smittefare-for-sundhedspersonale (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{FA788CF4-7B48-416F-A6F3-022C2EC38194}" Name="smittefare-for-sundhedspersonale" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{EB286583-D926-4579-B7F2-B55D05DEA5F0}" SortOrder="1800" PublishDate="2011-01-21T11:40:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Aktuelle agens/&aring;rsager</h2>
<h3>Blodsmitte/inokulationssmitte</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&amp;_z=z">Hepatitis B</a>
    <ul>
        <li>Erhvervsbetinget smitte forekommer sj&aelig;ldent i Danmark, der anmeldes under 5 tilf&aelig;lde &aring;rligt<a href="http://www.stikboksen.dk/" title="Stikboksen.dk" data-type="other-reference" data-value="Stikboksen.dk" data-url="http://www.stikboksen.dk/">1</a> </li>
        <li>I en dansk unders&oslash;gelse fra 2004 af 1439 hospitalsansatte fandtes ikke &oslash;get forekomst af hepatitis B blandt klinisk ansatte, sammenlignet med ikke-klinisk personale<a href="%20" title="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB, Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection. Eur J Epidemiol 2004;19: 61-7" data-type="journal-reference" data-value="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB, Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection. Eur J Epidemiol 2004;19: 61-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB|Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection|Eur J Epidemiol|2004|19|61-7">2</a> </li>
        <li>Stik fra hepatitis B inficerede kanyler giver 6-30 % risiko for infektion, h&oslash;jest n&aring;r smittekilden er HBeAg-positiv<a href="http://www.stikboksen.dk/" title="Stikboksen.dk" data-type="other-reference" data-value="Stikboksen.dk" data-url="http://www.stikboksen.dk/">1</a>&nbsp;&nbsp; </li>
        <li>Videnskabelige studier har vist, at vaccination af sundhedspersonale i h&oslash;jrisiko-milj&oslash; er b&aring;de effektivt og sikkert. Arbejdsgiveren betaler for vaccinen </li>
        <li>Der henvises desuden til dokumentet: <a href="~/link.aspx?_id=B3D8F463BD0D4B1292D871123F7EEAD7&amp;_z=z">Stikskader, opf&oslash;lgning</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&amp;_z=z">Hepatitis C</a>
    <ul>
        <li>Smitterisikoen ved inokulationsskade varierer fra 0,5-10 % i de forskellige unders&oslash;gelser, mest sandsynligt omkring 2 %<a href="http://www.stikboksen.dk/" title="Stikboksen.dk" data-type="other-reference" data-value="Stikboksen.dk" data-url="http://www.stikboksen.dk/">1</a> </li>
        <li>En patient er kun smittefarlig, hvis der er hepatitis C virus i blodet </li>
        <li>I den ovenfor omtalte danske unders&oslash;gelse fra 2004 fandtes ikke &oslash;get forekomst af hepatitis C<a href="%20" title="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB, Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection. Eur J Epidemiol 2004;19: 61-7" data-type="journal-reference" data-value="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB, Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection. Eur J Epidemiol 2004;19: 61-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB|Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection|Eur J Epidemiol|2004|19|61-7">2</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=FE2422B1413E4781A0BF969AE6C25F85&amp;_z=z">HIV</a>
    <ul>
        <li>Der er til dato (2018) ikke dokumenteret tilf&aelig;lde af erhvervsbetinget HIV-smitte blandt dansk sundhedspersonale<a href="http://www.stikboksen.dk/" title="Stikboksen.dk" data-type="other-reference" data-value="Stikboksen.dk" data-url="http://www.stikboksen.dk/">1</a> </li>
        <li>Ved accidentiel inokulation (f.eks. spr&oslash;jtestik) med HIV er infektionsfaren beregnet til 0,3 %<a href="http://www.stikboksen.dk/" title="Stikboksen.dk" data-type="other-reference" data-value="Stikboksen.dk" data-url="http://www.stikboksen.dk/">1</a>&nbsp; </li>
        <li>Infektionsfaren er mindre end 0,1 % efter uds&aelig;ttelse for HIV-smittet blod p&aring; slimhinder<a href="http://www.stikboksen.dk/" title="Stikboksen.dk" data-type="other-reference" data-value="Stikboksen.dk" data-url="http://www.stikboksen.dk/">1</a> </li>
        <li>HIV overlever d&aring;rligt uden for kroppen </li>
