perioperativ-overvaagning
Portal
/
Laegehaandbogen
/
kirurgi
/
tilstande-og-sygdomme
/
anaestesi
/
perioperativ-overvaagning
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
hjertekar
hud
infektioner
mave-tarm
mandlige-koensorgan
muskelskelet
neurokirurgi
nyrer-og-urinveje
traumatologi
anaestesi
anaestesi-epidural-og-spinal
anaestesi-generel
anaestesi-lokal-og-regional
intubation
operation-risikovurderinger
perioperativ-overvaagning
perioperativ-tromboseprofylakse
postoperative-smerter
postoperativ-kvalme-og-opkast
praemedicinering
praeoperativ-vurdering
smaakirurgi
plastikkirurgi
behandling
postoperative-komplikationer
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{2BD6D415-5CF2-4AF1-9CC7-3A2865B1BD2D}" Name="perioperativ-overvaagning" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{71A21612-FB71-43FB-A461-DDF2BBAFE11E}" SortOrder="600" PublishDate="2010-05-07T13:05:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Overvågning under anæstesi og operation indebærer en række kontrol- og sikkerhedstiltag vedrørende både fysiologi og teknik </li> <li>Formålet med perioperativ overvågning er at opnå øget patientsikkerhed og samtidig øge trygheden i arbejdet for anæstesipersonalet<a href=" " title="Buhre W, Rossaint R, Perioperative management and monitoring in anaesthesia. Lancet 2003;362: 1839-46" data-url="reference-link" data-value-piped="Buhre W, Rossaint R|Perioperative management and monitoring in anaesthesia|Lancet|2003|362|1839-46" data-value="Buhre W, Rossaint R, Perioperative management and monitoring in anaesthesia. Lancet 2003;362: 1839-46" data-type="journal-reference">1</a> </li> <li>Målet er hos patienten at <ul> <li>beholde stabile vitale funktioner som oxygentilførsel, ventilation, cirkulation og temperatur </li> <li>garantere at patienten er smertefri og uden angst </li> <li>sikre bevidstløshed ved generel anæstesi</li> </ul> </li> <li>Overvågningen skal foregå kontinuerligt og skal dokumenteres</li> </ul> <h3>Perioperativ morbiditet og mortalitet</h3> <ul> <li>Monitoreringen afhænger af alder, komorbiditet, type og omfang af kirurgi</li> <li>Ved større kirurgiske indgreb, særlig ved akutmedicinske tilstande, øges mortalitetsrisikoen særligt hos ældre patienter<a href=" " title="Fasting S, Gisvold SE, Serious intraoperative problems a five-year review of 83,844 anesthetics. Can J Anaesth 2002;49: 545-53" data-url="reference-link" data-value-piped="Fasting S, Gisvold SE|Serious intraoperative problems a five-year review of 83,844 anesthetics|Can J Anaesth|2002|49|545-53" data-value="Fasting S, Gisvold SE, Serious intraoperative problems a five-year review of 83,844 anesthetics. Can J Anaesth 2002;49: 545-53" data-type="journal-reference">2</a> </li> <li>Kardielle hændelser er den hyppigste årsag til død under og lige efter anæstesi - optimal kardiovaskulær monitorering er derfor ønskværdig<a href="%20" title="Wong SS, Irwin MG, Peri-operative cardiac protection for non-cardiac surgery. Anaesthesia 2016;71: 29" data-url="reference-link" data-value-piped="Wong SS, Irwin MG|Peri-operative cardiac protection for non-cardiac surgery|Anaesthesia|2016|71|29" data-value="Wong SS, Irwin MG, Peri-operative cardiac protection for non-cardiac surgery. Anaesthesia 2016;71: 29" data-type="journal-reference">3</a> </li> <li>Respiratoriske komplikationer og moderat hypotermi under operationen er også forbundet med øget morbiditet</li> <li>Menneskelige fejl er en vigtig årsag til komplikationer<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Gaba DM, Howard SK, Patient safety: fatigue among clinicians and the safety of patients. N Engl J Med 2002;347: 1249-55" data-value-piped="Gaba DM, Howard SK|Patient safety: fatigue among clinicians and the safety of patients.