svovlbrinte-arbejdseksponering (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{63EB6195-7116-4BB1-9756-56CC715673CB}" Name="svovlbrinte-arbejdseksponering" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{EB286583-D926-4579-B7F2-B55D05DEA5F0}" SortOrder="2200" PublishDate="2011-01-21T10:48:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hovedpunkter&nbsp;&nbsp;</h2>
<ul>
    <li>Hydrogensulfid er en ildelugtende gas (r&aring;dne &aelig;g). Gassen dannes, n&aring;r organisk materiale nedbrydes anaerobt (iltfrit)&nbsp;</li>
    <li>Forgiftning er karakteristisk med stejlt stigende dosis-effekt: lugt, irritation af konjunktiva og luftveje og akut central neurotoksicitet&nbsp;- "knock-down"</li>
    <li>Advarselseffekten af den karakteristiske lugt forsvinder ved moderat h&oslash;je koncentrationer, fordi&nbsp;lugtesansen lammes </li>
    <li>Synonymer: Hydrogen sulfide, dihydrogen sulfide, sumpgas, kloakgas, H<sub>2</sub>S, CAS nr 7783-06-4</li>
</ul>
<h4>Risikofag</h4>
<ul>
    <li>Ansatte i landbrug, kloak/spildevand, biologisk affald, fiskere</li>
</ul>
<h2>Forekomst<a href="%20" title="Guidotti TL, Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity . Int J Toxicol 2010;29: 569-81" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Guidotti TL, Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity . Int J Toxicol 2010;29: 569-81" data-value-piped="Guidotti TL|Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity |Int J Toxicol|2010|29|569-81">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-url="reference-link" data-type="book-reference" data-value="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-value-piped="Holstege CP, Kirk MA|Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies|New York|McGraw Hill|2015">2</a></h2>
<ul>
    <li>Anaerob nedbrydning af svovlholdigt organisk materiale, f.eks. af g&oslash;dning, kloakslam, skidtfisk, bio-affald.&nbsp;Udviklingen af gas kan &oslash;ges kraftigt ved omr&oslash;ring</li>
    <li>Udvinding af gas og r&aring;olie i "sure" felter og p&aring; raffinaderier ved afsvovlning af r&aring;olie. Det er et biprodukt ved papirproduktion&nbsp;og i viskose-rayon produktion</li>
    <li>Selvmord med giftgas lavet ved blanding af sure og svovlholdige husholdningskemikalier har haft stigende udbredelse i&nbsp;en r&aelig;kke lande&nbsp;&nbsp;&nbsp;</li>
    <li>Akut forgiftning af personer, der unds&aelig;tter forgiftningsofre, er almindeligt </li>
    <li>Svovlbrinte dannes endogent og har - i lave koncentrationer - en r&aelig;kke vigtige fysiologiske funktioner<a href="%20" title="Kajimura M et al, Interactions of multiple gas-transducing systems: hallmarks and uncertainties of CO, NO, and H2S gas biology. Antioxidants &amp; Redox Signaling 2010;13: 157-92" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Kajimura M et al, Interactions of multiple gas-transducing systems: hallmarks and uncertainties of CO, NO, and H2S gas biology. Antioxidants &amp; Redox Signaling 2010;13: 157-92" data-value-piped="Kajimura M et al|Interactions of multiple gas-transducing systems: hallmarks and uncertainties of CO, NO, and H2S gas biology|Antioxidants &amp; Redox Signaling|2010|13|157-92">3</a>&nbsp;</li>
    <li>Svovlbrinte er 20 % tungere end atmosf&aelig;risk luft, og kan derfor fortr&aelig;nge luften i br&oslash;nde, kloakker mm.</li>
</ul>
<h2>Helbredseffekter</h2>
<h3>Toksikologi<a href="%20" title="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-url="reference-link" data-type="book-reference" data-value="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-value-piped="Holstege CP, Kirk MA|Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies|New York|McGraw Hill|2015">2</a></h3>
<ul>
    <li>Ved koncentrationer&nbsp;over 1.000 ppm opst&aring;r n&aelig;sten momentant bevidshedstab ("knock-down"). Afbrydes eksponeringen vender bevidstheden tilbage, evt. uden sequelae<a href="%20" title="Guidotti TL, Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity . Int J Toxicol 2010;29: 569-81" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Guidotti TL, Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity . Int J Toxicol 2010;29: 569-81" data-value-piped="Guidotti TL|Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity |Int J Toxicol|2010|29|569-81">1</a></li>
    <li>Permanente CNS-skader ses efter akut forgiftning, men det er uafklaret, om det skyldes H<sub>2</sub>S forgiftning i sig selv eller cerebral hypoxi<a href="%20" title="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-url="reference-link" data-type="book-reference" data-value="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-value-piped="Holstege CP, Kirk MA|Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies|New York|McGraw Hill|2015">2</a>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</li>
    <li>Luftvejsirritation evt. ALI/ARDS (Acut Respiratory Distress syndrome / toksisk lunge&oslash;dem)&nbsp;ses ved lavere koncentration end CNS effekter&nbsp;&nbsp;</li>
