centralarterieokklusion
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
nethinden
/
centralarterieokklusion
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
aldersrelateret-maculadegeneration-amd
centralarterieokklusion
centralvenetrombose
coats-sygdom
epiretinal-fibrose
nethindeloesning
retinitis-pigmentosa
retinoblastom
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{77C35D5C-AE01-4E8A-A4E5-A9D2F58EF5CC}" Name="centralarterieokklusion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4B8D5574-3707-486D-B291-1902E253A3E6}" SortOrder="200" PublishDate="2009-12-30T17:52:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Akut ensidigt synstab, eventuelt med forudgående episoder med forbigående synstab (amaurosis fugax)</li> <li>Oftalmoskopiske fund - bleg øjenbaggrund, tynde arterioler</li> <li>Kirsebærrød plet i macula, når denne er involveret, er typisk for centralarterieokklusion</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Ensidigt synstab, som opstår i løbet af sekunder. Der er ikke smerter</li> <li>Et forbigående synstab kan have gået forud for den vaskulære katastrofe</li> <li>Synstabets omfang og udbredelse er afhængigt af, om det er centralarterien eller sidegrene til denne, som er okkluderede <ul> <li>Okklusion af en sidegren giver hertil svarende udfald i synsfeltet, og hvis fovea centralis er involveret, rammes centralsynet</li> </ul> </li> <li>Embolien dannes ofte om natten eller om morgenen</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Afhænger af størrelsen af det kar, som er okkluderet, varigheden af okklusionen og det tidspunkt i forløbet hvor patienten undersøges</li> <li>Pupillen kan være dilateret og dårligt lysreagerende</li> <li>Visus - fingertælling eller lyssans?</li> </ul> <h4>Oftalmoskopiske fund</h4> <ul> <li>Bleg fundus</li> <li>Gråligt ødem</li> <li>På grund af den omgivende bleghed fremstår fovea kirsebærrød - specielt ved centralarterieemboli</li> <li>Tynde arterioler</li> <li>Ved grenarterieokklusion med synsfeltudfald ses et sektorformet blegt område perifert for embolien</li> </ul> <h4>Afløbet okklusion</h4> <ul> <li>Efter 4-6 uger forsvinder ødemet, og det eneste oftalmoskopiske fund er en bleg synsnervepapil</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Generel kardiovaskulær udredning, inklusiv undersøgelse for diabetes mellitus <ul> <li>Atrieflimmer?</li> <li>Carotisstenose?</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Evt. ultralydsundersøgelse af karotiderne</li> <li>Evt. ekkokardiografi for at udelukke kardiel årsag til emboli</li> <li>Evt. ultralyd af a. temporalis for at udelukke kæmpecellearteritis</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">Migræne aura</a> <ul> <li>Giver akut, forbigående dobbeltsidigt synstab</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FAA4647F215A43529167F624CC3D2E91&_z=z">Nethindeløsning</a> (amotio retinae)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C399A207D1604452BFB33BE260C69478&_z=z">Centralvenetrombose</a></li> <li>Kæmpecellearteritis eller anden vaskulitis</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1C06A5893D97402AA8B9697D444581DF&_z=z">Corpus vitreum blødning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=146BF87AC0EA4A53A7FF82F37630B1E4&_z=z">Opticus neuritis</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At reducere synsskaden mest muligt</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandling med højdosis <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">steroid</a> skal foregå under indlæggelse på medicinsk afdeling</li> </ul> <h3>Håndteringen i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved pludseligt opstået synsnedsættelse uden smerter, akut henvisning til øjenlæge</li> <li>Stetoskopi af hjertet (mislyde), måling af blodtryk, kolesteroltal, SR</li> <li>Rådgivning om forebyggelse af arteriosklerose</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Livsstilsfaktorer til forebyggelse af kardiovaskulær sygdom</li> <li>Henvende sig ved pludseligt opstået synsnedsættelse</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Højdosis steroid ved kæmpecellearteritis. Skal monitoreres på medicinsk afdeling med erfaring i denne behandling</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Der gennemføres i øjeblikket et internationalt randomiseret interventionsstudium for at klarlægge effekten af trombolyse på centralarterieokklusion.</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ingen kendte</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Forebyggelse af risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Send patienten akut. Øjenafdelingerne på Aarhus Universitetshospital og Rigshospitalet deltager i internationalt randomiseret interventionsforsøg med trombolyse. Tidsvinduet er kort, så kontakt vagthavende øjenlæge direkte og send patienten ufortøvet</li> <li> Kæmpecellearteritis og anden årsag til akut synsnedsættelse skal udelukkes</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Skal følges ved øjenlæge til der er sket opheling</li> <li>I almen praksis opfølgning på livsstil og risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ensidigt synstab som opstår i løbet af sekunder, og som er hurtigt forbigående eller permanent</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Synsnedsættelse</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Det er vigtigt at identificere risikofaktorer for at kunne forebygge fornyede attakker, herunder involvering af det andet