hypoplastisk-venstre-hjertesyndrom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
paediatri
/
tilstande-og-sygdomme
/
medfoedte-hjertefejl
/
hypoplastisk-venstre-hjertesyndrom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
endokrinologi
infektioner
kraeftsygdomme
lunger-og-luftveje
mave-tarm
medfoedte-hjertefejl
transposition-af-de-store-arterier
pulmonal-atresi-intakt-ventr-septum
persisterende-ductus-arteriosus
ventrikelseptumdefekt
univentrikulaert-hjerte
truncus-arteriosus
coarctatio-aortae
atrieseptumdefekt
fallots-tetralogi
medfoedte-hjertefejl
hypoplastisk-venstre-hjertesyndrom
bicuspid-aortaklap
medfoedte-tilstande
neurologi
nyfoedtmedicin
nyrer-og-urinveje
ortopaedi
socialpaediatri
udviklingsforstyrrelser
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{464FEC69-7E63-49AB-A81F-BA3E0DC7DD53}" Name="hypoplastisk-venstre-hjertesyndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{74CEB20B-515D-4135-85E4-387F46E07716}" SortOrder="1100" PublishDate="2010-03-10T12:10:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2> Definition</h2> <ul> <li>Hypopastisk venstre hjertesyndrom (HLHS) er en tilstand med hypoplasi af venstre hjertehalvdel</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Typisk upåfaldende svangerskab og fødsel til termin</li> <li>Symptomer opstår oftest efter ca. 24-48 timer, når ductus arteriosus lukker</li> <li>Der er hovedsageligt fire mulige kliniske forløb</li> </ul> <h4>Kliniske forløb</h4> <ul> <li>Shock og multisystemisk organsvigt <ul> <li>Shock og multiorgansvigt i første leveuge</li> <li>Barnet er gråblegt, sløvt, irritabelt og spiser dårligt</li> <li>Respiratorisk distress pga. metabolisk acidose og øget pulmonal blodgennemstrømning</li> <li>I forløbet udvikles symptomer og tegn på akut nyresvigt, nekrotiserende enterokolitis, krampeanfald, koronar iskæmi og evt. hjerteinfarkt</li> </ul> </li> <li>Hjertesvigt <ul> <li>I enkelte tilfælde fortsætter ductus arteriosus med at være åben hos spædbørn med HLHS</li> <li>Hos disse kommer de første tegn på sygdom som regel i form af hjertesvigt i 2-6 ugers-alderen, når modstanden i lungekarrene aftager</li> <li>Pga. høj pulmonal blodgennemstrømning er iltmætningen kun moderat nedsat og cyanose således sjældent til stede</li> <li>Hjertesvigt forårsager takykardi, takypnø, svedtendens, dårlig fødeindtagelse og manglende vægtstigning</li> </ul> </li> <li>Cyanose hos den nyfødte <ul> <li>Kan skyldes obstruktion af lungevenerne eller meget restriktiv (lukket) foramen ovale</li> <li>Kan også ses ved unormalt høj modstand i lungecirkulationen</li> </ul> </li> <li>Cyanose hos det ældre barn <ul> <li>I sjældne tilfælde fortsætter ductus arteriosus med at være åben, og barnet udvikler først kliniske symptomer i 6-12 månedersalderen</li> <li>Disse patienter får ikke udtalt hjertesvigt, men efterhånden stigende modstand i lungekarrene pga. langvarigt højt flow i pulmonalcirkulationen</li> <li>Den tiltagende modstand giver faldende pulmonal flow og lavere iltning af blodet, hvilket fører til cyanose</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hypotermi, takykardi, respiratorisk distress, evt. central cyanose</li> <li>Reduceret perifer perfusion</li> <li>Hos børn med HLHS høres kun én anden hjertelyd</li> <li>Andre mislyde kan være til stede i varierende grad, men er ikke diagnostiske</li> <li>Hepatomegali ved hjertesvigt</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen. Mistanke om cyanotisk hjertesygdom eller hjertesvigt bør føre til akut indlæggelse på nærmeste børneafdeling, som tager stilling til henvisning til børnekardiolog</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ramonfaur D, Zhang X, Garza AP, García-Pons JF, Britton-Robles SC, Hypoplastic Left Heart Syndrome: A Review. Cardiol Rev 2023;31: 149-154" data-value-piped="Ramonfaur D, Zhang X, Garza AP, García-Pons JF, Britton-Robles SC|Hypoplastic Left Heart Syndrome: A Review.