rhinopharynxcancer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
naese-og-bihuler
/
rhinopharynxcancer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
naesefraktur
naesebloedning-tilstand
rhinopharynxcancer
vasomotorisk-rhinitis
rhinitis-sicca
naesepolypper
bihulebetaendelse-kronisk
bihulebetaendelse-akut
allergisk-rhinitis-hoefeber
medikamentel-rhinitis
kronisk-rhinitis
naese-og-bihulecancer
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{49E9DE40-B76F-411D-A8EA-E9A81D6E18B1}" Name="rhinopharynxcancer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="300" PublishDate="2010-12-15T16:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Biopsi med histologisk undersøgelse er nødvendig for diagnose</li> <li>Uspecifik symptomatologi medfører ofte sen diagnostik i avanceret stadie</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Rhinopharynx</h4> <ul> <li>Almindelige symptomer: knude på halsen, ensidig hørenedsættelse (sekretorisk otitis media), tinnitus eller nasalstenose</li> <li>Mellemøresymptomer (CSOM): relateret til tubaokklusion - særligt ensidighed øger mistanke om malignitet (hos 60 % på diagnosetidspunkt)</li> <li>Nasalstenose: skyldes tillukning af choanae og fører til nasalt stemmeleje, evt. epistaxis</li> <li>Kranienerveudfald (V og VI): som følge af indvækst i basis kranii, hvilket fører til hovedpine, diplopi, ansigtssmerter og følelsesløshed (hypæstesi)</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Debuterer hyppigt med metastaser i lymfeknuder på halsen (75 %). Disse lymfeknudemetastaser er ofte bilaterale</li> <li>På grund af tumores indvækst i basis cranii kan der ses hjernenervelæssioner, særligt øjenmuskelpareser (nn. III, IV og VI) og ansigtssmerter (n. V)</li> <li>Foramen jugulare syndrom; kan omfatte hjernenerverne IX-XII samt truncus sympaticus (Horners syndrom) som en følge af, at tumor involverer foramen jugulare</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ikke relevant - udredning varetages i speciallægeregi</li> </ul> <h3>Undersøgelser hos speciallæge</h3> <ul> <li>Endoskopi anvendes til visuel vurdering og biopsitagning</li> <li>Billeddiagnostik: CT, PET/CT, MR, UL</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D59C78346CEC4A6E8770F12147B570AF&_z=z">Næsepolypper</a></li> <li>Adenoide vegetationer</li> <li>Benigne tumores i rhinophaynx</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Helbredelse eller forbedret livskvalitet og overlevelse</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Primært stråleterapi, ofte i kombination med kemoterapi <ul> <li>Risiko for bivirkninger grundet nærhed til strålefølsomt væv (især CNS)</li> </ul> </li> <li>Kirurgi ved recidiv (maxillary swing approach). Ved denne metode opnås bred adgang til rhinopharynx med bevarelse af den bløde gane. Udføres i Danmark på Rigshospitalet</li> <li>Radikal halsdissektion (NECK): ofte indikation herfor ved recidiv af metastaser til lymfeknuder på halsen</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Varetages i speciallægeregi </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kemoterapi ved lymfomer</li> <li>Adjuverende kemoterapi sammen med strålebehandling ved planocellulært carcinom</li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <p>Symptomatisk behandling af nedenstående:</p> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Af smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Af kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Af forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Af malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Af mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Af åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Af depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Af angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Af delirium</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Rhinopharynx</h4> <ul> <li>De fleste maligne svulster i rhinopharynx er strålefølsomme, og stråleterapi er derfor primærbehandling, evt. kombineret med kemoterapi</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Sjældent relevant for primærtumor pga. lav succesrate </li> </ul> <h3>Forebyggede behandling</h3> <ul> <li>Ingen kendt</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om diagnosen, f.eks. ensidig sekretorisk otitis media og nasalstenose</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Foregår i speciallægeregi</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ofte fremskreden sygdom ved diagnose</li> <li>5 års overlevelsen op til 60%</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Indvækst i omkringliggende strukturer eller metastaser</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <p> </p> <ul> <li>TNM stadieinddelingen er den bedste prognostiske indikator</li> <li>Har en gennemsnitlig 5 års overlevelse op til 60 %, ved tidligt stadie op til 80 %</li> <li>Overlevere kan have nedsat livskvalitet, særligt som følge af strålebehandlingen</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2020" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2020" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2020"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="%20" title="Kristensen CA, Specht LK, Kombineret kemoterapi og strålebehandling til patienter med rhinopharynxcancer. Ugeskr Læger 2008;170: " data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen CA, Specht LK|Kombineret kemoterapi og strålebehandling til patienter med rhinopharynxcancer|Ugeskr Læger|2008|170|" data-value="Kristensen CA, Specht LK, Kombineret kemoterapi og strålebehandling til patienter med rhinopharynxcancer. Ugeskr Læger 2008;170: " data-type="journal-reference"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Schiess E, Jensen KH, Kristensen MH, Johansen J, Eriksen JG, Maare C, Andersen M, Farhadi M, Hansen CR, Overgaard J, Hjalgrim LL, Lelkaitis G, Friborg J, Epidemiology and treatment outcome of nasopharyngeal carcinoma in a low-incidence population - a DAHANCA analysis in Denmark 2000-2018. Acta Oncol 2024;63: 850-857" data-value-piped="Schiess E, Jensen KH, Kristensen MH, Johansen J, Eriksen JG, Maare C, Andersen M, Farhadi M, Hansen CR, Overgaard J, Hjalgrim LL, Lelkaitis G, Friborg J|Epidemiology and treatment outcome of nasopharyngeal carcinoma in a low-incidence population - a DAHANCA analysis in Denmark 2000-2018.