ct-og-kontraststoffer (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{EEF0B25F-4A8F-4E07-AD3D-6CDD6E5BC60A}" Name="ct-og-kontraststoffer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{3BB616F4-6EAC-436E-895D-277D49F0D73E}" SortOrder="800" PublishDate="2011-06-28T23:22:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger </h2>
<ul>
    <li>Til alle radiologiske unders&oslash;gelser findes der kontraststoffer, der g&oslash;r, at man kan se blodkar og v&aelig;vsforskelle bedre, herunder adskille sygt v&aelig;v fra rask v&aelig;v </li>
    <li>Jodholdigt kontraststof bruges til CT-skanninger. Kontraststoffet spr&oslash;jtes ind i en blod&aring;re, hyppigst p&aring; armen. Nogle gange drikker patienten ogs&aring; noget kontrast. Det kan v&aelig;re jodkontrast eller bariumsulfat: i begge tilf&aelig;lde er det tynde opl&oslash;sninger </li>
    <li>Jod skal vi have i den daglige kost. Ved en unders&oslash;gelse med jodholdigt kontraststof f&aring;r man ca. 45 gange den anbefalede m&aelig;ngde jod, hvilket dog ikke betyder noget, medmindre man har problemer med skjoldbruskkirtlen. P&aring; grund af den &oslash;gede m&aelig;ngde jod kan der ikke laves thyroideaskintigrafi eller foretages behandling af thyroidealidelser med radioaktivt jod de f&oslash;rste 2 m&aring;neder efter en CT-skanning med kontrast</li>
    <li>For alle l&aelig;gemidler findes der et produktresume. Det oplyser om, hvilke unders&oslash;gelser et kontraststof m&aring; bruges til. Ikke-godkendt anvendelse er off-label og kr&aelig;ver skriftligt samtykke fra patienten, hvis man anvender det</li>
</ul>
<h2>R&oslash;ntgenkontraststoffer </h2>
<ul>
    <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/303000#a000">Jodholdigt kontraststof</a> er en klar v&aelig;ske, der best&aring;r af en tri-jod-benzenkerne med tre ikke-ioniske radikaler </li>
    <li>Kontraststoffet bliver udskilt med urinen. Det sker normalt hurtigt. Hvis man har raske nyrer, vil n&aelig;sten al kontraststoffet v&aelig;re ude af kroppen efter 24 timer. Har patienten nedsat nyrefunktion, tager det l&aelig;ngere tid. Udskillelsen er helt afh&aelig;ngig af nyrefunktionen</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=D6DC736A199540B985454443EDD6379A&amp;_z=z">Bariumsulfat</a>&nbsp;bruges til fremstilling af mave-tarm kanalen. Bariumsulfat passerer ikke tarmslimhinden og udskilles via tarmen efter dage, afh&aelig;ngig af transittiden</li>
</ul>
<h2>Godkendte indikationer (august 2019)</h2>
<ul>
    <li>Bariumsulfat&nbsp;er godkendt til tarmunders&oslash;gelser, hvor der ikke er mistanke om hul p&aring; tarmen </li>
    <li>Jodholdige kontraststoffer er godkendt til n&aelig;sten enhver CT-skanning; der er mindre forskelle mellem produkterne </li>
</ul>
<h2>Bivirkninger</h2>
<ul>
    <li>Patienten kan, lige efter jodholdigt kontraststof er givet, f&oslash;le varme i hele kroppen, metalsmag og m&aring;ske f&aring; en fornemmelse af at skulle tisse. Nogle f&aring; reagerer med utilpashed, kvalme og evt. opkast </li>
    <li>Ved at tr&aelig;kke vejret langsomt og dybt kan generne ofte mindskes. Jodholdigt kontraststof kan, som andre former for l&aelig;gemidler, give allergilignende reaktioner. Ca. 5 ud af 100 patienter oplever kvalme, lidt opkast, kl&oslash;e eller udsl&aelig;t mens risikoen for bivirkninger, der kr&aelig;ver behandling, er under 1 promille. Der ses hyppigere bivirkninger efter jodholdige kontraststoffer end efter MR (gadoliniumholdige kontraststoffer) og UL-kontraststof (svovlhexafluorid) - det er de samme akutte, ikke-renale bivirkninger, der ses efter alle tre former for kontraststof </li>
    <li>Jodholdigt kontrast kan give tempor&aelig;r neds&aelig;ttelse og langt sj&aelig;ldnere permanent neds&aelig;ttelse af en i forvejen nedsat nyrefunktion. Det er forbundet med &oslash;get mortalitet og morbiditet p&aring; sigt. Derfor er det vigtigt at undg&aring; kontrastinducerede &aelig;ndringer i nyrefunktionen </li>
    <li>Man kan i ugen efter, man har f&aring;et kontrast, f&aring; hududsl&aelig;t. Det ses hyppigere efter de s&aring;kaldte dimere (to benzenringe i et molekyle) end efter de monomere kontraststoffer </li>
