vasomotorisk-rhinitis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
naese-og-bihuler
/
vasomotorisk-rhinitis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
naesefraktur
naesebloedning-tilstand
rhinopharynxcancer
vasomotorisk-rhinitis
rhinitis-sicca
naesepolypper
bihulebetaendelse-kronisk
bihulebetaendelse-akut
allergisk-rhinitis-hoefeber
medikamentel-rhinitis
kronisk-rhinitis
naese-og-bihulecancer
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7E451074-D116-44B5-A2BB-6EE16560D031}" Name="vasomotorisk-rhinitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="400" PublishDate="2010-06-30T23:21:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Kronisk nasalstenose </li> <li>Vandig sekret fra næsen</li> <li>Eksklusion af allergisk, anatomisk, infektiøs, medikamentel eller anden årsag</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tilstanden er karakteriseret ved kroniske symptomer i form af: <ul> <li>Nasalstenose ofte med nedsat lugtesans</li> <li>Vandig sekretion fra næsen</li> <li>Hvor det er individuelt, hvad der dominerer</li> </ul> </li> <li>Der kan være ledsagende: <ul> <li>Post-nasalt drip med hoste/rømmetendens</li> <li>Mundrespiration og snorken</li> <li>Nasalpolypper*</li> <li>Astma*</li> <li>Recidiverende sinuitis</li> </ul> </li> <li>*Ved Samters triade ses: <ul> <li>Næsepolypper, astma og kronisk rhinitis</li> <li>Forværring efter NSAID/acetylsalicylsyre</li> </ul> </li> <li>Nogen oplever forværring ved kontakt med irritative (eller vasodilaterende) faktorer som: <ul> <li>Kraftige dufte, tobaksrøg, tryksværte, støv o.lign.</li> <li>Alkohol</li> <li>Krydret mad</li> <li>Emotioner</li> <li>Miljøfaktorer som temperaturskift </li> <li>Medikamenter <ul> <li>fx NSAID, antihypertensiva, vasodilatatorer, psykofarmaka, hormoner</li> </ul> </li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ofte hævet næseslimhinde med snævert lumen og klart vandigt sekret </li> <li>Mundrespiration og nasal stemme, hvis nasalstenosen dominerer</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Allergi skal udelukkes/afklares <ul> <li>Måling af specifikt IgE for inhalationsallergener (standardtest inkluderer pollen, støvmider, hund og kat)</li> <li>Måling af specifikt IgE for andre <strong>mistænkte</strong> allergener i miljøet som skimmelsvampe eller dyr</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&_z=z">Medikamentel rhinitis</a> skal udelukkes</li> <li>Evt. ledsagende astma skal identificeres</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Fiberskopi af næse og næsesvælg</li> <li>Evt. udredning for andre årsager til sekret og næsetæthed</li> <li>Evt. henvisning til CT af bihuler</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=665D54AA280F4E7B8D2327EEC57D05D2&_z=z">Allergisk rhinitis</a> <ul> <li>Udløses ved eksponering for allergener</li> <li>Giver ofte kløe i næse og øjne</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=65716A17220D4B1598573317071C0BB0&_z=z">Forkølelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&_z=z">Medikamentel rhinitis</a> <ul> <li>Skyldes ofte langvarig brug af slimhindeskrumpende håndkøbsnæsedråber</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=69B2B529A9AF4D56815A16C44BBFD6A9&_z=z">Fremmedlegeme i næsen hos børn</a></li> <li>Anatomiske anomalier</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Symptomlindring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Er langvarig, da lidelsen er kronisk</li> <li>Omfatter oftest nasalsteroid</li> <li>Slimhindeskrumpende næsedråber er kontraindicerede</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Forsøg nasalsteroid ved behandlingsbehov, når allergi, infektion og anatomiske problemer er afklaret</li> <li>Informer patient om, at fuld virkning af medicin først kan forventes inden for nogle uger</li> <li>Suppler med/skift til anden behandling jf. nedenfor ved behov</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Undgå de for patienten kendte udløsende faktorer</li> <li>Rygestop, undgå passiv eksponering</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ved tilstoppet næse <ul> <li>Er <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> første valg</li> </ul> </li> <li>Ved tilstoppet næse + rhinoré og evt. postnasal drip <ul> <li>er <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> også første valg</li> <li>er det ikke tilstrækkeligt kan forsøges kombination med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259030">antihistamin</a></li> </ul> </li> <li>Ved vandig rhinoré alene <ul> <li>er <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259065">lokalt antikolinergikum</a> ([DliActiveSubstance;5829;ipratropium]) førstevalg</li> </ul> </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Næseskylning med isotonisk saltvand evt. før <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> kan forsøges</li> <li>Kirurgi er ikke indiceret, medmindre der er komplicerende faktorer</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Ikke mulig</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved