yersiniainfektion
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
tarminfektioner
/
yersiniainfektion
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
clostridium-difficile-tarminfektion
kolera
schistosomiasis
amoebeinfektion
campylobacter-tarminfektion
rotavirusinfektion
salmonella-tarminfektion
shigella-tarminfektion
whipples-sygdom
turistdiarre
spolorm-ascaris
giardiasis
gastroenteritis-viral
e-coli-enteritis
yersiniainfektion
antibiotika-associeret-diar
hageorm
norovirusgastroenteritis
ekinokokkose
proktologi
lever
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5}" Name="yersiniainfektion" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{5E1DFDB3-8931-4719-BE1F-2859199AC234}" SortOrder="1500" PublishDate="2008-11-06T13:52:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <p><strong>Diagnose</strong></p> <ul> <li>Fæcesdyrkning for patogene tarmbakterier som indbefatter Yersinia</li> <li>Evt. positiv serologi (dvs. Yersinia-titer)</li> </ul> <p><strong>Behandling</strong></p> <ul> <li>Sørge for øget væskeindtag i den akutte fase</li> <li>Indskærpe personlig hygiejne</li> </ul> <p><strong>Henvisning</strong></p> <ul> <li>Ved udtalt påvirket almentilstand inklusiv septisk forløb</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Der er ingen distinkte kliniske, biokemiske, hæmatologiske eller radiologiske fund, som kan bekræfte diagnosen</li> <li>Diagnosen stilles alene ved en mikrobiologisk dyrkning</li> <li>Klinik med diarré, evt. efterfølgende ledsymptomer eller <a href="~/link.aspx?_id=62067D08094A45919ED526BF96D16F04&_z=z">erythema nodosum</a>, giver mistanke om diagnosen, som verificeres ved fæcesdyrkning eller ved påvisning af agglutinerende antistoffer i serum</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Det kliniske billede ved infektionstilstande forårsaget af <em>Y enterocolitica</em> varierer betydeligt</li> <li>Inkubationstiden er 1-11 døgn <ul> <li>Jo større mængde organismer, som er indtaget, jo kortere tid for symptomdebut<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cover TL, Aber RC, Yersinia enterocolitica.. N Engl J Med 1989;321: 16-24" data-value-piped="Cover TL, Aber RC|Yersinia enterocolitica.|N Engl J Med|1989|321|16-24|2659991" data-url="reference-link" data-pubmedid="2659991" title="Cover TL, Aber RC, Yersinia enterocolitica.. N Engl J Med 1989;321: 16-24">1</a></li> </ul> </li> <li>Hos børn < 5 år <ul> <li>Diarré, abdominalsmerter og feber af dages til 1-3 ugers varighed</li> <li>Diarréen er sjælden blodig</li> </ul> </li> <li>Hos større børn <ul> <li>Ses hyppigt diarré og symptomer på mesenteriel lymfadenitis. Diarréen kan være blodig hos 20-50 %</li> <li>Feber og smerter - ofte i nedre højre kvadrant - er dominerende</li> <li>Kvalme og opkastninger er sjældnere</li> <li>Hos op til 20 % optræder der symptomer i form af halssmerter</li> </ul> </li> <li>Hos voksne <ul> <li>De gastrointestinale symptomer er mindre udtalte. Blodig diarré forekommer hos færre end 10 %, men også voksne kan få ondt i halsen</li> <li>10-30 % af voksne får immunologiske reaktioner i efterforløbet i form af reaktiv artritis og erythema nodosum</li> <li>Artrit optræder hyppigst i knæ, dernæst ankler, håndled, tæer eller fingre</li> <li>Kan vedvare fra dage til måneder</li> <li>Erytema nodosum er oftest lokaliseret på benene eller abdomen</li> </ul> </li> <li>Varighed af diarré <ul> <li>Selv om tilstanden kan være ovre i løbet af nogle dage, så kan den ofte vare i flere uger eller eventuelt i flere måneder<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Aziz M, Yelamanchili VS, Yersinia Enterocolitica. StatPearls [Internet] 2020;: " data-value-piped="Aziz M, Yelamanchili VS|Yersinia Enterocolitica|StatPearls [Internet]|2020|||29763012" data-url="reference-link" data-pubmedid="29763012" title="Aziz M, Yelamanchili VS, Yersinia Enterocolitica. StatPearls [Internet] 2020;: ">2</a></li> </ul> </li> <li>Smitterisiko <ul> <li>Udskillelsen af bakterier i afføringen kan fortsætte 4-6 uger efter klinisk bedring<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5%7D&ed=FIELD13176155425&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H13176155483&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Aziz M, Yelamanchili VS, Yersinia Enterocolitica. StatPearls [Internet] 2020;: " data-value-piped="Aziz