ct-af-thorax
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
undersoegelser
/
ct
/
ct-af-thorax
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
ct
ct-af-pankreas
ct-af-lever-galdeveje-og-milt
ct-af-uterus-og-ovarier
ct-af-thorax
ct-af-nyrer-og-urinveje
ct-af-cerebrum
ct-af-columna
ct-og-kontraststoffer
ct-colografi
ct-angiografi
ct-af-cor
ct-af-abdomen
ekg
endoskopi
histopatologi
kliniske-undersoegelser
lungefunktion
mr
neurofysiologi
nuklearmedicin
roentgen
ultralyd
oevrige-undersoegelser
straaling
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{5B028777-DD4E-46DF-862A-6207E0661E08}" Name="ct-af-thorax" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3BB616F4-6EAC-436E-895D-277D49F0D73E}" SortOrder="400" PublishDate="2010-03-18T11:41:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger </h2> <h3>CT generelt </h3> <ul> <li>CT er en forkortelse for <strong>C</strong>omputed <strong>T</strong>omography </li> <li>CT-billeder dannes af samme type røntgenstråler som ved konventionel røntgenundersøgelse</li> <li>CT-teknikken adskiller sig fra en konventionel røntgenundersøgelse ved, at røntgenkilden og detektorerne bevæger sig rundt om området som afbildes, hvorved der sker opbygning af billeder i tværsnit og tre dimensioner (3D)</li> <li>Ved konventionel røntgenundersøgelse repræsenterer et punkt i billedet alt, hvad røntgenstrålen har passeret mellem røntgenkilden og detektoren. CT undgår, at over- og underliggende væv skygger, da ethvert punkt i billedet refererer til et bestemt sted i kroppen </li> <li> Fordelen ved CT-teknikken er, at meget små variationer i absorptionen af røntgenstrålerne kan påvises. Det betyder, at bløddele med forskellig tæthed kan adskilles fra hinanden</li> <li>Væv med lav røntgentæthed vises som mørke eller sorte områder på CT-billedet. Væv med højere tæthed vises i lysere gråtoner. Jo lysere skygge, jo højere røntgentæthed har vævet eller strukturen</li> <li>Strålebelastningen er højere end ved konventionel røntgenundersøgelse, men det diagnostiske udbytte er sædvanligvis meget større </li> </ul> <h3>CT af thorax</h3> <ul> <li>CT giver detaljerede tværsnitsbilleder af brystkassen med dens organer</li> <li>Visualiseringen af patologi og organer kan forbedres ved samtidig indgift af kontraststof i en blodåre</li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Svulster (tumorer) og betændelsestilstande</li> <li>Interstitielle lungesygdomme</li> <li>Tilstande hvor andre metoder er utilstrækkelige</li> </ul> <h2>Undersøgelsen</h2> <ul> <li>Spiral CT <ul> <li>Patienten flyttes kontinuerligt gennem skanneren, så den samtidige rotation af røntgenkilden og detektorerne registrerer data i en spiral. På denne måde lagres informationen som et kontinuerligt volumen. Det betyder, at større områder kan skannes i én omgang over kortere tid. Volumendata bruges så til at lave snitbilleder og evt. 3D-billeder</li> </ul> </li> <li>Multisclice CT <ul> <li>Spiral CT med flere detektorrækker. Skanneren kan registrere større og mere detaljeret volumen på kortere tid</li> <li>Ved at supplere med indgift af kontraststof i en vene kan svulster og inflammatoriske sygdomme fremstilles ved at visualisere gennemblødningen</li> <li>Man kan også vurdere en svulst (tumor) ved at følge gennemblødningen over en tidsperiode (dynamisk CT)</li> </ul> </li> <li>Dual Energy CT<br> <ul> <li>Ved samtidig optagelse af billeder ved høje og lave energier af røntgenstråler er det muligt at beregne en række kvantitative parametre</li> <li>F.eks. kan mængden af iod opladning måles, og deraf kan virtuelle non-kontrast billeder beregnes. Samtidigt kan virtuelle monoenergiske serier beregnes, hvor f.eks. bidraget til røntgentætheden fra iod kan boostes, hvorved læsioner bedre visualiseres</li> <li>Ved brugen kan opladning eller mangel på opladning måles. F.eks. i nyrecyster eller ved lungeemboli undersøgelser. Derudover kan forandringer i binyrer vurderes på virtual