intrahepatisk-cholestase-i-graviditeten
Portal
/
Laegehaandbogen
/
obstetrik
/
tilstande-og-sygdomme
/
komplikationer-i-svangerskabet
/
intrahepatisk-cholestase-i-graviditeten
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
aborter
svangerskabsomsorg
svangerskabsgener
risikofaktorer-i-svangerskabet
komplikationer-i-svangerskabet
listeriose
kardiomyopati-peripartum
intrahepatisk-cholestase-i-graviditeten
tromboemboli-under-graviditet
praeeklampsi-og-eklampsi
placenta-praevia
herpes-gestationes
abruptio-placentae
anden-trimester-abort-eller-doedfoedsel
akut-fedtlever-i-graviditeten
hellp-syndrom
gravid-traume-mod-abdomen
ektopisk-svangerskab
placenta-accreta
foedsel
efter-foedsel
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C99B81CD-C286-4411-A008-1D9308C1F1A4}" Name="intrahepatisk-cholestase-i-graviditeten" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{55ACCE8B-0007-4F9D-92EC-E78900AD4501}" SortOrder="300" PublishDate="2009-12-11T20:54:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mitchell AL, Ovadia C, Syngelaki A, Souretis K, Martineau M, Girling J, Vasavan T, Fan HM, Seed PT, Chambers J, Walters J, Nicolaides K, Williamson C, Re-evaluating diagnostic thresholds for intrahepatic cholestasis of pregnancy: case-control and cohort study. BJOG 2021;128: 1635-1644" data-value-piped="Mitchell AL, Ovadia C, Syngelaki A, Souretis K, Martineau M, Girling J, Vasavan T, Fan HM, Seed PT, Chambers J, Walters J, Nicolaides K, Williamson C|Re-evaluating diagnostic thresholds for intrahepatic cholestasis of pregnancy: case-control and cohort study.|BJOG|2021|128|1635-1644|33586324" data-url="reference-link" data-pubmedid="33586324" title="Mitchell AL, Ovadia C, Syngelaki A, Souretis K, Martineau M, Girling J, Vasavan T, Fan HM, Seed PT, Chambers J, Walters J, Nicolaides K, Williamson C, Re-evaluating diagnostic thresholds for intrahepatic cholestasis of pregnancy: case-control and cohort study. BJOG 2021;128: 1635-1644"><sup>1</sup></a><a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" data-type="other-reference" data-value="Leverbetinget graviditetskløe Intrahepatic cholestasis of Pregnancy; ICP. Obstetrisk guideline. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi. 2022" data-url="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/633f32954490d22306debc35/1665086103359/Cholestase-guideline+-+2022.pdf" title="Leverbetinget graviditetskløe Intrahepatic cholestasis of Pregnancy; ICP. Obstetrisk guideline. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi. 2022"><sup>2</sup></a><a href="https://www-uptodate-com.ez-rmu.statsbiblioteket.dk/contents/intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy?search=cholestatis&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2" data-type="other-reference" data-value="Lindor KD, Lee RH. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. UpToDate 2023." data-url="https://www-uptodate-com.ez-rmu.statsbiblioteket.dk/contents/intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy?search=cholestatis&source=search_result&selectedTitle=2%7E150&usage_type=default&display_rank=2" title="Lindor KD, Lee RH. Intrahepatic cholestasis of pregnancy. UpToDate 2023." style="font-size: 13px;"><sup>3</sup></a></h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Kløe under graviditeten uden udslæt og forhøjet niveau af serum-galdesalte og/eller amino-transaminaser (ALAT, ASAT) og evt. forhøjet bilirubin i blod</li> <li>Det anbefales at anvende ikke-fastende galdesalte, da det er vist at have en højere sensitivitet i forhold til at diagnosticere svær leverbetinget graviditetskløe</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Kløe, udvikles almindeligvis i 3. trimester, men kan debutere i 2. trimester</li> <li>Kløen er som regel generel, men begynder og er mest udtalt i håndflader og fodsåler - og kløen er værst om natten</li> <li>Evt. udvikling af gulsot</li> <li>Almindeligvis god almentilstand</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Gravid kvinde, (2.) 