M, Yelamanchili VS|Yersinia Enterocolitica|StatPearls [Internet]|2020|||29763012" data-url="reference-link" data-pubmedid="29763012" title="Aziz M, Yelamanchili VS, Yersinia Enterocolitica. StatPearls [Internet] 2020;: ">2</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Diarré, feber - samt i nogle tilfælde smerter i nedre højre region af abdomen, som minder om appendicitis</li> <li>Evt. artritis eller erythema nodosum<a title="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al., Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis. Intern Med 2017;56: 1239-1242" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5%7D&ed=FIELD11613354835&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11613355511&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al.|Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis|Intern Med|2017|56|1239-1242" data-value="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al., Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis. Intern Med 2017;56: 1239-1242" data-type="journal-reference">3</a></li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Dyrkning <ul> <li>Efter udenlandsrejse eller vedvarende gener anbefales dyrkning af afføring</li> <li>Fæcesdyrkning er positiv tidligt i forløbet <ul> <li>Opbevar afføringen ved 4 °C før dyrkning</li> </ul> </li> <li>Bakteriel opvækst kan forekomme længe efter, at patienten klinisk er blevet rask</li> </ul> </li> <li>Serologi <ul> <li>Kan underbygge diagnosen, særlig aktuelt ved komplikationer</li> <li>Maksimumtiter opnås 2-3 uger efter sygdomsdebut</li> <li>Antistofniveauet falder derefter i nogle tilfælde på lidt over en uge, i andre tilfælde langsomt i løbet af ca. 1 år</li> <li>IgM-positivitet støtter diagnosen af akut yersiniose. Det samme gør en firdoblet forhøjelse af antistof-titer fra akut til rekonvalescensperiode</li> </ul> </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus </h3> <ul> <li>Bloddyrkning evt. ved feber</li> <li>Væsketerapi</li> <li>Antibiotika-behandling ved septisk forløb</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Hos mindre børn kan yersiniainfektion ikke adskilles fra andre <a href="~/link.aspx?_id=D9C9B9037CEB44759FCC5A010AC9E877&_z=z">infektiøse gastroenteritter</a></li> <li>Hos større børn og yngre voksne kan <a href="~/link.aspx?_id=2A906C7D4F544FF9A538DC818B9A5304&_z=z">mesenteriel lymfadenit</a> ligne en <a href="~/link.aspx?_id=8DA1D6A63D0D4EBF984D7071FB1080A9&_z=z">akut appendicitis</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål </h3> <ul> <li>At patienten hurtigt bliver behandlet for infektionen og uden sequelae</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Konservativ behandling</li> <li>Som regel en selvlimiterende sygdom</li> <li>Eventuelt eradikation af bakterien i alvorlige tilfælde ved septisk forløb</li> <li>Artralgier og erythema nodosum er immunologisk betinget og er som sådan ikke indikation for antibiotikaterapi</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis </h3> <ul> <li>Undersøgelse af fæcesprøve og evt. blodprøve for yersinia-titer</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>I starten af diarré-episode og ved vedvarende moderate sygdomsbilleder anbefales rigeligt væskeindtag</li> <li>For børn 2-10 år: <ul> <li>100-200 ml saft efter hver løs afføring</li> </ul> </li> <li>For voksne <ul> <li>Mere væske end sædvanligt</li> <li>Undgå hypertone læskedrikke - skal i tilfælde blandes med lige dele vand</li> </ul> </li> <li>Dehydrering <ul> <li>Ved diarré og tegn på dehydrering anbefales balanceret sukker-saltopløsning, evt. elektrolytpulver, der er klar til brug, og som kan købes på apoteket</li> <li>Alternativt hjemmelavet: ½ teske (2,5 ml) bordsalt, 3 spiseskeer (45 ml) sukker i en liter vand</li> </ul> </li> <li>Antibiotika <ul> <li>Det findes ikke videnskabeligt holdepunkt for, at antibiotikabehandling er gunstig ved akut, ukompliceret yersiniose</li> <li>Det er uklart, om tidlig behandling har bedre effekt. Men da tilstanden ofte udvikler sig over tid, bliver dette sjældent aktuelt</li> <li>Der er heller ikke holdepunkter for, at brug af antibiotika forhindrer kroniske sequelae</li> <li>Antibiotika giver imidlertid hurtigere ophør af bakterieudskillelsen i afføring</li> </ul> </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ikke aktuelt med antibiotikabehandling i almen praksis</li> <li>Ingen dokumenteret gevinst ved brug af antibiotika, heller ikke ved reaktiv artritis</li> </ul> <h4>På sygehus</h4> <ul> <li>Ved septisk forløb <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/203010">Trimethoprim-sulfamethoxazol</a>: 160 + 800 mg = (2 tbl. p.o. eller 10 ml i.v.) x 2</li> </ul> </li> <li>Alternativ <ul> <li>[DliActiveSubstance;5273;Doxycyklin] 200 mg x 1 p.o. i 3 dage, derefter 100 mg x 1 eller [DliActiveSubstance;5767;ciprofloxacin] 500 mg x 2 p.o.