pyelonefritis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
nyrer-og-urinveje
/
tilstande-og-sygdomme
/
infektioner
/
pyelonefritis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
renale-manifestationer-af-ekstrarenale-og-generaliserede-sygdomme
nyresygdomme
rabdomyolyse-og-myoglobinuri
kolesterolemboli-syndrom
infektioner
urinvejsinfektion-hos-boern
pyelonefritis
smertefuldt-blaeresyndrom-interstitiel-cystit
nedre-urinvejsinfektion-hos-maend
Cystitis hos ikke-gravide kvinder
urinvejsinfektion-kateter
interstitiel-nefrit-akut
peritonitis-som-komplikation-til-peritonealdialyse
asymptomatisk-bakteriuri-hos-gravide
urinvejssygdomme
urinblaeresygdomme
behandlinger
elektrolytforstyrrelser
laekageproblemer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{F4FCDC4B-C937-47BA-B9A9-B384DDBDE7D9}" Name="pyelonefritis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{64B6353C-69D2-4110-8B3D-2499497A6110}" SortOrder="300" PublishDate="2010-01-07T14:47:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href="https://content.dsam.dk/guides/vejlednings-pdf/uvi_faqta-ark.pdf" data-type="other-reference" data-value="DSAM. FAQta-ark om urinvejsinfektioner i almen praksis.2020" data-url="https://content.dsam.dk/guides/vejlednings-pdf/uvi_faqta-ark.pdf" title="DSAM. FAQta-ark om urinvejsinfektioner i almen praksis.2020"><sup>1</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Urinvejsinfektion defineres som tilstedeværelsen af typiske symptomer og samtidig fund af signifikante mængder af uropatogene bakterier i urinen</li> <li>Typiske symptomer på pyelonefritis er feber, kulderystelser, flankesmerter eventuelt men ikke nødvendigvis ledsaget af symptomer på nedre urinvejsinfektion. Desuden vil der ofte være markant forhøjet CRP</li> <li>Signifikante mængder af uropatogene bakterier er siden år 2000 defineret som mindst 1000 colony forming units (cfu)/ml af primære uropatogener som <em>E. Coli</em> og <em>S. Saprofyticus</em>, mindst 10.000 cfu/ml af sekundære uropatogener og mindst 100.000 cfu/ml af tvivlsomme uropatogener. Som hovedregel udfører mikrobiologisk afdeling kun resistensbestemmelse, hvis der er signifikante mængder af uropatogene bakterier i urinprøven</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Hos yngre, raske voksne, ofte akut opståede symptomer med kulderystelser, høj feber samt rygsmerter. Der kan være kvalme og opkastninger samt smerter i abdomen. Nedre urinvejssymptomer kan ses ved samtidig involvering af blæren</li> <li>Blandt skrøbelige ældre er det hyppigste billede sepsis-lignende med konfusion, nedsat urinproduktion og dårlig almentilstand</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Temperaturforhøjelse</li> <li>Ømhed i flankerne, evt. bankeømhed </li> <li>Ved medtaget almentilstand kan der ses kredsløbspåvirkning med høj puls og lavt blodtryk </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Bakteriuri kan sandsynliggøres ved hjælp af urinstix og mikroskopi, som begge giver et hurtigt resultat. CRP-måling kan hjælpe til at skelne mellem øvre og nedre UVI</li> <li>Bakteriuri er 90 % sandsynlig, hvis urinstix er positiv for nitrit og 10-20 % sandsynlig, hvis den er negativ for både nitrit og leukocytter. Hvis urinstix er positiv for både leukocytter og blod, er bakteriuri 70 % sandsynligt. Mikroskopi kan bruges til at identificere bakterier og leukocytter og dermed øge til den diagnostiske sikkerhed. Metoden er dog yderst afhængig af mikroskopørens erfaring</li> <li>Urindyrkning og resistensbestemmelse bør udføres, men behandling bør opstartes samme dag, når diagnosen pyelonefritis er sandsynlig</li> <li>På grund af den høje prævalens af asymptomatisk bakteriuri blandt skrøbelige ældre har urinundersøgelse begrænset værdi hos denne gruppe. Man må læne sig mere op ad den kliniske tilstand og evt. CRP-måling. En negativ urindyrkning kan dog bruges til at udelukke