kronisk-rhinitis (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{6E6EB169-CC79-4EED-9186-4CD79744E65A}" Name="kronisk-rhinitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="1100" PublishDate="2010-06-30T23:22:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<p>Varighed af symptomer:</p>
<ul>
    <li>Symptomerne skal have v&aelig;ret til stede i mindst 3 m&aring;neder</li>
</ul>
<p>Symptomer:</p>
<ul>
    <li>N&aelig;sefl&aring;d: Vedvarende udfl&aring;d fra n&aelig;sen, der kan v&aelig;re klart eller tyktflydende</li>
    <li>Nasal obstruktion: En konstant f&oslash;lelse af tilstoppet n&aelig;se eller nasal obstruktion</li>
    <li>Nysen: Hyppig nysen, is&aelig;r om morgenen</li>
    <li>Kl&oslash;e: Kl&oslash;e i n&aelig;sen, og i nogle tilf&aelig;lde i &oslash;jnene eller ganen</li>
    <li>Nedsat lugtesans: Nogle patienter oplever en reduktion i lugtesansen</li>
</ul>
<p>Udelukkelse af andre &aring;rsager:</p>
<ul>
    <li>Kronisk rhinitis kan v&aelig;re allergisk eller ikke-allergisk. Det er vigtigt at udelukke andre &aring;rsager til symptomerne, s&aring;som bihulebet&aelig;ndelse, anatomiske abnormiteter (f.eks. n&aelig;sepolypper), eller infektioner</li>
</ul>
<p>Klinisk unders&oslash;gelse:</p>
<ul>
    <li>Nasal endoskopi mhp. at identificere bet&aelig;ndelse, h&aelig;velse af n&aelig;seslimhinden eller andre abnormiteter</li>
</ul>
<p>Laboratorietest:</p>
<ul>
    <li>Allergitests: Hudpriktest eller blodpr&oslash;ver for at identificere evt. allergener</li>
    <li>Nasal cytologi: Unders&oslash;gelse af cellerne i n&aelig;sesekretet kan hj&aelig;lpe med at skelne mellem allergisk og ikke-allergisk rhinitis</li>
</ul>
<p>Respons p&aring; behandling:</p>
<ul>
    <li>En del af diagnosen kan ogs&aring; omfatte vurdering af, hvordan symptomerne reagerer p&aring; behandlinger s&aring;som antihistaminer eller nasalsteroider</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Kronisk sekretion fra n&aelig;sen, sekretet er almindeligvis farvel&oslash;st men kan v&aelig;re mukopurulent i perioder
    <ul>
        <li>Ofte ledsaget af postnasal sekretion til sv&aelig;lget med meget sn&oslash;ften og harken for at "rense" sv&aelig;lget</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Nasalstenose</li>
    <li>En speciel form er kendetegnet ved hypertrofi af conchae inferiores med &oslash;get disposition for sinuitis og inflammatoriske mellem&oslash;relidelser</li>
    <li>Eventuelt nedsat lugtesans</li>
    <li>Ofte findes tillige faryngitis eller laryngitis</li>
    <li>Tilstanden kan i alvorlige tilf&aelig;lde give sekund&aelig;re f&aelig;nomener som tr&aelig;thed, s&oslash;vnl&oslash;shed og hovedpine. Livskvaliteten kan v&aelig;re reduceret</li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Klart eller farvet n&aelig;sesekret</li>
    <li>Forandringerne er som regel mest udtalte sv.t. conchae inferiores</li>
    <li>Hypertrofi af slimhinden medf&oslash;rer et sn&aelig;vert eller obstrueret lumen</li>
    <li>Slimhinden er ofte hyper&aelig;misk og af og til bl&aring;violet</li>
    <li>Evt. fund af n&aelig;sepolypose. Disse ses hyppigst i meatus medius mellem den nederste og midterste n&aelig;semusling</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Evt. allergitest for at udelukke allergisk rhinitis</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Fiberskopi af &oslash;vre luftveje</li>
    <li>Allergologisk udredning</li>
    <li>Evt. CT af bihuler&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=665D54AA280F4E7B8D2327EEC57D05D2&amp;_z=z">Allergisk rhinitis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&amp;_z=z">Rhinitis medicamentosa</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7E451074D11644B5A2BB6EE16560D031&amp;_z=z">Vasomotorisk rhinitis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=69B2B529A9AF4D56815A16C44BBFD6A9&amp;_z=z">Fremmedlegeme</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B7AB925A9269425E800FB37FF43D3952&amp;_z=z">Sinuitis</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=7D1C6EF810704340BFA165F41B02ED8E&amp;_z=z">Adenoide vegetationer</a>&nbsp;hos b&oslash;rn</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=49E9DE40B76F411DA8EAE9A81D6E18B1&amp;_z=z">Svulster</a>&nbsp;(vedvarende blodtilblandet n&aelig;sesekret)</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring og eliminering af evt. udl&oslash;sende faktorer</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Eliminering af underliggende &aring;rsager
    <ul>
        <li>Kan forklaringen v&aelig;re irritanter, som patienten eksponeres for i sit arbejdsmilj&oslash;?</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Saltvandsskylning og&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259040">nasalsteroid</a></li>
    <li>Kirurgi - partiel conchotomi</li>
    <li>Afklar om &aring;rsagen kan v&aelig;re misbrug af&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259010">slimhindeskrumpende n&aelig;sedr&aring;ber/spray</a>/kokain</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>&nbsp;R&aring;d og vejledning&nbsp;</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>N&aelig;seskylning med fysiologisk saltvand</li>
    <li>Rygestop</li>
    <li>Evt. v&aelig;rn mod arbejdsrelaterede p&aring;virkninger (st&oslash;v, noxer, temperatursvingninger, mm)</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ikke-allergisk: Der findes ingen kurativ medikamentel behandling