</li> </ul> </li> <li>Behandlingstiden er 7-14 dage</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Farsmad lavet af svinekød bør være godt gennemstegt eller gennemkogt</li> <li>Undgå indtag af ikke-desinficeret drikkevand</li> <li>Vask hænder efter hvert toiletbesøg, efter kontakt med dyr og før madlavning</li> <li>Vask knive, skærebrætter og køkkenudstyr, der er blevet forurenet af råvarer</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Indlæggelse bør overvejes ved alvorligt forløb (sjælden)</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Evt. sygemelding ved symptomer hos patienter som arbejder i: <ul> <li>Levnedsmiddelindustrien, inklusive serveringssteder med direkte eller indirekte kontakt med fødemidler, som skal spises rå eller uden yderligere opvarmning</li> <li>Sundhedspersonale med direkte kontakt, inklusiv servering af mad; til patienter som er særligt udsat for infektionssygdomme, eller for hvem infektioner vil kunne få særligt alvorlige konsekvenser, f.eks. præmature, intensivafdelinger</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kontrol</h3> <ul> <li>Der bør foreligge to på hinanden følgende negative afføringsprøver, før patienten kan genoptage et erhverv som nævnt overfor</li> <li>To kontrolprøver anbefales også hos personer, som ikke selv kan varetage tilfredsstillende personlig hygiejne <ul> <li>Første kontrolprøve tages tidligst 2-3 dage efter symptomfrihed</li> <li>Senere kontrolprøver med mindst 48 timers interval</li> <li>Ved positiv kontrolprøve anbefales ny prøve efter én uge</li> </ul> </li> <li>For alle øvrige personer anses kontrolprøver ikke nødvendige</li> </ul> <h3>Yersiniose og børnehave</h3> <ul> <li>Børn i førskolealderen, som er i institution (vuggestuer/børnehaver), kan vende tilbage til daginstitutionen 48 timer efter symptomfrihed</li> <li>Kontrolprøve af fæces er unødvendig</li> </ul> <h3>Anmeldelsespligt</h3> <ul> <li>Zoonoser med <em>Y. enterocolitica</em> er ikke individuelt anmeldelsespligtige i Danmark</li> <li>Anmeldelsespligt til Styrelsen for Patientsikkerhed straks ved mistanke om smitsom sygdom, som kan være overført via fødemidler</li> <li>Styrelsen for Patientsikkerhed kan efterfølgende kontakte Fødevarestyrelsen</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Oftest selvbegrænsende forløb uden alvorlige komplikationer</li> <li>Den postinfektiøse artritis varer hyppigst nogle uger eller måneder</li> <li>Patienter kan udskille bakterien i fæces i 2-3 måneder; en mere langvarig bærertilstand er usædvanlig</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Yersiniose kan give anledning til både intestinale, ekstraintestinale og immunologiske komplikationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cover TL, Aber RC, Yersinia enterocolitica.. N Engl J Med 1989;321: 16-24" data-value-piped="Cover TL, Aber RC|Yersinia enterocolitica.|N Engl J Med|1989|321|16-24|2659991" data-url="reference-link" data-pubmedid="2659991" title="Cover TL, Aber RC, Yersinia enterocolitica.. N Engl J Med 1989;321: 16-24">1</a></li> <li>Både sepsis, meningitis, endokarditis, mykotiske aneurismer, osteomyelitis, pleura-empyem, septisk artritis og abscesser i parenkymatøse organer er rapporteret</li> <li>Patienter med <a href="~/link.aspx?_id=DCC02894FB4B47298BC6094780800A34&_z=z">hæmokromatose</a>, hæmoglobinopatier og andre tilstande forbundet med høj jernbelastning har en større risiko for at udvikle ekstraintestinale komplikationer og alvorlig sygdom</li> <li>Kroniske sequelae <ul> <li>Som <a href="~/link.aspx?_id=92496EEEB72A4D9C927249BFC8D19644&_z=z">reaktiv artritis</a> (Reiters syndrom) og <a href="~/link.aspx?