UVI</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li> Hvis praksis ikke selv udfører urindyrkning og resistensbestemmelse, bør urin sendes til mikrobiologisk afdeling til dyrkning og resistensbestemmelse </li> <li> Billeddiagnostik (UL/CT-urografi) er kun indiceret ved mistanke om obstruktion af urinveje</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3F32F18F6D194AAC9645396FA15CCEA1&_z=z">Nedre uvi</a> - der kan være feberfølelse og ømhed over lænden, men ikke høj feber eller høj CRP</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8DA1D6A63D0D4EBF984D7071FB1080A9&_z=z">Appendicitis</a> - tryk- og/eller slipømhed i højre fossa, iliaca-, rektal ømhed</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FB41F361695A437288B2984B8652F613&_z=z">Akut salpingitis</a> - smerter i nedre del af abdomen, fluor vaginalis, rokkeøm uterus</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=070168CC75D24A4E92AA2F2101F2E444&_z=z">Kolecystitis</a> - smerter i højre side af abdomen, trykømhed over galdeblæren</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0EE084347A114CB4A02E99221B6252A9&_z=z">Pankreatitis</a> - smerter i epigastriet evt. med udstråling til ryggen, kvalme og opkastninger</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">Divertikulitis </a>- smerter i nedre, venstre del af abdomen, ændret afføringsmønster</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C0137DD2232646F6AD549B643A06B77F&_z=z">Pneumoni </a>- hoste, åndenød</li> </ul> <h2>Behandling<a href="https://medicinraadet.dk/media/f4rbublr/medicinraadets-behandlingsvejledning-vedr-urinvejsinfektioner-vers-10_adlegacy.pdf" data-type="other-reference" data-value="Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende urinvejsinfektioner. 2019" data-url="https://medicinraadet.dk/media/f4rbublr/medicinraadets-behandlingsvejledning-vedr-urinvejsinfektioner-vers-10_adlegacy.pdf" title="Medicinrådets behandlingsvejledning vedrørende urinvejsinfektioner. 2019"><sup>2</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Reducere varigheden og alvorlighedsgraden af infektionen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>De fleste patienter kan behandles peroralt</li> <li>Der bør altid opsamles midtstråle urin til dyrkning og resistensbestemmelse inden opstart af antibiotisk behandling</li> <li>Empirisk antibiotisk behandling kan startes, inden der foreligger dyrkningssvar</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Lettere tilfælde af akut ukompliceret pyelonefritis kan håndteres i almen praksis</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Patienter, der ikke indlægges, skal rådes til at søge læge ved forværring i tilstanden eller manglende bedring</li> <li>Rigeligt væskeindtag</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5847;Pivmecillinam] 400 mg x 3 i 7-10 dage</li> <li>Ved penicillinallergi: [DliActiveSubstance;5767;Ciprofloxacin] 500 mg x 2 i 7-10 dage. Gravide bør ikke behandles med ciprofloxacin</li> <li>Antibiotisk behandling justeres i henhold til resistenssvar</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Som symptomlindring kan benyttes [DliActiveSubstance;6381;paracetamol] 1 g x 4</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Normalt ikke</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling </h3> <h4>Generelt om forebyggende behandling</h4> <ul> <li>Forebyggende behandling er kun indiceret ved gentagne urinvejsinfektioner</li> <li>Da der er høj risiko for resistensudvikling og bivirkninger ved langvarig antibiotisk behandling, bør dette reserveres til de få, der ikke kan opnå en tilstrækkelig livskvalitet med andre tiltag</li> <li>Patienten bør ofte også udredes for eventuelle underliggende faktorer, før der iværksættes forebyggende antibiotika</li> <li>Hos ældre på plejehjem bør der være foretaget forsøg på mobilisering, gode toiletvaner og grundig hygiejne, før der overvejes forebyggende antibiotika</li> <li>Man