opfoelgning-paa-stikskader (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{B3D8F463-BD0D-4B12-92D8-71123F7EEAD7}" Name="opfoelgning-paa-stikskader" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{EB286583-D926-4579-B7F2-B55D05DEA5F0}" SortOrder="1300" PublishDate="2011-01-21T13:05:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Hvad er stikskader?</h2>
<p>Med stikskader menes i denne sammenh&aelig;ng stikuheld p&aring; sundhedspersonale, renovationsarbejdere eller andet personale, hvor der er s&aelig;rlig fare for smitteoverf&oslash;rsel fra blod fra en patient. Det drejer sig s&aelig;rligt om smitte med hepatitis B og C og HIV.</p>
<h2>Hvad skal der g&oslash;res?</h2>
<p>Sundhedsstyrelsen anbefaler i sin <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2013/vejledning-om-hiv-human-immundefekt-virus-hepatitis-b-og-c-virus---forebyggelse-af-blodbaaren-i-smit" target="_blank">vejledning om HIV og hepatitis B og C virus&nbsp;fra 2013</a>, at der i hver region etableres mindst &eacute;t behandlingssted, hvortil personer kan henvises umiddelbart efter formodet eksposition. Konkret anbefales, at der ved mulig blodb&aring;ren eksposition g&oslash;res f&oslash;lgende:</p>
<ul>
    <li>Det eksponerede omr&aring;de renses med vand og s&aelig;be og desinficeres med det samme </li>
    <li>Ved eksposition i &oslash;jne, mund eller n&aelig;se skylles grundigt </li>
    <li>Der tages kontakt til infektionsmedicinsk ekspertise </li>
    <li>Uheldets alvorlighed vurderes mht. l&aelig;sionens karakter (penetration og dybde), sandsynlig m&aelig;ngde overf&oslash;rt blod, v&aelig;v eller v&aelig;vsv&aelig;ske</li>
</ul>
<p>
<strong>For hepatitis B g&aelig;lder: </strong>
</p>
<ul>
    <li>Hvis skadelidte er vaccineret mod <a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&amp;_z=z">hepatitis B</a>, og efter vaccinationen har vist ad&aelig;kvat antistofrespons (&gt;10 IE), skal vedkommende ikke testes eller vaccineres yderligere </li>
    <li>Alle andre skadelidte b&oslash;r forud for vaccination testes for HBsAg og anti-HBs p&aring; dag 0. Herefter gives&nbsp;[DliActiveSubstance;5795;1. vaccine]</li>
    <li>Hvis HBsAg eller anti-HBs taget dag 0 er positiv, skal skadelidte ikke yderligere vaccineres. HBsAg positive b&oslash;r efterf&oslash;lgende henvises til specialafdeling </li>
    <li>Hvis indekspersonen testes negativ for HBV, men skadelidte sk&oslash;nnes at have fortsat risiko for stikuheld, vaccineres p&aring; dag 0 og efter 1 og 6 m&aring;neder </li>
    <li>Vaccination b&oslash;r startes snarest efter uheldet og helst inden for 48 timer. Ikke tidligere vaccinerede vaccineres dag 0 og efter 1, 2 og 12 mdr. Skadelidte, der vurderes at v&aelig;re i v&aelig;sentlig risiko for at stikke sig igen, anbefales kontrol for anti-HBs 1 m&aring;ned efter endt vaccination </li>
    <li>Gravide med mulig eksposition for HBV vaccineres som andre, idet der ikke er set fosterskader som f&oslash;lge af vaccination mod hepatitis B</li>
</ul>
<p>
<strong>For hepatitis C g&aelig;lder:</strong> </p>
<ul>
    <li>Risikoen for erhvervsbetinget smitte i Danmark er meget lille </li>
    <li>Der kan ikke vaccineres </li>
    <li>Ved behandling i det akutte stadie kan risikoen for udvikling af hepatitis C stort set elimineres </li>
    <li>Ved potentiel eksposition b&oslash;r skadelidte testes for hepatitis C antistof (anti-HCV) p&aring; dag 0 </li>
    <li>Der testes dern&aelig;st for HCV RNA efter 1 og evt. 3 m&aring;neder, alternativt testes for anti-HCV efter 3 og 6 m&aring;neder </li>
    <li>Ved fund af positiv anti-HCV tages ogs&aring; HCV RNA </li>
    <li>Ved tegn p&aring; smitte tages straks kontakt til specialafdeling mhp. evt. behandling af akut hepatitis C</li>
</ul>
<p>
<strong>For HIV g&aelig;lder:</strong> </p>
<ul>
    <li>Ved sikker eller st&aelig;rkt begrundet mistanke om uds&aelig;ttelse for smitte med HIV kontaktes n&aelig;rmeste infektionsmedicinske afdeling straks (uanset tidspunkt p&aring; d&oslash;gnet) mhp. evt. postexposure profylakse </li>