non-kontrast rekonstruktioner</li> </ul> </li> <li>Photon counting CT <ul> <li>Ny type af CT-skanner, hvor detektoren direkte kan konvertere fotonerne til signal </li> <li>Har en højere opløsning end almindelige CT-skannere og har altid dual-energy data, da røntgen spektret kan opdeles på detektorsiden baseret på de målte fotonenergier</li> <li>Har flere fordele i forhold til almindelig CT – kan med lavere dosis opnå samme kvalitet som almindelig CT, mindre støj og færre beam hardening artefakter end almindelig CT</li> </ul> </li> </ul> <h3>Procedure</h3> <ul> <li>Placering af patienten <ul> <li>Patienten undersøges liggende på et leje, som drevet af en motor flytter patienten gennem en rund åbning i skanneren. Åbningen er mindst 70 cm og 20-30 cm dyb <ul> <li>Skannerens røntgenkilde(r) og -detektorer bevæger sig rundt om patienten lige uden for åbningen, mens der opsamles data til at konstruere et billede</li> <li>Billederne vises med minimal forsinkelse på en skærm</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Patienten skal ligge helt stille <ul> <li>For at undgå uskarphed på billederne er det en fordel, at patienten holder vejret, mens der skannes</li> <li>I nogle tilfælde kan man gentage undersøgelsen efter vejrtrækning eller pulsation. F.eks. ved hjerte CT</li> </ul> </li> <li>Kontraststof <ul> <li>Som regel gives intravenøst kontraststof for at adskille de forskellige typer af væv bedre</li> <li>Mange patienter vil få en følelse af varme gennem kroppen, når kontraststoffet gives. Nogle få reagerer med utilpashed, kvalme og evt. opkast <ul> <li>Ved at trække vejret langsomt og dybt kan generne ofte mindskes</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientforberedelser</h2> <ul> <li>Generelle forberedelser <ul> <li>Forklar formålet med undersøgelsen og hvordan den udføres </li> <li>Forklar at klaustrofobiske reaktioner kan forekomme, men næsten alle gennemfører undersøgelsen uden store gener</li> <li>Er patienten gravid, skal indikationen vurderes nøje og diskuteres med radiologisk afdeling</li> <li>Foreligger der en tidligere behandlingskrævende reaktion efter indgift af kontraststof? Har patienten astma? Er patienten i behandling for allergi?</li> <li>Hvis patienten er akut syg (akut sygdom, akut forværring af kronisk sygdom, indlagt på hospital), så skal nyrefunktionen bestemmes inden for de seneste 7 dage før CT-skanning med kontraststof er aftalt til at blive udført. Hos ambulante patienter uden akut sygdom må bestemmelsen af nyrefunktionen være op til 3 måneder gammel</li> <li>Hvis patienten har en nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR)), der er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, skal radiologisk afdeling underrettes så tidligt som muligt før den planlagte undersøgelse</li> <li>Indtages Metformin skal indtagelsen stoppes i forbindelse med start af undersøgelsen, dersom eGFR er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>; eGFR skal kontrolleres 48 timer efter indgift af kontraststoffet. Metforminindtagelsen kan genoptages, hvis eGFR er uændret. Er den over 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup> før undersøgelsen, fortsætter patienten blot indtagelsen af Metformin som vanligt</li> <li>Er eGFR under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, bør det overvejes, om patienten bør tilbydes en anden undersøgelse, hvor der ikke anvendes jod-holdigt kontraststof. Er dette ikke muligt, bør patienten tilbydes intravenøs hydrering fra 6 timer før undersøgelsen til 6 timer efter, hvis man bruger saltvand</li> </ul> </li> <li>Specielle forberedelser <ul> <li>Metalgenstande som knapper, lynlåse, bælter, smykker osv. skal fjernes fra overkroppen, altså området der skal undersøges</li> </ul> </li> <li>Faste <ul> <li>Anbefales ikke, men excessiv indtagelse af føde frarådes </li> </ul> </li> <li>Medikamenter <ul> <li>Smertestillende eller beroligende medicin kan gives </li> </ul> </li> </ul> <h2>Forholdsregler</h2> <ul> <li>Aktuelt hvis der skal gives kontraststof <ul> <li>Allergi</li> <li>Tidligere behandlingskrævende reaktion på jod-holdigt kontraststof </li> <li>Akut sygdom (se ovenover)</li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder</h2> <ul> <li>Rester af barium kan skygge for organer i øvre og nedre del af abdomen <ul> <li>Sådanne undersøgelser skal derfor helst udføres efter CT, hvis man medtager den øverste del af abdomen ved CT af thorax, hvilket ofte gøres hos kræftpatienter</li> </ul> </li> <li>Hvis patienten bevæger sig eller trækker vejret under undersøgelsen, så forringes billedkvaliteten</li> </ul> <h2>Vurderinger</h2> <h3>CT-thorax</h3> <ul> <li>Giver en god fremstilling af mediastinale forhold. Se <a href="~/link.aspx?_id=CD40F564D3E34C95BC64DBD0D1050657&_z=z">CT af thorax, normalt</a> og CT af thorax, mediastinalt vindue <ul> <li>Indgift af kontraststof intravenøst forbedrer den diagnostiske kvalitet, så man kan identificere organerne f.eks. kar</li> </ul> </li> <li>Kan skille vaskulære fra ikke-vaskulære strukturer</li> <li>Giver præcise billeder af svulster med eller uden forkalkninger</li> <li>Lokaliserer udfyldninger før biopsi</li> <li>Giver bedre opløselighed end konventionel røntgenundersøgelse og kan derfor påvise en række forandringer, som kan overses på en konventionel røntgenundersøgelse <ul> <li>F.eks. lungemetastaser (<a href="~/link.aspx?_id=AE3378CFAE4B4A07A7944B059D5D75C2&_z=z">se CT af metastase</a>), primærtumor i lungerne (<a href="~/link.aspx?_id=531B94052BB44E30A03FE0B206B33CB0&_z=z">se CT af primær tumor</a>), infektioner (CT af pneumoni)</li> </ul> </li> <li>Dokumenterer tilstedeværelse af, udbredelse og sværhedsgrad af bronkiektasier og parenkymale processer som f.eks. lungefibrose eller emfysem</li> <li>Pleurale processer</li> </ul> <h2>Opfølgning af unormale fund </h2> <ul> <li>Afhænger af hvilke forandringer der påvises</li> <li>Yderligere diagnostik kan ske med ultralyd, MRI, angiografi eller udtagning af vævsprøve</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=36A8D14AAA35479297E79A7590FF8C56&_z=z">CT-skanning af brystkassen</a> </li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=570BD8062EAC49029B81A2E526BF78D1&_z=z">CT-skanning</a> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F86674F8E7C64B539676956DB69E821B&_z=z">Lungecancer (CT)</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0027B9D330884756B39FD9F97CF6AAF6&_z=z">Lungeemboli, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=475E3A0A0E6E4DB2B3D990EAF23E94EE&_z=z">Lungefibrose (HRCT)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=1088DB4DE56C4F99AE3E1FA87CB6F812&_z=z">Sarkoidose (HRCT)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=CD40F564D3E34C95BC64DBD0D1050657&_z=z">Thorax normalt (CT)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AE3378CFAE4B4A07A7944B059D5D75C2&_z=z">Thorax, metastase (CT)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=531B94052BB44E30A03FE0B206B33CB0&_z=z">Thorax, primær tumor (CT)</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=95428EDB03DD4D6FBF332848F6618A29&_z=z">Lungebetændelse, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=EC5B95C3134C4DC5878D082BC291A776&_z=z">Lunger, CT, blodprop</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2554</TextField> <TextField Name="PageTitle">CT af thorax</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">CT af thorax</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-04-11T11:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{DF7C8902-CE93-43A7-8C68-2A2BABA5699C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">CT giver detaljerede tværsnitsbilleder af brystkassen med dens organer.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">ct thorax, ct af brystkassen, CT af thorax, spiral ct, torakal ct, thorax ct, ct-skanning af thorax</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.783 characters