allergisk-rhinitis-hoefeber
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
naese-og-bihuler
/
allergisk-rhinitis-hoefeber
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
naesefraktur
naesebloedning-tilstand
rhinopharynxcancer
vasomotorisk-rhinitis
rhinitis-sicca
naesepolypper
bihulebetaendelse-kronisk
bihulebetaendelse-akut
allergisk-rhinitis-hoefeber
medikamentel-rhinitis
kronisk-rhinitis
naese-og-bihulecancer
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{665D54AA-280F-4E7B-8D23-27EEC57D05D2}" Name="allergisk-rhinitis-hoefeber" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="900" PublishDate="2010-07-02T23:39:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Rhinitis og oftest conjunctivitis</li> <li>Påvist relevant allergisk sensibilisering</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Kløe i næsen, tilstoppet næse, rhinoré, nysen</li> <li>Kløe i øjne, lysskyhed, rødme og tåreflod</li> <li>Desuden kan optræde:<br> <ul> <li>Tunghedsfornemmelse i hovedet og træthed</li> <li>Feberfornemmelse</li> <li>Åndenød (astma)</li> <li>Trykken over bihuler/bihulebetændelse</li> <li>Kløe i mund og svælg (efter fødevarer med allergener som i pollen)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tilstoppet næse, rhinoré, nysen</li> <li>Conjunctival rødme og tåreflod</li> <li>Positiv priktest og/eller specifikt IgE for relevant allergen</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <h4>Blodprøver</h4> <ul> <li>Specifikke IgE antistoffer. Til screening kan benyttes paneler fx IgE for inhalationsallergener, hvor der automatisk suppleres med måling af IgE for de enkelte allergener, hvis testen er positiv. Panelerne kan være forskelligt sammensat og specielt ved mistanke om allergi for dyr (ud over hund og kat) eller for skimmelsvampe, kan det være nødvendigt at supplere</li> <li>NB Total IgE kan ikke benyttes til screening</li> </ul> <h4>Lungefunktionsundersøgelse</h4> <ul> <li>Spirometri til vurdering af mulig astma </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=9A1596300BF14F2294B4F6ED1EA28668&_z=z">Priktest</a></li> <li>Supplerende astmadiagnostik</li> <li>Endoskopi af næsen (ØNH-læge) specielt ved kroniske gener</li> <li>CT specielt ved bihuleproblemer og mistanke om polypper eller malignitet </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7E451074D11644B5A2BB6EE16560D031&_z=z">Vasomotorisk rhinitis</a>.</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=65716A17220D4B1598573317071C0BB0&_z=z">Infektiøs (viral) rhinitis</a></li> <li>Polypper eller benigne eller maligne svulster </li> <li>Septumdeviation, forstørrede adenoide vegetationer og conchahypertrofi</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Medicinsk behandling: Symptomlindring</li> <li>Symptomforebyggelse</li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/289012">Allergen immunterapi</a>: Blivende/længerevarende reduktion af symptomer og medicinbehov </li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Eksponering for allergener begrænses om muligt</li> <li>Medicinsk behandling, hvor præparatvalg afgøres af sygdommens sværhedsgrad, symptombillede (mest øjne, mest næse, nasalstenose, etc.) og oplevede medicinbivirkninger</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E91638195B2D4C4B8D067C4375D4AD52&_z=z">Allergen immunterapi</a> som supplement, hvis tilgængelig og medicinsk behandling ikke har virket tilstrækkeligt eller har haft uacceptable bivirkninger</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>De fleste patienter med sæsonsymptomer (pollenallergi) vil kunne diagnosticeres og behandles i almen praksis</li> <li>Ved helårssymptomer, som ikke responderer passende på <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315143">antihistamin</a> og <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259040">nasalsteroid</a>, kan det være svært at udelukke differentialdiagnoser og afgøre allergiens betydning </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=3B2CB1A09BBE4853A5BADFCBCB8A55DA&_z=z">Høfeber (allergisk snue)</a></li> </ul> <h4>Reducer exponering</h4> <ul> <li>Identificere allergen, undgå/reducér eksponering</li> <li>Se <a href="~/link.aspx?_id=0C4E4779E2FD4640A468C378CFECAB73&_z=z">Allergi for dyr</a> og <a href="~/link.aspx?