overvaegt-hos-boern
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
oevrige-sygdomme
/
overvaegt-hos-boern
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
feberkramper
haemolytisk-uraemisk-syndrom
henoch-sch-nleins purpura
bleeksem
hypertension-hos-boern
kawasakis-syndrom
kefalhaematomer
hoerenedsaettelse-hos-boern
pyogent-granulom
jernmangelanaemi-hos-boern
boerneleddegigt
skelen-hos-boern
pludselig-uventet-spaedbarnsdoed
soevnraedsel
shaken-baby-syndrome
haemangiom-boern
caries-hos-boern
langerhans-celle-histiocytose
periodisk-feber-med-aftoes-stomatit-faryngit-og-cervikal-adenit-PFAPA
overvaegt-hos-boern
stafylococcal-scalded-skin-syndrome-ssss
parasomnier-hos-boern
forebyggelse-af-atopisk-sygdom-og-allergi-hos-boern
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{B5532860-3DA0-4A81-87A9-8DE46FB51449}" Name="overvaegt-hos-boern" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5C6214AB-3203-47F4-81BA-06570358B533}" SortOrder="1800" PublishDate="2011-03-04T14:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" title="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022"><sup>3</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <h4>BMI</h4> <ul> <li>Overvægt <ul> <li>BMI over 90 percentilen for alder og køn eller isoBMI over 25 kg/m2</li> </ul> </li> <li>Adipositas/svær overvægt <ul> <li>BMI over 99 percentilen for alder og køn eller isoBMI over 30 kg/m2</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygehistorie<a href="https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-url="https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" title="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022"><sup>4</sup></a></h3> <ul> <li>Dispositioner </li> <li>Kost- og motionsanamnese</li> <li>Psykosocial anamnese</li> <li>Medicin og tidligere medicin</li> <li>Rusmidler </li> </ul> <h3>Klinisk undersøgelse<a href="https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022|https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-url="https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-pubmedid="undefined" title="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022"><sup>4</sup></a></h3> <ul> <li>Generel klinisk gennemgang med særlig fokus på hud (striae, acanthosis nigricans, hirsutisme), abdomen, muskuloskeletalt, genitalia </li> <li>Højde og vægt til beregning af BMI</li> <li>Vækstkurve til vurdering af væksthastighed</li> <li>Taljemål</li> <li>Pubertetsvurdering</li> <li>Blodtryk</li> <li>Relevant neurologisk undersøgelse mhp. udvikling (patologi i hypothalamus-området)</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Vurdering af vægt og vægtudvikling ved hjælp af <a href="http://www.paediatri.dk/endokrinolog-vaekst-vejl">vækstkurver</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C63B45675614C299167D5E724DD64B0&_z=z">BMI-kalkulator</a> <ul> <li>Vurder resultatet ud fra <a href="http://www.xn--vkstkurver-d6a.dk/">percentilskemaerne</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Overvægt som følge af sygdom som f.eks. <a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&_z=z">hypotyreose</a> og <a href="~/link.aspx?_id=FFBDC4480D764006ABF132B5C9D6641C&_z=z">Cushings syndrom</a> m.fl.</li> </ul> <h2>Behandling<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-value-piped="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432|https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-pubmedid="undefined" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014">2</a></sup><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB5532860-3DA0-4A81-87A9-8DE46FB51449%7D&ed=FIELD844780630&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H844781485&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Most SW, Højgaard B, Teilmann G, Andersen J, Valentiner M, Gamborg M, Holm JC, Adoption of the children's obesity clinic's treatment (TCOCT) protocol into another Danish pediatric obesity treatment clinic.. BMC Pediatr 2015;15: 13" data-value-piped="Most SW, Højgaard B, Teilmann G, Andersen J, Valentiner M, Gamborg M, Holm JC|Adoption of the children's obesity clinic's treatment (TCOCT) protocol into another Danish pediatric obesity treatment clinic.