ct-af-uterus-og-ovarier
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
undersoegelser
/
ct
/
ct-af-uterus-og-ovarier
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
ct
ct-af-pankreas
ct-af-lever-galdeveje-og-milt
ct-af-uterus-og-ovarier
ct-af-thorax
ct-af-nyrer-og-urinveje
ct-af-cerebrum
ct-af-columna
ct-og-kontraststoffer
ct-colografi
ct-angiografi
ct-af-cor
ct-af-abdomen
ekg
endoskopi
histopatologi
kliniske-undersoegelser
lungefunktion
mr
neurofysiologi
nuklearmedicin
roentgen
ultralyd
oevrige-undersoegelser
straaling
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{BE1AA048-164A-4855-A3E1-90CF6CB12AD8}" Name="ct-af-uterus-og-ovarier" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3BB616F4-6EAC-436E-895D-277D49F0D73E}" SortOrder="300" PublishDate="2010-05-28T11:15:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger </h2> <p>Se <a href="~/link.aspx?_id=2BAA25CD0D5E49AFA17D05E9E8CE566F&_z=z">CT-skanning</a> for uddybende beskrivelse af teknikken og undersøgelsen.</p> <p>CT er en forkortelse for <strong>C</strong>omputed <strong>T</strong>omography</p> <ul> <li>CT-billeder dannes af samme type røntgenstråler som ved konventionel røntgenundersøgelse </li> <li>CT-teknikken adskiller sig fra en konventionel røntgenundersøgelse ved, at røntgenkilden og detektorerne bevæger sig rundt om området, som skal undersøges, hvorved der opbygges billeder i tværsnit og 3D</li> <li>Ved konventionel røntgenundersøgelse repræsenterer et punkt i billedet alt, hvad røntgenstrålen har passeret mellem røntgenkilden og detektoren. CT-skanning undgår, at over- og underliggende væv skygger, da ethvert punkt i billedet refererer til et bestemt sted i kroppen </li> <li>Fordelen ved CT-teknikken er, at meget små variationer i absorptionen af røntgenstrålerne kan påvises. Det betyder, at bløddele med forskellig tæthed kan adskilles fra hinanden </li> <li>Strålebelastningen er højere end ved konventionel røntgenundersøgelse, men det diagnostiske udbytte er sædvanligvis meget større</li> </ul> <h3>CT af kvindelige kønsorganer</h3> <ul> <li>CT af bækkenet <ul> <li>Ved udredning af tumorer vil øvre abdomen som regel blive medundersøgt</li> </ul> </li> <li>Enhver palpabel udfyldning i bækkenet vil kunne fremstilles billedmæssigt </li> <li>Det er ofte ikke muligt at vurdere, om tumorer er benigne eller maligne. Det kan også i nogle tilfælde være vanskeligt at afgøre, fra hvilket organ svulsten er udgået </li> <li>CT-skanning ved kræft bruges først og fremmest til at vurdere behandlingsrespons og evt. recidiv af sygdom. Primær diagnostik foretages primært i gynækologisk regi uden involvering af radiologer (vaginal UL-skanning, biopsi, gynækologisk undersøgelse) <ul> <li>Stadieinddeling gøres under det kirurgiske indgreb</li> </ul> </li> </ul> <h2>Normale fund</h2> <ul> <li>Normal position, størrelse og udseende på organerne, inklusive peritoneum og oment <ul> <li>Ingen ascites </li> <li>Livmoderen kan være omgivet af tarmslynger</li> </ul> </li> <li>Æggelederne og de brede ligamenter er ikke synlige på CT, normale æggestokke kan være vanskelige at se</li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Udredning af udfyldninger i det lille bækken </li> <li>Ultralydsundersøgelse, oftest transvaginalt, er dog første billeddiagnostiske undersøgelse </li> <li>Opfølgning og kontrol af kræftsygdomme i det lille bækken</li> </ul> <h2>Undersøgelsen</h2> <h3>Spiral CT </h3> <ul> <li>Patienten flyttes kontinuerligt gennem skanneren, så den samtidige rotation af røntgenkilden og detektorerne registrerer data i en spiral. På denne måde lagres informationen som et kontinuerligt volumen. Det betyder, at større områder kan skannes i én omgang over kortere tid. Volumendata bruges så til at lave snitbilleder og evt. 3D-billeder</li> </ul> <h3>Multisclice CT</h3> <ul> <li>Spiral CT med flere detektorrækker. Skanneren