|Cardiol Rev|2023|31|149-154|35349498" data-url="reference-link" data-pubmedid="35349498" title="Ramonfaur D, Zhang X, Garza AP, García-Pons JF, Britton-Robles SC, Hypoplastic Left Heart Syndrome: A Review. Cardiol Rev 2023;31: 149-154">1</a></h3> <h4>Prænatalt</h4> <ul> <li>Prænatal diagnose bedrer sandsynligvis prognosen, fordi fødslen og initial behandling kan optimeres</li> <li>HLHS kan ofte påvises ved ultralydundersøgelse omkring uge 18. Tidligere undersøgelse er ofte falsk negativ</li> <li>Optimale tidspunkt for at visualisere HLHS er omkring uge 22</li> </ul> <h4>Postnatal diagnostik</h4> <ul> <li>Ekkokardiografi <ul> <li>Kan typisk påvise de anatomiske defekter</li> <li>Vigtigste vurderinger er <ul> <li>Grad af kommunikation mellem atrierne</li> <li>Funktionen af højre ventrikel og tricuspidklappen</li> <li>Fremstilling af lungevenernes forbindelse med hjertet</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>Arteriel blodgas <ul> <li>Ved ductal stenose og shock tegn på metabolisk acidose</li> <li>pO<sub>2</sub> kan være tilnærmet normal pga. forholdsmæssigt højt pulmonalflow <ul> <li>Ved vidtåben ductus er der direkte sammenhæng mellem pO<sub>2</sub> og graden af pulmonal flow</li> </ul> </li> </ul> </li> <li>EKG <ul> <li>Kan vise højre aksedeviation og højre ventrikelhypertrofi</li> </ul> </li> <li>Angiografi <ul> <li>Er sjældent nødvendig for at stille diagnosen</li> <li>Bruges af og til præoperativt for at fremstille anomalierne klarere, og ofte før trin 2 og 3 i Norwood-Fontan metoden</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Septisk shock</li> <li>Andre medfødte hjertefejl med venstresidig obstruktion, bl.a. alvorlig <a href="~/link.aspx?_id=075C5B77AC024719A8D02C84BFA3A7F2&_z=z">coarctatio aortae</a>, afbrudt aortabue og kritisk aortastenose</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=D2DB9A10A61A4F1A8BB5D2CA15AEB08B&_z=z">Univentrikulært hjerte</a></li> <li>Andre årsager til hjertesvigt hos nyfødte</li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ramonfaur D, Zhang X, Garza AP, García-Pons JF, Britton-Robles SC, Hypoplastic Left Heart Syndrome: A Review. Cardiol Rev 2023;31: 149-154" data-value-piped="Ramonfaur D, Zhang X, Garza AP, García-Pons JF, Britton-Robles SC|Hypoplastic Left Heart Syndrome: A Review.|Cardiol Rev|2023|31|149-154|35349498" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Ramonfaur D, Zhang X, Garza AP, García-Pons JF, Britton-Robles SC, Hypoplastic Left Heart Syndrome: A Review. Cardiol Rev 2023;31: 149-154">1</a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Målet er, at barnet skal overleve den første akutte fase og senere kunne udvikle sig optimalt</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Vigtige principper i akutbehandlingen <ul> <li>Opretholde åben ductus arteriosus</li> <li>Optimere balancen mellem systemisk og pulmonal flow</li> </ul> </li> <li>Kirurgisk behandling er nødvendig og foretages typisk i 3 trin</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Tilstanden kan ikke håndteres i almen praksis</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Opretholdelse af åben ductus arteriosus <ul> <li>Sikres bedst med i.v. [DliActiveSubstance;6343;prostaglandin E] 0,05-0,1 mg/kg/min</li> <li>Prostaglandin skal gives umiddelbart ved mistanke om HLHS</li> </ul> </li> <li>Korrektion af metabolisk acidose med forsigtig væsketilførsel <ul> <li>Forsigtighed ved brug af buffer eftersom normalisering af pH medfører øget modstand i systemiske cirkulation og efterfølgende øget lungearterieflow</li> </ul> Ved svær hypoksæmi kan ilttilførsel være nødvendig</li> <li>Brug af inotrope medikamenter bør kun bruges ved kardiogent shock eller samtidig septisk shock, da de kan påvirke balancen mellem systemisk og pulmonal flow