_id=B609298AF58E4F7A87824353593DF1F5&_z=z">Allergi for husstøvmider</a></li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ved lette, intermitterende/kortvarige symptomer: <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">Antihistamin</a> som tabletter alene <ul> <li>p.n. eller fast forebyggende</li> <li>skift præparat ved sedation</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Ved dominerende symptomer fra øjne: <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315366">Øjendråber med antihistamin</a>, alene eller som supplement <ul> <li>p.n. eller fast forebyggende</li> </ul> </li> <li>Øjendråber med [DliActiveSubstance;5868;natriumcromoglicat] <ul> <li>Svagere end antihistamin, men hos nogen mindre generende</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Ved længerevarende (også mildere) symptomer: <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259040">Nasalsteroid</a> alene eller suppleret med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">antihistamin</a> (tabletter/ øjendråber/nasalt kombinationspræparat) <ul> <li>eneste behandling med effekt på tæt næse</li> <li>altid i fast dosering pga. langsomt indsættende effekt</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Ved akutte meget svære symptomer med forventet kort varighed: <ul> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Glukokortikoid</a> som kort tabletkur <ul> <li>alternativt depotsteroid</li> <li>begge giver længerevarende systemiske påvirkninger</li> <li>nasalsteroid og antihistamin skal være forsøgt først</li> </ul> </li> </ul> </li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/3083">Allergen immunterapi</a> (allergivaccination) <ul> <li>Overvejes ved utilstrækkelig bedring eller bivirkninger ved behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> og antihistamin</li> <li>Har påvist effekt ved allergi for birkepollen (træpollen), græspollen, husstøvmider og kat</li> <li>Er et supplement til - men sædvanligvis ikke en erstatning for - anden allergibehandling</li> <li>Skal gennemføres i 3-5 år for at have længevarende effekt </li> <li>Findes som smeltetabletter (birkepollen (til voksne), græspollen (> 6 år) og husstøvmider (> 12 år)) og til injektion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Næseskylning eller øjendrypning med NaCl opløsning kan fjerne allergener og evt. sekretion</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Overvejes hos patienter med strukturelle abnormiteter i næse og bihuler</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Fuld effekt af <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315420">antihistamin</a> tabletter opnås efter få dage</li> <li>Fuld effekt af <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259040">nasalsteroid</a> opnås efter 1-2 uger</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved uafklarede årsager</li> <li>Ved manglende effekt/bivirkninger af behandlingen</li> <li>Ved påvist eller mistanke om næsepolypper (til ØNH-læge)</li> <li>Ved tvivl om / behov for / hjælp til <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/289012">allergen immunterapi</a></li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Ved pollenallergi</h3> <ul> <li>Ved behandlingsstart eller -ændringer bør planlægges kontrol efter sæson, hvor evt. behandlingssvigt/bivirkninger er i frisk erindring og næste års behandling kan planlægges</li> </ul> <h3>Ved helårsallergi</h3> <ul> <li>Ved behandlingsstart eller -ændringer bør effekt/bivirkninger vurderes efter få måneder</li> </ul> <h3>Ved <a href="~/link.aspx?_id=E91638195B2D4C4B8D067C4375D4AD52&_z=z">allergen immunterapi</a></h3> <ul> <li> Årlig kontrol</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Effekt/bivirkninger af behandling</li> <li>Nye mistænkte allergier</li> <li>Tegn på astma (spirometri)</li> <li>Behov for henvisning</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ca 30 % af alle med høfeber har eller får astmasymptomer, mens allergisk eller ikke-allergisk snue optræder hos ca 70 % med astma</li> <li>Allergisk rhinitis debuterer almindeligvis i skolealderen</li> <li>Er ofte mest generende i ungdommen og langt ind i voksenalderen</li> <li>Kan hos nogen bedres i den sene voksenalder</li> <li>Forløbet kan ikke forudses hos den enkelte</li> </ul> <h3>Symptomforløb</h3> <ul> <li>Akut-reaktion med debut fra få minutter efter eksponering</li> <li>Sen-reaktion domineret af nasalstenose med debut 4-6 timer efter eksponering og varighed i mange døgn</li> <li>Forskelligt mønster fra patient til patient</li> <li>Forskelligt mønster fra allergen til allergen (ved pollen mest akut-reaktioner, ved husstøvmider mest sen-reaktioner)</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Reduceret livskvaliteten og påvirket søvn, arbejdsevne og fritidsaktiviteter</li> <li>Krydsallergi med oralt allergisyndrom</li> <li>Næseblod (oftest som bivirkning til nasalsteroid)</li> <li>Sår