|N Engl J Med|2002|347|1249-55|12393823" data-url="reference-link" data-pubmedid="12393823" title="Gaba DM, Howard SK, Patient safety: fatigue among clinicians and the safety of patients. N Engl J Med 2002;347: 1249-55">4</a></li> </ul> <h3>Sikkerhedstiltag</h3> <ul> <li>Specialistopgave </li> <li>Medicinsk kompetence hos anæstesilæge og anæstesisygeplejersker</li> <li>Tilgang til velfungerende medicinsk-teknisk udstyr </li> <li>Teknisk kompetence hos de, der betjener udstyret </li> <li>Tjeklister før udstyret tages i brug </li> <li>Regelmæssig og kompetent service af det tekniske udstyr </li> <li>Information og efteruddannelse</li> </ul> <h3>Minimumskrav</h3> <ul> <li>Kardiopulmonal overvågning er et minimumskrav </li> <li>Graden afhænger af type indgreb, anæstesitype og patientens komorbiditet </li> </ul> <h2>Respirationskontrol</h2> <h3>Overvågning af patienten</h3> <ul> <li>Følgende observeres fortløbende <ul> <li>Auskultation for at bekræfte respirationslyd over begge lunger </li> <li>Hudfarve, læbefarve, farven i øvrigt (f.eks. negle), operationssåret</li> </ul> </li> <li>Hypoventilation som ikke diagnosticeres, er en hyppig årsag til alvorlig patientskade <ul> <li>Pulsoximetri for overvågning af oxygenmætningen i arterieblod, kapnografi og oxygenmåling af indåndingsgassen, betragtes i dag som standardovervågning ved generel anæstesi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen T, Nicholson A, Hovhannisyan K, Møller AM, Smith AF, Lewis SR, Pulse oximetry for perioperative monitoring. Cochrane Database Syst Rev 2014;: CD002013" data-value-piped="Pedersen T, Nicholson A, Hovhannisyan K, Møller AM, Smith AF, Lewis SR|Pulse oximetry for perioperative monitoring.|Cochrane Database Syst Rev|2014||CD002013|24638894" data-url="reference-link" data-pubmedid="24638894" title="Pedersen T, Nicholson A, Hovhannisyan K, Møller AM, Smith AF, Lewis SR, Pulse oximetry for perioperative monitoring. Cochrane Database Syst Rev 2014;: CD002013">5</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Overvågning af luftvejene</h3> <h4>Indbygget overvågning i respirator</h4> <ul> <li>Overvågningen kan foregå gennem måling af tryk, volumen, luftstrøm samt gaskoncentrationen <ul> <li>Er standard på moderne anæstesirespiratorer</li> </ul> </li> <li>Forskellige alarmsystemer varsler den anæstesiansvarlige, så fejl kan opdages før, der er en risiko for patienten </li> <li>Oxygenanalysator <ul> <li>Kontrollerer, at tilført gasblanding indeholder en tilstrækkelig oxygenkoncentration </li> <li>Varsling gives hvis oxygentilførslen er for lille (f.eks. lavere end 21 %), evt. for høj</li> </ul> </li> </ul> <h4>Pulsoximetri</h4> <ul> <li>Måler det arterielle blods oxygenmætning ved hjælp af en lysabsorptionsmetode samtidig med, at pulsfrekvensen registreres<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Pedersen T, Nicholson A, Hovhannisyan K, Møller AM, Smith AF, Lewis SR, Pulse oximetry for perioperative monitoring. Cochrane Database Syst Rev 2014;: CD002013" data-value-piped="Pedersen T, Nicholson A, Hovhannisyan K, Møller AM, Smith AF, Lewis SR|Pulse oximetry for perioperative monitoring.|Cochrane Database Syst Rev|2014||CD002013|24638894" data-url="reference-link" data-pubmedid="24638894" title="Pedersen T, Nicholson A, Hovhannisyan K, Møller AM, Smith AF, Lewis SR, Pulse oximetry for perioperative monitoring. Cochrane Database Syst Rev 2014;: CD002013">5</a><br> <ul> <li>Er et kombineret overvågningsinstrument for respiration og cirkulation</li> </ul> </li> <li>Nøjagtighed <ul> <li>Metoden er mest nøjagtig i saturationsintervallet 100-85 %, og den bliver tiltagende unøjagtig med faldende iltmætning</li> <li>Ved hypoperfusion af den monitorerede finger vil der oftest måles for lave saturationsværdier.