peritonitis-som-komplikation-til-peritonealdialyse (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{CA67DE1C-0A50-4FAA-8E8A-6EAB38E86946}" Name="peritonitis-som-komplikation-til-peritonealdialyse" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{64B6353C-69D2-4110-8B3D-2499497A6110}" SortOrder="1100" PublishDate="2009-02-13T11:31:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Patienten skal opfylde mindst 2 af 3 kriterier for at have peritonitis
    <ul>
        <li>Mavesmerter</li>
        <li>Uklar udl&oslash;bsv&aelig;ske</li>
        <li>Positiv leucocyttest af udl&oslash;bsv&aelig;sken (Cytur- eller Combur-stix)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h4>Diagnostisk unders&oslash;gelse</h4>
<ul>
    <li>Observer patientens almentilstand og m&aring;l patientens temperatur</li>
    <li>Ved mistanke om peritonitis, tages akut kontakt til den n&aelig;rmeste nefrologiske afdeling</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Peritonealdialysepatient med mavesmerter. Peritonitis skal altid udelukkes hos disse patienter. Symptomerne kan v&aelig;re vage</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Uklar udl&oslash;bsv&aelig;ske</li>
    <li>Positiv leucocyttest af udl&oslash;bsv&aelig;sken</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Ingen, patienten henvises uden forsinkelse</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li>Andre tilstande, der kan give smerter i maven, med eller uden feber, som f.eks.</li>
    <li>Obstipation</li>
    <li>Gastritis/ulcus ventriculi/duodeni</li>
    <li>Appendicitis</li>
    <li>Ileus</li>
    <li>Cystitis</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Sanere infektionen</li>
    <li>Forebygge komplikationer (adh&aelig;rencedannelse, absces, dialysesvigt)</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Antibiotisk behandling.&nbsp;F&oslash;rst empirisk, siden tilrettet dyrkningssvar</li>
    <li>Behandlingen gives oftest lokalt ved tils&aelig;tning af antibiotika til dialysev&aelig;skerne</li>
    <li>Behandlingsvarigheden er 2-3 uger</li>
    <li>I sv&aelig;rere tilf&aelig;lde indl&aelig;gges patienten til intraven&oslash;s antibiotisk behandling</li>
    <li>Ved visse infektioner, f.eks. med&nbsp;<em>Pseudomonas aeruginosa</em> eller svampe, er det n&oslash;dvendigt at seponere dialysekatetret</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Patienten henvises til nefrologisk specialafdeling hurtigst muligt</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Patienten er i forbindelse med optr&aelig;ning i dialysebehandlingen undervist i symptomer p&aring; peritonitis samt instrueret i at henvende sig til den kontrollerende sygehusafdeling ved symptomer&nbsp;&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Det er af st&oslash;rste vigtighed, at patienten kommer i behandling med antibiotika hurtigst muligt, idet der p&aring; grund af de optimale intraperitoneale v&aelig;kstbetingelser for bakterier og svampe er risiko for hurtig udvikling af alvorlige infektion</li>
    <li>De fleste patienter kan behandles ambulant ved tils&aelig;tning af antibiotika til dialysev&aelig;sken. Indtil dyrkningssvar behandles oftest med&nbsp;[DliActiveSubstance;6193;vancomycin]&nbsp;(mod gram-positive bakterier) og et&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/193010">aminoglycocid</a>&nbsp;(mod gram-negative bakterier)<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Li PK, Chow KM, Cho Y, Fan S, Figueiredo AE, Harris T, Kanjanabuch T, Kim YL, Madero M, Malyszko J, Mehrotra R, Okpechi IG, Perl J, Piraino B, Runnegar N, Teitelbaum I, Wong JK, Yu X, Johnson DW, ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment. Perit Dial Int 2022;42: 110-153" data-value-piped="Li PK, Chow KM, Cho Y, Fan S, Figueiredo AE, Harris T, Kanjanabuch T, Kim YL, Madero M, Malyszko J, Mehrotra R, Okpechi IG, Perl J, Piraino B, Runnegar N, Teitelbaum I, Wong JK, Yu X, Johnson DW|ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment.|Perit Dial Int|2022|42|110-153|35264029" data-url="reference-link" data-pubmedid="35264029" title="Li PK, Chow KM, Cho Y, Fan S, Figueiredo AE, Harris T, Kanjanabuch T, Kim YL, Madero M, Malyszko J, Mehrotra R, Okpechi IG, Perl J, Piraino B, Runnegar N, Teitelbaum I, Wong JK, Yu X, Johnson DW, ISPD peritonitis guideline recommendations: 2022 update on prevention and treatment. Perit Dial Int 2022;42: 110-153">1</a>. Tils&aelig;tningen af antibiotika udf&oslash;res enten af patienten selv eller med assistance fra dialyseafdelingen</li>