kan registrere større og mere detaljeret volumen på kortere tid </li> <li>Ved at supplere med indgift af kontraststof i en vene kan tumorer fremstilles ved at visualisere gennemblødningen </li> <li>Man kan også vurdere en tumor ved at følge gennemblødningen over tid (perfusionsskanning)</li> </ul> <h3>Procedure</h3> <h3>Placering af patienten</h3> <ul> <li>Patienten undersøges liggende på et leje, som drevet af en motor flytter patienten gennem en rund åbning i skanneren. Åbningen er mindst 60 cm og kun få cm dyb</li> <li> Skannerens røntgenkilde(r) og -detektorer bevæger sig rundt om patienten lige uden for åbningen, mens der opsamles data til at konstruere et billede</li> <li> Billederne vises med minimal forsinkelse på en skærm</li> <li>Patienten skal ligge helt stille </li> <li>For at undgå uskarphed på billederne er det en fordel, at patienten holder vejret, mens der skannes</li> </ul> <h3>Kontraststof </h3> <ul> <li>Som regel gives intravenøst kontraststof for at adskille de forskellige typer væv bedre</li> <li>Mange patienter vil få en følelse af varme gennem kroppen, når kontraststoffet gives. Nogle få reagerer med utilpashed, kvalme og evt. opkast - ved at trække vejret langsomt og dybt kan generne ofte mindskes</li> </ul> <h3>Forberedelser</h3> <ul> <li>Generelle forberedelser <ul> <li>Forklar formålet med undersøgelsen, og hvordan den udføres </li> <li>Forklar at klaustrofobiske reaktioner kan forekomme, men næsten alle gennemfører undersøgelsen uden store gener </li> <li>Er patienten gravid, skal indikationen vurderes nøje og diskuteres med radiologisk afdeling </li> <li>Foreligger der en tidligere behandlingskrævende reaktion i forbindelse med indgift af kontraststof? Har patienten astma? Er patienten i behandling for allergi?</li> <li>Hvis patienten er akut syg (akut sygdom, akut forværring af kronisk sygdom, indlagt på hospital), så skal nyrefunktionen bestemmes inden for de sidste 7 dage før CT-skanning med kontraststof er aftalt til at blive udført. Hos ambulante patienter (uden akut sygdom) må bestemmelsen af nyrefunktionen være op til 3 måneder gammel</li> <li>Hvis patienten har en nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR)), der er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, skal radiologisk afdeling underrettes så tidligt som muligt før den planlagte undersøgelse</li> <li>Indtages Metformin skal indtagelsen stoppes i forbindelse med start af undersøgelsen, hvis eGFR er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>; eGFR skal kontrolleres 48 timer efter indgift af kontraststoffet. Metforminindtagelsen kan genoptages, hvis eGFR er uændret. Er den over 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup> før undersøgelsen, fortsætter patienten blot indtagelsen af Metformin</li> <li>Er eGFR under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, bør det overvejes, om patienten skal tilbydes en anden undersøgelse, hvor der ikke anvendes jod-holdigt kontraststof. Er dette ikke muligt, bør patienten tilbydes intravenøs hydrering fra 6 timer før undersøgelsen til 6 timer efter, hvis man bruger saltvand</li> </ul> </li> <li>Specielle forberedelser <ul> <li>Metalgenstande som knapper, lynlåse, bælter, smykker etc. skal fjernes fra området, der skal undersøges</li> </ul> </li> <li>Faste <ul> <li>Anbefales ikke, men excessiv indtagelse af føde frarådes </li> </ul> </li> <li>Medikamenter <ul> <li>Smertestillende eller beroligende medicin kan gives, skal typisk være ordineret af henvisende læge, idet radiologiske afdelinger ikke ligger inde med disse medikamenter</li> </ul> </li> <li>Forholdsregler <ul> <li>Aktuelt hvis der skal gives kontrast <ul> <li>Allergi</li> <li>Tidligere behandlingskrævende reaktion ved indgift af jod-holdigt kontraststof </li> <li>Akut sygdom (se ovenover)</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder</h2> <ul> <li>Hvis