gastrooesofageal-refluks-hos-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
mave-tarm
/
gastrooesofageal-refluks-hos-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
enkoprese
hirschsprungs-sygdom
forstoppelse-hos-boern
pylorusstenose
spaedbarnskolik
gastrooesofageal-refluks-hos-boern
recidiv-mavesmerter-hos-boern
nekrotiserende-enterokolit
laktoseintolerans
meckels-divertikel
mesenteriel-lymfadenit
tarminvagination
foedevareallergi-og-intolerans
brok
coeliaki
blindtarmsbetaendelse-akut
volvulus
akalasi
analfissur
lyskebrok-indeklemt-hos-boern
e-coli-enteritis
kronisk-hepatitis-c-virus-infektion-hos-boern
fremmedlegeme-slugt
toddlers-diarre
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{4C8653D5-A4D6-42A1-B758-A62921033BD6}" Name="gastrooesofageal-refluks-hos-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{F6BFE83F-862A-42D7-A7A5-C1872E125AAE}" SortOrder="700" PublishDate="2011-01-21T13:38:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a title="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf" data-type="other-reference" data-value="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" data-url="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Gastroesophageal reflux in infants|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>I de fleste tilfælde vil en god objektiv undersøgelse og en grundig anamnese kunne sikre en diagnose</li> <li>Ved klinisk tegn til GERD med vedvarende symptomer og behandlingsresistens kan det blive aktuelt med supplerende diagnostik på specialistniveau:</li> <li>24 timers pH-måling og impedansmåling i nedre del af øsofagus (dog dårlig association til GERD hos børn > 1 år)</li> <li>Endoskopi: Øsophagoskopi/Gastroskopi er indiceret hos patienter med tegn til esophagit/gastrit</li> <li>Røntgenundersøgelse af esophagus kan ikke stille diagnosen GERD, men kan afklare evt. misdannelse eller stenose</li> <li>24 timers pH-måling med eller uden manometri var tidligere Gold standard, men anvendes i mindre grad i dag pga. tilgængelighed og vanskelig fortolkning</li> <li>Diagnosen stilles bl.a ud fra et øget refluksindeks (RI), dvs. i hvor stor en del af den monitorerede periode at pH<4,0 <ul> <li>RI er normalt <10 % for børn <1 år, <6 % for større børn og voksne</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Spædbørn</h4> <ul> <li>Gylpen eller opkast</li> <li>Spiseproblemer med synkebesvær, uforklarlige skrigeture og kolik-agtige symptomer</li> <li>Hæmatemese og jernmangelanæmi</li> <li>Blod i afføring</li> <li>Dårlig trivsel</li> <li>Vejrtrækningsproblemer (hvæsen, stridor, hoste)</li> <li>Apnø, <a href="~/link.aspx?_id=04946532BE454B4F90DE7B72FC127CD5&_z=z">ALTE</a></li> </ul> <h4>Ældre børn</h4> <ul> <li>Halsbrand</li> <li>Gylpen eller opkast</li> <li>Spiseproblemer, dysfagi</li> <li>Hæmatemese og jernmangelanæmi</li> <li>Smerter i brystkassen </li> <li>Vejrtrækningsproblemer (hvæsen, stridor, hoste, astma, hæshed)</li> <li>Gentagne pneumonier</li> <li>Obstruktive lungesymptomer</li> <li>Ætsninger af tændernes emalje</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Hos mindre børn kan man vurdere amning, og barnet bør altid vejes</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Foretages på pædiatrisk specialistniveau og afhængig af barnets alder</li> <li>24 timers pH-måling i nedre del af øsofagus</li> <li>Impedans- og pH monitorering</li> <li>Endoskopi og biopsi fra distale øsofagus</li> <li>Røntgen og ultralyd har lav sensitivitet og specificitet for GERD</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Apnø af anden årsag</li> <li>Luftvejssymptomer, herunder astma eller recidiverende pneumoni af anden årsag</li> <li>Gastrointestinal obstruktion eller sygdom af anden årsag</li> <li>Irritabilitet af anden årsag</li> <li>Spiseproblemer og dårlig trivsel af anden årsag</li> <li>Komælksproteinallergi</li> <li>Neurologisk sygdom</li> </ul> <h2>Behandling<a title="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf" data-type="other-reference" data-value="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" data-url="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Gastroesophageal reflux in infants|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">4</a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> <li>Forhindre udvikling af komplikationer</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandlingen afhænger af barnets alder, symptomernes sværhedsgrad og evt. ledsagesymptomer </li> <li>Spædbørn i god trivsel skal ikke have nogen behandling, selv om de gylper meget. Forældrene informeres om tilstandens fredelige natur og begrænsede varighed</li> <li>Generelt bør konservative tiltag (se hvad patienten selv kan gøre) afprøves, før medikamentel behandling overvejes</li> <li>50 % af spædbørn vil have effekt af konservative tiltag</li> <li>Generelt bør empirisk medikamentel behandling forsøges hos større børn, inden man iværksætter udvidede diagnostiske tiltag</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Hævet overkrop efter måltid</li> <li>Eleveret hovedgærde til 25-30 grader</li> <li>Fortykning af mælk og andre flydende fødemidler med f.eks. johannesbrødkernemel</li> <li>Reducere volumen af måltider</li> <li>Vægttab hvis overvægtig</li> <li>Undgå fødeemner der fremprovokerer