    <li>Alment p&aring;virkede patienter indl&aelig;gges til supplerende intraven&oslash;s antibiotisk behandling</li>
    <li>Behandlingvarigheden er 2-3 uger afh&aelig;ngig af mikrobiologisk agens</li>
    <li>Ved recidiverende infektioner eller infektion med <em>Pseudomonas aeruginosa</em> eller svampe indl&aelig;gges patienten til skift af dialysekatetret</li>
    <li>Ved dyrkning af&nbsp;mere end to forskellige gram-negative bakterier skal tarmperforation mist&aelig;nkes og udelukkes&nbsp;</li>
    <li>Det kan blive n&oslash;dvendigt at skifte patienten til&nbsp;<a href="~/link.aspx?_id=6E52395AF5124ACE883BD4B6F94DD225&amp;_z=z">h&aelig;modialyse</a>&nbsp;midlertidigt eller permanent</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Patienten skal henvises hurtigst muligt ved klinisk mistanke om peritonitis&nbsp;</li>
</ul>
<ul>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Bredt spektrum fra milde tilf&aelig;lde, der kan behandles ambulant, til tilf&aelig;lde med d&oslash;delig udgang&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Adh&aelig;rencedannelse</li>
    <li>Abscesdannelse</li>
    <li>Svigt af dialyseeffektivitet grundet peritoneal fibrose</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>S&aelig;dvanligvis god</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Peritonitis som komplikation til peritoneal dialyse</li>
    <li>Behandlingen er en hospitalsopgave. Patienter i peritonealdialyse er instrueret i at henvende sig prompte til deres dialyseafdeling ved mistanke om peritonitis</li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Meget varierende. Nogle peritonealdialysepatienter f&aring;r aldrig peritonitis, mens andre f&aring;r flere tilf&aelig;lde om &aring;ret. Efter et peritonitistilf&aelig;lde, b&oslash;r patienten have gentaget tr&aelig;ning i de hygiejniske principper forbundet med dialysebehandlingen. Dette for at forebygge fremtidige tilf&aelig;lde</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>&AElig;tiologisk agens og infektionsvej
    <ul>
        <li>Hyppigst forekommer infektioner med <em>Staphylococcus epidermidis</em>, sj&aelig;ldnere <em>staphylococcus aureus</em>. Infektioner med gram negative, intestinale stave, <em>Pseudomonas aeruginosa</em> eller candida-species forekommer mindre hyppigt</li>
        <li>Infektion fra huden via kateteret, evt. som komplikation&nbsp;til exit-site eller tunnelinfektion</li>
        <li>V&aelig;kst af flere forskellige tarmbakterier tyder p&aring; tarmperforation</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<ul>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Patient i behandling med peritonealdialyse med mavesmerter eller uklar udl&oslash;bsv&aelig;ske</li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Antibiotisk behandling. F&oslash;rst empirisk, siden tilrettet dyrkningssvar</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Behandlingen er en nefrologisk specialistopgave</li>
    <li>Patienten skal altid henvises hurtigst muligt ved klinisk mistanke om peritonitis</li>
</ul>
<h2>Seneste v&aelig;sentlige &aelig;ndringer</h2>
<ul>
    <li>Ingen</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">8155</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Peritonitis som komplikation til peritonealdialyse</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Peritonitis som komplikation til peritonealdialyse</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-05T09:28:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{9C5DF086-58E9-481D-8BFA-A413CE5BB90A}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">K65.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">d99</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Peritonitis kan være en komplikation til peritoneal dialyse. Behandlingen er en hospitalsopgave</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">Dialyse, peritonealdialyse, peritonit, peritonit komplikation til peritoneal dialyse, peritonitis </TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

10.542 characters