naese-og-bihulecancer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
naese-og-bihuler
/
naese-og-bihulecancer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
naesefraktur
naesebloedning-tilstand
rhinopharynxcancer
vasomotorisk-rhinitis
rhinitis-sicca
naesepolypper
bihulebetaendelse-kronisk
bihulebetaendelse-akut
allergisk-rhinitis-hoefeber
medikamentel-rhinitis
kronisk-rhinitis
naese-og-bihulecancer
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{F0D600D0-ADC6-4C57-96E0-F31ED4C091B5}" Name="naese-og-bihulecancer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="1200" PublishDate="2010-11-12T17:03:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen bekræftes ved biopsi og histologi</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Svulster i næse eller bihuler giver ofte symptomer med sekundær infektion, eller når tumor har bredt sig til næsen</li> <li>Der kan være ensidig nasalstenose med purulent eller blodigt sekret. Der kan også være smerter i ansigt eller øjenhule</li> <li>Nedsat sensibilitet kan opstå i en af trigeminus-grenenes forsyningsområder ved indvækst i nerver</li> <li>Ved indvækst i orbita kan der i nogle tilfælde optræde dobbeltsyn (deplacering af bulbus)</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Tumor kan give fremhvælving af maksillens forvæg eller den hårde gane (kan give dårligt passende tandprotese)</li> <li>Næsens lateralvæg eller den ossøse begrænsning af mediale øjenkrog kan også være inddraget. Der kan ses gennemvækst og ulceration på de samme steder</li> <li>Metastaser til regionale lymfeknuder ses hos 10-15 %</li> <li>Nedsat sensibilitet i kinden som følge af påvirkning af n. infraorbitalis</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen, henvises akut til øre-næse-halslæge på mistanken</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Er i hovedsagen specialistudredning. Endoskopi med biopsi samt CT, PET, MR, UL (metastaser)</li> <li>Ved tumores i bihulerne er CT og operativ eksploration med biopsi vigtige undersøgelser <ul> <li>Ved mistanke om indvækst i kraniebasis kan angiografi og undersøgelse af cerebrospinalvæsken være indiceret</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=B7AB925A9269425E800FB37FF43D3952&_z=z">Sinuitis</a></li> <li>Benigne tumorer</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurere svulsten, sekundært at forlænge overlevelse og forbedre livskvalitet</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Kombination af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Evt. indgå i palliativ behandling i samarbejde med specialafdelinger</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Krisehåndtering og almene råd</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kemoterapi ved lymfomer</li> <li>Planocellulært carcinom kan behandles med kirurgi, strålebehandling og kemoterapi, alt efter type og udbredning</li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h3>Kirurgisk og medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Behandlingen består i stråleterapi og om muligt radikal operation, såfremt tumor er operabel</li> <li>Operation kan omfatte fjernelse af dele af orbita og vil hyppigt medføre defekter i gane- og ansigtsskelettet (kan da benytte proteser)</li> <li>Visse typer af tumores, f.eks. maligne lymfomer, opereres ikke. Der benyttes i stedet strålebehandling og/eller kemoterapi</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om diagnosen</li> <li>Kræftpakkeforløb <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2020/pakkeforloeb-for-hoved-og-halskraeft">Det nationale kræftpakkeforløb for hoved- og halskræft</a> </li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Opfølgning ved specialist på hospital</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og senfølger samt prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Kræft i næse og bihuler opdages ofte sent</li> <li>Markant hovedpine kan opstå i sene stadier, hvis tumor vokser ind i dura</li> <li>Tegn på invasion af naboorganer er indskrænkning i øjenbevægelser, forskydning af øjet eller exopthalmus, hævelse i bløddelsvævet ved mediale kantus, øjenlågene, kinden, ganen, løsning af tænder, tyggeproblemer, hjernenervelammelser, tåreflod, regional lymfeknudesvulst</li> <li>Metastaser til regionale lymfeknuder ses hos 10-15 %, hæmatogene metastaser hos 2 %</li> </ul> <h3>Komplikationer og <a href="~/link.aspx?_id=471CA46BE82C400E9D63538E9BC4CFBC&_z=z">senfølger</a></h3> <ul> <li>Indvækst i omliggende strukturer eller metastaser</li> <li>Påvirket syn </li> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cancer.dk/naese-og-bihulekraeft/behandling/stralebehandling/senfoelger-ved-stralebehandling/" target="_blank">Senfølger efter strålebehandling</a>, blandt andet påvirkning af øjne og syn</li> <li>Senfølger efter operation; defekter i gane eller ansigtsskelet, smerter, nerveskader</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ved bihulekræft afhænger prognosen stærkt af tidlig diagnose</li> <li>5 års overlevelsen for karcinomer er 50 % (kilde: <a href="http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/DK/frame.asp">NORDCAN</a>)</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013">1</a><sup>,</sup><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389272" data-type="other-reference" data-value="Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment. Health Professional Version. PDQ Adult Treatment Editorial Board. 