ct-colografi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
undersoegelser-og-proever
/
undersoegelser
/
ct
/
ct-colografi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
klinisk-biokemi
kliniske-procedurer
oevrige-proever
undersoegelser
ct
ct-af-pankreas
ct-af-lever-galdeveje-og-milt
ct-af-uterus-og-ovarier
ct-af-thorax
ct-af-nyrer-og-urinveje
ct-af-cerebrum
ct-af-columna
ct-og-kontraststoffer
ct-colografi
ct-angiografi
ct-af-cor
ct-af-abdomen
ekg
endoskopi
histopatologi
kliniske-undersoegelser
lungefunktion
mr
neurofysiologi
nuklearmedicin
roentgen
ultralyd
oevrige-undersoegelser
straaling
kalkulatorer
skemaer
patientinformation
illustrationer
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{09520542-F970-4E50-816F-B543E08DCCD8}" Name="ct-colografi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3BB616F4-6EAC-436E-895D-277D49F0D73E}" SortOrder="900" PublishDate="2011-01-04T09:02:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger </h2> <p>CT er en forkortelse for <strong>C</strong>omputed <strong>T</strong>omography</p> <ul> <li>CT-billeder dannes af samme type røntgenstråler som ved konventionel røntgenundersøgelse </li> <li>CT-teknikken adskiller sig fra en konventionel røntgenundersøgelse ved, at røntgenkilden og detektorerne bevæger sig rundt om området, som afbildes, hvorved der opbygges billeder i tværsnit og tre dimensioner (3D) </li> <li>Ved konventionel røntgenundersøgelse repræsenterer et punkt i billedet alt, hvad røntgenstrålen har passeret mellem røntgenkilden og detektoren. CT-skanning undgår, at over- og underliggende væv skygger, da ethvert punkt i billedet refererer til et bestemt sted i kroppen </li> <li>Fordelen ved CT-teknikken er, at meget små variationer i absorptionen af røntgenstrålerne kan påvises, hvilket betyder, at bløddele med forskellig tæthed kan adskilles fra hinanden </li> <li>Strålebelastningen er ikke højere end ved konventionel røntgenundersøgelse af tyktarmen, da sidstnævnte undersøgelse omfatter en del billeder </li> </ul> <h2>Aktuelle indikationer</h2> <ul> <li>Hvis endoskopisk coloskopi ikke kan gennemføres hele vejen igennem tyktarmen til coecum</li> </ul> <h2>Undersøgelsen</h2> <ul> <li>Spiral CT <ul> <li>Patienten flyttes kontinuerligt gennem skanneren, så den samtidige rotation af røntgenrøret og detektorerne registrerer data i en spiral. På denne måde lagres informationen som et kontinuerligt volumen. Det betyder, at større områder kan skannes i én omgang over kortere tid. Volumendata bruges så til at lave snitbilleder og evt. 3D-billeder </li> </ul> </li> <li>Multislice CT <ul> <li>Spiral CT med flere detektorrækker. Skanneren kan registrere større og mere detaljeret volumen på kortere tid </li> <li>Ved at supplere med indgift af kontraststof i en vene kan tumorer og inflammatoriske sygdomme fremstilles ved at visualisere gennemblødningen </li> <li>Man kan også vurdere en tumor ved at følge gennemblødningen over tid (dynamisk CT-scanning) </li> </ul> </li> </ul> <h3>Procedure</h3> <ul> <li>Placering af patienten <ul> <li>Patienten undersøges liggende på et leje, som drevet af en motor flytter patienten gennem en rund åbning i skanneren. Åbningen er mindst 60 cm og kun få cm dyb <ul> <li>Skannerens røntgenkilde(r) og -detektorer bevæger sig rundt om patienten lige uden for åbningen, mens der opsamles data til at konstruere et billede </li> <li>Billederne vises med minimal forsinkelse på en skærm </li> </ul> </li> <li>Patienten skal ligge helt stille <ul> <li>For at undgå uskarphed på billederne er det en fordel, at patienten holder vejret, mens der skannes</li> </ul> </li> <li>Kontraststof <ul> <li>Der gives på nogle afdelinger intravenøs og / eller peroral kontraststof for at adskille normal tarmvæg fra tumorer og afføringsrester </li> <li>Mange patienter vil få en følelse af varme gennem kroppen, når kontraststoffet gives, nogle få reagerer med utilpashed, kvalme og evt. opkast - ved at trække vejret langsomt og dybt kan generne ofte mindskes </li> </ul> </li> <li>CT-kolografi kræver, at tyktarmen er