bihulebetaendelse-kronisk
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
naese-og-bihuler
/
bihulebetaendelse-kronisk
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
naesefraktur
naesebloedning-tilstand
rhinopharynxcancer
vasomotorisk-rhinitis
rhinitis-sicca
naesepolypper
bihulebetaendelse-kronisk
bihulebetaendelse-akut
allergisk-rhinitis-hoefeber
medikamentel-rhinitis
kronisk-rhinitis
naese-og-bihulecancer
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{B7AB925A-9269-425E-800F-B37FF43D3952}" Name="bihulebetaendelse-kronisk" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="700" PublishDate="2010-06-30T23:20:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen kronisk rhinosinuitis (CRS) med og uden polypper kræver i henhold til <strong>European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020</strong><br> (EPOS) tilstedeværelse af 2 eller flere af følgende symptomer i mindst 3 måneder<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB7AB925A-9269-425E-800F-B37FF43D3952%7D&ed=FIELD7730591183&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7730591243&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298" data-value-piped="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ|European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.|Rhinol Suppl|2012|23|3 p preceding table of contents, 1-298|22764607" data-url="reference-link" data-pubmedid="22764607" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298">1</a> <ol> <li>Tilstoppet næse</li> <li>Sekretion af slim fra næsen</li> <li>Svækket/nedsat eller forsvundet lugtesans</li> <li>Trykken omkring pande, næse eller øjnene</li> </ol> </li> <li>Mindst 1 af symptomerne skal være enten sekretion af slim fra næsen eller tilstoppet næse</li> <li>Ved kronisk rhinosinuitis med polypper skal polypperne kunne ses i næsekaviteten med endoskop</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Anamnese med symptomer på kronisk rhinosinuitis, evt. med periodevis forværring</li> <li>Kronisk hoste</li> <li>Forværring af eksisterende astma</li> <li>Andre symptomer på rhinosinuitis; fornemmelse af tryk og smerter over bihulerne, sekretion fra næsen, nedsat lugtesans og nasalstenose</li> <li>Almene symptomer som træthed og dårlig søvn kan også være til stede</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Mukøst sekret i en eller begge næsekaviteter</li> <li>Perkussionsømhed eller palpationsømhed over en eller flere bihuler</li> <li>Evt. septumdeviation</li> <li>Evt. nasalpolypper (ofte er endoskop nødvendig for at visualisere polypper i næsekaviteten)</li> <li>Nedsat lugtesans</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Evt. CRP og L+D</li> <li>Undersøgelse for astma</li> <li>Undersøgelse for allergi</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <p>Ved nasal polypose anbefaler guidelines at der foretages biopsi (ØNH-læge)</p> <ul> <li>CT-skanning af næse og bihuler <ul> <li>Kan påvise tumores, slimhindehævelse, polypper og væske i bihulerne</li> <li>Kortlægger drænageforholdene fra bihuler</li> <li>Giver god fremstilling af næse og bihulernes anatomi, til brug ved evt. operation</li> <li>Er indiceret, når medicinsk behandling ikke giver den ønskede effekt, og når der opstår komplikationer, samt ved mistanke om malignitet</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=5BDEAC8142624E78B092EAF9E4A0419E&_z=z">Migræne</a> <ul> <li>Recidiverende migræne med smerter lokaliseret over bihulerne forekommer<a href="%20" title="Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C., Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed 'sinus' headache. Arch Intern Med 2004;164: 1769-72" data-type="journal-reference" data-value="Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C., Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed 'sinus' headache. Arch Intern Med 2004;164: 1769-72" data-url="reference-link" data-value-piped="Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C.|Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed 'sinus' headache|Arch Intern Med |2004|164|1769-72">2</a></li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=665D54AA280F4E7B8D2327EEC57D05D2&_z=z">Høfeber </a></li> <li>Kræft i <a href="~/link.aspx?_id=F0D600D0ADC64C5796E0F31ED4C091B5&_z=z">næse</a>, bihuler eller rhinopharynx (obs. eksposition for træstøv)</li> <li>Sinonasalt papillom (Invert papillom)<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/behandling-af-invert-papillom-med-endonasal-endoskopisk-sinuskirurgi" data-type="other-reference" data-value="Behandling af invert papillom med endonasal endoskopisk sinuskirurgi" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/behandling-af-invert-papillom-med-endonasal-endoskopisk-sinuskirurgi" title="Behandling af invert papillom med endonasal endoskopisk sinuskirurgi">3</a></li> <li>Tandinfektioner udgået fra molarer eller implantater i overmunden</li> <li>Choanal polyp</li> <li>Fremmedlegemer i næse og bihuler (f.eks. i kæbehuler efter tandbehandling i overmunden)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=6D268E6928234649B58BA92BEF832534&_z=z">Meningo</a>/encephalocele (kan ligne almindelige polypper)</li> </ul> <h2>Behandling </h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <p>Bedre drænagen og sanere infektionen.