ct-af-pankreas
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
undersoegelser
/
ct
/
ct-af-pankreas
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
ct
ct-af-pankreas
ct-af-lever-galdeveje-og-milt
ct-af-uterus-og-ovarier
ct-af-thorax
ct-af-nyrer-og-urinveje
ct-af-cerebrum
ct-af-columna
ct-og-kontraststoffer
ct-colografi
ct-angiografi
ct-af-cor
ct-af-abdomen
ekg
endoskopi
histopatologi
kliniske-undersoegelser
lungefunktion
mr
neurofysiologi
nuklearmedicin
roentgen
ultralyd
oevrige-undersoegelser
straaling
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{A2102DCA-493E-4A65-9EEB-F5094D7208E1}" Name="ct-af-pankreas" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3BB616F4-6EAC-436E-895D-277D49F0D73E}" SortOrder="100" PublishDate="2010-05-28T14:11:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h2>Om CT</h2> <ul> <li>CT er en forkortelse for <strong>C</strong>omputed <strong>T</strong>omography</li> <li>CT billeder dannes af samme type røntgenstråler som ved konventionel røntgenundersøgelse</li> <li>CT teknikken adskiller sig fra en konventionel røntgenundersøgelse ved, at røntgenkilden og detektorerne<strong> </strong>bevæger sig rundt om området, som afbildes, hvorved dannelse af billeder i tværsnit og tre dimensioner (3D) kan opnås </li> <li>Ved konventionel røntgenundersøgelse repræsenterer et punkt i billedet alt, hvad røntgenstrålen har passeret mellem røntgenkilden og detektoren. CT-skanning undgår, at over- og underliggende væv skygger, da ethvert punkt i billedet refererer til et bestemt sted i kroppen</li> <li>Fordelen ved CT-teknikken er, at meget små variationer i absorptionen af røntgenstrålerne kan påvises, hvilket betyder, at bløddele med forskellig tæthed kan adskilles fra hinanden</li> <li>På CT ses luft som sort, knogle som hvid og bløddele ses i forskellige gråtoner</li> <li>Strålebelastningen er højere end ved konventionel røntgenundersøgelse, men det diagnostiske udbytte er sædvanligvis meget større</li> </ul> <h3>CT skanning af pankreas</h3> <ul> <li>CT foretrækkes fremfor ultralyd ved undersøgelse af pankreas, da tarmluft ofte forstyrrer ultralydundersøgelsen </li> <li>Pankreas løber lidt skråt opover mod venstre. Hovedet ligger medialt for 2. stykke af duodenum og halen op mod milthilus og toppen af venstre nyre </li> <li>Den normale ductus pancreaticus er ofte synlig på CT</li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Mistanke om malign sygdom i pankreas </li> <li>Udredning af <a href="~/link.aspx?_id=33387B37FAA5479AB653395D9FF6FCEB&_z=z">ikterus</a> </li> <li>Komplikationer til<a href="~/link.aspx?_id=5022C6009DAA4F739414DE007C6B5F16&_z=z"> akut</a> og <a href="~/link.aspx?_id=F61E1F9A4D594FCF8DDAC06DEFC9A759&_z=z">kronisk pankreatitis</a></li> </ul> <h2>Undersøgelsen</h2> <ul> <li>Spiral CT <ul> <li>Patienten flyttes kontinuerligt gennem skanneren, så den samtidige rotation af røntgenkilden og detektorerne registrerer data i en spiral. På denne måde lagres informationen som et kontinuerligt volumen. Det betyder, at større områder kan skannes i én omgang over kortere tid. Volumendata bruges så til at lave snitbilleder og evt. 3D-billeder</li> </ul> </li> <li>Multislice CT <ul> <li>Spiral CT med flere detektorrækker. Skanneren kan registrere større og mere detaljeret volumen på kortere tid</li> <li>Hvis man supplerer med indgift af kontraststof i en vene, kan svulster og inflammatoriske sygdomme fremstilles ved at visualisere gennemblødningen</li> <li>Man kan også vurdere en svulst (tumor) ved at følge gennemblødningen over tid (dynamisk CT-scanning)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Procedure</h3> <ul> <li>Placering af patienten <ul> <li>Patienten undersøges liggende på et leje, som er drevet af en motor og flytter patienten gennem en rund åbning i skanneren. Åbningen