        <li>I den ovenfor omtalte danske unders&oslash;gelse fra 2004 fandtes ingen HIV-smittede, hverken blandt klinisk ansatte eller ikke-klinisk ansatte<a href="%20" title="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB, Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection. Eur J Epidemiol 2004;19: 61-7" data-type="journal-reference" data-value="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB, Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection. Eur J Epidemiol 2004;19: 61-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Fisker N, Mygind LH, Krarup HB, Licht D, Georgsen J, Christensen PB|Blood borne viral infections among Danish health care workers – frequent blood exposure but low prevalence of infection|Eur J Epidemiol|2004|19|61-7">2</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=C2CC8DD618EE42FFBDFA10F832E5F751&amp;_z=z">Prioner</a>&nbsp;(herunder Creutzfeldt-Jacobs sygdom)&nbsp;
    <ul>
        <li>Der er p&aring; verdensplan rapporteret omkring 30 tilf&aelig;lde af overf&oslash;rbare spongiforme encefalopatier blandt sundhedsarbejdere (l&aelig;ger, tandl&aelig;ger, sygeplejersker, plejere, laboratoriepersonale), uden at man med sikkerhed har kunnet knytte nogen af tilf&aelig;ldene til smitte i arbejdet </li>
        <li>Risikoen for erhvervsbetinget smitte af sundhedspersonale anses for at v&aelig;re lav. P&aring; grund af prionernes specielt h&oslash;je resistens mod desinfektion og sterilisering, anbefales alligevel specielt strenge forholdsregler </li>
    </ul>
    </li>
    <li>I forhold til smittefare hos dansk sundhedspersonale i andre lande henvises der til dokumentet, som omhandler <a href="~/link.aspx?_id=936791FDC5B8401E888A3B0334667E25&amp;_z=z">smittefare ved erhvervsrejser</a></li>
</ul>
<h3>Dr&aring;besmitte/inhalationssmitte</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&amp;_z=z">Tuberkulose</a> har f&aring;et meget opm&aelig;rksomhed p&aring; grund af den stigende forekomst i de vestlige lande
    <ul>
        <li>Studier i Canada viser, at unge uvaccinerede, som arbejder p&aring; afdelinger med tuberkulosepatienter, er ca. 10 gange s&aring; hyppigt pirquet positive som unge uvaccinerede, som arbejder p&aring; andre afdelinger. Dette er en st&aelig;rk indikation p&aring; erhvervsbetinget smitte</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Et britisk studie af tandl&aelig;ger viser, at hos disse finder man oftere antistoffer mod forskellige virus, som giver luftvejsinfektioner (influenza- adeno- og rs-virus) sammenlignet med matchede kontrolgrupper</li>
</ul>
<h3>Kontaktsmitte</h3>
<ul>
    <li>Infektioner, som smitter via direkte og indirekte kontakt, er blandt andet
    <ul>
        <li>gastroenteritter (mave- og tarminfektioner) for&aring;rsaget af bakterier, virus og parasitter
        <ul>
            <li>Mange studier viser, at sundhedspersonale i stor udstr&aelig;kning bliver smittet og er vigtige smitteb&aelig;rere ved sygehusudbrud af gastroenteritter</li>
        </ul>
        </li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&amp;_z=z">Hepatitis A</a>
        <ul>
            <li>Tyske studier viser, at kun enkeltgrupper af sundhedspersonale i st&oslash;rre grad end andre er udsat for hepatitis A smitte (b&oslash;rneafdelinger, infektionsafdelinger)</li>
        </ul>
        </li>
        <li>hud- og s&aring;rinfektioner
        <ul>
            <li>De allerfleste studier ser p&aring; hud- og s&aring;rinfektioner hos sundhedspersonale som smitteveje og ikke som erhvervssygdomme</li>
        </ul>
        </li>
        <li>Meticillinresistent staphylococcus aureus (MRSA, gule stafylokokker)
        <ul>
            <li>Mange studier viser, at sundhedspersonale, i h&oslash;jere grad end befolkningen ellers, er b&aelig;rere af gule stafylokokker. Der findes dog kun viden lidt om, hvorvidt sygehuspersonale bliver syge af dette</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Forebyggelse</h2>
<h3>Generel forebyggelse</h3>
<ul>
    <li>If&oslash;lge de danske regler for sundhedspersonale (sammenfattet i Sundhedsstyrelsens vejledning om forebyggelse af viral hepatitis, se under referencer) skal det bl.a. sikres:
    <ul>
        <li>at de ansatte g&oslash;res bekendt med de sundhedsrisici, der er forbundet med arbejdet, herunder risiko for smitte, og de forholdsregler der derfor skal overholdes </li>
        <li>at arbejdet planl&aelig;gges, tilrettel&aelig;gges og udf&oslash;res s&aring;ledes, at risikoen for stik- og sk&aelig;reulykker samt hud- og slimhindekontakt med blod, v&aelig;v og v&aelig;vsv&aelig;sker eller aff&oslash;ring undg&aring;s </li>
        <li>at tekniske hj&aelig;lpemidler til forebyggelse af stik- og sk&aelig;reulykker samt hud- og slimhindekontakt med blod, v&aelig;v og v&aelig;vsv&aelig;sker anvendes </li>
        <li>at n&oslash;dvendige personlige v&aelig;rnemidler som f.eks. egnede medicinske engangshandsker og maske anvendes </li>