uheldigt</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Kirurgisk behandling foretages typisk i tre trin efter Norwood-Fontan metoden</li> </ul> <h4>Første operation (Norwood-proceduren)</h4> <ul> <li>Foretages typisk i første leveuge så snart den akutte situation er stabiliseret</li> <li>Vigtigste principper i operationen er: <ol> <li>Atriel septectomi for at opretholde uhindret flow fra venstre til højre atrium</li> <li>Ligering af ductus arteriosus</li> <li>Højre ventrikel anastomoseres til aorta</li> <li>Oprette anastomose mellem aorta og a. pulmonalis </li> </ol> </li> </ul> <h4>Anden operation (Hemi-Fontan proceduren)</h4> <ul> <li>Som regel i 4-6 månedersalderen</li> <li>Vigtigste principper er: <ol> <li>Oprette anastomose mellem vena cava superior og højre pulmonalarterie, således at venøs drænage fra øverste kropsdel går direkte til lungerne (vena cava inferior drænerer fortsat til højre atrium)</li> <li>Forbindelsen mellem vena cava superior og højre atrium lukkes</li> <li>Shunten fra a.pulmonalis til aorta ligeres</li> </ol> </li> </ul> <h4>Tredje operation (Fontan-proceduren)</h4> <ul> <li>18-24 månedersalderen</li> <li>Hovedkorrektionen i tredje operation er at lede drænage fra vena cava inferior direkte til pulmonalarterierne</li> <li>Ved afslutning af Norwood-Fontan metoden er resultatet: <ul> <li>Det systemiske venøse blod ledes direkte fra superior og inferior vena cava til pulmonalarterierne</li> <li>Oxygeneret blod returnerer til hjertet via pulmonalvenerne og venstre atrium</li> <li>Fra venstre atrium shuntes blodet til højre atrium via atrieseptum-defekten, og føres derfra ind i højre ventrikel</li> <li>Højre ventrikel driver blodet ud gennem resterne af a.pulmonalis, hvor det via anastomosen ledes over i aorta og systemcirkulationen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>HLHS kan ikke forebygges</li> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Specielleemner/Emner/318550">Profylaktisk antibiotikabehandling</a> mod <a href="~/link.aspx?_id=236AB7356E084412B05B180575D81C86&_z=z">endokarditis</a> før indgreb, som kan føre til bakteriæmi er vigtig, også efter tredje operation</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om HLHS skal barnet straks henvises til børnekardiologisk center</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Sker ved børnekardiolog</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose<a data-value-piped="Barron DJ, Davies B, Wright JG, Jones TJ, Brawn WJ|Hypoplastic left heart syndrome|Lancet|2009|374|551-564" data-type="journal-reference" data-value="Barron DJ, Davies B, Wright JG, Jones TJ, Brawn WJ, Hypoplastic left heart syndrome. Lancet 2009;374: 551-564" data-url="reference-link" title="Barron DJ, Davies B, Wright JG, Jones TJ, Brawn WJ, Hypoplastic left heart syndrome. Lancet 2009;374: 551-564" href="%20">2</a></h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Ubehandlet vil alle med HLHS dø, de fleste som nyfødte når ductus arteriosus lukker</li> </ul> <h3>Komplikationer <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rychik J, Goldberg DJ, Late consequences of the Fontan operation.. Circulation 2014;130: 1525-8" data-value-piped="Rychik J, Goldberg DJ|Late consequences of the Fontan operation.|Circulation|2014|130|1525-8|25332280" data-url="reference-link" data-pubmedid="25332280" title="Rychik J, Goldberg DJ, Late consequences of the Fontan operation.. Circulation 2014;130: 1525-8">3</a></h3> <ul> <li>Vigtigste umiddelbare komplikation er død</li> <li>Enkelte af de børn, som er behandlet for HLHS, udvikler neurologiske sekvelae </li> <li>Alvorlig ventrikelsvigt flere år efter den kirurgiske behandling (sjældent)</li> <li>Arytmi</li> <li>Nedsat fysisk formåen</li> <li>Tromboemboliske episoder</li> <li>Påvirket vækst og udvikling</li> <li>Forsinket pubertet</li> <li>Proteintabende enteropati</li> <li>Lymfestase i lungerne (plastic bronchitis) medførende respiratoriske problemer</li> <li>Leverfibrose</li> <li>Nyrefunktionsnedsættelse</li> <li>Varicer</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen afhænger af omfanget af anatomiske afvigelser</li> <li>Ca. 60 % af børnene er i live efter de tre trin i Norwood-Fontan metoden<a data-value-piped="Bondy CA|Hypoplastic left heart syndrome|N Engl J Med|2010|362|2026-2028" data-type="journal-reference" data-value="Bondy CA, Hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 2010;362: 2026-2028" data-url="reference-link" title="Bondy CA, Hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 2010;362: 2026-2028" href="%20">4</a></li> <li>Man ved meget lidt om prognosen på langt sigt, da metoden er forholdsvis ny (ca. 25 år)</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>HLHS er en gruppe medfødte tilstande med hypoplasi af venstre hjertehalvdel<a data-value-piped="Barron DJ, Davies B, Wright JG, Jones TJ, Brawn WJ|Hypoplastic left heart syndrome|Lancet|2009|374|551-564" data-type="journal-reference" data-value="Barron DJ, Davies B, Wright JG, Jones TJ, Brawn WJ, Hypoplastic left heart syndrome. Lancet 2009;374: 551-564" data-url="reference-link" title="Barron DJ, Davies B, Wright JG, Jones TJ, Brawn WJ, Hypoplastic left heart syndrome. Lancet 2009;374: 551-564" href="%20">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rychik J, Goldberg DJ, Late consequences of the Fontan operation.. Circulation 2014;130: 1525-8" data-value-piped="Rychik J, Goldberg DJ|Late consequences of the Fontan operation.|Circulation|2014|130|1525-8|25332280" data-url="reference-link" data-pubmedid="25332280" title="Rychik J, Goldberg DJ, Late consequences of the Fontan operation.. Circulation 2014;130: 1525-8">3</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>HLHS omfattede tidligere 7-9 % af alle medfødte hjertefejl, men forekomsten er faldet betydelig, da mange bliver fundet prænatalt, hvilket fører til afslutning af graviditeten. </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Ætiologi <ul> <li>1/3 er led i genetiske sygdomme, bl.a. Turners syndrom<a data-value-piped="Bondy CA|Hypoplastic left heart syndrome|N Engl J Med|2010|362|2026-2028" data-type="journal-reference" data-value="Bondy CA, Hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 2010;362: 2026-2028" data-url="reference-link" title="Bondy CA, Hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 2010;362: 2026-2028" href="%20">4</a></li> </ul> </li> <li>Patofysiologi <ul> <li>Ductus-afhængig systemcirkulation <ul> <li>Pga. underudviklet venstre ventrikel hæmmes blodstrøm fra lungevenerne gennem venstre hjertehalvdel </li> <li>Systemcirkulationen bliver derfor afhængig af flow fra højre ventrikel via ductus arteriosus </li> <li>Postnatal overlevelse før kirurgi er totalt afhængig af persisterende ductus</li> </ul> </li> <li>Pulmonal overcirkulation <ul> <li>Eftersom systemcirkulationen sker via ductus arteriosus, er lungearterietrykket lig det systemiske blodtryk </li> <li>Når lungekar-modstanden falder postnatalt, øges det pulmonale flow tilsvarende </li> <li>Øget pO<sub>2</sub> (pga. iltbehandling) eller reduceret pCO<sub>2</sub> (pga. hyperventilation) påskynder faldet i lungekar-modstand og kan øge det pulmonale flow på bekostning af den systemiske cirkulation</li> </ul> </li> <li>Pga. hypoplasi eller atresi af mitralklappen vil trykket i venstre atrium stige </li> <li>Typisk vil der være venstre-til-højre shunt gennem foramen ovale, således at det iltede blod fra lungevenerne blandes med deoxygeneret blod i højre atrium</li> </ul> </li> <li>Hvis lille eller fraværende foramen ovale, vil pulmonal blodgennemstrømning være meget lav<br> Komorbiditet <ul> <li>HLHS forekommer forholdsvist ofte i kombination med coarctatio aortae</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer<a