bør også sikre sig, at urinprøvetagning foregår korrekt hos den enkelte patient</li> <li>Evidensen for forebyggende antibiotika er baseret på yngre patienter</li> </ul> <h4>Ikke-antibiotisk forebyggelse</h4> <ul> <li>Mælkesyrebakterier har ingen effekt oralt, men muligvis ved vaginalt brug. Patienter kan opfordres til at forsøge dette 1 gang dagligt i 5 dage og derefter 1 gang ugentligt</li> <li>Vaginalt østrogen til post-menopausale kvinder har vist lovende resultater i randomiserede studier og bør overvejes, hvis patienten i øvrigt tænkes at have gavn af denne behandling</li> <li>Methenamin er et antibiotikum, der først omdannes til det aktive stof i urinen og derfor teoretisk ikke inducerer resistens i patientens normalflora. Et Cochrane review har vist lovende effekt af denne behandling som forebyggende behandling (obs nyre- og leverfunktion)</li> <li>Tranebær har i et nyligt opdateret Cochrane review vist en beskeden effekt på at forebygge gentagen UVI<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM, Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2023;11: CD001321" data-value-piped="Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM|Cranberries for preventing urinary tract infections.|Cochrane Database Syst Rev|2023|11|CD001321|37947276" data-url="reference-link" data-pubmedid="37947276" title="Williams G, Stothart CI, Hahn D, Stephens JH, Craig JC, Hodson EM, Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2023;11: CD001321"><sup>3</sup></a>. I den samlede patientgruppe kunne dagligt indtag af tranebær omtrent forebygge hver tredje tilfælde af UVI. Dog var der stor forskel på de enkelte patientgrupper – for eksempel ingen effekt blandt ældre</li> </ul> <h4>Forebyggende antibiotika</h4> <ul> <li>Såfremt andre tiltag har været uden resultat, kan der i sjældne tilfælde forsøges med længerevarende antibiotisk behandling (3 til 6 måneder) med skift af stofgruppe hver 6. uge, fx [DliActiveSubstance;5847;pivmecillinam] 200 mg × 1 dgl. i 6 uger, herefter [DliActiveSubstance;5712;trimethoprim] 100 mg × 1 i 6 uger, fulgt af [DliActiveSubstance;5510;nitrofurantoin] 50 mg × 1 i 6 uger</li> <li>Kvinder, der får urinvejsinfektion i forbindelse med samleje, kan med fordel behandles med enkeltdoser af 200 mg [DliActiveSubstance;5847;pivmecillinam], som tages før eller efter samleje</li> <li>Behandlingen nedsætter risikoen for urinvejsinfektion, men patienten vil fortsat kunne få urinvejsinfektion ind imellem på behandlingen</li> <li>Der foreligger ingen evidens for, at antibiotisk behandling giver vedvarende symptomlindring udover behandlingsperioden</li> <li>Der bør holdes pause i behandlingen med jævne mellemrum</li> <li>Pausernes hyppighed afhænger af varigheden af patientens recidiverende urinvejsinfektioner - men typisk efter 3-6 måneder første gang og sidenhen hver 6.-12. måned</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Patienter med høj risiko for alvorligt forløb af infektionen (f.eks. immunsupprimerede og skrøbelige ældre) bør indlægges til intravenøs behandling</li> <li>Ved påvirket almentilstand, udover hvad der er forventeligt for en patient med feber eller ved forværring trods antibiotisk behandling, bør patienten indlægges på hospital</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F836F86E49854CFB808A9B8E85A9C5B4&_z=z">Gravide</a> med pyelonefritis skal som hovedregel indlægges</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=CB177F0CC30A4C78972D0C3E186E1542&_z=z">Børn</a> indlægges altid ved mistanke om pyelonefritis</li> <li>Børn og yngre mænd med bakteriologisk påvist pyelonefritis, skal som regel henvises til ambulant udredning efter endt behandling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Klinisk kontrol efter 3-4 dage</li> <li>Ved manglende bedring, trods korrekt antibiotikabehandling i henhold til resistenssvaret, vil indlæggelse som regel være indiceret</li> <li>Patienten