|BMC Pediatr|2015|15|13|25884714" data-url="reference-link" data-pubmedid="25884714" title="Most SW, Højgaard B, Teilmann G, Andersen J, Valentiner M, Gamborg M, Holm JC, Adoption of the children's obesity clinic's treatment (TCOCT) protocol into another Danish pediatric obesity treatment clinic.. BMC Pediatr 2015;15: 13"><sup>5</sup></a><sup>,<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" title="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></sup></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Reducere BMI hos overvægtige og adipøse</li> <li>At forebygge følgesygdomme til svær overvægt</li> <li>Normalisering af aktivitets- og spisevaner</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Effektiviteten er afhængig af en samlet familieindsats</li> <li>Princippet er at reducere kalorieindtaget samtidig med at øge den fysiske aktivitet, hvis der ikke findes andre årsager til overvægt</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Forebyggelsesindsats og intervention bør starte i praksis i samarbejde med sundhedsplejen. Udredning bør foregå på hospital.</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienten og patientens familie bør sætte sig ind i anbefalinger om en sund livsstil og forsøge at efterleve disse råd </li> <li>Understøtte deltagelse i holdsport</li> <li>Begrænse skærmtid (hvor meget afhænger af alderen)</li> <li>Undlade skærmtid efter kl. 17, medmindre relateret til skoleopgaver</li> <li>Fysisk aktivitet <ul> <li>Børn bør være fysisk aktive mindst 60 minutter om dagen. Aktiviteten skal være med moderat til høj intensitet og ligge ud over almindelige kortvarige dagligdagsaktiviteter</li> <li>Deltagelse i holdsport skal understøttes</li> <li>Mindst 3 gange om ugen skal der indgå fysisk aktivitet med høj intensitet af mindst 30 minutters varighed for at vedligeholde eller øge konditionen og muskelstyrken. Der skal indgå aktiviteter, som øger knoglestyrken og bevægeligheden</li> </ul> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>GLP-1 agonister er tilgængelig fra 12 år, men er sekundær i forhold til børn og unge</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>En række fagpersoner kan være til hjælp i omlægning til en sundere livsstil <ul> <li>Sundhedsplejerske/skolesundhedstjeneste</li> <li>Klinisk diætist</li> <li>Fysioterapeut</li> <li>Pædiater</li> </ul> </li> <li>Af børn og unge med adipositas og kompliceret overvægt: dedikeret team på børneafdeling, hvor der arbejdes med flere pædagogiske tilgange, men "Holbækmodellen" ser ud til at have gode resultater flere steder, hvor op mod 70-80 % har moderat effekt med stabilisering eller reduktion af BMI med denne tilgang. Generelt er effekten højst de første 1-1½ år<a href="https://ugeskriftet.dk/debat/tvaerfaglig-behandling-af-overvaegtige-boern-og-unge-boer-komme-foer-kirurgi" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT et al, Tværfaglig behandling af overvægtige børn og unge bør komme før kirurgi. Ugeskrift for Læger 2015;177" data-url="https://ugeskriftet.dk/debat/tvaerfaglig-behandling-af-overvaegtige-boern-og-unge-boer-komme-foer-kirurgi" title="Kloppenborg JT et al, Tværfaglig behandling af overvægtige børn og unge bør komme før kirurgi. Ugeskrift for Læger 2015;177"><sup>6</sup></a></li> <li>Det er muligt at behandle overvægt kirurgisk (bariatrisk eller gastric bypass), men det er kontroversielt og anbefales generelt ikke til børn</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Amning <ul> <li>Spædbørn ernæret med modermælkserstatning synes at have lettere ved at blive overvægtige</li> </ul> </li> <li>Generelt nedsætte det glykæmiske index i føde- og drikkevarer, herunder reduceret indtag af sukkerholdige sodavand</li> <li>Øget fysisk aktivitet fra småbarnsalderen </li> <li>Reduktion af passive aktiviteter, herunder skærmtid</li> <li>Undgå mobning i skolerne</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Forebyggelse og håndtering af overvægt er primært en kommunal opgave, men flere steder foregår der et tæt samarbejde mellem primærsektorens sundhedspleje i skolerne samt sekundærsektoren</li> <li>Ved behov for bistand til at få kontrol med vægtproblemet kan en række instanser i primærsektoren være behjælpelige. Ved svær overvægt kan det være relevant, at barnet/den unge henvises og screenes for andre årsager til overvægten og dermed henvises til hospitalsforløb <ul> <li>F.eks. skolesundhedstjeneste, idrætsinstruktører, fysioterapeut, diætist, pædiater m.fl. kan være behjælpelige med forløb i primærsektoren</li> <li>Flere børne- og ungeafdelinger har overvægtsklinikker i dag, hvor svær overvægt kan henvises til mhp. udredning og forløb, og hvor der hovedsageligt arbejdes ud fra Dansk Pædiatrisk Selskabs anvisninger til, hvorledes svær overvægt skal udredes og håndteres<a title="Svær overvægt, udredning