_id=62067D08094A45919ED526BF96D16F04&_z=z">erythema nodosum </a>er typisk for yersiniose</li> <li>Komplikationerne begynder ofte flere uger efter start af den akutte infektion og varer i 3-5 måneder, eller de kan antage et recidiverende mønster, som vedvarer i årevis<a title="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al., Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis. Intern Med 2017;56: 1239-1242" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5%7D&ed=FIELD4103506080&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H4103506135&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al.|Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis|Intern Med|2017|56|1239-1242" data-value="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al., Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis. Intern Med 2017;56: 1239-1242" data-type="journal-reference">3</a></li> <li>Reaktiv artritis angriber typisk de store, vægtbærende led<a title="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al., Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis. Intern Med 2017;56: 1239-1242" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5%7D&ed=FIELD4103506080&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H4103506135&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al.|Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis|Intern Med|2017|56|1239-1242" data-value="Honda K, Iwanaga N, Izumi Y, Tsuji Y, Kawahara C et al., Reactive arthritis caused by Yersinia enterocolitica enteritis. Intern Med 2017;56: 1239-1242" data-type="journal-reference">3</a></li> </ul> </li> <li>Sepsis <ul> <li>Septisk udvikling ses hyppigst hos børn under et år samt hos ældre og immunsvækkede personer. Dette er også en sjælden, men kendt komplikation til blodtransfusion</li> <li>Ved sjældne sepsistilfælde er mortaliteten høj trods behandling <ul> <li>50 % ved <em>Y. enterocolitica</em></li> <li>75 % ved <em>Y. pseudotuberculosis</em></li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Nogle patienter gennemgår et unødvendigt operativt indgreb grundet mistanke om appendicit</li> <li>Komplikationer synes at opstå hyppigere blandt patienter, som er HLA-B27 positive<a title="Carter JD, Hudson AP, reactive arthritis: clinical aspects and medical management. Rheum Dis Clin North Am 2009;35: 21-44" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5%7D&ed=FIELD11714366474&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H11714367455&us=sitecore%5Ctins&mo&pe=0&fbd=1" data-url="reference-link" data-value-piped="Carter JD, Hudson AP|reactive arthritis: clinical aspects and medical management|Rheum Dis Clin North Am|2009|35|21-44" data-value="Carter JD, Hudson AP, reactive arthritis: clinical aspects and medical management. Rheum Dis Clin North Am 2009;35: 21-44" data-type="journal-reference">4</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Til trods for at alvorlige komplikationer kan opstå sporadisk, så er dødeligheden minimal </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Akut gastrointestinal infektion forårsaget af Yersinia-bakterier</li> <li>Begrebet "yersiniose" refererer til sygdomsbilledet, som forårsages af <em>Y. enterocolitica</em></li> <li><em></em>Yersinia er en zoonose, det vil sige en sygdom, der overføres fra dyr (hovedsageligt svin) til mennesker<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7239A187-0142-4868-8411-BC8EB4CBD9D5%7D&ed=FIELD13176155425&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H13176155483&us=sitecore%5Colhn&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Aziz M, Yelamanchili VS, Yersinia Enterocolitica. StatPearls [Internet] 2020;: " data-value-piped="Aziz M, Yelamanchili VS|Yersinia Enterocolitica|StatPearls [Internet]|2020|||29763012" data-url="reference-link" data-pubmedid="29763012" title="Aziz M, Yelamanchili VS, Yersinia Enterocolitica. StatPearls [Internet] 2020;: ">2</a></li> <li>Det karakteristiske kliniske billede er: <ul> <li>Akut gastroenteritis hos mindre børn</li> <li>Gastroenteritis og mesenteriel lymfadenit hos skolebørn/unge</li> <li>Gastroenteritis og evt. reaktiv artritis hos voksne</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Yersinia forekommer globalt, men incidensen har været særligt høj i Skandinavien og det øvrige Nordeuropa</li> <li>I 2020 blev der i Danmark registreret 517 tilfælde af yersiniose <ul> <li>Alle tilfælde, som blev påvist ved dyrkning, var Y. enterocolitica-infektioner</li> </ul> </li> <li>Yersiniainfektion forekommer i alle aldre, dog hyppigst i barnealderen</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Yersinia er en gramnegativ stavbakterie i familien Enterobacteriaceae og omfatter hovedsageligt tre humanpatogene species<a title="Duan R, Liang J, Shi G, Cui Z et al., Homology analysis of pathogenic Yersinia species. J Clin MIcrobiol 2014;52: 20-29" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Duan R, Liang J, Shi G, Cui Z et al.