    <li>Bariumsulfat&nbsp;kan give forstoppelse </li>
</ul>
<h2>Sv&aelig;rt nedsat nyrefunktion</h2>
<ul>
    <li>Der m&aring; kun gives jodholdigt kontraststof, hvis der ikke er andre muligheder for at f&aring; stillet en diagnose eller afkr&aelig;ftet den. Der vil i s&aring; fald blive brugt mindst muligt kontraststof. Der kan&nbsp;iv&aelig;rks&aelig;ttes intraven&oslash;s v&aelig;skebehandling f&oslash;r og efter unders&oslash;gelsen, s&aring; nyrerne p&aring;virkes mindst muligt af kontraststoffet</li>
</ul>
<h2>Graviditet</h2>
<ul>
    <li>St&oslash;rre erfaringsgrundlag mangler</li>
    <li>Man vil kun bruge jodholdigt kontraststof, hvis fordelen ved at bruge kontraststoffet overstiger risikoen, der m&aring;tte v&aelig;re ved ikke at f&aring; det. R&oslash;ntgenstr&aring;lerne, som mor og foster m&aring;tte f&aring;, anses som en st&oslash;rre risiko for dem begge to end det at f&aring; kontraststof</li>
</ul>
<h2>Forholdsregler ved amning</h2>
<ul>
    <li>Amningen kan forts&aelig;tte p&aring; normal vis, hvis der er givet jodholdigt kontraststof</li>
    <li>M&aelig;lken kan f&aring; en bismag, som barnet ikke kan lide; men der er ingen risiko forbundet med amningen</li>
</ul>
<h2>Information til patienten</h2>
<ul>
    <li>Kontraststof bruges ved de fleste CT-skanninger. N&aring;r en patient henvises til en CT-skanning, skal patienten informeres om unders&oslash;gelsens art inkl. brug af kontraststof, indikation for unders&oslash;gelsen, risici og mulige komplikationer</li>
    <li>Patienten skal udsp&oslash;rges om vedkommende:</li>
</ul>
<ol>
    <li>tidligere har reageret p&aring; jodholdigt r&oslash;ntgenkontraststof</li>
    <li>har astma,</li>
    <li>er i behandling for allergi. Hvis det er tilf&aelig;ldet, b&oslash;r radiologisk afdeling orienteres p&aring; henvisningen</li>
    <li>akut sygdom</li>
</ol>
<ul>
    <li>Bestemmelse af nyrefunktionen (eGFR) skal ske hos patienter med mulig renal sygdom (eGFR under 60&nbsp;ml/min/1,73 m<sup>2</sup>):
    <ul>
        <li>Nyreopererede</li>
        <li>Proteinuri</li>
        <li>Hypertension</li>
        <li>Urinsur gigt</li>
        <li>Diabetes mellitus</li>
    </ul>
    </li>
    <li>eGFR skal bestemmes inden for 7 dage f&oslash;r kontrastmiddelindgift hos patienter med akut sygdom, akut forv&aelig;rring af kronisk sygdom eller som er indlagte</li>
    <li>Hos ambulante patienter uden akut sygdom m&aring; bestemmelsen af nyrefunktionen v&aelig;re op til 3 m&aring;neder gammel</li>
    <li>Hvis patienten har en nyrefunktion (estimeret glomerul&aelig;r filtrationsrate (eGFR)), der er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>, skal radiologisk afdeling underrettes s&aring; tidligt som muligt f&oslash;r den planlagte unders&oslash;gelse</li>
    <li>Indtages Metformin skal indtagelsen stoppes i forbindelse med start af unders&oslash;gelsen, hvis eGFR er under 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup>; eGFR skal kontrolleres 48 timer efter indgift af kontraststoffet. Metforminindtagelsen kan genoptages, hvis eGFR er u&aelig;ndret. Er den over 30 ml/min/1,73m<sup>2</sup> f&oslash;r unders&oslash;gelsen, forts&aelig;tter patienten blot indtagelsen af Metformin</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig information? </h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=EEDBD70B115145B69191B09FFA3C2081&amp;_z=z">Kontraststoffer</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">37245</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">CT og kontraststoffer</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">CT og kontraststoffer</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-29T13:42:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{44BE509B-CD57-49CE-9ED2-BCE15982B710}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Jodholdigt kontraststof bruges til CT-skanninger. Kontraststoffet sprøjtes ind i en blodåre, hyppigst på armen. Nogle gange drikker patienten også noget kontrast. </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">CT og kontraststoffer, kontraststoffer, ct og kontrast, kontrast ved ct</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.737 characters