        <li>at de ansatte tilbydes vaccination, hvor det er n&oslash;dvendigt for, at arbejdet kan foreg&aring; sikkerheds- og sundhedsm&aelig;ssigt fuldt forsvarligt </li>
        <li>Anbefalinger for gravide er samlet i <a rel="noopener noreferrer" href="https://at.dk/regler/at-vejledninger/gravides-ammendes-arbejdsmiljoe-a-1-8/" target="_blank">Arbejdstilsynets vejledning vedr. gravide og ammende</a></li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Vaccination </h3>
<ul>
    <li>I Sundhedsstyrelsen vejledning fra 2013 (se nedenfor) anbefales flg. grupper&nbsp;[DliActiveSubstance;5795;vaccination mod hepatitis B]
    <ul>
        <li>Personalegrupper
        <ol>
            <li>Ansatte i og uden for sundhedsv&aelig;senet, som har en v&aelig;sentlig risiko for smitteoverf&oslash;rsel og stikl&aelig;sioner, fx ved stik- eller sk&aelig;reulykker med blodforurenede kanyler, knive m.v., herunder studerende </li>
            <li>Ansatte i boenheder i institutioner for udviklingsh&aelig;mmede, hvor der findes en eller flere beboere med kronisk hepatitis B </li>
            <li>Ansatte i daginstitutioner og dagpleje, som passer et barn under skolealderen med kendt kronisk hepatitis B</li>
        </ol>
        </li>
    </ul>
    </li>
    <li>Udover n&aelig;vnte personalegrupper kan vurderingen af risikosituationer foretages af arbejdsgiveren i samarbejde med sikkerhedsorganisationen</li>
    <li>I tvivlstilf&aelig;lde foretages vurderingen i et&nbsp;samarbejde mellem Arbejdstilsynet og embedsl&aelig;gen (fra 2016 erstattet af Styrelsen for Patientsikkerhed). Udover en&nbsp;generel risikovurdering kan der foretage en konkret&nbsp;vurdering af risikoen for eksposition - herunder inddrages evt.&nbsp;laboratorieunders&oslash;gelser</li>
    <li>Efter Bekendtg&oslash;relse nr. 1165 af 16. december 1992 om arbejdsmedicinske unders&oslash;gelser efter lov om arbejdsmilj&oslash; &sect; 2 kan direkt&oslash;ren for Arbejdstilsynet, hvor arbejdet er forbundet med s&aelig;rlige sygdomsrisici, stille krav om, at de ansatte vaccineres eller tilbydes vaccination som betingelse for besk&aelig;ftigelsen</li>
    <li>Der findes ikke nogen vaccine mod hepatitis C. Det er derfor uhyre vigtigt, at arbejdshygiejnen er meget h&oslash;j</li>
    <li>Erhvervsm&aelig;ssig smitte med hepatitis A er sj&aelig;lden og kan normalt undg&aring;s ved at overholde hygiejniske forholdsregler. I nogle tilf&aelig;lde kan Arbejdstilsynets l&aelig;ge og embedsl&aelig;gen (fra 2016 erstattet af Styrelsen for Patientsikkerhed) vurdere, at der er behov for immunprofylakse. Afh&aelig;ngigt af forholdene kan <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/211032">immunglobulin</a> anvendes i tilf&aelig;lde af korterevarende smitterisiko, medens [DliActiveSubstance;6323;hepatitis A vaccine]&nbsp;anvendes ved en vedvarende erhvervsm&aelig;ssig risiko</li>
</ul>
<h2>Kilder</h2>
<ul>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2013/smitsomme-sygdomme-hos-boern-og-unge---vejledning-om-forebyggelse-i-daginstitutioner-skoler-m-v" target="_blank">Smitsomme sygdomme hos b&oslash;rn og unge, Vejledning om forebyggelse i daginstitutioner, skoler m.v., Sundhedsstyrelsen 2013</a></li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2013/Publ2013/Vejledning-om-HIV-hepatitis-B-og-C-virus.ashx" target="_blank">Vejledning om HIV (human immundefekt virus), hepatitis B og C virus. Sundhedsstyrelsen 2013</a></li>
    <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2006/bekendtgoerelse-om-gratis-hepatitisvaccination-til-saerligt-udsatte-grupper" target="_blank">SST - Bekendtg&oslash;relse om gratis hepatitisvaccination til s&aelig;rligt udsatte grupper</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">6198</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Smittefare for sundhedspersonale</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Smittefare for sundhedspersonale</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">false</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">false</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-13T10:39:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{C042F1AB-3493-4A8E-A60F-48BDEF2572C2}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">De ansatte gøres bekendt med de sundhedsrisici, der er forbundet med arbejdet, herunder risiko for smitte, og de forholdsregler der derfor skal overholdes.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">hjemmehjælper og smitterisiko, læge og smitterisiko, Smittefare for sundhedspersonale, sygehusansatte og smittefare, sygeplejerske smitterisiko, smitte på jobbet</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

16.102 characters