3. trimester, almindeligvis upåvirket almentilstand</li> <li>Eventuelt gulsot (hos < 10 %)</li> <li>Ikke udslæt fraset kradsemærker</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ikke-fastende serum-galdesalte > 19 µmol/l</li> <li>Bilirubin <ul> <li>Ofte let forhøjet</li> </ul> </li> <li>ALAT, ASAT, basisk phosphatase og gamma-GT <ul> <li>ALAT er mest sensitiv. Ofte forhøjet, oftest 2-3 gange over øverste normalgrænse, men værdier kan være forhøjet op til x 10 </li> <li>Basisk phosphatase er forhøjet i normale graviditeter og giver derfor begrænset information</li> <li>Gamma-GT kan være normal eller kun let forhøjet</li> </ul> </li> <li>Evt. hepatitis-serologi</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelser på sygehus</h3> <ul> <li> <p>Kontrol af serum-galdesalte og leverprøver indtil uge 28+0 med 4 ugers interval, fra uge 28+0 til uge 32+0 med 2 ugers interval og efter uge 32+0 med 1 uges interval</p> </li> <li> <p>Ved galdesalte ≥ 40 µmol/l suppleres med CTG eller ultralydskanning af fosteret</p> </li> <li>Hvis der foretages ultralydsundersøgelse af leveren, vil denne være normal</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=565ECB9C41554DF2915EA36D1E327DC8&_z=z">Svangerskabskløe</a> <ul> <li>Hyppigt forekommende i normale graviditeter. Hudkløe og evt. makulopapuløst udslæt på strækkesiderne af arme og ben. Tør hud</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=565ECB9C41554DF2915EA36D1E327DC8&_z=z">PEP</a> (Polymorfic eruption of pregnancy, tidligere kaldt PUPPP) <ul> <li>Svangerskabsrelateret hudkløe med udslæt</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=565ECB9C41554DF2915EA36D1E327DC8&_z=z">Udslæt med kløe</a> <ul> <li>Atopi/eksem, psoriasis</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=38813CBC362A43668C1193AFB841568B&_z=z">Galdesten</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&_z=z">Hepatitis A</a>, <a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&_z=z">B</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&_z=z">C</a> <ul> <li>Obs anamnese, smitteeksponering</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=50BB7B2020F14122907063E216005162&_z=z">HELLP-syndrom</a> <ul> <li>Lav Hgb (hæmolyse), trombocytopeni og høje levertransaminaser - og mavesmerter</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8A67F5DF964F63BB7D4039359EC2D1&_z=z">Akut fedtlever i svangerskab</a> <ul> <li>Akut og alvorligt sygdomsbillede med leversvigt og ofte multiorgansvigt</li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=EF5A522453F3432CA101C56CD5D02F08&_z=z">Hyperemesis gravidarum</a> <ul> <li>Udtalt svangerskabskvalme med opkastninger</li> </ul> </li> </ul> <h2>Behandling<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Ovadia C, Sajous J, Seed PT, Patel K, Williamson NJ, Attilakos G, Azzaroli F, Bacq Y, Batsry L, Broom K, Brun-Furrer R, Bull L, Chambers J, Cui Y, Ding M, Dixon PH, Estiú MC, Gardiner FW, Geenes V, Grymowicz M, Günaydin B, Hague WM, Haslinger C, Hu Y, Indraccolo U, Juusela A, Kane SC, Kebapcilar A, Kebapcilar L, Kohari K, Kondrackienė J, Koster MPH, Lee RH, Liu X, Locatelli A, Macias RIR, Madazli R, Majewska A, Maksym K, Marathe JA, Morton A, Oudijk MA, Öztekin D, Peek MJ, Shennan AH, Tribe RM, Tripodi V, Türk Özterlemez N, Vasavan T, Wong LFA, Yinon Y, Zhang Q, Zloto K, Marschall HU, Thornton J, Chappell LC, Williamson C, Ursodeoxycholic acid in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021;6: 547-558" data-value-piped="Ovadia C, Sajous J, Seed PT, Patel K, Williamson NJ, Attilakos G, Azzaroli F, Bacq Y, Batsry L, Broom