    <li> Sammenh&aelig;ngen mellem koncentration og toksiske effekter:
    <ul>
        <li>Lugtt&aelig;rskel er&nbsp;0,0005 - 0,19 ppm&nbsp;(Milj&oslash;styrelsen)</li>
        <li>Intens ubehagelig lugt og begyndende irritation af konjunktiva ("gas eyes") og luftveje,&nbsp;&gt; 20 ppm</li>
        <li>Lammelse af lugtesans, 100-150 ppm. Hvilket betyder, at man ikke kan stole p&aring; lugtesansen som indikator for uds&aelig;ttelse</li>
        <li>Kraftig luftvejsirritation evt. ARDS, 150-300 ppm</li>
        <li>CNS-effekter, &gt; 500 ppm</li>
        <li>Bevidsthedstab og kardio-pulmonalt kollaps &gt; 700 ppm</li>
        <li>Knock-down efter 1-2 inhalationer, &gt; 1.000 ppm</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Koncentrationen af svovlbrinte er vigtigere end varigheden af uds&aelig;ttelsen<a href="%20" title="Guidotti TL, Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity . Int J Toxicol 2010;29: 569-81" data-url="reference-link" data-type="journal-reference" data-value="Guidotti TL, Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity . Int J Toxicol 2010;29: 569-81" data-value-piped="Guidotti TL|Hydrogen sulfide: advances in understanding human toxicity |Int J Toxicol|2010|29|569-81">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-url="reference-link" data-type="book-reference" data-value="Holstege CP, Kirk MA. Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies. New York: McGraw Hill; 2015" data-value-piped="Holstege CP, Kirk MA|Cyanide and hydrogen sulfide, chp 126 in Goldfrank's Toxicologic Emergencies|New York|McGraw Hill|2015">2</a>&nbsp; Derfor vurderes gentagne uds&aelig;ttelser for lave koncentrationer at v&aelig;re skadelige</li>
</ul>
<h3>Skademekanisme</h3>
<ul>
    <li>Den vigtigste toksiske mekanisme er blokering af&nbsp;cytochrom a3 oxidase og dermed den cellul&aelig;re respiration p&aring; samme m&aring;de som cyanid </li>
    <li>Effekten er reversibel ved tilstedev&aelig;relse af ilt, idet H<sub>2</sub>S udover at h&aelig;mme ogs&aring; er substrat for cytochrom oxidasen&nbsp;</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<ul>
    <li>Afbrydelse af eksponering </li>
    <li>OBS: fare for hj&aelig;lpepersonale uden friskluftsforsynet &aring;ndedr&aelig;tsv&aelig;rn</li>
    <li><span>Sikring af vitale funktioner&nbsp;</span></li>
    <li><span>100% iltbehandling p&aring; maske uden gen&aring;nding</span></li>
    <li><span>Behandling af kredsl&oslash;bs-, respirations- og CNS-effekter </span></li>
    <li>Hyperbar iltbehandling har ikke dokumenteret effekt, men kan overvejes ved behandlingsresistente effekter </li>
    <li>Meth&aelig;moglobindannelse med nitritforbindelse&nbsp;har v&aelig;ret effektivt eksperimentelt umiddelbart efter H<sub>2</sub>S-uds&aelig;ttelse. Det er usikkert, om det har klinisk relevans&nbsp;</li>
    <li>Observation mhp. toksisk lunge&oslash;dem</li>
</ul>
<h2>Forebyggelse</h2>
<ul>
    <li>Kendskab til risikoomr&aring;der for forgiftning
    </li>
    <li>Opl&aelig;ring af personer med funktioner i risikoomr&aring;der </li>
    <li>M&aring;ling af H<sub>2</sub>S med en direktevisende m&aring;leapparat er relevant i omr&aring;der med mulig uds&aelig;ttelse </li>
</ul>
<h3>Administrative normer</h3>
<ul>
    <li>Gr&aelig;nsev&aelig;rdien i arbejdsmilj&oslash;et er s&aelig;nket til 5 ppm</li>
</ul>
<h3>Tiltag</h3>
<ul>
    <li>Der skal v&aelig;re skriftlig vejledning for procedurer med risiko for hydrogensulfideksponering, som omfatter rutiner for vurdering af risikoen for gasudvikling og for redning af forgiftede personer </li>
    <li>Tiltag for at hindre dannelse af hydrogensulfid b&oslash;r om muligt gennemf&oslash;res</li>
    <li>Hvis der ved en konkret vurdering er risiko for uds&aelig;ttelse, b&oslash;r alenearbejde undg&aring;s. Er dette umuligt, reduceres muligheden for eksponering ved udluftning og brug af &aring;ndedr&aelig;tsv&aelig;rn</li>
    <li>Der skal v&aelig;re direkte visende H<sub>2</sub>S-m&aring;ler, hvor gassen kan forventes at forekomme</li>
    <li>Arbejdstilsynet har udarbejdet en bekendtg&oslash;relse, der indeholder specifikke krav, som skal overholdes inden adgang til risikozoner</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<div>&nbsp;</div>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">5924</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Svovlbrinte, arbejdseksponering</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Svovlbrinte, arbejdseksponering</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-13T13:07:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hydrogensulfid er en ildelugtende gas (rådne æg), som dannes, når organisk materiale nedbrydes anaerobt.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">bønder og gas, dihydrogen sulphide, gødningsgas, h2s, hydrogensulfid, hydrogen sulphide, kloakgas, olearbejder, renseanlæg, rensningsanlæg, renovationsarbejder, rådden lugt, septik, svejser, svejsning, hydrogensulfid, svovlbrinte og arbejdseksponering</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

12.357 characters