|Acta Oncol|2024|63|850-857|39492804" data-url="reference-link" data-pubmedid="39492804" title="Schiess E, Jensen KH, Kristensen MH, Johansen J, Eriksen JG, Maare C, Andersen M, Farhadi M, Hansen CR, Overgaard J, Hjalgrim LL, Lelkaitis G, Friborg J, Epidemiology and treatment outcome of nasopharyngeal carcinoma in a low-incidence population - a DAHANCA analysis in Denmark 2000-2018. Acta Oncol 2024;63: 850-857"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-for-hoved-og-halskraeft" data-type="other-reference" data-value="Pakkeforløb for hoved- og halskræft, Sundhedsstyrelsen" data-url="https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-for-hoved-og-halskraeft" title="Pakkeforløb for hoved- og halskræft, Sundhedsstyrelsen"><sup>4</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="other-reference" data-value="DØNHO DHHKS Kort klinisk retningslinje (KKR) for udelukkelse af malign neoplasi i rhinopharynx og visitation til kræftpakkeforløb (ØNH-afdeling), hos voksne med sekretorisk otitis media (SOM)" data-url="reference-link" title="DØNHO DHHKS Kort klinisk retningslinje (KKR) for udelukkelse af malign neoplasi i rhinopharynx og visitation til kræftpakkeforløb (ØNH-afdeling), hos voksne med sekretorisk otitis media (SOM)"><sup>5</sup></a></h2> <p>Nationale retningslinjer for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse <a href="https://www.dahanca.dk/uploads/TilFagfolk/Guideline/GUID_Nationale-retningslinjerparynx_larynxrevision_2014.pdf">retningslinjer</a>.</p> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Malign sygdom lokaliseret til rhinopharynx</li> </ul> <h4>Rhinopharynx, anatomi</h4> <ul> <li>Øverste del af svælget, bag næsen</li> <li>Strækker sig fra overgangen mellem den hårde og den bløde gane og til kraniebasis</li> </ul> <h4>Stadieinddeling af kræft i rhinopharynx (TNM-klassifikation)</h4> <ul> <li>T0 - ingen tegn til primærtumor </li> <li>T1 - tumor er begrænset til ét sted </li> <li>T2 - tumor involverer to steder </li> <li>T3 - tumor vokser uden for rhinopharynx eller oropharynx, men uden indvækst i knogle </li> <li>T4 - tumor vokser ind i kraniebasis og/eller hjernenerver</li> <li>Der stadieinddeles yderligere på baggrund af forekomst af lymfeknudemetastaser (N) og fjernmetataser (M)</li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>Incidens af rhinopharynxcancer</li> <li>Ca. 40 nye tilfælde pr år i Danmark</li> <li> Flere mænd end kvinder<br> <ul> <li>Lavt differentierede planocellulære carcinomer (80 %) </li> <li>Lymfomer (10 %)</li> <li>Carcinomer er sjældne i Skandinavien, men hyppige blandt andet i Grønland (pga. Epstein-Barr virus)</li> <li>Grønlændere i Danmark bidrager med en relativt stor andel af nye tilfælde af rhinopharynxcancer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Epstein-Barr virus har betydning for udviklingen af rhinopharynxcancer</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li> Infektion med Epstein-Barr virus har betydning for udviklingen af rhinopharynxcancer. Specielt i Grønland og i Sydøst-Kina</li> <li>Den keratiniserende rhinopharynxcancer er associeret til rygning og alkohol</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=49DFD20A5DF04D8C9944CB11432D3719&_z=z">Kræft i hoved-hals området</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling</a></li> </ul> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring og afkræftelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h4>Patientinformation</h4> <ul> <li>Se hjemmesider fra <a href="http://www.cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a> og <a href="http://www.dahanca.dk/">DAHANCA Hoved-halskræft - Kræftens Bekæmpelse/Dahanca</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National klinisk retningslinje: <a href="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/09/C_rhino_SOM_KKR.pdf">C rhino SOM KKR.pdf </a></li> <li><a href="https://www.cancer.dk/find-kraeftsygdom/hoved-halskraeft-halscancer/">Hoved-halskræft - Kræftens Bekæmpelse</a></li> <li><a href="https://www.cancer.dk/find-kraeftsygdom/hoved-halskraeft-halscancer/"></a>Kræftpakkeforløb <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/Udgivelser/2022/Pakkeforloeb-for-hoved-og-halskraeft">Pakkeforløb for hoved- og halskræft, Sundhedsstyrelsen</a></li> </ul> </li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li>DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65830457FE7E4E9EA6B33BB1BAA80E9D&_z=z">Ethmoidal- og sphenoidalsinus, axial, CT</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit, tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé<span style="font-size: 13px;"></span></h2> <ul> <li>Rhinopharynxcancer debuter typisk med ensidig sekretorisk otitis media (CSOM) og nasalstenose</li> <li>Diagnosen stilles ved biopsi og histologisk undersøgelse</li> <li>Standardbehandlingen er stråleterapi, evt. kombineret med kemoterapi</li> <li>Kirurgi overvejes ved metastasering og recidiv</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ensidig sekretorisk otitis media (CSOM) og vedvarende nasalstenose</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3523</TextField> <TextField Name="PageTitle">Rhinopharynxcancer</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Rhinopharynxcancer</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-06-02T13:56:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2D421842-9476-4D1B-B288-9E4330B3B50C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C11, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C76, C76.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">D77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nationale retningslinjer for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse retningslinjer.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">kræft i næse, kræft i nasopharynx, kræft i svælg, kræft i hoved-hals området, kræftsygdom i næsekaviteten og rhinopharynx, nasofaryngealt carcinom, kræft i næse og rhinopharynx, Næse- og rhinopharynxkræft</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
17.252 characters