</p> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Bedring af afløbsforhold fra næse og bihuler. Behandlingen kan være medicinsk og/eller kirurgisk. For kronisk rhinosinuitis både uden og med nasal polypose er førstevalgsbehandlingen <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">lokale steroider</a> som næsespray og daglig saltvandsskylning af næsen. Antibiotika anbefales ikke. Systemisk behandling med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030#a000">binyrebarkhormon</a> kan anvendes, når patienten har kronisk rhinosinuitis med polypper, eller der er en allergisk komponent i patientens tilstand. Endelig kan operation af næse og bihuler anvendes - også kaldet FESS (functional endoscopic sinus surgery)<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB7AB925A-9269-425E-800F-B37FF43D3952%7D&ed=FIELD7730591183&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7730591243&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298" data-value-piped="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ|European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.|Rhinol Suppl|2012|23|3 p preceding table of contents, 1-298|22764607" data-url="reference-link" data-pubmedid="22764607" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298">1</a></li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis eller ØNH læge praksis</h3> <ul> <li>Hjælp til rygestop</li> <li>Følges ofte i ØNH lægepraksis pga. behov for endoskopisk undersøgelse ved kontrolbesøg</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Reducere/seponere rygning</li> <li>Saltvandsskylning af næsen (fysiologisk saltvand) med skylleflaske eller "næsehorn"<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB7AB925A-9269-425E-800F-B37FF43D3952%7D&ed=FIELD7730591183&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7730591243&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298" data-value-piped="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ|European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.|Rhinol Suppl|2012|23|3 p preceding table of contents, 1-298|22764607" data-url="reference-link" data-pubmedid="22764607" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298">1</a></li> <li>Kortvarigt (max 7 dage) brug af [DliActiveSubstance;5736;slimhinde-detumeserende næsedråber eller -spray] ved behov for kortvarig lindring</li> <li>Ved allergi, undgå om muligt, eksponering for allergenet</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040#">Lokale steroider</a> i næsen som dråber eller i spray kan for de fleste patienter reducere symptomerne, behandlingstid mindst 2 måneder</li> <li>Daglig skylning med fysiologisk saltvand anbefales<a href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BB7AB925A-9269-425E-800F-B37FF43D3952%7D&ed=FIELD7730591183&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H7730591243&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298" data-value-piped="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ|European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.|Rhinol Suppl|2012|23|3 p preceding table of contents, 1-298|22764607" data-url="reference-link" data-pubmedid="22764607" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298">1</a></li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Systemisk binyrebarkhormon</a> ved manglende effekt af lokalbehandling (specialistopgave)</li> <li>Langvarig peroral antibiotika er forsøgt, men effekten er usikker (specialistopgave)</li> <li>Biologisk behandling foregår i hospitalsregi til svære tilfælde af CRS med næsepolypper, og ved mange symptomer trods tidligere operation</li> </ul> <h3>Kirurgisk behandling</h3> <p>Ved utilstrækkelig effekt af medicinsk behandling kan kirurgi komme på tale. Man anvender primært FESS. Operationen foregår i generel anæstesi, og ved hjælp af endoskopisk udstyr foretages operationen af en eller begge sider via næseborene. Man åbner ind til relevante bihuler og fjerner polypper og noget af slimhinden. Ofte vil man foretage samtidig septum plastik. Operation vil oftest være vejledt af CT-skanning (CAS-FESS). (<a href="https://www.youtube.com/watch?v=2RaBaAi0aIY">Video</a>).</p> <h3>Komplikationer til FESS operation:</h3> <ul> <li>Blødning</li> <li>Infektion</li> <li>Gennembrud til nærliggende strukturer (øjenhule, kar, tåreveje, lægekage af cerebrospinal væske)</li> </ul> <p>Ved mindre komplicerede tilfælde kan også ballonudvidelse af bihulernes ostier komme på tale. Operationen har til hensigt at udvide afløbet fra f.eks. pandehuler - og derved bedre tilstanden. Ballondilatation kan eventuelt foretages i lokalbedøvelse (<a href="https://www.youtube.com/watch?v=0rTN4XoViUw">video</a>).</p> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Rygestop</li> <li>Skylning med fysiologisk saltvand</li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">Nasalsteroid</a></li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Nyopdaget kronisk rhinosinuitis skal henvises til ØNH-specialist </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Varierende behov for opfølgning med endoskopi</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>CRS uden næsepolypper forløber ofte udramatisk, men med ikke ubetydelige gener i dagligdagen </li> <li>CRS med næsepolypper har et meget varieret forløb, fra lette tilfælde med spontan remission til svære kirurgikrævende tilfælde </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>De fleste patienter med CRS med polypper har comorbiditet både svt. øvre og nedre luftveje. Af størst betydning er astma, allergisk rhinosnuitis og refluxsygdom. Intraorbital og intracraniel spredning er i dag en sjældenhed</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>CRS kan med vedholdende medicinsk behandling oftest holdes på et niveau med begrænsede gener. CRS vil ud over medicinsk behandling i nogle tilfælde kræve større eller mindre kirurgisk