kawasakis-syndrom (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{87413D29-E5E1-4A01-BBF5-078535C3F251}" Name="kawasakis-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5C6214AB-3203-47F4-81BA-06570358B533}" SortOrder="500" PublishDate="2010-05-31T08:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Son MBF. Kawasaki Disease: Clinical Features and Diagnosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Son MBF|Kawasaki Disease: Clinical Features and Diagnosis|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Son MBF. Kawasaki Disease: Clinical Features and Diagnosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Holm M et al: Kawasakis syndrom. https://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2020/Kawasaki_DPS.pdf. : Dansk Pædiatrisk Selskab; 2020" data-value-piped="Holm M et al: Kawasakis syndrom|https://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2020/Kawasaki_DPS.pdf||Dansk Pædiatrisk Selskab|2020" data-url="reference-link" title="Holm M et al: Kawasakis syndrom. https://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2020/Kawasaki_DPS.pdf. : Dansk Pædiatrisk Selskab; 2020"><sup>2</sup></a></h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen diagnostisk test for Kawasakis syndrom</li>
</ul>
<h4>Diagnostiske kriterier</h4>
<ul>
    <li>(A) Feber af mindst fem dages varighed</li>
    <li>(B) Fire af fem f&oslash;lgende fund:
    <ol>
        <li>Bilateral ikke-eksudativ (injektion) konjunktivitis</li>
        <li>Erytemat&oslash;st, polymorft udsl&aelig;t p&aring; kroppen, evt. perianal r&oslash;dme</li>
        <li>Cervikal lymfeknudeforst&oslash;rrelse med min. 1 knude med en st&oslash;rrelse&nbsp;over 1,5 cm</li>
        <li>Forandringer i mundhule med erytem, spr&aelig;kker og/eller skorpedannelse p&aring; fissurede l&aelig;ber (lakl&aelig;ber), jordb&aelig;rtunge med papilhypertrofi, r&oslash;dme af sv&aelig;lg&nbsp;</li>
        <li>Forandringer i h&aelig;nder og f&oslash;dder med induration, h&aelig;velse og erytem p&aring; h&aring;ndflader og fods&aring;ler (akut fase), afskalning periungualt efter ca. to uger (rekonvalescensfase), tv&aelig;rg&aring;ende neglefurer efter to til tre m&aring;neder</li>
    </ol>
    </li>
    <li>Anden &aring;rsag til sygdommen skal v&aelig;re udelukket</li>
    <li>Patienter, som ikke opfylder ovenst&aring;ende, siges at have inkomplet Kawasakis syndrom. Det er ofte sp&aelig;d- eller sm&aring;b&oslash;rn under 1 &aring;r, som har tegn til dette billede, og som derved&nbsp;har st&oslash;rre risiko for at f&aring; komplikationer fra koronarkarrene, hvis diagnosen ikke stilles</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Symptomer og tegn udvikler sig over de 10 f&oslash;rste sygdomsdage og g&aring;r s&aring; spontant tilbage hos de fleste b&oslash;rn, selv uden behandling. I snit varer tilstanden i 12 dage, inden den spontant g&aring;r tilbage (spontanforl&oslash;b) </li>
    <li>Typisk er der i snit et "delay" p&aring; henvisning fra praktiserende l&aelig;ge til hospital p&aring; 10 dage fra barnet ses 1. gang (range 0-86 dage)</li>
    <li>Karakteristisk ses nedenst&aring;ende kliniske tegn ofte p&aring; forskellige tidspunkter i forl&oslash;bet, hvorfor diagnosen er vanskelig:
    <ul>
        <li>Feber i mere end fem dage</li>
        <li>Konjunktivitis hos ca. 90 %</li>
        <li>Udsl&aelig;t - hos 70-90 %</li>
        <li>Lymfeknudesvulst p&aring; halsen - mangler ofte, men beskrevet hos 25-70 %</li>
        <li>Forandringer i mundslimhinden hos ca. 70-90 %</li>
        <li>Forandringer p&aring; h&aelig;nder og f&oslash;dder hos 50-85 %</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Antibiotika er ofte givet uden respons</li>
</ul>
<h4>Andre ledsagesymptomer</h4>
<ul>