K, Brun-Furrer R, Bull L, Chambers J, Cui Y, Ding M, Dixon PH, Estiú MC, Gardiner FW, Geenes V, Grymowicz M, Günaydin B, Hague WM, Haslinger C, Hu Y, Indraccolo U, Juusela A, Kane SC, Kebapcilar A, Kebapcilar L, Kohari K, Kondrackienė J, Koster MPH, Lee RH, Liu X, Locatelli A, Macias RIR, Madazli R, Majewska A, Maksym K, Marathe JA, Morton A, Oudijk MA, Öztekin D, Peek MJ, Shennan AH, Tribe RM, Tripodi V, Türk Özterlemez N, Vasavan T, Wong LFA, Yinon Y, Zhang Q, Zloto K, Marschall HU, Thornton J, Chappell LC, Williamson C|Ursodeoxycholic acid in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis.|Lancet Gastroenterol Hepatol|2021|6|547-558|33915090" data-url="reference-link" data-pubmedid="33915090" title="Ovadia C, Sajous J, Seed PT, Patel K, Williamson NJ, Attilakos G, Azzaroli F, Bacq Y, Batsry L, Broom K, Brun-Furrer R, Bull L, Chambers J, Cui Y, Ding M, Dixon PH, Estiú MC, Gardiner FW, Geenes V, Grymowicz M, Günaydin B, Hague WM, Haslinger C, Hu Y, Indraccolo U, Juusela A, Kane SC, Kebapcilar A, Kebapcilar L, Kohari K, Kondrackienė J, Koster MPH, Lee RH, Liu X, Locatelli A, Macias RIR, Madazli R, Majewska A, Maksym K, Marathe JA, Morton A, Oudijk MA, Öztekin D, Peek MJ, Shennan AH, Tribe RM, Tripodi V, Türk Özterlemez N, Vasavan T, Wong LFA, Yinon Y, Zhang Q, Zloto K, Marschall HU, Thornton J, Chappell LC, Williamson C, Ursodeoxycholic acid in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a systematic review and individual participant data meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol 2021;6: 547-558" style="font-size: 13px;"><sup>4</sup></a></h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Lindre generne hos mor</li> <li>Forebygge intrauterin fosterdød eller præterm fødsel</li> <li>Forlænge graviditeten indtil fostret er lungemodent</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Medikamentel sænkning af niveauet af galdesalte med [DliActiveSubstance;7580;ursodeoxycholsyre ]anbefales, når diagnosen er stillet og indtil fødslen </li> <li>Studier har vist, at [DliActiveSubstance;7580;ursodeoxycholsyre] mindsker kløen, bedrer niveauet af galdesalte/leverprøver, og er uden bivirkninger for mor eller barn</li> <li> <p>Hvis behandling med [DliActiveSubstance;7580;ursodeoxycholsyre] ikke er tilstrækkeligt, kan behandlingen suppleres med [DliActiveSubstance;5231;colestyramin] og [DliActiveSubstance;5614;rifampicin]</p> </li> <li>Det er vist, at risiko for at føde for tidligt mindskes ved medikamentel behandling</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Gravide, der opfylder kriterier for leverbetinget graviditetskløe, henvises til obstetrisk afdeling </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li> <p>Gravide bør henvende sig til egen læge ved nyopstået hudkløe under graviditet, især ved debut svarende til håndflader og fodsåler</p> </li> <li>Gravide, der har fået påvist leverbetinget graviditetskløe, bør være opmærksomme på at mærke gode fosterbevægelser og henvende sig på fødeafdelingen ved mindre fosteraktivitet</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>[DliActiveSubstance;7580;Ursodeoxycholsyre]: 250 mg x 3, maximalt 500 mg x 3 </li> <li> <p>[DliActiveSubstance;5231;Colestyramin] </p> </li> <li>[DliActiveSubstance;5614;Rifampicin]</li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/271010">Antihistaminer</a> om aftenen</li> <li>Zinkliniment kan anvendes efter behov</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Kontrol under graviditet</h4> <ul> <li>Regelmæssig kontrol på obstetrisk afdeling, når diagnosen er stillet</li> <li> <p>Mor: Kontrol af serum galdesalte og leverprøver med 1-4 ugers interval, afhængigt af tidspunkt i graviditeten</p> </li> <li> <p>Foster: Ingen metode for overvågning af fosteret er påvist at kunne forudsige eller afværge