og behandling hos børn og unge; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning; 2016" href="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Vejledninger_2016/sv%C3%A6r_overv%C3%A6gt_udredning_og_behandling_hos_b%C3%B8rn_og_unge_i_p%C3%A6diatrisk_regi.pdf" data-url="http://www.paediatri.dk/images/dokumenter/Vejledninger_2016/svær_overvægt_udredning_og_behandling_hos_børn_og_unge_i_pædiatrisk_regi.pdf" data-value="Svær overvægt, udredning og behandling hos børn og unge; Dansk Pædiatrisk Selskab, Vejledning; 2016" data-type="other-reference"><sup>7</sup></a></li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved forløb på lokal/regional overvægtsklinik vil der være opflg. 4-6 x pr. år</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-value-piped="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432|https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-pubmedid="undefined" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014">2</a></sup><sup>,</sup><a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB5532860-3DA0-4A81-87A9-8DE46FB51449%7D&ed=FIELD844780630&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H844781485&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Most SW, Højgaard B, Teilmann G, Andersen J, Valentiner M, Gamborg M, Holm JC, Adoption of the children's obesity clinic's treatment (TCOCT) protocol into another Danish pediatric obesity treatment clinic.. BMC Pediatr 2015;15: 13" data-value-piped="Most SW, Højgaard B, Teilmann G, Andersen J, Valentiner M, Gamborg M, Holm JC|Adoption of the children's obesity clinic's treatment (TCOCT) protocol into another Danish pediatric obesity treatment clinic.|BMC Pediatr|2015|15|13|25884714" data-url="reference-link" data-pubmedid="25884714" title="Most SW, Højgaard B, Teilmann G, Andersen J, Valentiner M, Gamborg M, Holm JC, Adoption of the children's obesity clinic's treatment (TCOCT) protocol into another Danish pediatric obesity treatment clinic.. BMC Pediatr 2015;15: 13"><sup>5</sup></a><sup>,<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" title="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></sup></h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Overvægt i barndommen fortsætter ofte i voksenlivet og kan både i barn- og ungdom, men særligt i voksenalderen føre til en række komplikationer</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Man må skelne mellem komplikationer af overvægten i barneårene og konsekvenser af overvægten, hvis problemet fortsætter i voksenalderen</li> <li>Allerede i barnealderen ses begyndende hypertension, fedtlever, dyslipidæmi, søvnapnø og prædiabetes m.fl., i alt op mod 20 kendte komplikationer, som også øger risikoen for cancer senere i livet</li> <li>Overvægt i barneårene øger risikoen for hypertension og kardiovaskulær sygdom i voksenalderen</li> </ul> <h4>Psykosociale problemer i børneårene</h4> <ul> <li>Komplikationer i barneårene er dog primært psykosociale</li> <li>Spiseforstyrrelser <ul> <li>Er hyppigere blandt overvægtige børn, og især sygelig <a href="~/link.aspx?_id=7CBE50F5062347058DEAB1FEF5672B4D&_z=z">overspisning</a> </li> <li> <a href="https://www.ncfo.dk/stob">Nationalt Center for Overvægt har udviklet materialer til alment praktiserende læger, børn og unge med BED samt deres pårørende</a></li> </ul> </li> <li>Stigmatisering <ul> <li>Overvægtige børn bliver stigmatiseret af andre børn, og de kan blive voldsomt mobbet</li> </ul> </li> <li>Selvopfattelse og selvværd</li> <li>Depression</li> <li>Ensomhed, skam, isolation</li> </ul> <h4>Relation til andre sygdomme</h4> <ul> <li>Overvægt giver øget risiko for højt blodtryk, højt kolesterol, snorken, søvnproblemer, leverproblemer, dårlig hud (udslæt, akne og svampeinfektioner)</li> <li>Overvægtige børn har nedsat glukosetolerance og større disposition til <a href="~/link.aspx?