data-value-piped="Bondy CA|Hypoplastic left heart syndrome|N Engl J Med|2010|362|2026-2028" data-type="journal-reference" data-value="Bondy CA, Hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 2010;362: 2026-2028" data-url="reference-link" title="Bondy CA, Hypoplastic left heart syndrome. N Engl J Med 2010;362: 2026-2028" href="%20">4</a></h3> <ul> <li>Forskellige genetiske syndromer disponerer for HLHS <ul> <li>Turners syndrom </li> <li>Jacobsens syndrom (deletion af kromosom 11q) </li> <li>Noonans syndrom </li> <li>Holt-Orams syndrom</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Information om tilstanden, behandling og prognose</li> <li>Information til forældre (og senere til barnet) om behovet for endokarditisprofylakse i risikosituationer</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7A72E07D61E64204BAE229E5CE097C6D&_z=z">Hypoplastisk venstre hjertesyndrom</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF359A6CB068480B9EA5318993021F03&_z=z">Hjertekateterisering af børn</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B20812EF8BD6407A9405F94263504B55&_z=z">Ekkokardiografi</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9652B31E422147A291650CF41ABBDE4C&_z=z">Endokarditprofylakse</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=E05E60D4562E457EA39B02549422ED22&_z=z">Medfødt hjertefejl</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EEE771668B304DBCAB47BF7ECA409EEE&_z=z">Hvordan arbejder hjertet</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://www.hjertebarn.dk/">Hjerteforeningens Børneklub</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/tvaergaaende_enheder/enheden-for-medfoedte-hjertesygdomme/undersoegelse-og-behandling/medfoedte-hjertesygdomme/Sider/hypoplastisk-venstre-hjertesyndrom.aspx">Hypoplastisk Venstre Hjertesyndrom, Enheden for Medfødte Hjertesygdomme, Rigshospitalet</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC]<strong></strong></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=58D3057180BA430EB2C257BE56295B44&_z=z">Tegning af normalt hjerte</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Definition og diagnose</h3> <ul> <li>Hypoplastisk venstre hjertesyndrom (hypoplastic left heart syndrome - HLHS) er en gruppe medfødte tilstande med hypoplasi af venstre hjertehalvdel</li> <li>Diagnosen stilles ved ekkokardiografi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Neonatalt opretholdes åben ductus arteriosus med infusion af prostaglandin E</li> <li>Operation i 3 trin inden for de første 2 leveår</li> <li>Barnet ender op med et kredsløb, hvor det venøse blod ledes direkte fra vena cava superior og inferior til pulmonalarterierne. Systemkredsløbet drives af højre ventrikel</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om cyanotisk hjertesygdom eller hjertesvigt indlægges barnet akut på nærmeste børneafdeling, som tager stilling til henvisning til børnekardiolog</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">11220</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hypoplastisk venstre hjertesyndrom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hypoplastisk venstre hjertesyndrom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-24T16:30:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{43455E15-0E3E-42EA-8F75-1D82CD130A11}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">Q23.4</TextField> <TextField Name="ICPC2">K73</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Hypoplastisk venstre hjertesyndrom (hypoplastic left heart syndrome - HLHS) er en gruppe medfødte tilstande med hypoplasi eller atresi af venstre hjertehalvdel.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Medfødt hjertefejl, Hjertefejl, hypoplastisk venstre ventrikel kompleks, univentrikulært hjerte, hjertefejl hos børn</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.224 characters