risikoen for perinatal morbiditet eller mortalitet. Ofte vælges alligevel fosterovervågning med CTG og evt. ultralydsundersøgelse med 1-2 ugers interval afhængigt af niveau af galdesalte</p> </li> </ul> <h4>Igangsættelse af fødsel</h4> <ul> <li> <p>Hvis galdesalte ikke på noget tidspunkt har været højere end 40 µmol/l, kan igangsættelse af fødslen afvente termin</p> </li> <li> <p>Ved galdesalte mellem 40 og 100 µmol/l anbefales igangsætning af fødslen ved uge 38+0</p> </li> <li>Ved galdesalte >100 µmol/l er igangsættelse indiceret fra uge 34+0</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li> <p>Medikamentel behandling kan reducere kløen. Det er uklart, om den medicinske behandling kan forebygge påvirkning af fosteret</p> </li> <li>Igangsættelse af fødslen ved høje niveauer af galdesalte kan forebygge asfyksi og intrauterine fosterdød</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Gravide henvises til obstetrisk afdeling, når diagnosen er stillet </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Risikoen for recidiv i senere graviditeter er stor (60-70 %)</li> <li>P-piller kan anvendes, men det anbefales at tage leverprøver efter 3 og 6 måneders behandling for at udelukke leverpåvirkning</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere?</h3> <ul> <li>Kontrol af ALAT, ASAT og serum-galdesalte 6-8 uger efter fødslen for at sikre normalisering af serum galdesalte og øvrige levertal. Er disse fortsat forhøjede, er der indikation for henvisning til medicinsk hepatologisk afdeling</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li> <p>Leverbetinget graviditetskløe </p> <ul> <li>Optræder hos 1-2 ud af 100 gravide </li> <li>Debuterer oftest i 3. trimester, men kan debutere i 2. trimester </li> <li>Starter typisk med kløe svarende til håndflader og fodsåler, men kløen kan brede sig til resten af kroppen</li> <li>Ledsages ikke af hududslæt bortset fra kradsningsmærker</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer hos fostret</h3> <ul> <li>Tilstanden er forbundet med en let øget risiko for intrauterin fosterdød. Risikoen er især til stede ved høje værdier af serum galdesalte > 100 µmol/l, mens det er uklart om værdier mellem 40 og 100 µmol/l er associeret med en let øget risiko. Værdier under 40 µmol/l er ikke forbundet med øget risiko for fosteret</li> <li>Øget risiko for præmatur fødsel, dels spontant, dels iatrogent</li> <li>Øget risiko for neonatal "respiratory distress syndrome"</li> </ul> <h3>Komplikationer hos mor</h3> <ul> <li>Let øget risiko for post partum blødning</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Der findes ingen gode markører, som kan angive prognosen i det enkelte tilfælde, men der synes især at være risiko for fosterdød ved meget høje niveauer af galdesalte > 100 µmol/l, mens det ikke er helt klart, hvorvidt niveauer mellem 40 og 100 µmol/l er associeret med en ganske let øget risiko, blandt andet fordi data stammer fra serier, hvor gravide har fået fødslen igangsat før termin</li> <li>Prognosen for mor er god. Kløen forsvinder ofte i løbet af få dage efter fødslen og blodprøver normaliseres almindeligvis i løbet af 1-2 uger efter fødslen</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<sup>,</sup><a title="Williamson C, Geenes V, Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Obstet Gynecol 2014;124: 120-33" data-url="reference-link" data-value-piped="Williamson C, Geenes V|Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy|Obstet Gynecol|2014|124|120-33" data-value="Williamson C, Geenes V, Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Obstet Gynecol 2014;124: 120-33" data-type="journal-reference" href=" "><sup>5</sup></a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Intrahepatisk (obstetrisk) cholestase i 2. eller 3. trimester uden