rådes til at kontakte lægepraksis eller vagtlæge ved forværring i tilstanden</li> <li>Kontrol urindyrkning efter endt behandling er ikke indiceret, med mindre der fortsat er symptomer</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <ul> <li>Tilstanden spænder fra en ukompliceret, men dog kraftig infektionssygdom, til meget komplicerede tilfælde</li> <li>De hyppigste komplikationer er urosepsis, blivende nyreskade (primært børn) og abscesdannelse (sjældent) </li> <li>Tidligere raske patienter, der sættes i adækvat antibiotisk behandling, har en god prognose</li> <li>Komplikationer, kronisk nyresygdom og høj alder giver en noget dårligere prognose</li> <li>Obstruktion i urinvejene disponerer til alvorligere infektioner og udvikling af kronisk nyresygdom</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Foxman B, Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am 2014;28: 1-13" data-value-piped="Foxman B|Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden.|Infect Dis Clin North Am|2014|28|1-13|24484571" data-url="reference-link" data-pubmedid="24484571" title="Foxman B, Urinary tract infection syndromes: occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am 2014;28: 1-13"><sup>4</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Øvre urinvejsinfektion (pyelonefritis) er en bakteriel infektion i urinvejene proximalt for blæren, dvs. ureteres, nyrepelvis og nyreparenchymet</li> <li>Urinvejsinfektion defineres som tilstedeværelsen af typiske symptomer og samtidig fund af signifikante mængder af uropatogene bakterier i urinen</li> <li>Ukompliceret pyelonefritis forekommer hos raske, voksne ikke-gravide kvinder uden urinvejsabnormiteter og som ikke har recidiverende urinvejsinfektion</li> <li>Kompliceret pyelonefritis forekommer hos patienter med højere risiko for komplikationer. Det forekommer hos mænd, <a href="~/link.aspx?_id=CB177F0CC30A4C78972D0C3E186E1542&_z=z">børn</a> (ca. < 16 år), samt kvinder der er <a href="~/link.aspx?_id=F836F86E49854CFB808A9B8E85A9C5B4&_z=z">gravide</a>, har komorbiditet (f.eks. dysreguleret diabetes), urinvejsabnormaliteter eller som er institutionaliserede (f.eks. plejehjemsbeboere). Alder i sig selv er ikke en risikofaktor, men andre risikofaktorer stiger med alderen</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Akut ukompliceret pyelonefrit forekommer hyppigst hos unge kvinder <ul> <li>Incidensen i almen praksis er ikke gjort op, men er estimeret til under 1 % blandt raske, højere blandt personer med diabetes og gravide</li> <li>Risikoen for udvikling af akut pyelonefritis blandt kvinder med ukompliceret nedre UVI i almen praksis er lav (0,3 % uden antibiotika)</li> </ul> </li> <li>Akut kompliceret pyelonefrit forekommer hyppigst hos mænd, ældre, gravide, patienter med anatomiske eller fysiologiske abnormiteter samt hos immunsupprimerede eller kronisk syge<br> <ul> <li>Incidensen af indlæggelse for akut pyelonefritis er 11.7/10,000 for kvinder og 2.4/10,000 for mænd</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li> Pyelonefritis kan forekomme som <ol> <li>ascenderende infektioner fra blæren (typisk ved kompliceret urinvejsinfektion)</li> <li>akut indsættende øvre infektion (typisk hos tidligere rask person)</li> </ol> </li> <li> Kroniske infektioner er hyppigere hos patienter med strukturelle forandringer i urinvejene. Hæmatogen spredning af infektioner (f.eks. Staph. aureus) til nyren forekommer sjældent, men ses hos immunsupprimerede og kronisk syge patienter</li> <li> <em>E. coli</em> påvises i urinen hos ca. 80 % af de patienter med pyelonefrit, man møder i almen praksis, noget sjældnere blandt ældre patienter<a title="Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE, Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis 2007;45: 273-80" href=" " data-pubmedid="17599303" data-url="reference-link" data-value-piped="Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE|Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis.|Clin Infect Dis|2007|45|273-80|17599303" data-value="Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, Stamm WE, Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis 2007;45: 273-80" data-type="journal-reference"><sup>5</sup></a></li> <li> <em>Klebsiella sp, Proteus mirabilis</em> og <em>Enterobacter sp</em> udgør tilsammen det ætiologiske agens i ca. 10-15 % af pyelonefritterne i almen praksis</li> <li> Enkelte af de patogene bakterier giver luftudvikling i nyrevævet eller eventuelt perirenalt </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Risikofaktorer for UVI blandt raske kvinder er særligt seksuel aktivitet, tidligere urinvejsinfektion og en familiehistorie med urinvejsinfektion hos moderen </li> <li>Diabetes, inkontinens, urinretention og cystocele øger risikoen for urinvejsinfektion blandt ældre kvinder </li> <li>Derudover vil patienter med kompliceret urinvejsinfektion (mænd, <a href="~/link.aspx?_id=CB177F0CC30A4C78972D0C3E186E1542&_z=z">børn </a>(ca. <16 år), samt kvinder der er <a href="~/link.aspx?_id=F836F86E49854CFB808A9B8E85A9C5B4&_z=z">gravide</a>, har komorbiditet (f.eks. diabetes), urinvejsabnormaliteter eller som er institutionaliserede (f.eks. plejehjemsbeboere) være i øget risiko for at udvikle pyelonefritis</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>At søge læge ved forværring eller manglende bedring</li> <li>At komme til kliniske kontrol 3-4 dage efter start af behandling og til kontrol af nyrefunktionen nogle uger efter endt behandling</li> <li>At nyrebækkenbetændelse som regel er ufarligt med den rigtige behandling, men at nogle skal indlægges eller oplever gentagne infektioner eller komplikationer</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=19C39B421E074F7783CC9E8FA2B76EC3&_z=z">Information om pyelonefrit</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&_z=z">Om antibiotikabehandling</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F428C9DCB75449D7BF9598B8259D9B60&_z=z">Tegning af nyre og urinveje</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Typiske symptomer på pyelonefritis er feber, kulderystelser, flankesmerter eventuelt men ikke nødvendigvis ledsaget af symptomer på nedre urinvejsinfektion. Desuden vil der ofte være markant forhøjet CRP</li> <li>Bakteriuri kan sandsynliggøres ved hjælp af urinstix og mikroskopi, som begge giver et hurtigt resultat</li> <li>Der bør altid udføres urindyrkning og resistensbestemmelse, men behandlingen iværksættes inden der foreligger svar</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Lettere tilfælde af akut ukompliceret pyelonefritis kan håndteres i almen praksis</li> <li>Behandling: Pivmecillinam 400 mg x 3 i 7-10 dage eller, ved penicillinallergi: Ciprofloxacin 500 mg x 2 i 7-10 dage</li> <li>Klinisk kontrol efter 3-4 dage, men ingen kontroldyrkning efter endt behandling</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Patienter med påvirket almentilstand (udover feber) og med risiko for alvorligt forløb af infektionen (børn, gravide, skrøbelige ældre, immunsupprimerede) indlægges til intravenøs behandling</li> <li>De fleste børn og yngre mænd med pyelonefritis henvises til ambulant udredning efter endt behandling</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2630</TextField> <TextField Name="PageTitle">Pyelonefritis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Pyelonefritis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-11-28T14:54:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{FB538F44-C7D1-4381-9F6E-2B6A562A1AC1}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">N10, N11, N110, N111, N118, N119</TextField> <TextField Name="ICPC2">U70, U99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">nyrebækkenbetændelse, pyelit, pyelonefrit, pyelonefritis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.332 characters