patienten bevæger sig eller trækker vejret under undersøgelsen, så forringes billedkvaliteten</li> </ul> <h2>Vurdering af unormale fund</h2> <ul> <li>Æggestok udfyldninger <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=079F2CF69FB84A3CB7E48B506F2D7942&_z=z">Cyster</a> på æggestokken ses let <ul> <li>Cyster med typisk udseende og en diameter under 4 cm anses som benigne</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=38AF4FD40B7E46D58FBC22691827DDB6&_z=z">Tumorer</a> <ul> <li>Kan være cystiske, solide eller en blanding </li> <li>Tegn på indvækst i nabostrukturer eller metastaser indikerer, at det er en malign svulst </li> <li>I øvrigt er der få sikre kendetegn på malignitet</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Livmodersvulster <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=97B1F2FC05C94991926BAABF8D1F3B7F&_z=z">Myomer</a> ses som sfæriske eller lobulære livmoderfortætninger, men kan på CT være vanskelige at identificere, fordi de har samme tæthed som omgivende myometrium </li> <li>Kræft i livmoderhalsen og livmoderen <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D2ACD02282D24F72A6A92719F0E8EC83&_z=z">Livmoderhalskræft</a> kan stadieinddeles med CT, men MR er første valg af undersøgelsesmodalitet <ul> <li>Er tumor begrænset til livmoderhalsen, eller strækker den sig ud i parametriet, rektum eller sidevæggene i bækkenet? </li> <li>CT kan også påvise forstørrede lymfeknuder og evt. dilaterede urinledere</li> </ul> </li> <li>Endometriekræft behandles med kirurgisk fjernelse af livmoderen, således er billeddiagnostik primært til vurdering af eventuel fjernmetastasering</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning af unormale fund</h2> <ul> <li>Afhænger af hvilke fund som er gjort </li> <li>Relevante undersøgelser er ultralyd, MR, laparoskopi, PET-skanning</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2D969ABEA6AD4A9198860052E63902E9&_z=z">CT-skanning af indre kvindelige kønsorganer</a> </li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=570BD8062EAC49029B81A2E526BF78D1&_z=z">CT-skanning</a> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=FE8530ADAC464F99918F9727B2C292FD&_z=z">Foto af CT-scanner</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AB8043130833419398E340B53B547B26&_z=z">Ovariecancer, CT, øvre abdomen</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A8158AE7A4E44A61A4C97CB2411033B4&_z=z">Normal uterus og ovarier, CT </a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A333C24DE7284335B162718716695C4D&_z=z">Ovarietumor og peritoneal carcinose, CT</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a href="http://uroradiologi.dk/wp-content/uploads/2018/08/Kontrast-guideline-_dansk_10.0.pdf">ESUR. Kontraststof guidelines 2018</a></li> <li>Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM (red.). Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology – a textbook of medical imaging. Edinburgh; Churchill Livingstone Elsevier, 2015</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">4475</TextField> <TextField Name="PageTitle">CT af uterus og ovarier</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">CT af uterus og ovarier</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-03-20T12:42:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{44BE509B-CD57-49CE-9ED2-BCE15982B710}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Ved udredning af svulster vil som regel også øvre abdomen blive undersøgt. Enhver palpabel udfyldning i bækkenet vil kunne fremstilles billedmæssigt.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cervix ct, ct af kvindelige kønsorganer, ct livmoder, ct cervix, ct livmoderhals, ct uterus, livmoder ct, livmoderhals ct, uterus ct, CT af uterus og ovarier</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.302 characters