektion med leverbetændelses virus type C, hepatitis C virus (HCV). I Danmark er kun meget få børn smittede.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">hepatit c, hepatit c hos børn, Hepatitis C hos børn</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

16.919 characters