øje</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Centralarterien er en gren af a. ophthalmica og sørger for nethindens indre blodforsyning</li> <li>Centralarterien kan okkluderes partielt eller totalt, ligesom der kan være okklusion på forskellige forgreningsniveauer i nethinden </li> <li>Såfremt foveaområdet er involveret, medfører tilstanden svær synsnedsættelse </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidensen er stigende med alderen </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Det er vigtigt at udelukke kæmpecellearteritis</li> <li>Ellers som anden kardiovaskulær sygdom <ul> <li>Emboli </li> <li>Arteriosklerose </li> <li>Arteriel hypertension</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Høj alder</li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6DF93DF734B2428AABA5A81CF637C27F&_z=z">Atrieflimren</a> </li> <li>Arteriosclerose </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">Diabetes mellitus</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=95D88BDF22D24B7092E6CA5DB90D7A6B&_z=z">Hyperlipoproteinæmi</a> </li> <li>Glaukom </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">Hypertension</a></li> <li>Hyperviskositetssyndrom </li> <li>Rygning</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] </p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <h4>I akutfasen</h4> <ul> <li>Nødvendigheden af akut henvisning</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=17598CB11B134C619FC9687FE84520BA&_z=z">Blodprop i øjets nethinde</a></li> <li><a href="https://hmi-basen.dk/news.asp?newsid=8592&x_newstype=39">Synshandicap - Hjælpemiddelbasen</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://blind.dk/" target="_blank">Dansk Blindesamfund</a></li> </ul> <ul> </ul> <ul> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=51DDFA022A2D45BDA497AA1E1C6E11B1&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35838806/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=35838806&ordinalpos=28&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="28" data-ga-label="35838806" data-full-article-url="from_term=central+artery+occlusion+management&from_filter=pubt.review&from_sort=date&from_size=200&from_pos=28" data-article-id="35838806" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;"><span>Management</span> of ocular <span>arterial</span> ischemic <span>diseases</span>: a review.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Vilares-Morgado R, Nunes HMM, Dos Reis RS, Barbosa-Breda J.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Jan;261(1):1-22</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"></span><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33677974/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=33677974&ordinalpos=63&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="63" data-ga-label="33677974" data-full-article-url="from_term=central+artery+occlusion+management&from_filter=pubt.review&from_sort=date&from_size=200&from_pos=63" data-article-id="33677974" style="color: #0071bc; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Management of Central Retinal Artery Occlusion: A Scientific Statement From the American Heart Association.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Mac Grory B, Schrag M, Biousse V, Furie KL, Gerhard-Herman M, Lavin PJ, Sobrin L, Tjoumakaris SI, Weyand CM, Yaghi S; American Heart Association Stroke Council; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Hypertension; and Council on Peripheral Vascular Disease.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Stroke. 2021 Jun;52(6):e282-e294.</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"><a rel="noopener noreferrer" href="https://ichgcp.net/clinical-trials-registry/NCT04526951" target="_blank">TENecteplase in Central Retinal Artery Occlusion Study (TenCRAOS): A Randomized Placebo-controlled Trial of Early Systemic Tenecteplase Treatment in Patients With Central Retinal Artery Occlusion</a></span></li> </ul> <p> </p> <p> </p>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Pludseligt opstået synsnedsættelse på det ene øje uden smerter</li> <li>Diagnosen stilles ved oftalmoskopi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen behandling til centralarterieokklusioner opstået på embolisk basis</li> <li>Højdosis steroid ved kæmpecellearteritis</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Akut henvisning ved pludseligt opstået synsnedsættelse uden smerter</li> </ul> <h2>Seneste væsentlige ændringer</h2> <ul> <li>Der gennemføres i øjeblikket internationalt randomiseret interventionsforsøg for at klarlægge effekten af trombolysebehandling på akut centralarterieokklusion</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3610</TextField> <TextField Name="PageTitle">Centralarterieokklusion</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Centralarterieokklusion</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-11-09T12:56:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H34, H34.0, H34.1, H34.2, H34.8, H34.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">F99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Centralarterien kan okkluderes partielt eller totalt, ligesom der kan være okklusion på forskellige forgreningsniveauer i nethinden.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">arteriel okklusion i de retinale kar, arterieokklusion, retina, Centralarterieokklusion, amaurosis fugax, pludselig blindhed</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.590 characters