</li> <li>Metoden er mere nøjagtig, end det man opnår, når man ved synets hjælp skal identificere cyanose</li> </ul> </li> <li>Anvendelse <ul> <li>Anvendes på samtlige patienter som gennemgår generel anæstesi, regional anæstesi eller intravenøs sedering</li> </ul> </li> <li>Kvalitetskontrol <ul> <li>Sammenlign jævnlig pulsfrekvensen med pulsfrekvensen på EKG'et, fungerer som en slags kvalitetskontrol på sensoren</li> </ul> </li> <li>Fejlkilder <ul> <li>Ved kulilteforgiftning (CO) viser pulsoximetret falskt forhøjede værdier, og bør IKKE bruges. Disse patienter skal have 100 % oxygen uanset den målte værdi </li> <li>Også diatermi, lys fra omgivelserne, perifere cirkulation og patientbevægelser kan påvirke målingen</li> </ul> </li> </ul> <h4>Kapnografi</h4> <ul> <li>Er en glimrende og sikker overvågningsmetode af lungeventilationen og af respirationssystemets funktion </li> <li>Metode <ul> <li>Et måleinstrument måler CO<sub>2</sub>-indholdet i udåndingsgassen ved hjælp af en spektroskopisk metode- end-tidal CO<sub>2</sub></li> <li>En grafisk præsentation viser forandringer i udåndingsluftens CO<sub>2</sub>-indhold gennem respirationscyklus</li> </ul> </li> <li>Indikator på ventilation i forhold til metabolisme <ul> <li>Sufficient ventilation giver normokapni </li> <li>Stigende CO<sub>2</sub> indhold ses ved hypertermi</li> </ul> </li> <li>Indikator på luftemboli <ul> <li>Ved luftembolier i den centrale cirkulation mindskes CO<sub>2</sub>-koncentrationen, fordi perfusionen mindskes og dermed gasudvekslingen i de emboliserede dele af lungerne</li> </ul> </li> <li>Indikator på om trachealtuben er på plads <ul> <li>Kan bidrage til at afklare, om tuben er fejlplaceret i øsofagus</li> </ul> </li> <li>Hvis CO<sub>2</sub> ikke lader sig måle, skal årsagen straks efterforskes. Kontroller om tube er obstrueret, om slanger er påsat forkert, evt. udeluk umiddelbart om patienten har hjertestop/svært nedsat cardiac-output</li> </ul> <h2>Cirkulationsovervågning</h2> <ul> <li>Overvåges klinisk via <ul> <li>EKG</li> <li>Blodtryksmåling </li> <li>Pulsoximetri </li> <li>Palpation af pulsen </li> <li>Auskultation af hjertelyde </li> <li>Klinisk vurdering f.eks. vurdering af hud (farve, tørhed, varme)</li> <li>End-tidal CO<sub>2</sub> falder ved fald i hjertets minutvolumen og kan derfor indikere nedsat lungeperfusion</li> <li>Eventuelt avanceret kredsløbsmonitorering med måling af slagvolumen eller vævsoxygenering</li> </ul> </li> </ul> <h3>Puls</h3> <ul> <li>Giver information om pulsfrekvens og rytme </li> <li>Kan puls palperes i a. carotis, har patienten almindeligvis et blodtryk højere end 60 mmHg - dette skal dog tages med forhold </li> <li>Kan puls palperes i a. radialis, ligger trykket almindeligvis over 90 mmHg - dette skal dog tages med forhold</li> </ul> <h3>EKG</h3> <ul> <li>Giver kardial overvågning, og er særlig nyttig til at påvise rytmeforstyrrelser </li> <li>Kan også indikere hjerteiskæmi gennem ST-forandringer, men er en dårlig overvågningsmetode ved generel hypoxi </li> </ul> <h3>Blodtryk</h3> <ul> <li>Blodtrykket måles enklest ikke-invasivt med automatisk trykmåling </li> <li> <ul> <li>Måler med forudbestemte tidsintervaller, måler også pulsfrekvensen </li> <li>Målemetoden er usikker ved meget lave blodtryk og kan være usikker ved arytmi eller ved bevægelse (under transport)</li> </ul> </li> <li>Fejlkilder <ul> <li>Som ved ordinær blodtryksmåling er det vigtigt at vælge rigtig manchetstørrelse, påse at manchetten sidder korrekt og påse, at der ikke er lækage fra slangen eller bevægelse af armen</li> </ul> </li> <li>Invasiv måling <ul> <li>Måler via et intraarterielt kateter <ul> <li>A. radialis er den mest anvendte arterie, men ved perfusionforstyrrelser i hånden er det kontraindiceret</li> </ul> </li> <li>Gør det muligt at registrere blodtrykket kontinuerligt og hurtigt påvise trykændringer </li> <li>Anbefales især hvis der foreligger eller forventes ustabilt blodtryk </li> <li>Er standard ved større kirurgiske indgreb </li> <li>Let at tage blodprøver fra arteriekateter til blodgas analyse, inklusiv metabolisk status (base-excess, NaHCO3, laktat), blodsukker, hæmoglobin niveau og elektrolytter.</li> </ul> </li> </ul> <h3>Centralt venekateter</h3> <ul> <li>Lokalisation <ul> <li>Det centrale venekateter ligger som regel med spidsen i v. cava superior eller helst i v. cavas overgang til højre forkammer </li> <li>Katetret indlægges almindeligvis via v. jugularis interna på højre side eller v. subclavia under <a href="~/link.aspx?