    <li>Irritabilitet, artritis, aseptisk meningitis, lever-/galdesymptomer og diarr&eacute; er ogs&aring; associeret med sygdommen
    <ul>
        <li>Ledsmerter</li>
        <li>Diarr&eacute;, mavesmerter</li>
        <li>&Oslash;resmerter</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden begynder akut&nbsp;med feber, og over de n&aelig;ste dage kan nedenst&aring;ende symptomer og tegn opst&aring;
    <ul>
        <li>Bilateral ikke-eksudativ konjunktivitis</li>
        <li>Erytemat&oslash;st, polymorft udsl&aelig;t, ofte startende i perineum og spredende sig til kroppen og ekstremiteter&nbsp;</li>
        <li>Lymfeknudeforst&oslash;rrelse p&aring; hals over 1,5 cm</li>
        <li>Forandringer i mundhule med erytem, spr&aelig;kker og/eller skorpedannelse p&aring; l&aelig;ber, jordb&aelig;rtunge</li>
        <li>Forandringer i h&aelig;nder og f&oslash;dder med induration, h&aelig;velse p&aring; h&aring;nd- og fodryg og med erytem p&aring; h&aring;ndflader og fods&aring;ler, afskalning efter ca. to uger, tv&aelig;rg&aring;ende neglefurer efter to til tre m&aring;neder</li>
        <li>I den akutte fase kan der v&aelig;re fin afskalning af huden i lysken</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Associerede fund ved Kawasakis syndrom - kan dominere hos enkelte patienter</h4>
<ul>
    <li>Ekstrem irritabilitet, s&aelig;rligt hos sm&aring;b&oslash;rn</li>
    <li>Artralgi, artritis</li>
    <li>Aseptisk meningitis</li>
    <li>Hjertesygdom</li>
    <li>Leverdysfunktion/ icterus</li>
    <li>Hydrops af galdebl&aelig;ren</li>
    <li>Diarr&eacute;, mavesmerter</li>
    <li>Otitis media</li>
    <li>Pneumonitis, mild, radiologisk, men ikke klinisk</li>
    <li>Iridocyklitis</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Laboratoriefundene er uspecifikke, men sammenholdt med klinikken skal f&oslash;lgende give mistanke til Kawasaki</li>
    <li>H&aelig;matologisk status:
    <ul>
        <li>leukocytose med venstreforskydning&nbsp;</li>
        <li>an&aelig;mi (normocyt&aelig;r, normokrom)</li>
        <li>trombocytose, kan ses efter den f&oslash;rste uge, typisk efter 2-3 uger</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forh&oslash;jede CRP og SR</li>
    <li>30 % har forh&oslash;jede transaminaser, evt. let hyperbilirubin&aelig;mi</li>
    <li>Steril pyuri, proteinuri</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Der er ingen diagnostisk test for denne tilstand</li>
    <li>Forskellige unders&oslash;gelser kan v&aelig;re relevante ud fra en differentialdiagnostisk betragtning, men dette b&oslash;r foretages ved indl&aelig;ggelse&nbsp;</li>
    <li>Rtg. thorax
    <ul>
        <li>Pneumoni, mild, radiologisk, men ikke klinisk</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ekkokardiografi
    <ul>
        <li>Kan p&aring;vise kaliberveksling i koronarkar, perikoronar hyperekkogenicitet og evt. dilatation</li>
        <li>S&aelig;dvanligvis udf&oslash;res dette p&aring; hospital ved diagnose og efter 2 + 8 uger</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Forskellige virusinfektioner (adeno, entero, Ebstein-Barr)</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=543D65534D9341FCA350C3BDC79F48B4&amp;_z=z">Feber af ukendt &aring;rsag</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=599DCA34851A4CAFA0F5F48B6740EDE6&amp;_z=z">Septisk infektion</a>
    <ul>
        <li>Meningitis</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=4229C2A984A84E1B8CD5EF2234A87941&amp;_z=z">Juvenil kronisk artritis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=E945B9FA70F74D11BB52780D9D1E419E&amp;_z=z">Skarlagensfeber</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=9258C698263D4B32965B08A283B64E6E&amp;_z=z">L&aelig;gemiddelreaktion</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=D40BE77ADB694ABFB6BD327FB0672070&amp;_z=z">Toksisk shocksyndrom</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=119A486E7B53479F8AC32D6F69452AEB&amp;_z=z">M&aelig;slinger</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=C479A52E515D416DAA78BC1BF59ADB13&amp;_z=z">Erytema multiforme</a></li>