kendt årsag</li> <li>Betegnes ofte leverbetinget graviditetskløe</li> <li>Fører til forhøjet niveau af serum-galdesalte og/eller amino-transaminaser, og medfører generende hudkløe uden udslæt hos mor </li> <li>Let øget risiko for præmatur fødsel og intrauterin fosterdød (i de sidste uger før terminen) ved meget høje værdier af galdesalte</li> <li>Tilstanden er ufarlig for mor</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidensen af leverbetinget graviditetskløe fra 2000 til 2006 i Danmark var 1,1 % </li> <li>Tilstanden er hyppigere hos asiatiske end hos hvide kvinder</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Det er antaget, at årsagen kan være en form for overfølsomhed for østrogen, men den præcise årsag er ikke kendt </li> <li>Hos nogle patienter med højt niveau af serum galdesalte er der fundet en øget forekomst af en genmutation for et hepatobiliært transportprotein (ABCB4)</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Intrahepatisk (obstetrisk) galdestase i graviditeten recidiverer i 60-70 % af senere graviditeter </li> <li> Optræder hyppigere ved tvillingegraviditet </li> <li>Tendens til familiær optræden</li> <li>Behandling med progesteron-præparater kan disponere til intrahepatisk cholestase</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad bør du informere patienten om</h3> <ul> <li>Langt de fleste - op mod 99 % - af børnene fødes uden nogen komplikationer til sygdommen, men der er let øget risiko for præterm fødsel og intrauterin fosterdød</li> <li>Tilstanden er ufarlig for mor</li> <li>Risiko for recidiv på 60-70 % ved fremtidig graviditet</li> </ul> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=618D42C11C2C4383AA466A93856D341F&_z=z">Leverbetinget graviditetskløe</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/626954c9bd58b47f133ad66e/1651070154632/Cholestase-guideline+-+ENDELIG+-+2022-04.pdf">Leverbetinget graviditetskløe, 2022. Obstetrisk guideline. Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li> Hudkløe uden hududslæt, der debuterer i håndflader og fodsåler ledsaget af forhøjede ikke-fastende galdesalte >19 µmol/l og/eller forhøjet ALAT, ASAT </li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li> Ursodeoxycholsyre evt. stigende til 500 mg x 3, evt. suppleret med cholestyramin ved utilstrækkelig effekt af ursodeoxycholsyre og evt. suppleret med rifampicin ved utilstrækkelig effekt af ursodeoxycholsyre og cholestyramin</li> <li>Igangsættelse af fødsel afhængigt af niveau af galdesalte </li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved kløe i håndflader og fodsåler under graviditet henvises til obstetrisk afdeling</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Det anbefales at anvende ikke-fastende galdesalte, frem for tidligere anvendte fastende galdesalte, pga. en højere sensitivitet</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">29858</TextField> <TextField Name="PageTitle">Intrahepatisk cholestase i graviditeten</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Intrahepatisk cholestase i graviditeten</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-09-11T13:26:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B1A66516-A268-4F2A-A6EC-963B41096B9D}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">O26.6</TextField> <TextField Name="ICPC2">W99</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Intrahepatisk (obstetrisk) cholestase i 2. eller 3. trimester uden kendt årsag. Fører til forhøjet niveau af fastende serum-galdesyre og/eller amino-transaminaser, og medfører generende hudkløe uden udslæt hos mor.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">icp, intrahepatic cholestasis of pregnancy, kolestase, cholestase, kolestase i graviditet</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
22.757 characters