|Homology analysis of pathogenic Yersinia species|J Clin MIcrobiol|2014|52|20-29" data-value="Duan R, Liang J, Shi G, Cui Z et al., Homology analysis of pathogenic Yersinia species. J Clin MIcrobiol 2014;52: 20-29" data-type="journal-reference">5</a>: <ul> <li><em>Y pestis</em></li> <li><em>Y pseudotuberculosis</em></li> <li><em>Y enterocolitica</em></li> </ul> </li> <li> <em>Yersinia enterocolitica</em> forekommer naturligt hos svin, kvæg og blandt visse gnavere <ul> <li>Bakterien forekommer normalt ikke i human fæces</li> <li>Mere end 50 forskellige serotyper er beskrevet. Den dominerende serotype er 0:3, som også er den serotype, der oftest isoleres hos svin, mens 0:9 forekommer hyppigt i blandt andet Finland, Belgien og Holland</li> </ul> </li> </ul> <h4>Patogenese</h4> <ul> <li>Mavetarmkanalen er indgangsport for infektionen. Efter peroral indtagelse invaderer organismen tyndtarmsepitelet. Den lokaliserer sig herefter i lymfevævet i tarmslimhinden, særligt i de Peyerske plaques, og føres herfra til de regionale lymfeknuder i mesenteriet</li> <li>Efter få døgn opstår ulcerationer i slimhinden i terminale ileum, nekroser i Peyerske plaques og mesenteriel lymfadenitis</li> <li>Hvis der opstår bakteriæmi, kan sekundære foci opstå i de indre organer herunder lever, lunger og hjernehinder</li> <li>En reaktiv polyartrit forekommer især hos disponerede individer (specielt HLA-B27 positive)<a title="Carter JD, Hudson AP, reactive arthritis: clinical aspects and medical management. Rheum Dis Clin North Am 2009;35: 21-44" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Carter JD, Hudson AP|reactive arthritis: clinical aspects and medical management|Rheum Dis Clin North Am|2009|35|21-44" data-value="Carter JD, Hudson AP, reactive arthritis: clinical aspects and medical management. Rheum Dis Clin North Am 2009;35: 21-44" data-type="journal-reference">4</a></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>De vigtigste smittekilder er: <ul> <li>Svinekød</li> <li>Ikke desinficeret drikkevand</li> </ul> </li> <li>Yersiniabakterier kan formere sig ved lave temperaturer - helt ned til 4°C</li> <li>Smitte fra person til person er sjælden</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <ul> </ul> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10] A 04.6 + A 28.2</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=716585611079430D9A80768EB5914898&_z=z">Yersiniainfektion</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.ssi.dk/Service/Sygdomsleksikon/Y/Yersinose.aspx">Statens Serum Institut: Yersiniainfektion</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li>Statens Serum Institut følger løbende udvikling i antallet af tarminfektioner. <a href="https://statistik.ssi.dk/sygdomsdata#!/?sygdomskode=YERS&xaxis=Aar&show=Graph&datatype=Laboratory">Opgørelse</a> illustrerer udviklingen </li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2337</TextField> <TextField Name="PageTitle">Yersiniainfektion</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Yersiniainfektion</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2021-03-03T13:53:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{5C4A3C92-D1BD-4A38-B827-794857B06643}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{8FEF5BF1-81F5-4289-ABBE-49BAE80FE0ED}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">A04, A04.6, A28, A28.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">D73, D70, D99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Yersinia er en zoonose, det vil sige en sygdom, der overføres fra dyr (svin) til mennesker. Begrebet "yersiniose" refererer til sygdomsbilledet, som forårsages af Y. enterocolitica. </TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">gastroenterit, ileit, yersinia, Yersiniainfektion, yersiniose</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
27.467 characters