er mindst 60 cm og kun få cm dyb <ul> <li>Skannerens røntgenkilde(r) og -detektorer bevæger sig rundt om patienten lige uden for åbningen, mens der opsamles data til at konstruere et billede </li> <li>Billederne vises med minimal forsinkelse på en skærm</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Patienten skal ligge helt stille <ul> <li>For at undgå uskarphed på billederne skal patienten så vidt muligt holde vejret under skanningen</li> </ul> </li> <li>Kontraststof <ul> <li>Som regel gives intravenøst kontraststof for at adskille de forskellige typer væv bedre </li> <li>Mange patienter vil få en følelse af varme gennem kroppen, når kontraststoffet gives. Nogle få reagerer med utilpashed, kvalme og evt. opkast <ul> <li>Ved at trække vejret langsomt og dybt kan generne ofte mindskes</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Forberedelser</h3> <ul> <li>Generelle forberedelser <ul> <li>Forklar formålet med undersøgelsen, og hvordan den laves </li> <li>Er patienten gravid, skal indikationen vurderes nøje og diskuteres med radiologisk afdeling </li> <li>Foreligger der en tidligere behandlingskrævende reaktion efter indgift af kontraststof? Har patienten astma? Er patienten i behandling for allergi?</li> <li>Hvis patienten er akut syg (akut sygdom, akut forværring af kronisk sygdom, indlagt på hospital), så skal nyrefunktionen bestemmes inden for de sidste 7 dage før CT-skanning med kontraststof udføres. Hos ambulante patienter uden akut sygdom må bestemmelsen af nyrefunktionen være op til 3 måneder gammel</li> <li>Hvis patienten har en nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR)), der er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, skal radiologisk afdeling underrettes så tidligt som muligt før den planlagte undersøgelse</li> <li>Indtages Metformin skal indtagelsen stoppes i forbindelse med start af undersøgelsen, hvis eGFR er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>; eGFR skal kontrolleres 48 timer efter indgift af kontraststoffet. Metforminindtagelsen kan genoptages, hvis eGFR er uændret. Er den over 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup> før undersøgelsen, fortsætter patienten blot indtagelsen af Metformin</li> <li>Er eGFR under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, bør det overvejes, om patienten skal tilbydes en anden undersøgelse, hvor der ikke anvendes jod-holdigt kontraststof. Er det ikke muligt, bør patienten tilbydes intravenøs hydrering fra 6 timer før undersøgelsen til 6 timer efter undersøgelsen. Radiologisk afdeling kan ikke tage sig af dette alene. Forløbet må aftales med henvisende afdeling/læge</li> </ul> </li> <li>Specielle forberedelser <ul> <li>Metalgenstande som knapper, lynlås, bælter, smykker etc. skal fjernes fra området, der skal undersøges</li> </ul> </li> <li>Faste <ul> <li>Ikke nødvendig, men excessiv indtagelse af føde frarådes </li> </ul> </li> <li>Medikamenter <ul> <li>Smertestillende eller beroligende medicin kan gives </li> <li>Mange radiologiske afdelinger har ikke beroligende eller smertestillende medicin. Patienten skal have det ordineret af henvisende læge </li> </ul> </li> </ul> <h3>Særlige forholdsregler </h3> <ul> <li>Aktuelt hvis der skal gives kontraststof <ul> <li>Allergi</li> <li>Tidligere behandlingskrævende reaktion på indgift af jod-holdigt kontraststof </li> <li>Akut sygdom (se ovenfor)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Fejlkilder</h3> <ul> <li>Rester af barium fra røntgen kontrast undersøgelser kan skygge for organer i øvre og nedre del af abdomen <ul> <li>Sådanne undersøgelser skal derfor udføres efter CT</li> </ul> </li> <li>Hvis patienten bevæger sig eller trækker vejret under undersøgelsen, så forringes billedkvaliteten</li> <li>Svær adipositas kan give støjfyldte billeder</li> </ul> <h2>Vurdering