    <li>Multiinflammatory syndrome in children: MIS-C (se <a href="~/link.aspx?_id=45650099AB464C0B84B4F143D67D8B2E&amp;_z=z">SARS-CoV-2 hos b&oslash;rn</a>)
    <ul>
        <li>Tilstand der kan ligne Kawasakis syndrom, men ofte hos lidt st&oslash;rre b&oslash;rn. Er en ny tilstand rapporteret i 2020 1-6 uger efter overst&aring;et infektion med SARS-CoV-2</li>
        <li>Tilstanden er sj&aelig;lden, men barnet/den unge er ofte systemisk p&aring;virket, septisk pr&aelig;get, h&oslash;jfebril med forh&oslash;jede infl. mark&oslash;rer, med hypotension og kardielt instabil</li>
        <li>Behandles ligesom Kawasakis sygdom&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Behandling<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Kaplan SL. Kawasaki Disease: Initial Treatment and Prognosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023" data-value-piped="Kaplan SL|Kawasaki Disease: Initial Treatment and Prognosis|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Kaplan SL. Kawasaki Disease: Initial Treatment and Prognosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Kaplan SL. Refractory Kawasaki Disease. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Kaplan SL|Refractory Kawasaki Disease|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Kaplan SL. Refractory Kawasaki Disease. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>4</sup></a></h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptombedring</li>
    <li>Mindsket risiko for komplikationer, herunder is&aelig;r reduktion af koronararterieaneurismer</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211034">Intraven&oslash;st immunglobulin</a>&nbsp;(IVIG) og&nbsp;[DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre]&nbsp;p.o
    <ul>
        <li>Giver hurtig bedring af tilstanden med feberfrihed i l&oslash;bet af et til to d&oslash;gn hos omkring 85 %&nbsp;</li>
        <li>Reducerer risikoen for koronare komplikationer efter 30 dage fra ca. 25 % (acetylsalicylsyre alene) til ca. 5 %, hvis behandlingen er opstartet inden 10. dagen for symptomdebut</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved manglende effekt af IVIG anbefales&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">h&oslash;jdosissteroidbehandling</a></li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ved mistanke skal henvises akut til B&oslash;rne- og ungeafdeling</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>S&oslash;g l&aelig;ge. Sikre v&aelig;skeindtag, og at barnets almen tilstand er ok og ikke forv&aelig;rres. Evt. symptomlindring med smertestillende</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Akut stadium
    <ul>
        <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211034">IVIG</a>&nbsp;2 g/kg som engangsdosis, gives over 6-8 timer &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
        <li>[DliActiveSubstance;5022;Acetylsalicylsyre]&nbsp;80-100 mg/kg/d&oslash;gn i 4 doser, efterfulgt (n&aring;r feberfri 2-3 d&oslash;gn) af 3-5 mg/kg/d&oslash;gn som enkeltdosis</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Behandlingsvigt defineres som tilbagevendende eller persisterende febrilia mere end 38 grader celsius indenfor 36 timer&nbsp;efter afslutning af IVIG</li>
    <li>1) IVIG gentages&nbsp;</li>
    <li>2) Overvej steroid<br>
    <ul>
        <li>Er omdiskuteret men er 2. valg ved resistens mod&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211034">IVIG</a></li>