_id=DCFE14276A164929B46269AF2CAE5FA2&_z=z">diabetes type 2</a></li> <li>Der ses en stigning i overvægt blandt børn psykiatriske diagnoser</li> </ul> <h4>Socioøkonomiske problemer i voksenalderen</h4> <ul> <li>Overvægtige anses for i mange samfund at mangle selvdisciplin, være dovne, mindre samvittighedsfulde, mindre kompetente og sjuskede</li> <li>Overvægtige har mindre tro på egne færdigheder, og har en dårligere selvopfattelse</li> <li>Social status <ul> <li>Overvægt påvirker også senere sociale forhold</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ubehandlet er prognosen bekymrende, jf. de forskellige komplikationer</li> <li>Forebyggelse og tidlig intervention er essentielt</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definitioner<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-value-piped="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432|https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-pubmedid="undefined" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014">2</a></sup></h3> <ul> <li>BMI (body mass index) = vægt (kg)/[højde (m)]<sup>2</sup> </li> <li>Overvægt hos børn og unge defineres efter danske forhold: <ul> <li>Overvægt/adipositas som BMI over 90 percentilen for alder og køn eller isoBMI (hvor barnets/den unges BMI ”korreleres” i forhold til, hvad det ville svare til for en voksen) over 25 kg/m<sup>2</sup></li> <li>Svær overvægt/adipositas som BMI over 99 percentilen for alder og køn eller isoBMI over 30 kg/m<sup>2</sup></li> </ul> </li> <li>Kompliceret tilfælde af overvægt ses ved <ul> <li>Mistanke om medicinsk årsag til overvægt, herunder</li> <li>Dyskrine træk </li> <li>Vigende højdevækst </li> <li>Forsinket psykomotorisk udvikling </li> <li>Persisterende overspisning og søgen efter mad </li> <li>Begge forældre slanke med BMI < 25 nu eller tidligere </li> <li>Hastigt stigende BMI </li> <li>Andre associerede tilstande, f.eks. hypertension, dyslipidæmi, forhøjede leverparametre, (præ)diabetes eller type 2 diabetes, søvnapnø m.fl.</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-value-piped="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432|https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-pubmedid="undefined" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014">2</a></sup><sup>,<a href="https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" data-value-piped="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022|https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-url="https://www.medilib.ir/uptodate/show/5861" data-pubmedid="undefined" title="Skelton JA, Klish JW. Clinical evaluation of the obese child and adolescent. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">4</a></sup><sup>,<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" title="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></sup></h3> <ul> <li>Prævalens <ul> <li>WHO estimerer, at globalt er op mod 45 millioner børn < 5 år overvægtige eller svært overvægtige </li> <li>For børn født 2005 var 12,8 % overvægtige ved indskolingsundersøgelsen i Danmark</li> <li>10-12 % af børn i 3-årsalderen i Danmark er overvægtige eller svært overvægtige</li> <li>19-25 % af unge i 14-16-årsalderen i Danmark er overvægtige, herunder er 4-5 % svært overvægtige</li> <li>Overvægt i barneårene er fortsat et problem af stigende omfang</li> <li>I USA er op mod 33 % af børn og unge overvægtige eller svært overvægtige - et tal der er tredoblet fra 1970 til 2000</li> </ul> </li> <li>Risiko for overvægt i voksenalder <ul> <li>Overordnet er risikoen 50-80 %, men afhænger af alder, sværhedsgrad af overvægt, og om forældre er overvægtige </li> <li>Svinger fra oddsratio 1,3 hvis overvægt i 1-2 årsalderen til 22,3 hvis overvægt i 10-14 årsalderen</li> <li>1 af 3 førskolebørn og ca. halvdelen af skolebørn, som er overvægtige, forbliver overvægtige i voksenalderen </li> </ul> </li> <li>Årsagsforhold <ul> <li>Svær overvægt er en kompleks sygdom, som ikke kun vedrører livsstil i forhold til ernæring og fysisk aktivitet </li> <li>Genetik, endokrin og metabolisk regulering, miljøfaktorer (neglect, psykosocial belastning, søvn m.m), tarmbakterier m.m </li> <li>Børn fra lavere sociale lag, børn fra dårligt fungerende familier og børn med skoleproblemer har en øget risiko for overvægt, og overvægtige opnår gennemgående en lavere social status end normalvægtige</li> <li>I USA er overvægt generelt et større problem i lavere sociale lag og blandt latinoer og sorte</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-value-piped="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432|https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-pubmedid="undefined" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014">2</a></sup><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Coles N, Birken C, Hamilton J, Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents. BMJ 2016;354: i4116" data-value-piped="Coles N, Birken C, Hamilton J|Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents.|BMJ|2016|354|i4116|27686795" data-url="reference-link" data-pubmedid="27686795" title="Coles N, Birken C, Hamilton J, Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents. BMJ 2016;354: i4116"><sup>8</sup></a><sup>,<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" title="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></sup></h3> <ul> <li>Hovedforklaringen på den stigende og høje forekomst af overvægt hos børn er betinget af livsstil med et for højt kalorieindtag i forhold til aktivitet</li> <li>Fedtmasseregulering foregår via et komplekst neuroendokrinologisk system, hvor hormonerne insulin, og leptin er 2 væsentlige komponenter for regulering <ul> <li>Et kalorieindtag på 200 kcal dagligt ud over et barns behov (½ flaske sodavand svarer til 225 kcal) vil give en vægtstigning på 10 kg i løbet af et år </li> <li>Højere glykæmisk index i fødevarer, drikkevarer m.m </li> <li>Øget indtag af "fast-food" og større madportioner</li> <li>Øget mekanisering, mere stillesiddende arbejde og fritid - øget skærmtid derhjemme og i skolerne</li> <li>Fysisk inaktivitet bidrager til børnefedme. Skolebørnsundersøgelsen viser, at aktivitetsniveauet for danske børn og unge falder med alderen. Drenge er mere aktive end piger. Således lever 42 % af de 11-årige drenge op til anbefalingerne, mens dette blot gælder for 6 % af de 15-årige piger. Der er en tydelig social gradient i fysisk aktivitetsniveau, hvor 27 % af de 11-15-årige i høj socialgruppe efterlever anbefalingerne, mens dette gælder for 17 % i lav socialgruppe</li> <li>Kortvarigt søvnmønster kan muligvis have en betydning</li> <li>Tarmbakterier og andre mikrobielle agens, som huser tarmen naturligt, kan muligvis have en betydning</li> <li>Metabolisk programmering i f.eks. fosterlivet er ligeledes formentlig af betydning for overvægt senere i livet</li> <li>Genetik: Mange forskellige polymorfe arvelige faktorer estimeres til at udgøre 40-85 % af variation af overvægt</li> </ul> </li> <li>Nogle sjældne medicinske tilstande og lægemidler (f.eks. antipsykotika) kan give vægtstigning</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-type="other-reference" data-value="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432" data-value-piped="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432|https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/svaer-overvaegt-hos-boern-og-unge" data-pubmedid="undefined" title="Kloppenborg JT, Holm JC, Svær overvægt hos børn og unge. Ugeskrift for læger 2016;178: V06160432"><sup>1</sup></a><sup>,<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" data-type="other-reference" data-value="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2014/Opsporing-af-overv%C3%A6gt-og-tidlig-indsats-for-b%C3%B8rn-og-unge-i-skolealderen.ashx" title="Sundhedsstyrelsen. Opsporing af overvægt og tidlig indsats for børn og unge i skolealderen. Vejledning til skolesundhedstjenesten. www.sst.dk: Sundhedsstyrelsen; 2014">2</a></sup><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Coles N, Birken C, Hamilton J, Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents. BMJ 2016;354: i4116" data-value-piped="Coles N, Birken C, Hamilton J|Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents.|BMJ|2016|354|i4116|27686795" data-url="reference-link" data-pubmedid="27686795" title="Coles N, Birken C, Hamilton J, Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents. BMJ 2016;354: i4116"><sup>8</sup></a><sup>,<a href=" " data-type="other-reference" data-value="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022" title="Skelton JA, Klish JW. Def., epidemiology and etiology of obesity in children and adolescents. www.uptodate.com: Wolters Kluwer; 2022">3</a></sup></h3> <ul> <li>Alder <ul> <li>Tiltagende andel overvægtige med stigende alder</li> </ul> </li> <li>Køn <ul> <li>Drenge har højere risiko for overvægt</li> </ul> </li> <li>Forældres vægt <ul> <li>Hvis forældrene er overvægtige, stiger risikoen for overvægt hos barnet </li> <li>Dette kan skyldes genetiske forhold, men formentlig har miljø og især kopiering af omsorgspersoners livsstil vigtig indvirkning</li> </ul> </li> <li>Sociale forhold <ul> <li>Overvægtsepidemien har også nået lavindkomstlande </li> <li>Børn fra lavere sociale kår har højere risiko for overvægt end børn fra højere sociale lag </li> <li>Det samme gælder børn fra dårligt fungerende familier og børn med skoleproblemer</li> </ul> </li> <li>Polymorfe genetiske forhold har betydning i 40-85 % i variationen indenfor overvægt </li> <li>Ernæring som spædbarn <ul> <li>Børn, som får bryst, synes at have mindre risiko for overvægt end børn, som får