centralvenetrombose
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oeje
/
tilstande-og-sygdomme
/
nethinden
/
centralvenetrombose
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
boerneoftalmologi
corpus-vitreum
glaucom
hornhinden
linsen
nethinden
aldersrelateret-maculadegeneration-amd
centralarterieokklusion
centralvenetrombose
coats-sygdom
epiretinal-fibrose
nethindeloesning
retinitis-pigmentosa
retinoblastom
neurooftalmologi
refraktionsanomalier
regnbuehinden
synsnerven
ydre-oeje
oejencancer
oejenkomplikationer-ved-andre-sygdomme
oejentraumer
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C399A207-D160-4452-BFB3-3BE260C69478}" Name="centralvenetrombose" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{4B8D5574-3707-486D-B291-1902E253A3E6}" SortOrder="300" PublishDate="2009-12-30T17:58:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Hurtigt indsættende synsnedsættelse uden smerter</li> <li>Typiske oftalmoskopiske fund: ødem, hyperæmi og blødning, som er mest udtalt omkring synsnervepapillen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Synsnedsættelse der udvikler sig over minutter</li> <li>Typisk sygehistorie: vågner om morgenen med nedsat syn på det ene øje, ingen smerter</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Synspåvirkningen kan variere, men afhænger af okklusionens varighed og omfang</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Vurder risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom <ul> <li>Blodtryk</li> <li>Blodsukker, lipidprofil</li> <li>Hb, trombocytter</li> </ul> </li> </ul> <h3>Oftalmoskopi ved øjenlæge</h3> <ul> <li>Ofte et dramatisk billede med stasede venoler, flammeformede hæmorrhagier, uldne pletter, ødem, uskarpt afgrænset papil</li> <li>Ved centralvenetrombose er disse forandringer udbredt i hele fundusbaggrunden</li> <li>Ved trombose i en forgrening vil forandringerne være begrænset til det retinale område, der dræner til okklusionsstedet</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos øjenlæge</h3> <ul> <li>Hos yngre personer iværksættes tromboseudredning</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=77C35D5CAE014E8AA4E5A9D2F58EF5CC&_z=z">Arteriel okklusion</a> <ul> <li>Akut forløb, bleg nethinde</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0A06642E12844ECEA14FF322EFB7503C&_z=z">Diabetisk retinopati</a> - sent stadium <ul> <li>Mikroaneurysmer, blødninger og exsudater, forandringerne ikke mest udtalt omkring synsnervepapillen</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2EFE6C2B857444C185EB97BA7ED7BFA9&_z=z">Fundus hypertonicus</a> - sent stadium <ul> <li>Krydsningsfænomener, blødninger og exsudater</li> </ul> </li> <li>Arteriitis temporalis <ul> <li>Ofte hovedpine, høj SR, evt. reumatisk sygdom</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B9DC8BA146B64B7C9201D3A8C3BB38EA&_z=z">Akut glaucom</a> <ul> <li>Smertefuldt, rødt øje</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=146BF87AC0EA4A53A7FF82F37630B1E4&_z=z">Opticusneuritis</a> <ul> <li>Relation til DS, ofte smerter ved øjenbevægelser, papilødem</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>At bedret et reduceret syn</li> <li>At hindre udvikling af senkomplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Intravitreal angiostatisk behandling - førstevalg ved centralvenetrombose og andre tromboser med centralt ødem og synspåvirkning</li> <li>Laserbehandling - førstevalg ved grenvenetromboser uden påvirkning af centralsynet, samt når der er neovaskularisationer</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Akut henvisning til øjenlæge</li> <li>Efterfølgende undersøgelse af kardiovaskulær status</li> <li>Hos yngre personer, udredning for evt. hereditær koagulopati</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Søg straks læge ved pludselig synsnedsættelse</li> <li>Lyt til lægens rådgivning vedrørende forebyggelse af hjerte-karsygdomme </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Antitrombotisk behandling ([DliActiveSubstance;5022;ASA]) har ingen dokumenteret effekt ved centralvenetrombose</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Ved manglende effekt af intra-vitreal VEGF-hæmmer kan man i nogle tilfælde anvende intra-vitreal steroid</li> <li>Tryknedsættende øjendråber ved forhøjet øjentryk</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Ikke relevant</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Generel forebyggende behandling mod arteriosklerose <ul> <li>Rygestop</li> <li>Antihypertensiv behandling</li> <li>Lipidsænkende behandling</li> <li>God regulering af diabetes mellitus</li> </ul> </li> <li>Behandling af evt. forhøjet intraokulært tryk</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Henvis akut til øjenlæge for at udelukke anden behandlelig årsag til hurtigt udviklet synsnedsættelse</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Blodtryk</li> <li>Øjentryk</li> <li>Forebygge yderligere arteriosklerose <ul> <li>Behandling af evt. hyperlipidæmi, diabetes og hypertension</li> <li>Behandling af evt. trombosedisponerende tilstande</li> </ul> </li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Synstab på det ene øje</li> <li>Gradvis udvikling i løbet af minutter til timer</li> <li>Synspåvirkningen kan variere betydeligt</li> <li>Trombosen vil oftest rekanaliseres, og de subjektive symptomer kan aftage i løbet af få måneder. Der vil imidlertid oftest være opstået varig skade af det afficerede område af nethinden</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Neovaskulært respons, enten i nethinden med risiko for glaslegemeblødning og nethindeløsning, eller i iris med risiko for neovaskulært glaucom</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Synsprognosen er usikker, men synsstyrken kan helt eller delvist normaliseres, såfremt