        <li>Gives som&nbsp;[DliActiveSubstance;6144;methylprednisolon]&nbsp;intraven&oslash;st med 1 dosis daglig i 3 dage, herefter peroral&nbsp;[DliActiveSubstance;5892;prednisolon]&nbsp;i 2 uger&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved fortsat resistens overvej&nbsp;[DliActiveSubstance;5378;infliximab]</li>
    <li>Rekonvalescensstadium - efter 14 dages sygdom, afebril patient
    <ul>
        <li>[DliActiveSubstance;5022;Acetylsalicylsyre]&nbsp;3-5 mg/kg daglig som engangsdosis i&nbsp;min. 8 uger&nbsp;(antitrombotisk effekt), eller&nbsp;indtil trombocyttal er normalt&nbsp;</li>
        <li>Acetylsalicylsyre kan seponeres, hvis ekkokardiografi er normal efter&nbsp;8 uger</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Langtidsbehandling</h4>
<ul>
    <li>Ingen koronarkar affektion ved 8-ugers ekkokardiografi kontrol:
    <ul>
        <li>Ingen yderligere&nbsp;medikamentel</li>
        <li>Ingen restriktioner i fysisk aktivitet</li>
        <li>Opf&oslash;lgning og unders&oslash;gelser afsluttes efter 8 uger, hvis ingen holdepunkter for hjertesygdom</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienter med koronararterieaneurismer og/eller stenoser
    <ul>
        <li>Langtidsbehandling med&nbsp;[DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre], 3-5 mg/kg</li>
        <li>Evt. till&aelig;g af&nbsp;[DliActiveSubstance;5931;heparin]&nbsp;eller&nbsp;[DliActiveSubstance;5885;warfarin]</li>
        <li>Evt. till&aelig;g af&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/95022">calciumkanalblokkere</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Yderligere behandling&nbsp;i henhold til b&oslash;rnekardiologisk vurdering</li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Ikke relevant</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Sygdommen kan ikke forebygges</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Henvises akut til b&oslash;rneafdeling ved mistanke om sygdommen</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<h3>Plan</h3>
<ul>
    <li>Ingen koronar affektion ved 8-ugerskontrol&nbsp;
    <ul>
        <li>Opf&oslash;lgning og unders&oslash;gelser afsluttes efter 8 uger, hvis ingen holdepunkter for hjertesygdom</li>
        <li>Ingen invasive unders&oslash;gelser er p&aring;kr&aelig;vet</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Patienter med koronarkar aneurismer og/eller stenoser&nbsp;
    <ul>
        <li>Opf&oslash;lgning og unders&oslash;gelser i henhold til b&oslash;rnekardiologisk vurdering</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose<a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B87413D29-E5E1-4A01-BBF5-078535C3F251%7D&amp;ed=FIELD463961795&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H463961859&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Son MBF. Kawasaki Disease: Clinical Features and Diagnosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Son MBF|Kawasaki Disease: Clinical Features and Diagnosis|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Son MBF. Kawasaki Disease: Clinical Features and Diagnosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" style="font-size: 13px;"><sup>1</sup></a><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Holm M et al: Kawasakis syndrom. https://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2020/Kawasaki_DPS.pdf. : Dansk Pædiatrisk Selskab; 2020" data-value-piped="Holm M et al: Kawasakis syndrom|https://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2020/Kawasaki_DPS.pdf||Dansk Pædiatrisk Selskab|2020" data-url="reference-link" title="Holm M et al: Kawasakis syndrom. https://paediatri.dk/images/dokumenter/Retningslinjer_2020/Kawasaki_DPS.pdf. : Dansk Pædiatrisk Selskab; 2020"><sup>2</sup></a><a