manglende effekt af behandlingen</li> <li>Ved mistanke om konkurrerende årsager, som polypper eller kronisk rhinosinuitis</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Ved behov</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Sædvanligvis debut i voksenalder</li> <li>Kronisk oftest livslangt forløb</li> <li>Optræder hyppigt sammen med astma</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Sinuitis</li> <li>Manglende lugtesans</li> <li>Hovedpine og træthed</li> <li>Påvirket nattesøvn</li> <li>Hoste (pga. postnasalt drip)</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ofte livslangt forløb med gode og dårlige perioder</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Jensen JK, Jakobsen MK, Allergiudredning i almen praksis i Århus Amt. Kvalitetsvurdering af diagnostik, behandling og patientinstruktion. Ugeskr Læger 2006;168: 1331-1336" data-value-piped="Jensen JK, Jakobsen MK|Allergiudredning i almen praksis i Århus Amt. Kvalitetsvurdering af diagnostik, behandling og patientinstruktion|Ugeskr Læger|2006|168|1331-1336" data-url="reference-link" title="Jensen JK, Jakobsen MK, Allergiudredning i almen praksis i Århus Amt. Kvalitetsvurdering af diagnostik, behandling og patientinstruktion. Ugeskr Læger 2006;168: 1331-1336">1</a><sup>,</sup><a href="http://www.ep3os.org/EPOS2012.pdf" data-type="other-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Volume 50. Supplment 23, March 2012" data-url="http://www.ep3os.org/EPOS2012.pdf" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Volume 50. Supplment 23, March 2012">2</a><sup>,</sup><a href="/EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7E451074-D116-44B5-A2BB-6EE16560D031%7D&ed=FIELD5664477367&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H5664477424&us=sitecore%5Ctrva&mo&pe=0&fbd=1" data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013">3</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M, Nasal obstruction as a drug side effect. Ther Adv Respir Dis 2011;5: 175-82" data-value-piped="Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M|Nasal obstruction as a drug side effect.|Ther Adv Respir Dis|2011|5|175-82|21511676" data-url="reference-link" data-pubmedid="21511676" title="Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M, Nasal obstruction as a drug side effect. Ther Adv Respir Dis 2011;5: 175-82">4</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li> Vasomotorisk rhinit er en eksklusionsdiagnose, hvor der optræder nasal sekretion og stenose, uden at årsag kan påvises</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Forekommer i alle aldre, men hyppigst i den ældre del af befolkningen</li> <li>Optræder hyppigt ved astma</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Hyperreaktivitet i næseslimhinden</li> <li>Eosinofili kan hyppigst påvises i nasalsekret</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation </h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=55BD606DDF4943D997C699C7B68FB7B0&_z=z">Ikke-allergisk helårssnue</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF8EEAD7435D4ACEBF4F9D19CCC49299&_z=z">Normalt billede af næse og septum, CT (axialt)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5EC056229F8046A89C4140934ED24329&_z=z">Normalt billede af næse og septum, CT (coronal)</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=59A0A16BBF014157881256F5692E1300&_z=z">Normalt billede næse og septum/conchae, CT</a></li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit, tegning</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Kronisk rhinitis <ul> <li>med stenose og/eller nasal sekretion</li> <li>hvor kendte årsager (allergi og andet) kan udelukkes</li> </ul> </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Nasalt steroid, hvor stenosen dominerer</li> <li>Nasalt steroid og nasal antihistamin, hvis ikke tilstrækkeligt</li> <li>Nasalt antikolinergikum for hypersekretion, alene eller supplerende</li> <li>Næseskylning med saltvand, alene eller supplerende</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved manglende effekt af behandlingen</li> <li>Ved mistanke om konkurrerende årsager som kronisk rhinosinuitis</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3541</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vasomotorisk rhinitis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vasomotorisk rhinitis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-02-27T10:54:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2C13AD54-8AC3-4602-A7B9-A1402386B42C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">J30.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">R07</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Symptomdiagnose som anvendes ved helårssymptomer fra næsen - tilhører gruppen af ikke-allergiske rhinitter.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">helårsrinit, ikke-sæsonafhængig rinit, kronisk rinit, rhinit, ikke allergisk rhinit</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
13.714 characters