modermælkserstatning</li> </ul> </li> </ul> <ul> <li>Psykisk sygdom</li> <li>Hormonel ubalance <ul> <li>F.eks. hypotyreose eller kortisontilskud</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Råd og betydning af god kost og aktivitet</li> <li>Konsekvenser af vedvarende overvægt</li> <li>Andre behandlingstilbud</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A5BDA57B399F4C86909A3E2FE59FE8E6&_z=z">Overvægt hos børn</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=85C1F015AAA144ECB4F6BBC2313DD03F&_z=z">Overvægt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=281CAA81B2F6444BA3B44F46B70E2FA7&_z=z">Kost og forebyggelse af sygdom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FBBA288054CA4266885A0433723F8751&_z=z">Sund kost</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47E3BDE94CB54F46956BA9292E1DD7A1&_z=z">Overvægt og fedme, fysisk aktivitet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1E33339A3877446C86E74A4809F2DA4C&_z=z">Fedtfattig mad</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=527D40A06CDC4A69BC402CEDDB3D5A2A&_z=z">Fuldkorrn i kosten</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=87A63D3F59B04E5E9A17697238E5811C&_z=z">Metabolisk syndrom</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7AC27C0D33D14B4DA5E6AA7C189442B1&_z=z">Højt blodtryk</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/Fagperson/Forebyggelse-og-tvaergaaende-indsatser/Fysisk-aktivitet/Sundhedsfremme-og-fysisk-aktivitet/Haandbog-om-fysisk-aktivitet" target="_blank">Fysisk aktivitet – håndbog om forebyggelse og behandling, Sundhedsstyrelsen 2018 </a></li> </ul> <h4>Overvægt og vægttab</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=85C1F015AAA144ECB4F6BBC2313DD03F&_z=z">Overvægt, hvad er det?</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=ADEA7888913F4DAC979ABB07E8EAF3E9&_z=z">Overvægt og kost - bliv mæt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5DFF90B86D16496DA1883D5EEE015E28&_z=z">Overvægt og kost - mad gennem dagen</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47E3BDE94CB54F46956BA9292E1DD7A1&_z=z">Overvægt og fedme, fysisk aktivitet</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A75B0876AA8E437CB14F184AAA30E6FA&_z=z">Overvægt og kost - når du skal ud at spise</a></li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://foedevarestyrelsen.dk/kost-og-foedevarer/alt-om-mad/de-officielle-kostraad" target="_blank">Fødevarestyrelsen: De officielle kostråd</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=CD56860A37E7440EAE513F5B8AC42F9F&_z=z">Fordøjelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=78B8A9F0B2DD4B6D9447FB37C1B47B18&_z=z">Gastrisk bypass</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Overvægt, BMI > 90 percentilen for alder og køn</li> <li>Svær overvægt, BMI > 99 percentilen for alder og køn</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Pædagogisk intervention, forebyggelsesmæssigt i forhold til kost og motion</li> <li>Familieterapi</li> <li>Medicinsk behandling til børn og unge med GLP-1 agonister nu tilgængelig fra 12-års alder, men der er yderst begrænset erfaring og det skal ses som sekundært og i sammenhæng med den primære forebyggende intervention</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Til lokale/regionale overvægtsklinikker tilknyttet børne- og ungeafdelinger på hospital</li> <li>Ved mistanke om medicinsk årsag</li> <li>Ved svær overvægt som bør udredes og der er tale om motiverede patienter/familier som er klar til en indsats i et forløb, typisk over flere år</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">14390</TextField> <TextField Name="PageTitle">Overvægt hos børn</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Overvægt hos børn</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-07-18T09:02:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{459781B3-A10D-4E47-AEF8-FF03343FE26D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{3C4373F8-8511-4BDE-8ABA-BF51181A0125}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{DDCA2463-6845-4EE3-9664-B7176D9E6EE6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">E66, E66.0, E66.1, E66.2, E66.8, E66.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">T07, T82, T83</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Overvægt hos børn og unge defineres efter danske forhold.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">fedme hos børn, tykke børn</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
40.953 characters