melstoev-og-arbejdsmiljoe (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{774828DB-3076-46F8-A277-DDE3F4F8234E}" Name="melstoev-og-arbejdsmiljoe" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{EB286583-D926-4579-B7F2-B55D05DEA5F0}" SortOrder="1000" PublishDate="2011-01-21T10:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2>
<ul>
    <li>De hyppigst forekommende melsorter er hvede og rug, derefter kommer byg, havre og majs </li>
    <li>Ved melst&oslash;v som arbejdsmilj&oslash;problem er det ogs&aring; relevant at n&aelig;vne
    <ul>
        <li>tils&aelig;tningsstoffer som alfa-amylase, proteaser og cellulaser, som bedrer bageegenskaberne </li>
        <li>forurening i form af svamp, svampesporer og lagermider, som er afh&aelig;ngig af lagerbetingelserne fra h&oslash;st til bagebord</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Forekomst</h2>
<ul>
    <li>Bager- og konditorfaget er mest belastet, men ogs&aring; andre arbejdspladser knyttet til produktion eller transport af mel, samt industriel br&oslash;dfremstilling&nbsp;og det stigende antal pizza-restauranter</li>
    <li>En dansk unders&oslash;gelse fra 1995 af ansatte i bagerivirksomheder (h&aring;ndv&aelig;rksbagere og br&oslash;dfabrikker) viste, at
    <ul>
        <li>Bagere har 2-3 gange st&oslash;rre&nbsp;risiko for at udvikle allergisk lidelse (enten rhinoconjunctivitis eller <a href="~/link.aspx?_id=DA9FDD1EDA3447588C47A73E74411B01&amp;_z=z">astma</a>) i forhold til en kontrolgruppe, der ikke er erhvervsm&aelig;ssigt eksponeret</li>
        <li>De hyppigste allergier var hvede, rug, havre, byg, alfa-amylase og amyloglycosidase</li>
        <li>Risikoen steg med antal &aring;r de f&oslash;rste 7-10 &aring;r indenfor bagerfaget for herefter at v&aelig;re konstant (h&oslash;j)</li>
        <li>Afh&aelig;ngig af astmam&aring;l fandtes en forekomst af astma p&aring; 9-10 % hos bagere og 2-6 % hos kontrolgruppen</li>
        <li>Positiv hudpriktest for bagerallergener (hvede, rug, havre, soya, alfa-amylase, amyloglycosidase m.fl.) fandtes hos 23 % af bagerne og hos 6 % i kontrolgruppen<a href="%20" title="Petersen LN, Mikkelsen S, Petersen JH, Svendsen UG, Wilhardt P, Wittrock J. Allergi og allergiske lidelser hos bagere. Arbejdsmiljøfondet 1995" data-type="other-reference" data-value="Petersen LN, Mikkelsen S, Petersen JH, Svendsen UG, Wilhardt P, Wittrock J. Allergi og allergiske lidelser hos bagere. Arbejdsmiljøfondet 1995">1</a> </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Helbredseffekter, (for en oversigt, se<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Stobnicka A, Górny RL, Exposure to flour dust in the occupational environment. Int J Occup Saf Ergon 2015;21: 241-9" data-value-piped="Stobnicka A, Górny RL|Exposure to flour dust in the occupational environment.|Int J Occup Saf Ergon|2015|21|241-9|26414680" data-url="reference-link" data-pubmedid="26414680" title="Stobnicka A, Górny RL, Exposure to flour dust in the occupational environment. Int J Occup Saf Ergon 2015;21: 241-9">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cianferoni A, Wheat allergy: diagnosis and management. J Asthma Allergy 2016;9: 13-25" data-value-piped="Cianferoni A|Wheat allergy: diagnosis and management.|J Asthma Allergy|2016|9|13-25|26889090" data-url="reference-link" data-pubmedid="26889090" title="Cianferoni A, Wheat allergy: diagnosis and management. J Asthma Allergy 2016;9: 13-25">3</a>)</h2>
<h3>Aktuelle diagnoser</h3>
<ul>
    <li>Der kan analyseres for specifikke IgE-allergier ved hj&aelig;lp af RAST-og priktest </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=545EF82D3632405D8EFB267E0C9BE8B2&amp;_z=z">Kontaktdermatitis</a> som f&oslash;lge af arbejde med mel og korn kan forekomme, men er mere almindeligt hos dem, som h&aring;ndterer dej. Dette kan tyde p&aring;, at andre forhold end rent melst&oslash;v ogs&aring; er medvirkende (fugtighed, hyppig h&aring;ndvask og vaskemidler)</li>