fyldt med luft (enten CO<sub>2</sub> eller atmosfærisk luft), så tarmvæggen er spændt ud. Luften insuffleres umiddelbart inden skanningen. Der skannes mindst to gange – med patienten liggende henholdsvis på maven og på ryggen, om nødvendigt suppleres med skanning i sideleje for at friprojicere hele tarmen. Det er meget vigtigt, at patienten holder på luften, indtil skanningen er overstået, selvom det kan være ubehageligt </li> <li>På nogle radiologiske afdelinger anvendes injektion med hyoscinbutylbromid i forbindelse med undersøgelsen. Her skal patienten være opmærksom på, at der ikke må køres bil i den første time efter undersøgelsen. Det vil fremgå af indkaldelsesbrevet, om der er særlige forholdsregler</li> </ul> </li> </ul> <h2>Forberedelser</h2> <ul> <li>Generelle forberedelser <ul> <li>Forklar formålet med undersøgelsen, og hvordan den laves </li> <li>Det er vigtigt at forklare patienten, at udrensning før undersøgelsen er meget vigtig. Patienten bør følge den procedure som den radiologiske afdeling, hvor undersøgelsen skal foregå, anbefaler </li> <li>Nogle steder bruges også kontraststof, der skal drikkes inden undersøgelsen. Kontraststoffet udleveres sammen med udrensningsplanen, hvor det også fremgår, hvornår kontraststoffet skal drikkes </li> <li>Forklar at klaustrofobiske reaktioner kan forekomme, men næsten alle gennemfører undersøgelsen uden store gener </li> <li>Er patienten gravid, skal indikationen vurderes nøje og diskuteres med radiologisk afdeling</li> </ul> </li> <li>Kontraststof forberedelser, hvis der gives i.v. kontrast i forbindelse med undersøgelsen <ul> <li>Foreligger der en tidligere behandlingskrævende reaktion på kontraststof? Har patienten astma? Er patienten i behandling for allergi?</li> <li>Hvis patienten er akut syg (akut sygdom, akut forværring af kronisk sygdom, indlagt på hospital), så skal nyrefunktionen bestemmes inden for de sidste 7 dage før CT-skanning med kontraststof er aftalt til at blive udført. Hos ambulante patienter (uden akut sygdom) må bestemmelsen af nyrefunktionen være op til 3 måneder gammel</li> <li>Hvis patienten har en nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationsrate (eGFR)), der er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, skal radiologisk afdeling underrettes så tidligt som muligt før den planlagte undersøgelse</li> <li>Indtages Metformin skal indtagelsen stoppes i forbindelse med start af undersøgelsen, hvis eGFR er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>; eGFR skal kontrolleres 48 timer efter indgift af kontraststoffet. Metforminindtagelsen kan genoptages, hvis eGFR er uændret. Er den over 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup> før undersøgelsen, fortsætter patienten blot indtagelsen af Metformin</li> <li>Er eGFR under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, bør det overvejes, om patienten bør tilbydes en anden undersøgelse, hvor der ikke anvendes jodholdigt kontraststof. Er det ikke muligt, bør patienten tilbydes intravenøs hydrering fra 6 timer før undersøgelsen til 6 timer efter undersøgelsen med saltvand - eller bikarbonat fra én time før og til og med 6 timer efter. Radiologisk afdeling kan ikke tage sig af dette alene. Forløbet må aftales med henvisende afdeling/læge</li> </ul> </li> <li>Specielle forberedelser <ul> <li>Metalgenstande som knapper, lynlåse, bælter, smykker etc. skal fjernes fra området, der skal undersøges </li> </ul> </li> <li>Faste/udrensning <ul> <li>Ja, tyktarmen skal være fri for afføring. Man skal også igennem et udrensningsprogram, som skal tømme tarmen for afføring. Udrensningsplanen fra den radiologiske afdeling, hvor patienten skal undersøges, følges. Der kan være mindre forskelle i retningslinjerne mellem de forskellige radiologiske afdelinger </li> </ul> </li> <li>Medikamenter? <ul> <li>Smertestillende eller beroligende medicin kan gives </li> <li>Mange radiologiske afdelinger har ikke beroligende eller smertestillende medicin. Patienten bør have dette ordineret af henvisende læge i forbindelse med henvisning