_id=B90BE3C5B9644BCA8986ED7EF8B489ED&_z=z">operationssteril teknik</a> og let sænket hovedende (med henblik på at øge venetrykket)</li> <li>Anlægges ultralydsvejledt</li> </ul> </li> <li>Anvendes <ul> <li>Til analyse af centralt venøs iltmætning mhp. vurdering af centrale volumenstatus </li> <li>Perioperativt til at måle det centralvenøse tryk (CVP) <ul> <li>Trykket stiger ved hjertesvigt og/eller ved stor og hurtig væsketilførsel intravenøst. Absolutte værdier som behandlingsmål anvendes sjældent</li> <li>CVP anbefales ikke som standard monitorering, da terapi baseret på værdierne ikke er korreleret til positivt outcome<a href="%20" title="Marik P, Bellomo R, A rational approach to fluid therapy in sepsis. Br J Anaesth. 2016;116: 339" data-url="reference-link" data-value-piped="Marik P, Bellomo R|A rational approach to fluid therapy in sepsis|Br J Anaesth.|2016|116|339" data-value="Marik P, Bellomo R, A rational approach to fluid therapy in sepsis. Br J Anaesth. 2016;116: 339" data-type="journal-reference">6</a></li> </ul> </li> <li>Til infusion af en række medikamenter eller væske/blod</li> </ul> </li> </ul> <h3>Måling af hjertets slagvolumen</h3> <p>Måling af hjertets slagvolumen benyttes til optimering af væske og inotropi behandling i forbindelse med større kirurgi og i den postoperative periode. De tre primære metoder er øsofagus doppler, pulskontour analyse og Swan Ganz kateter<a href=" " title="Cecconi M, Corredor C, Arulkumaran N, Abuella G, Ball J, Grounds RM, Hamilton M, Rhodes A, Clinical review: Goal-directed therapy-what is the evidence in surgical patients? The effect on different risk groups. Crit Care 2013;17: 209" data-url="reference-link" data-value-piped="Cecconi M, Corredor C, Arulkumaran N, Abuella G, Ball J, Grounds RM, Hamilton M, Rhodes A|Clinical review: Goal-directed therapy-what is the evidence in surgical patients? The effect on different risk groups|Crit Care|2013|17|209" data-value="Cecconi M, Corredor C, Arulkumaran N, Abuella G, Ball J, Grounds RM, Hamilton M, Rhodes A, Clinical review: Goal-directed therapy-what is the evidence in surgical patients? The effect on different risk groups. Crit Care 2013;17: 209" data-type="journal-reference">7</a></p> <p>Alle metoderne bruges til at vurdere ændringer i hjertets slagvolumen under væske og inotropi indgift, og således kan hjertets minutvolumen kan optimeres.</p> <h4>Puls kontour analyse</h4> <ul> <li>Baseret på analyse af arteriekurven fra enten a. radialis eller femoralis </li> <li>Flere forskellige apparater med forskellige algoritmer tilgængelige </li> <li>Minimalt invasivt og let at tolke </li> <li>Potentielt påvirkeligt af vasotonus</li> </ul> <h4>Øsofagus doppler</h4> <ul> <li>Måler blodflow i aorta og estimerer samlet slagvolumen ud fra dette </li> <li>Minimalt invasivt, men kan ikke benyttes på vågne patienter </li> <li>Kræver ofte flere finjusteringer og uddannet bruger</li> <li>Kan være påvirkelig af ændringer i aortas diameter ved fx. vasokonstriktion</li> </ul> <h4>Schwann-Ganz-kateter</h4> <ul> <li>Kateter via central vene gennem højre hjertehalvdel til a. pulmonalis </li> <li>Anvendes <ul> <li>Denne overvågning bruges ved meget ustabil cirkulation med højre- eller venstresidigt pumpesvigt eller ved forhøjet tryk i lungekredsløbet. Metoden kan give information bl.a. om hjertets minutvolumen og fyldningstryk samt systemisk og pulmonal resistens</li> </ul> </li> <li>Risiko <ul> <li>Metoden er behæftet med betydelig risiko og udføres kun af særligt kvalificeret personale</li> </ul> </li> </ul> <h3>Transøsofageal ekkokardiografi</h3> <ul> <li>Giver information om hjertets fyldningsgrad, påvisning af dysfungerende klap, hjertets pumpeevne i både højre og venstre hjertekammer og kan påvise væske i perikardiet og luft i hjerterummet </li> <li>Kræver ekspertviden hos undersøgeren</li> </ul> <h3>Perioperativ væskebehandling</h3> <ul> <li>Præoperativ faste og øget væsketab i forbindelse med indgrebet medfører vasokonstriktion, så blodtryk opretholdes trods lettere hypovolæmi </li> <li>Denne mekanisme synes at svigte under induktion af anæstesi på grund af nedsat sympatikustonus og generelle