reflux (chokolade, pebermynte, koffein og fedtholdig føde (dog afhængig af alder og ernæringsstatus))</li> <li>Undgå eksposition for tobak</li> <li>Ved klinisk mistanke om mælkeallergi forsøges hydrolyseret modermælkserstatning i mindst 2 uger (op mod 40 % af børn med reflux har en fødeprotein allergi)</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/5100">Protonpumpehæmmere</a> (PPI) <ul> <li>Ikke dokumenteret effekt hos spædbørn og kun indirekte evidens for effekt hos større børn, men anvendes som first-choice </li> <li>Behandling af spædbørn skal foregå på specialistniveau og ikke i diagnostisk øjemed. Hos specialist hvis indiceret behandlingsforsøg er 2 uger, og ved effekt kan behandlingen udvides til 3-6 måneder</li> <li>Behandling af større børn i skolealder varierer mellem præparater og doser. F.eks kan der gøres et empirisk og diagnostik behandlingsforsøg i 2-4 uger med [DliActiveSubstance;6165;omeprazol] ca. 1 mg/kg/døgn (max 40 mg/døgn). Ved ophør kan der ske et rebound syrefænomen, og det kan være hensigtsmæssigt med en nedtrapning i 1-2 steps over minimum 2 uger</li> <li>Skal tages før et måltid, kan tages som 1 dosis om morgenen, men ved mistanke om natlige symptomer bør den deles i 2</li> <li>Maksimal virkning indtræder efter 3-4 dage</li> <li>Generelt tåles PPI godt, men der kan ses umiddelbare bivirkninger i form af hovedpine, diarré, forstoppelse, kvalme eller pneumoni og ved langtidsbrug skal man være opmærksom på evt. vitamin B-12 og jernmangel</li> </ul> </li> <li>Histamin-2 receptor antagonister (udgået) <ul> <li>Mindre effektive end PPI</li> <li>Et acceptabelt alternativ til PPI</li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/3000">Antacida</a> og [DliActiveSubstance;5052;alginater] <ul> <li>Giver hurtig lindring indenfor 5 minutter, men med kort virkningsvarighed op til 60 minutter; kan anvendes hos større børn og unge, bedst efter måltider</li> <li>Aluminium-holdige forbindelser kan forårsage osteopeni, rakitis, mikrocytisk anæmi og neurotoksicitet og langtidsbrug anbefales ikke</li> <li>Kan ligeledes påvirke absorption og dermed virkning af andre medikamenter </li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Anlæggelse af gastrostomisonde kan muligvis have effekt på refluxsymtomer hos børn med neurologisk sygdom</li> <li>Anden kirurgisk behandling (fundoplikation) kan yderst sjældent være indiceret ved alvorlige gener eller manglende effekt af medicinsk behandling <ul> <li>Særligt hos børn med neurologiske lidelser</li> <li>Effekt på symptomer hos 60-90 %, men op mod 2/3 har fortsat refluks, og operationen er forbundet med høj komplikationsfrekvens</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Anlæggelse af gastrostomisonde hos neurologiske børn, eller hvis der findes anatomiske misdannelser som årsag</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Se under råd til patienten</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om GERD</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved mistanke til GERD hvor der iværksættes medicinsk behandling, bør der følges op indenfor 4 uger</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Hos langt de fleste vil symptomerne være forbigående og forsvinde over måneder/år, men der er også en del, der har vedvarende symptomer, som varer mange år/resten af livet. Se nedenfor under prognose</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Sjældent. Ved vedvarende meget lav pH i esophagus dog risiko for sårdannelse - også i mavesæk</li> </ul> <h3>Prognose<a title="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf" data-type="other-reference" data-value="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" data-url="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Gastroesophageal reflux in infants|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h3> <ul> <li>GER hos børn < 1 år opfattes som en benign tilstand, og de fleste tilfælde går over af sig selv inden 12-18(24)-månedersalderen. Børn med hyppig gylpen indenfor de første 2 leveår havde dog ca. 2 gange større risiko for at have eller have haft symptomer på GERD ved 9-årsalderen </li> <li>GERD er forbundet med mange komplikationer: 1/3 diagnosticeret med GERD i 5-årsalderen havde fortsat symptomer på dette 15 år senere. Især hos børn med forudgående neurologisk sygdom er der risiko for komplikationer</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition<a title="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf" data-type="other-reference" data-value="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" data-url="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Gastroesophageal reflux in infants|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h3> <ul> <li>Gastroøsofageal refluks (GER, <em>gastroesophageal reflux</em>) er ufrivillig/spontan tilbagestrømning af ventrikelindhold til øsofagus </li> <li>De fleste tilfælde af GER er kortvarige, og giver ikke anledning til symptomer eller påvirkning af øsofagus</li> <li>Gastroøsfageal reflukssygdom (GERD, <em>gastroesophageal reflux disease</em>) opstår, når refluksen giver hyppige og vedvarende gener eller komplikationer for barnet eller den unge</li> </ul> <h3>Forekomst<a title="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf" data-type="other-reference" data-value="Refluks hos spædbørn 0-12 måneder; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning, 2019" data-url="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf">1</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Clinical Manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Winther HS|Gastroesophageal reflux in infants|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2022" data-url="reference-link" title="Winther HS. Gastroesophageal reflux in infants. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></h3> <ul> <li>GER er en normal fysiologisk proces hos både spædbørn, børn/unge og voksne, som aftager eller forsvinder i løbet af 1 leveår </li> <li>Især hos spædbørn kan der være symptomfri GER op til 30 gange dagligt. En mindre del af disse tilfælde giver anledning til synlig gylpen, hvor refluxen når helt op og ud af munden. Gylpen er normal hos > 50 % raske og sunde spædbørn mellem 0-3 måneder gamle, men ses kun hos ca. 5 % af 10-12 måneder gamle børn</li> <li>Gylpen er fysiologisk hos raske børn mellem 3 uger-12 måneder gamle og defineres jf. Rom IV kriterier: Gylpen mere end 2 gange dagligt i 3 uger hos et barn som trives og ikke frembyder andre symptomer<a title="Beninga MA, Nurko S, Childhood functional gastrointestinal disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology 2016;150: 1443-55" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Beninga MA, Nurko S, Childhood functional gastrointestinal disorders: Neonate/Toddler. Gastroenterology 2016;150: 1443-55" data-value-piped="Beninga MA, Nurko S|Childhood functional gastrointestinal disorders: Neonate/Toddler|Gastroenterology|2016|150|1443-55" data-url="reference-link">5</a></li> <li>Reflukssymptomer, som kan tolkes som GERD hos større børn/unge er formentlig stigende, og forekommer hos op mod 8 %</li> <li>Hos voksne vurderes det, at prævalensen af GERD i den vestlige verden er 10-20 %</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Nedsat tonus (relaksationer) af den nedre øsofageale sfinkter spiller en afgørende rolle <ul> <li>Ventrikeldistension pga. spædbørns relativt store måltider (100-150 ml/kg/d sammenlignet med 30-50 ml/kg/d hos voksne) kan give intermitterende afslapning af den nedre øsofageale sfinkter </li> <li>Præmature børn og børn med neurologisk sygdom kan have permanent nedsat tonus af den nedre øsofageale sfinkter </li> </ul> </li> <li>Gylpen aftager i hyppighed i løbet af 1. leveår, bl.a. fordi <ul> <li>Maden bliver fastere </li> <li>Barnet efterhånden befinder sig i oprejst stilling i længere tid</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Neurologiske og neuromuskulære sygdomme</li> <li>Præmaturitet</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=8B16E427D5DF40E589237CA80E2DEDF2&_z=z">Gastroøsofegal refluks hos børn</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=44A05E5B29944EF7AAA18C43298AB8DF&_z=z">Halsbrand (reflukssygdom)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7CA066D192D84EF9B87C1164A794A367&_z=z">Syreneutraliserende medicin</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2019/Refluksguideline_vs_4.0.pdf">Refluks hos spædbørn 0-12 måneder</a>, 2019, Dansk Pædiatrisk Selskab</li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=B3ADBE72B1144CB9AD211D83376CDA9A&_z=z">Rtg. normal øsofagus</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=36760463D2C545B691CCC50DC4644271&_z=z">Rtg. øsofagus og nedre sphinkter</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1DC123EF6EB54AB09B4AE5871AA4B3C2&_z=z">Illustration af gastroskopi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0ABC4AEC4E2D4166A937D06F790FA5D9&_z=z">Reflux og hiatushernie</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Ofte klinisk diagnose udfra symptomer</li> <li>Ph-måling i distale esophagus anvendes i diagnostikken ved vedvarende symptomer</li> <li>Esophago- og eller gastroskopi kan ligeledes være relevant, men kan ikke sikre diagnosen</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Ofte ingen, beroligelse, lejring</li> <li>Symptomlindring</li> <li>Medicinsk behandling, typisk protonpumpehæmmere</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved vedvarende symptomer og ingen effekt på tiltag</li> <li>Ved trivselsproblemer</li> <li>Handicappede børn følges på hospital for deres sygdom og vil også blive fulgt for reflux, da de ofte har problemer med dette</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2903</TextField> <TextField Name="PageTitle">Gastroøsofageal refluks hos børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Gastroøsofageal refluks hos børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-07-18T09:52:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">K21, K21.0, K21.9, K21.9A, FB5106</TextField> <TextField Name="ICPC2">D02, D03, D21, D29, D84</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">De fleste tilfælde af GER er kortvarige og giver ikke anledning til symptomer eller påvirkning af øsofagus.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">gastroøsofageal reflukssygdom, Gastroøsofageal refluks hos børn, gulping, reflukssygdom, gylperi, gylp, GERD, GERS, gylpning</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.205 characters