href="EditorPage.aspx?da=core&amp;id=%7B87413D29-E5E1-4A01-BBF5-078535C3F251%7D&amp;ed=FIELD463961795&amp;vs&amp;la=da&amp;fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&amp;so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&amp;di=0&amp;hdl=H463961859&amp;mo&amp;pe=0&amp;fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Kaplan SL. Kawasaki Disease: Initial Treatment and Prognosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023" data-value-piped="Kaplan SL|Kawasaki Disease: Initial Treatment and Prognosis|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2023" data-url="reference-link" title="Kaplan SL. Kawasaki Disease: Initial Treatment and Prognosis. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2023" style="font-size: 13px;"><sup>3</sup></a></h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Symptomer og tegn udvikler sig over de 12 f&oslash;rste sygdomsdage og g&aring;r s&aring; spontant tilbage hos de fleste b&oslash;rn, selv uden behandling</li>
    <li>Tilstanden er almindeligvis godartet og selvbegr&aelig;nsende, men kan have alvorlige kardiale komplikationer</li>
    <li>Mortaliteten er lav og typisk relateret til trombotiske komplikationer pga. aneurismer eller sequelae efter disse (&lt;0,5 %)</li>
    <li>Sygdommen har erstattet febris rheumatica som den hyppigste &aring;rsag til erhvervet hjertesygdom hos b&oslash;rn i den vestlige verden</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Aneurismedannelse
    <ul>
        <li>Hovedkomplikationen er aneurismedannelse, specielt i koronararterierne</li>
        <li>Forekommer hos mindre end 5 % behandlet med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211034">IVIG</a>&nbsp;senest 10. dag efter feberdebut</li>
        <li>Opst&aring;r som regel i 2.-4. uge, men gerne uden kliniske symptomer</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>De koronare komplikationer er &aring;rsagen til en d&oslash;delighed p&aring; &lt;0,5 %</li>
    <li>Behandling med&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211034">immunglobulin</a>&nbsp;og&nbsp;[DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre]&nbsp;givet i l&oslash;bet af sygdommens f&oslash;rste ti d&oslash;gn reducerer pr&aelig;valens af koronaraffektion fra 20-25 % til under 5 %</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Son MBF. Kawasaki Disease: Pathogenesis, Epidemiology and Etiology. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024" data-value-piped="Son MBF|Kawasaki Disease: Pathogenesis, Epidemiology and Etiology|www.uptodate.com|Wolters Kluwer|2024" data-url="reference-link" title="Son MBF. Kawasaki Disease: Pathogenesis, Epidemiology and Etiology. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2024"><sup>5</sup></a></h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Akut febril sygdom hos b&oslash;rn karakteriseret ved vaskulitis af mellemstore, ekstraparenkymale arterier, fortrinsvis&nbsp;koronararterier</li>
    <li>Beskrevet f&oslash;rste gang i Japan i 1967 af b&oslash;rnel&aelig;gen Tomisaku Kawasaki som et febrilt mukokutant lymfeknudesyndrom</li>
    <li>Syndromet klassificeres almindeligvis som en vaskulitis</li>
    <li>Tilstanden er selvbegr&aelig;nsende, men hovedkomplikationen er aneurismedannelse, specielt i koronararterierne</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Alder
    <ul>
        <li>B&oslash;rn i alderen fra tre m&aring;neder til 12 &aring;r, men ses sj&aelig;ldent ogs&aring; hos voksne</li>
        <li>Forekomsten er st&oslash;rst i alderen 6 mdr. til 5 &aring;r, 80 % er under fire &aring;r</li>
        <li>Der er ikke umiddelbart k&oslash;nsforskel&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Incidens
    <ul>
        <li>Omkring 10-20 tilf&aelig;lde om &aring;ret i Danmark, men det er nok underregistreret og underdiagnosticeret </li>