intervention, specielt CRS med næsepolypper </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="%20" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-url="reference-link" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013">4</a><sup>,</sup><a href="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/04/CRS-Revideret.pdf" data-type="other-reference" data-value="Kronisk rhinosinuitis med og uden nasal polypose. Dansk Rhinologisk Selskab." data-url="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/04/CRS-Revideret.pdf" title="Kronisk rhinosinuitis med og uden nasal polypose. Dansk Rhinologisk Selskab.">5</a> </h2> <h3>Definition </h3> <ul> <li>Rhinosinuitis er inflammation i næse og bihulernes slimhinde og kan omfatte en eller flere af de paranasale sinus. Ved en varighed over 3 måneder defineres inflammationen som værende kronisk. Kronisk rhinosinuitis kan være med eller uden polypper i næse og bihuler<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298" data-value-piped="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ|European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.|Rhinol Suppl|2012|23|3 p preceding table of contents, 1-298|22764607" data-url="reference-link" data-pubmedid="22764607" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C, Alobid I, Baroody F, Cohen N, Cervin A, Douglas R, Gevaert P, Georgalas C, Goossens H, Harvey R, Hellings P, Hopkins C, Jones N, Joos G, Kalogjera L, Kern B, Kowalski M, Price D, Riechelmann H, Schlosser R, Senior B, Thomas M, Toskala E, Voegels R, Wang de Y, Wormald PJ, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2012.. Rhinol Suppl 2012;23: 3 p preceding table of contents, 1-298">1</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Prævalensen af kronisk rhinosinuitis med polypper er ca 4 % i Danmark. Kronisk rhinosinuitis uden polypper er hyppigere</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese </h3> <ul> <li>Akut rhinosinuitis skyldes som regel en viral øvre luftvejsinfektion, som kan kompliceres af nedsat drænage og ventilation - og derved bakterievækst i bihuler</li> <li>Gentagne akutte tilfælde af rhinosinuitis, kombineret med dårlige drænage- og ventilationsforhold fra bihulerne, kan resultere i kronisk rhinosinuitis</li> <li>Symptomerne fra øvrige luftveje ved kronisk rhinosinuitis kan skyldes sekretion fra bihulerne til svælget, larynx, trachea og bronkier </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer </h3> <ul> <li>Allergi </li> <li>Dårlige afløbs- og ventilationsforhold fra bihuler</li> <li>Septumdeviation (udtalte tilfælde) </li> <li>Slimhindepolypper </li> <li>Diffus slimhindehypertrofi </li> </ul> <h3>ICPC-2 </h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6E86FC5A22114D9F97A50A43FEAB3545&_z=z">Kronisk bihulebetændelse</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>National behandlingsvejledning fra specialeselskab: <a href="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/04/CRS-Revideret.pdf">Kronisk rhinosinuitis med og uden nasal polypose</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]</li> <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/antibiotika-til-luftvejsinfektion">Antibiotika til luftvejsinfektion | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=8BC9F268C61B47FA84F8E03339E227A5&_z=z">Tætte maxillar og frontalsinus, sinuitis, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=2966E07512124A6E94FD8225A2326754&_z=z">Frontal-sinuitis og næsepolypper</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=760D0BBC991747DEABADF1B244C935FD&_z=z">Normale pandehuler, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=59A0A16BBF014157881256F5692E1300&_z=z">Maxillar og pandehuler, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=AF8EEAD7435D4ACEBF4F9D19CCC49299&_z=z">Maxillarsinus, axial, CT</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65830457FE7E4E9EA6B33BB1BAA80E9D&_z=z">Ethmoidal- og sphenoidalsinus, axial, CT</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D0AD54C445CD4D0E9B743F0B854F3128&_z=z">Bihuler, maxillar/frontal, tegning</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit med frontal og ethmoidalsinus</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Nasalstenose</li> <li>Slimsekretion</li> <li>Nedsat lugtesans</li> <li>Trykken i ansigtet</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Saltvandsskylning</li> <li><a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">Nasalsteroid</a></li> <li>Endoskopisk bihulekirurgi (FESS)</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved næse-bihulesymptomer i > 3 mdr.</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3507</TextField> <TextField Name="PageTitle">Bihulebetændelse, kronisk</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Bihulebetændelse, kronisk</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-14T09:40:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J32, J32.0, J32.1, J32.2, J32.3, J32.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">R75, R09</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Rhinosinuit er inflammation i næse og bihulernes slimhinde og kan omfatte en eller flere af de paranasale sinus. Ved en varighed over 3 måneder defineres inflammationen som værende kronisk. Kronisk rhinosinuit kan være med eller uden polypper.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\rith</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bihulebetændelse kronisk, kronisk bihulebetændelse, kronisk sinuit, sinusitis, Bihulebetændelse</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
25.863 characters