okklusionen har været forbigående, eller centrum ikke er involveret</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Partiel eller total okklusion af en eller flere af nethindens venoler</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Risikoen tiltager med alderen, og i de fleste tilfælde er patienten over 50 år</li> <li>Okklusion i centralvenen eller dennes grene er den hyppigste årsag til okklusion i nethindens blodkar</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Retinal venetrombose ses oftest på steder, hvor venolen krydser under arteriolen</li> <li>Følgelig antages trombosen at skyldes en påvirkning fra arteriolen, fx turbulens under systolen</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Arteriosklerose</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9F347DAC32D64CF396374F9DF6892F09&_z=z">Hypertensio arterialis</a></li> <li>Hyperviskositetssyndromer</li> <li>Kronisk åbenvinklet glaukom</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10] H34.81</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Årsag</li> <li>Forløb</li> <li>Prognose - bedring kan ses selv efter lang tid</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1C1EA914161141879F9D277E21B9AAD6&_z=z">Centralvenetrombose</a></li> <li><a href="https://hmi-basen.dk/news.asp?newsid=8592&x_newstype=39"></a><a href="https://hmi-basen.dk/news.asp?newsid=8592&x_newstype=39">Synshandicap - Hjælpemiddelbasen</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Medicinerrådet: <a rel="noopener noreferrer" href="https://medicinraadet.dk/anbefalinger-og-vejledninger/behandlingsvejledninger/retinal-veneokklusion-blodprop-i-nethindens-vener" target="_blank">Behandlingsvejledning for retinal veneokklusion</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=E2CC2108558F49DAB5F3205251D7B80B&_z=z">Øjenillustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=38ABA428AE494235A7817261C0A04B58&_z=z">Øjenillustration, detaljeret</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35972726/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=35972726&ordinalpos=14&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="14" data-ga-label="35972726" data-full-article-url="from_term=central+retinal+vein+occlusion+management&from_filter=pubt.review&from_sort=date&from_size=200&from_pos=14" data-article-id="35972726" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">A review of risk factors for <span>retinal</span> <span>vein</span> occlusions.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Ørskov M, Vorum H, Bjerregaard Larsen T, Vestergaard N, Lip GYH, Bek T, Skjøth F.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Expert Rev Cardiovasc Ther. 2022 Sep;20(9):761-772</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"></span><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33308475/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=33308475&ordinalpos=38&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="38" data-ga-label="33308475" data-full-article-url="from_term=central+retinal+vein+occlusion+management&from_filter=pubt.review&from_sort=date&from_size=200&from_pos=38" data-article-id="33308475" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Retinal vascular. </a><span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Scott IU, Campochiaro PA, Newman NJ, Biousse V.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">Lancet. 2020 Dec 12;396(10266):1927-1940</span></li> <li><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;"></span><a class="docsum-title" href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37007445/" ref="linksrc=docsum_link&article_id=37007445&ordinalpos=44&page=1" data-ga-category="result_click" data-ga-action="44" data-ga-label="37007445" data-full-article-url="from_term=central+retinal+vein+occlusion+management&from_filter=pubt.review&from_sort=date&from_size=200&from_pos=44" data-article-id="37007445" style="color: #0071bc; background-color: #ffffff; margin: 0px; line-height: 2.4rem;">Current Best Clinical Practices-Management of Retinal Vein Occlusion.</a> <span class="docsum-authors full-authors" style="color: #212121;">Modi YS, Klufas MA, Sridhar J, Singh RP, Yonekawa Y, Pecen P.</span><span class="docsum-journal-citation full-journal-citation" style="color: #4d8055;">J Vitreoretin Dis. 2020 Mar 5;4(3):214-219</span></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Ensidig smertefri synsnedsættelse, der udvikler sig over minutter til timer, men som i mange tilfælde opdages tilfældigt</li> <li>Diagnosen stilles ved oftalmoskopi</li> </ul> <strong></strong> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ved synspåvirkning behandles med indsprøjtning af VEGF-hæmmer i øjets glaslegeme</li> <li>Ved senere udvikling af karnydannelser behandles med retinal fotokoagulation</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved, ofte pludseligt opstået, smertefri ensidig synsnedsættelse uden kendt årsag </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3648</TextField> <TextField Name="PageTitle">Centralvenetrombose</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Centralvenetrombose</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-18T14:24:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE1D982C-531F-48FC-AA34-74924E8D62A3}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">H36, H36.8</TextField> <TextField Name="ICPC2">F99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Centralvenetrombose er en partiel eller total okklusion af en eller flere af nethindens venoler.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">blodprop i øjet, grenvenetrombose, nethinde, retina, Centralvenetrombose, centralvenetrombose eller grenvenetrombose, trombose, venetrombose</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.617 characters