af CT-skanningen</h2> <ul> <li> Normale fund <ul> <li>Pankreas indeholder varierende mængder fedt mellem lobuli og har derfor lidt varierende udseende og tæthed </li> <li>Det er nogen variation i form og størrelse </li> </ul> </li> <li> Abnorme fund </li> <li>Carcinom <ul> <li>2/3 befinder sig i pankreashovedet og kan aflukke både pankreas- og galdegangen </li> <li>Typisk fund ved ultralyd og CT er en lokaliseret fortætning, som deformerer konturerne af kirtlen </li> <li>Efter kontraststofinjektion kan de fleste svulster, som giver symptomer, identificeres <ul> <li>Undtagelse er små svulster ved udløbet af galde-/ pankreasgang (papiltumorer)</li> </ul> </li> <li>Obstruktiv dilatation af galde- og pankreasgangen ses lige godt med ultralyd som med CT </li> <li>Leveren bør undersøges med henblik på metastaser</li> </ul> </li> <li>Endokrine svulster <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=067F4D0A7DAC440895E3854DD8790BD1&_z=z">Insulinomer</a> er hyppigst og er ofte vanskelige at se både med ultralyd, CT og MR </li> <li>CT-billeder bør tages kort tid efter kontraststofinjektionen, fordi svulsterne og evt. metastaser er hypervaskulære og lader op i arteriel fase </li> <li>Angiografi kan nogle gange give gode billeder, fordi svulsten er hypervaskulariseret</li> </ul> </li> <li>Neoplasmer i tilgrænsende lymfeknuder </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5022C6009DAA4F739414DE007C6B5F16&_z=z">Akut pankreatitis</a> <ul> <li>Påvisning af akut pankreatitis afhænger af grad af nekrose</li> <li>Pankreas er ofte forstørret med uskarpe konturer og reaktion i omkringliggende fedtvæv </li> <li>I forløbet af en alvorlig pankreatitis kan der dannes større væskefyldte områder, som repræsenterer abscesser </li> <li>Pseudocyster er en komplikation til akut pankreatitis: Vævsnekrose giver lækage af pankreassekret, som samles i cystelignende hulrum i og nær ved pankreas</li> </ul> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F61E1F9A4D594FCF8DDAC06DEFC9A759&_z=z">Kronisk pankreatitis</a> <ul> <li>Giver fibrose, kalkudfældninger og pseudocyster </li> <li>Pankreasgangen har vekslende stenoser og dilatationer </li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning af unormale fund</h2> <ul> <li>Afhænger af hvilke fund der bliver gjort </li> <li>F.eks. ultralyd, MR, <a href="~/link.aspx?_id=AF12D4D5F68240DA9AF7278FED497A12&_z=z">ERCP</a>, angiografi</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=088590402C4E47388F2A8EC307771C97&_z=z">CT-skanning af bugspytkirtlen</a> </li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=570BD8062EAC49029B81A2E526BF78D1&_z=z">CT-skanning</a> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0EE084347A114CB4A02E99221B6252A9&_z=z">Pankreatitis, CT, akut </a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2998622614404AEA9A4E8FD168E9EDCF&_z=z">Pankreas, CT, pseudocyste</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=00588546015B4BDBAB9EF7B32AF8A059&_z=z">Galdestenspankreatitis, CT</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">4465</TextField> <TextField Name="PageTitle">CT af pankreas</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">CT af pankreas</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-29T13:08:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{44BE509B-CD57-49CE-9ED2-BCE15982B710}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">CT foretrækkes fremfor ultralyd ved undersøgelse af pankreas, da tarmluft ofte forstyrrer ultralydundersøgelsen.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\Niko</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ct af bugspytkirtlen, ct af pancreas, ct pancreas, pancreas ct, ct pankreas, ct af pankreas, pankreas ct</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.133 characters