    <li>Der findes en s&aelig;rlig lappetestserie for bagere. National vejledning for&nbsp;arbejdsmedicinsk udredning, se <a href="http://www.armoni.dk/sites/default/files/Armoni_Fildeling/files/Public/Sygdomme_i_Aandedraetsorganerne/astma.pdf">DASAMS Armoni vejledning</a>&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Skademekanisme</h3>
<ul>
    <li>Bagerastma er en type I allergisk reaktion </li>
    <li>Personer med atopi har klart st&oslash;rre risiko for at udvikle allergi mod allergener, som indg&aring;r i melst&oslash;v</li>
    <li>Bagere og andre ansatte med uds&aelig;ttelse for mel- og sukkerst&oslash;v kan udvikle melkaries (huller i t&aelig;nderne)</li>
</ul>
<h2>Forebyggelse</h2>
<h3>Kortl&aelig;gning</h3>
<ul>
    <li>M&aring;ling af melst&oslash;v kan v&aelig;re aktuelt. I den ovenfor omtalte rapport fandtes melst&oslash;vniveauer p&aring; 2.9 mg/m<sup>3</sup> ved tilberedning af dej i h&aring;ndv&aelig;rksbagerierne. P&aring; br&oslash;dfabrikkerne var koncentrationen af melst&oslash;v v&aelig;sentlig h&oslash;jere, i gennemsnit 14.3 mg/m<sup>3 </sup>ved forberedelse af deje</li>
    <li>Den danske gr&aelig;nsev&aelig;rdi for melst&oslash;v er 3 mg/m<sup>3</sup></li>
</ul>
<h3>Risikovurdering</h3>
<ul>
    <li>Udvikling af bagerallergi kan ske ved melst&oslash;vniveauer under den g&aelig;ldende gr&aelig;nsev&aelig;rdi p&aring; 3 mg/m<sup>3</sup>(administrativ norm)</li>
</ul>
<h3>Tiltag</h3>
<ul>
    <li>Vurdering af maskiner og udstyr, t&aelig;tsluttende l&aring;g, gerne med direkte udsugning p&aring; dejblandere og &aelig;ltekar. Processer, som giver meget melst&oslash;v direkte, b&oslash;r indkapsles. Der b&oslash;r installeres punktudsug ved st&oslash;vende arbejdsoperationer. Tils&aelig;tning af mel direkte fra silo b&oslash;r foreg&aring; i lukket system </li>
    <li>Vurdere arbejdsprocessen
    <ul>
        <li>anvende st&oslash;vfrit mel </li>
        <li>str&oslash; melet ud p&aring; bagebordet i stedet for at kaste det ud </li>
        <li>r&aelig;kkef&oslash;lgen af tils&aelig;tning (vand f&oslash;r mel, sm&oslash;r for mel osv.) </li>
        <li>bedre kvalitet p&aring; melet kan mindske behovet for tils&aelig;tning af enzymer </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forbedre indeklimaet ved at bedre almenventilation og reducere fugtighed og varme
    <ul>
        <li>Hindre opv&aelig;kst af skimmelsvamp med gode reng&oslash;ringsrutiner samt at undg&aring; fugt </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forbedre reng&oslash;ringsrutinerne
    <ul>
        <li>brug industrist&oslash;vsuger</li>
        <li>undg&aring; brug af kost og trykluft</li>
        <li>undg&aring; brug af fugtige tr&aelig;paller og placering af mels&aelig;kke direkte p&aring; gulvet</li>
        <li>undg&aring; st&oslash;vende arbejdsoperationer som sammenfoldning af de t&oslash;mte mels&aelig;kke </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Brug st&oslash;vmaske ved specielle arbejdsoperationer, som f&oslash;rer til meget melst&oslash;v </li>
    <li>Forbedre garderobeforholdene, undg&aring; melst&oslash;v p&aring; det civile t&oslash;j </li>
    <li>Erhvervsvejledning af unge. Atopikere vil have st&oslash;rre risiko for at udvikle allergi end andre</li>
</ul>
<h3>Socialmedicin</h3>
<p>Der kan v&aelig;re behov for socialmedicinske tiltag s&aring;fremt den ansatte udvikler allergi overfor mel, idet det s&aring; kan v&aelig;re sv&aelig;rt at forts&aelig;tte i faget.</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">11930</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Melstøv og arbejdsmiljø</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Melstøv og arbejdsmiljø</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-03T10:45:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Bagere har 2-3 gange større risiko for at udvikle allergisk lidelse (enten rhinoconjunctivitis eller astma) i forhold til en kontrolgruppe, der ikke er erhvervsmæssigt eksponeret. </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">alfa-amylase, bager, bagerastma, hvedemel, konditor, mel, melstøv, pizzabager, melpartikler</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.585 characters