i næsen</li> <li>Øjenbetændelse</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>For de fleste er prognosen god </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3B2CB1A09BBE4853A5BADFCBCB8A55DA&_z=z">Høfeber (allergisk snue)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0C4E4779E2FD4640A468C378CFECAB73&_z=z">Allergi for dyr</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B609298AF58E4F7A87824353593DF1F5&_z=z">Allergi for husstøvmider</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA98188F4E384AA3970F21D0846E2B78&_z=z">Allergisk øjenkatar</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=55BD606DDF4943D997C699C7B68FB7B0&_z=z">Ikke-allergisk helårssnue</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=41289AB94B8F4F7E86C29A5FDCED4500&_z=z">Immunterapi mod allergi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8E8009707B064C418ED3AF5468545C32&_z=z">Krydsallergi</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=C5A3044900744504A8526373E5E2838A&_z=z">Allergi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=2F431AAE01CF4391BC0F5D8FCD03A63F&_z=z">Høfeber, allergisk næsetæthed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=09BAB76901044AB4AD8258D2DC404341&_z=z">Astma</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0FF39562962540B3922539D880F79318&_z=z">Nasale kortikosteroider</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8C97265D3754163943EA796E1466BE5&_z=z">Antihistaminer</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://www.astma-allergi.dk/home"> Astma- og Allergi Danmark</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National Klinisk Retningslinje. <a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2015/nkr-hoefeber">Behandling af høfeber (allergisk rhinokonjunktivitis)</a>. Sundhedsstyrelsen. 2015 (og 2018)</li> <li><a href="https://sst.dk/da/udgivelser/2022/rationel-farmakoterapi-6-2022/behandling-af-forstoppelse-hoefeber-natinkontinens-og-akne-hos-boern-og-unge">Sundhedsstyrelsen, Behandling af forstoppelse, høfeber, natinkontinens og akne børn og unge, Rationel Farmakoterapi 2022</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=20CCD930C20A4F4A9CF4FAFCF324342B&_z=z">Conjunctivitis, allergisk</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E91638195B2D4C4B8D067C4375D4AD52&_z=z">Allergen immunterapi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7E451074D11644B5A2BB6EE16560D031&_z=z">Vasomotorisk rhinitis</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li>Bousquet J et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines for allergic rhinitis based on Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and real-world evidence. J Allergy Clin Immunol 2020;145:70-80</li> <li>Dykewicz MS et al. Rhinitis 2020: A practice parameter update. J Allergy Clin Immunol 2020;146:721-767</li> <li>International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis – 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023;13:293–859 </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Rhinoconjunctivitis oftest med kløe</li> <li>Symptomer ved eksponering (oftest pollen, dyr og husstøvmider) </li> <li>Årsag bekræftes ved allergitests (specifikt IgE eller priktests)</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Antihistamin ved letteste tilfælde</li> <li>Nasalsteroid ved utilstrækkelig effekt (og ved nasal stenose)</li> <li>Allergen immunterapi ved utilstrækkelig effekt/bivirkninger</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved uafklarede årsager</li> <li>Ved manglende effekt/bivirkninger af behandlingen</li> <li>Ved tvivl om / behov for / hjælp til allergen immunterapi</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3504</TextField> <TextField Name="PageTitle">Allergisk rhinitis (høfeber)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Allergisk rhinitis (høfeber)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-01-13T12:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2C13AD54-8AC3-4602-A7B9-A1402386B42C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10"> J30.1, J30.2, J30.3, J30.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">R97</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Høfeber (allergisk rhino-conjuctivitis) er øvre luftvejsinflammation forårsaget af specifikke allergener.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Allergi, allergisk betinget tilstopning af næsen, atopi, atopisk sygdom, høsnue, Pollenallergi, rhinit, rhinoconjunctivitis, rinokonjunktivit, høfeber</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.374 characters