    <li>Behandlingen skal ved reel smitterisiko p&aring;begyndes hurtigst muligt og helst inden 24 timer efter ekspositionen </li>
    <li>Hvis indekspersonen kan v&aelig;re HIV-positiv, b&oslash;r skadelidte have taget HIV-test p&aring; dag 0 og efter 1 og 3 m&aring;neder </li>
    <li>Med anvendelse af kombi-screeningstest (HIV-antistof + HIV-antigen) eller HIV RNA test kan evt. smitte p&aring;vises med 98 % sikkerhed 4 uger efter ekspositionen</li>
</ul>
<p>
<strong>Profylaktisk behandling ved mulig HIV-smitte:</strong> </p>
<ul>
    <li>If&oslash;lge <a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=87811">Sundhedsstyrelsens vejledning om brugen af antiviral kemoprofylakse efter erhvervsbetinget eksposition</a> anbefales f&oslash;lgende: </li>
    <li>Profylakse anbefales tilbudt alle, som eksponeres for hiv-positivt blod samt for materiale med synlig tilblanding af hiv-positivt blod, andre hiv-holdige kropsv&aelig;sker (cerebrospinalv&aelig;ske, s&aelig;d, vaginalsekret, amnionv&aelig;ske, pleurav&aelig;ske, synovialv&aelig;ske, peritonealv&aelig;ske og pericardialv&aelig;ske) eller hiv-holdige laboratorieremedier ved kanylestik og snit. Endvidere b&oslash;r profylakse tilbydes ved synlig blod-eksponering af slimhinder, &oslash;jne eller p&aring; ikke-intakt hud </li>
    <li>I tilf&aelig;lde, hvor patientens hiv-smittestatus ikke kendes, men hvor denne med sikkerhed vides at tilh&oslash;re en gruppe med betydelig &oslash;get risiko for hiv-smitte i forhold til baggrundsbefolkningen, og hvor denne samtidig har kliniske symptomer forenelig med hiv-infektion, startes postekspositionel profylaktisk behandling. Smittekilden b&oslash;r r&aring;dgives om situationen og hiv-testes, s&aring;fremt samtykke kan opn&aring;s. Hvis smittekilden ved en test viser sig at v&aelig;re hiv-positiv, eller hvis samtykke ikke kan opn&aring;s, fuldf&oslash;res behandlingen. S&aring;fremt smittekilden er hiv-negativ, kan behandlingen oph&oslash;re </li>
    <li>Profylakse anbefales ikke, n&aring;r smittekilden er kendt hiv-negativ eller har ukendt smittestatus, men ingen tegn p&aring; hiv-infektion og intet kendt tilh&oslash;rsforhold til grupper med betydelig &oslash;get risiko for hiv-smitte </li>
    <li>Eksposition p&aring; intakt hud samt eksposition for andre kropsv&aelig;sker end de ovenfor n&aelig;vnte anses ikke for smittefarlige, og der anbefales ikke profylakse </li>
    <li>Profylakse skal startes hurtigst muligt efter uheldet, helst indenfor 1-2 timer. En gr&aelig;nse for, hvorn&aring;r profylaksen ikke l&aelig;ngere har effekt, kendes ikke, men af praktiske hensyn s&aelig;ttes en gr&aelig;nse p&aring; maksimal 24 timer</li>
</ul>
<h4>&Oslash;konomi</h4>
<ul>
    <li>Udgifter til vaccination d&aelig;kkes ikke af sygesikringen, men skal betales af arbejdsgiveren jvf. Sundhedsstyrelsen vejledning</li>
</ul>
<h2>Anmeldelse</h2>
<ul>
    <li>Tilf&aelig;ldet skal anmeldes til <a href="https://at.dk/">Arbejdstilsynet</a> og&nbsp;<a href="http://www.aes.dk/">Arbejdsmarkedets Erhvervssikring<br>
    </a></li>
    <li>Der vil desuden p&aring; den enkelte institution v&aelig;re procedurer for intern anmeldelse</li>
</ul>
<h2>Vil du vide mere?</h2>
<ul>
    <li>
    <a rel="noopener noreferrer" href="https://at.dk/regler/at-vejledninger/stik-skaereskader-10-1-1/" target="_blank">Stik og sk&aelig;reskader</a>&nbsp;- Arbejdstilsynet</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">877</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Opfølgning på stikskader</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Opfølgning på stikskader</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-13T11:17:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Med stikskader menes i denne sammenhæng stikuheld på sundhedspersonale, renovationsarbejdere eller andet personale, hvor der er særlig fare for smitteoverførsel fra blod fra en patient. </TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">stikskader, smitte ved stik, sprøjter og smitte, uheld med sprøjter</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.664 characters