til undersøgelsen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Forholdsregler</h2> <ul> <li>Hvis der gives kontraststof <ul> <li>Allergi</li> <li>Tidligere behandlingskrævende reaktion på indgift af jodholdigt kontraststof</li> <li>Akut sygdom</li> </ul> </li> <li> Andet <ul> <li>Nylig biopsi fra tyktarmen <ul> <li>Undersøgelsen bør ikke laves inden for 4 uger efter polypfjernelse med slynge</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Fejlkilder</h2> <ul> <li>Dårlig udrensning </li> <li>Hvis patienten bevæger sig eller trækker vejret under undersøgelsen, så forringes billedkvaliteten</li> <li>Hvis patienten ikke kan holde på den insufflerede luft</li> <li>Hvis patienten ikke kan lejres i bugleje</li> </ul> <h2>Vurderinger ved unormale fund</h2> <h3>Morfologiske forandringer </h3> <ul> <li>Forsnævringer, stenoser <ul> <li>Kan skyldes spasmer, strikturer eller kompression fra en ekstern udfyldning, som ses på skanningen </li> <li>Spasmer <ul> <li>Kan være et normalt fund, men kan også optræde ved divertikelsygdom og forskellige inflammatoriske sygdomme </li> </ul> </li> <li>Strikturer <ul> <li>Hovedårsagerne er <a href="~/link.aspx?_id=3878D118D7204DA7ADC2DDA60921DA71&_z=z">carcinom</a> og divertikelsygdom </li> <li>Neoplastiske strikturer har ofte et uregelmæssigt lumen </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">Divertikelsygdom</a> er som regel lokaliseret til sigmoideum </li> <li>Ved akut divertikulitis er CT-kolografi kontraindiceret pga. faren for perforation - der skal så laves almindelig <a href="~/link.aspx?_id=C16C50CDF56140CB872539209CFBBD81&_z=z">CT-skanning af bughulen</a></li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Fyldningsdefekter <ul> <li>Kan være intraluminale, fra tarmvæggen eller skyldes tryk fra en ekstern proces, som ses på skanningen </li> <li>I en ren tyktarm er en fyldningsdefekt en polyp eller et neoplasme </li> <li>Fæces </li> </ul> </li> <li>Divertikler <ul> <li>Ved divertikelsygdom </li> </ul> </li> <li>Forskydning af tyktarmen <ul> <li>Kan skyldes en lang række forskellige udfyldninger </li> </ul> </li> </ul> <h3>Specifikke diagnoser </h3> <ul> <li>Polypper <ul> <li>Umuligt at udelukke malignitet billeddiagnostisk </li> <li>Malignitetstegn er diameter over 2 cm, kort og tyk stilk, uregelmæssig overflade, hurtig vækst </li> <li>Adenomatøse polypper <ul> <li>Er benigne </li> <li>De er single eller multiple </li> <li>Findes hyppigst i rektosigmoideale område</li> <li>Ved <a href="~/link.aspx?_id=E2A2060910014E11A9D033A7CC4CD4AC&_z=z">familiær adenomatøs polypose</a> er de talrige, og malignitetsrisikoen er stor </li> </ul> </li> <li>Villøse adenomer <ul> <li>Er benigne, bredbasede svulster med svampelignende overflade </li> <li>Hyppigst i rektum og coecum </li> <li>De bliver ofte maligne </li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A7EE197ED64549F2988E633D739D3935&_z=z">CT-kolografi (CT- skanning af tyktarmen)</a> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=4C76775B83044AF29100C78410209CBF&_z=z">Abdomen, CT-colografi</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=923973D085D443B5A031132E470DBB12&_z=z">Colontumor, CT-colografi</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">35920</TextField> <TextField Name="PageTitle">CT-colografi</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">CT-colografi</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-03-20T10:33:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{44BE509B-CD57-49CE-9ED2-BCE15982B710}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">3</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nogle steder laver man CT-colografi som førstevalg af undersøgelse i stedet for konventionel coloskopi, eller hvis endoskopisk coloskopi ikke kan gennemføres hele vejen igennem tyktarmen til coecum</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">CT colografi, colografi, kolografi, ct-kolografi, ct skanning af tyktarmen, ct af tyktarm</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.111 characters