    <ul>
        <li>Saltvandsskylning med fysiologisk saltvand</li>
        <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040#">Nasalsteroid&nbsp;</a>&nbsp;brugt i perioder af 2-3 mdr. kan lindre sekretion og bedre luftpassage</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Allergisk:&nbsp;
    <ul>
        <li>Sanering af allergener (f.eks. husst&oslash;vmider)</li>
        <li>Saltvandsskylning med fysiologisk saltvand</li>
        <li>Nasalsteroid evt. suppleret med antihistamin</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kirurgi</h3>
<ul>
    <li>Det er&nbsp;undertiden n&oslash;dvendigt at mindske hypertrofien af concha inferior kirurgisk, ved elektrokoagulation a.m. Miller eller partiel conchotomi</li>
    <li>For omfattende indgreb kan kompliceres af atrofisk rhinitis</li>
    <li>Ved dominans af bihulesymptomer overvejes FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery)</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Sufficient behandling af evt. allergi</li>
    <li>Saltvandsskylning af n&aelig;sen</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved behandlingssvigt</li>
    <li>Ved mistanke om kronisk rhinosinuitis med eller uden nasal polypose</li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Efter behov</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden fluktuerer som regel i de tidlige faser,&nbsp;men bliver efterh&aring;nden kronisk</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li>Udvikling af purulent sinuitis</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Kronisk tilstand, som regel stabilisering p&aring; et vist niveau</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.rhinologyjournal.com/Documents/Supplements/supplement_23.pdf" data-type="other-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Volume 50. Supplment 23, March 2012" data-url="https://www.rhinologyjournal.com/Documents/Supplements/supplement_23.pdf" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Volume 50. Supplment 23, March 2012"><sup>2</sup></a>&nbsp;</h2>
<h3>Definition</h3>
<ul>
    <li>Betegnes ogs&aring; kronisk rhinosinuitis, hvis bihulerne er medinddraget</li>
    <li>Tilstanden er karakteriseret ved vedvarende sekretion fra n&aelig;sen, som regel ledsaget af nasalstenose </li>
    <li>Kan ogs&aring; forekomme med sparsom slimhindehypertrofi </li>
</ul>
<h3>Forekomst</h3>
<ul>
    <li>Hyppigt forekommende</li>
</ul>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Medvirkende &aring;rsager kan v&aelig;re recidiverende akut rhinitis, adenoide vegetationer, septumdeviation, sinuitis, eksponering for st&oslash;v og irriterende luftarter, konstante udtalte temperatur&aelig;ndringer </li>
    <li>Medikamenter af betydning:
    <br>
    <ul>
        <li>Uselektive betablokkere </li>
        <li>Misbrug af detumescerende&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259010">n&aelig;sedr&aring;ber/spray</a></li>
        <li>Intranasal administrering af narkotika, f.eks. kokain&nbsp;</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=A6F030DC72254F5FA59D5924937494D0&amp;_z=z">Hypotyreose</a></li>
    <li>Graviditet</li>
</ul>
<h3>Disponerende faktorer</h3>
<ul>
    <li>Ofte vil der v&aelig;re tale om en medf&oslash;dt disposition, specielt ved allergisk type</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]&nbsp;</p>
<h2>Patientinformation</h2>
<h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=BA48E1A073FF4161AC5216A8906A9720&amp;_z=z">Kronisk rhinitis</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
    <li><a href="https://vaelgklogt.dk/anbefalinger/antibiotika-til-luftvejsinfektion">Antibiotika til luftvejsinfektion | V&aelig;lg Klogt (vaelgklogt.dk)</a></li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=5EC056229F8046A89C4140934ED24329&amp;_z=z">N&aelig;seseptum og chonchae, normal CT, fortil</a></li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=59A0A16BBF014157881256F5692E1300&amp;_z=z">N&aelig;seseptum og chonchae, normal CT, midterste</a></li>
</ul>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&amp;_z=z">N&aelig;se, l&aelig;ngdesnit, tegning</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h4>Diagnose</h4>
<ul>
    <li>Karakteristisk anamnese med kronisk n&aelig;sesekretion og nasalstenose</li>
</ul>
<h4>Behandling</h4>
<ul>
    <li>N&aelig;seskylning med fysiologisk saltvand</li>
    <li>Nasalsteroid</li>
    <li>Evt. FESS ved involvering af bihuler</li>
</ul>
<h4>Henvisning</h4>
<ul>
    <li>Ved behandlingssvigt</li>
    <li>Ved mistanke om kronisk rhinosinuitis med eller uden nasal polypose</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3511</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Kronisk rhinitis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Kronisk rhinitis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-22T12:39:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">J31.0</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">R83</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Hypertrofisk rhinitis er karakteriseret ved vedvarende sekretion fra næsen, som regel ledsaget af nasalstenose.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">kronisk rinit, rhinit</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.414 characters