anæstesimidlers vasodilatation og reduktion i pulsfrekvens </li> <li>Væskeindgift før indgrebet og intraoperativ væskesubstitution justeres individuelt under hensyntagen til indgreb og patient karakteristika</li> </ul> <h2>Temperaturmåling</h2> <ul> <li>Hypotermi hos patienten kan påvirke forskellige fysiologiske funktioner negativt, som koagulationssystemet og immunforsvaret <ul> <li>Kan medføre øget forekomst af sårinfektioner, kardiale komplikationer, blodtab og varighed af ophold på opvågningen og på sygehuset<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Harper CM, McNicholas T, Gowrie-Mohan S, Maintaining perioperative normothermia. BMJ 2003;326: 721-2" data-value-piped="Harper CM, McNicholas T, Gowrie-Mohan S|Maintaining perioperative normothermia.|BMJ|2003|326|721-2|12676821" data-url="reference-link" data-pubmedid="12676821" title="Harper CM, McNicholas T, Gowrie-Mohan S, Maintaining perioperative normothermia. BMJ 2003;326: 721-2">8</a></li> </ul> </li> <li>Særligt hos børn, traumatiserede og under langvarige operationer er det vigtigt at følge temperaturen kontinuerligt, og forhindre hypotermi </li> <li>Målet er at prøve at holde temperaturen over 36°C </li> <li>Temperaturen har en tendens til at falde under anæstesi <ul> <li>Al generel og regional anæstesi nedsætter kroppens evne til at regulere kropstemperaturen, vasodilatation øger varmeafgiften</li> <li>Operationsstuen har ofte lav rumtemperatur </li> <li>Store flader af patientens krop er afdækket og afsprittet under forberedelserne til kirurgi</li> </ul> </li> <li>Hypotermi giver ofte rystelser postoperativt, hvilket medfører betydelig øget oxygenforbrug </li> <li>Tiltag mod uønsket hypotermi <ul> <li>Dæk patientens hud så godt som muligt med varme tæpper, der forsynes kontinuerligt med varme </li> <li>Anvend varmefilter </li> <li>Opvarm infusionsvæsker ved store væskeindgifter</li> <li>Anvend blodvarmere</li> </ul> </li> </ul> <h2>Transport</h2> <ul> <li>Tilse at patienten overvåges tilfredsstillende i forbindelse med transporten til overvågningen postoperativt, brug som minimum pulsoximeter </li> <li>Hav hurtigt tilgængelig oxygen og ventilationsudstyr til at behandle respirationsstop, lukkede luftveje eller lav saturation </li> <li>Man bør ikke transportere en nyopereret patient alene</li> </ul> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A8E79B9E78734D5CB09F4B2AF5452C7E&_z=z">Overvågning af patient under operation</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=5F2785D4800D426B96A0DD1969EDBE9B&_z=z">Narkose</a> </li> </ul> <h3>Spørgeskema</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3F8689E7341D4A718A173AD030E34B8B&_z=z">Spørgeskema for patienter som skal have anæstesi</a> </li> </ul> <h2>Kilder</h2> <ul> <li><a href="http://www.dasaim.dk/dokumenter/">DASAIM's rekommandationer</a> </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<ul> <li><a href="http://www.dasaim.dk/dokumenter/">DASAIM rekommendation for anæstesi</a></li> <li><a href="http://www.dasaim.dk/wp-content/uploads/2017/01/DASAIMs-rekommandation-for-ambulant-an%C3%A6stesi-2011_rev2015.pdf">DASAIM rekommendation for ambulant anæstesi</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">8691</TextField> <TextField Name="PageTitle">Perioperativ overvågning</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Perioperativ overvågning</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-09-15T14:07:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{EE5374D3-F618-4115-85E4-FF8D7AE0B947}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{ED7CEC94-3F7A-4FB5-BBB0-A3681BCFC481}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Overvågning under anæstesi og operation indebærer en række kontrol- og sikkerhedstiltag vedrørende både fysiologi og teknik.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\long</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">kapnografi, overvågning under operation, pulsoximetri, pulsoxymetri</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.113 characters