        <li>I Sverige har man fundet en incidens p&aring; 2,9 pr. 100.000 b&oslash;rn under 16 &aring;r og 6,2 pr. 100.000 under fem &aring;r</li>
        <li>I USA er incidensen beskrevet til 20 pr 100.000 b&oslash;rn under 5 &aring;r, mens den i England er 8 pr 100.000 b&oslash;rn under 5 &aring;r </li>
        <li>I Japan er der beskrevet op mod 250.000 tilf&aelig;lde i alt i 2007, 2008 og 2010, 240 tilf&aelig;lde pr. 100.000 b&oslash;rn under fem &aring;r</li>
    </ul>
    </li>
    <li>&Aring;rstid
    <ul>
        <li>S&aelig;sonvariation som topper vinter og for&aring;r og med epidemilignende optr&aelig;den</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Geografi
    <ul>
        <li>Hyppigheden af syndromet er globalt set h&oslash;j hos asiatere, h&oslash;jest hos japanere&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese<sup>,</sup></h3>
<ul>
    <li>&AElig;tiologi er ukendt, patogenesen er sandsynligvis multifaktoriel, men meget tyder p&aring; en infektion som udl&oslash;sende &aring;rsag</li>
    <li>Mange st&oslash;tter teorien om et toksin som &aring;rsag til sygdommen</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad du b&oslash;r informere patienten om</h3>
<ul>
    <li>Som regel godartet forl&oslash;b, men potentielt alvorlige bivirkninger. Skal derfor f&oslash;lges n&oslash;je</li>
</ul>
<h3>Hvad findes af skriftlig information</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=0304D29675FF47D089D933CADD87FA56&amp;_z=z">Kawasakis syndrom</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=58D3057180BA430EB2C257BE56295B44&amp;_z=z">Tegning af hjerte med koronararterier</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose&nbsp;</h3>
<ul>
    <li>Klinisk diagnose. Feber af ukendt &aring;rsag i 5 dage obligat</li>
    <li>Plus 4 ud af f&oslash;lgende:
    <ol>
        <li>Konjunktivit</li>
        <li>Udsl&aelig;t</li>
        <li>Forandringer i mundhule, tunge, l&aelig;ber</li>
        <li>Cervical adenit</li>
        <li>Forandringer p&aring; h&aelig;nder, f&oslash;dder h&aelig;velse/afskalning</li>
    </ol>
    </li>
    <li>Laboratoriefundene som CRP og leukocytose er uspecifikke</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Intraven&oslash;s immunglobulin + acetylsalicylsyre</li>
    <li>Evt. suppleret med steroid</li>
    <li>Ekkokardiografi til diagnostik og opf&oslash;lgende kontrol for evt. koronararterieaneurismer</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Henvises akut til b&oslash;rne- og ungeafdeling ved mistanke</li>
</ul>
<h3>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h3>
<ul>
    <li>S&aelig;rlig opm&aelig;rksomhed p&aring; inkomplet Kawasakis syndrom, som ogs&aring; kan v&aelig;re n&oslash;dvendigt at behandle</li>
    <li>Under coronaepidemien i 2020-22 opstod et sygdomsbillede MIS-C, som kunne minde om Kawasakis Syndrom, og som formentlig var en postinfekti&oslash;s tilstand efter coronainfektion. Dette ses ogs&aring; meget sj&aelig;ldent nu</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">1572</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kawasakis syndrom</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kawasakis syndrom</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-07T12:35:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">M30.3</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">A99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Akut febril sygdom hos børn karakteriseret ved vaskulitis af mellemstore, ekstraparenkymale arterier, fortrinsvis koronararterier.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">febrilt mukokutant lymfeknudesyndrom, lymfeknudesyndrom, mukokutant, Vaskulitis</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

24.722 characters