2015" data-url="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389272" title="Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment. Health Professional Version. PDQ Adult Treatment Editorial Board. 2015">2</a> </h2> <p>Nationale retningslinier for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående er udarbejdet på baggrund af disse <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.dahanca.dk/CA_Adm_Web_Page?WebPageMenu=1&CA_Web_TabNummer=0" target="_blank">retningslinier</a></p> <h3>Stadieinddeling af næse og bihulekræft (TNM-klassifikation)</h3> <ul> <li>TX - kan ikke vurderes </li> <li>T0 - ingen tegn på primær cancer </li> <li>T1 - begrænset til nedre antrum uden tegn på knogleindvækst </li> <li>T2 - begrænset til øvre antrum uden knogleindvækst eller infiltration i nedre eller mediale vægge </li> <li>T3 - involverer huden på kinden, orbita, forreste ethmoid eller pterygoid musklerne </li> <li>T4 - involverer area cribriformis, posteriore ethmoid, sphenoid, rhinopharynx, processus pterygoideus, basis cranii</li> <li>Der stadieinddeles yderligere på baggrund af forekomst af lymfeknudemetastaser (N) og fjernmetataser (M)</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li> I Danmark opgøres kræfttilfælde i næsehule og bihuler samlet <ul> <li>Incidens <ul> <li>Der forekommer ca 50 nye tilfælde pr år i Danmark (kilde: <a href="http://www-dep.iarc.fr/NORDCAN/DK/frame.asp">NORDCAN</a>)</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>I næse og bihuler udgør planocellulært karcinom ca. 2/3. Resten er nogenlunde ligeligt fordelt mellem adenokarcinomer (inkl. adenocystisk carcinom) og sarkomer, samt malignt lymfom. I meget sjældne tilfælde, findes malignt melanom eller estesioneuroblastom udgående fra n. olfactoris</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Der er højere forekomst af adenokarcinom hos arbejdere i træindustrien, kaldes også "snedkercancer". Denne kræftform skal anmeldes til <a href="https://www.aes.dk/">Arbejdsmarkedets Erhvervssikring</a> (tidl. Arbejdsskadestyrelsen)</li> <li>Tobaksrygning øger risikoen for sygdommen </li> <li>De fleste maligne bihuletumores udgår fra sinus maxillaris, de udvikles sjældent i sinus ethmoidalis, næsten aldrig i sinus frontalis og sphenoidalis</li> <li>Inverte papillomer i næse og bihuler kan tranformere sig til malignitet (ca. 10 %)</li> <li> Visse vira spiller formentlig en rolle (HPV og Epstein-Barr) </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Jf. ætiologi</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=40D49DE61DE24D84972B0F4A2F2DD5DE&_z=z">Bihulekræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=471CA46BE82C400E9D63538E9BC4CFBC&_z=z">Senfølger efter cancer</a></li> </ul> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring og afkræftelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h4>Patientinformation - øvrige</h4> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.cancer.dk/" target="_blank">Kræftens Bekæmpelse</a></li> <li><a href="http://www.dahanca.dk/">DAHANCA</a></li> <li><a href="https://www.regioner.dk/sundhed/behandling-paa-hospitaler/kraeft">Pakkeforløb for kræft - regional information fra sundhed.dk</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National klinisk retningslinje </li> <li>National behandlingsvejledning fra specialeselskab: <a href="https://www.dahanca.dk/CA_Adm_Web_Page?WebPageMenu=1&CA_Web_TabNummer=0">Kræft i næse og bihuler</a></li> <li> Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li> DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a> </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5EC056229F8046A89C4140934ED24329&_z=z">Normale maxillar- og frontalsinus, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=59A0A16BBF014157881256F5692E1300&_z=z">Normale maxillar- og frontalsinus, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AF8EEAD7435D4ACEBF4F9D19CCC49299&_z=z">Maxillarsinus, axial, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65830457FE7E4E9EA6B33BB1BAA80E9D&_z=z">Ethmoidal- og sphenoidalsinus, axial, CT</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D0AD54C445CD4D0E9B743F0B854F3128&_z=z">Maxillar- og frontalsinus, tegning</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Ethmoidal- og frontalsinus, længdesnit, tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Biopsi og histologi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Kirurgi</li> <li>Strålebehandling</li> <li>Kemoterapi</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Straks ved mistanke (Kræftpakke)</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3508</TextField> <TextField Name="PageTitle">Næse- og bihulecancer</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Næse- og bihulecancer</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-09T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{B1D40C58-6E29-4B85-8A45-EFA8706B8C83}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C31, C31.0, C31.1, C31.2, C31.3, C31.8, C31.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">R85</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nationale retningslinier for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse retningslinier.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Bihulekræft, bihule cancer, cancer i bihuler, kræft i bihulerne, næsekræft, kræft i næsen</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
16.567 characters