rhinopharynxcancer
Portal
/
Laegehaandbogen
/
oere-naese-hals
/
tilstande-og-sygdomme
/
naese-og-bihuler
/
rhinopharynxcancer
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
oevrige-sygdomme
mundhulen
spytkirtlerne
svaelget-oevre-del
svaelget-midterste-del
svaelget-nederste-del
naese-og-bihuler
naesefraktur
naesebloedning-tilstand
rhinopharynxcancer
vasomotorisk-rhinitis
rhinitis-sicca
naesepolypper
bihulebetaendelse-kronisk
bihulebetaendelse-akut
allergisk-rhinitis-hoefeber
medikamentel-rhinitis
kronisk-rhinitis
naese-og-bihulecancer
indre-oere
mellemoere
ydre-oere-og-oeregang
nervesygdomme
odontologi
soevn
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{49E9DE40-B76F-411D-A8EA-E9A81D6E18B1}" Name="rhinopharynxcancer" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="300" PublishDate="2010-12-15T16:24:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen bekræftes ved biopsi med histologisk undersøgelse </li> <li>På grund af diffuse symptomer stilles diagnosen ofte ikke før, tumor har nået et avanceret stadium</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Rhinopharynx</h4> <ul> <li>Symptomer kan være knude på halsen, ensidig hørenedsættelse (sekretorisk otit), tinnitus eller nasalstenose</li> <li>Mellemøresymptomer kan relateres til tubaokklusion og kan give symptomer på sekretorisk mellemørebetændelse (ensidigt er særlig malignitetssuspekt)</li> <li>Nasalstenose skyldes tillukning af choanae, og fører til nasal tale og evt. blødning fra næsen</li> <li>Indvækst i basis kranii kan give udfald af 5. og 6. hjernenerve, hvilket fører til hovedpine, diplopi, ansigtssmerter og følelsesløshed</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ikke sjældent kan carcinomer i rhinopharynx debutere med store metastaser i lymfeknuder på halsen. Disse lymfeknuder er ofte bilaterale</li> <li>På grund af tumores invasive vækst i basis cranii kan der ses hjernenervesymptomer (ca. 40 %), særligt øjenmuskelpareser (nn. III, IV og VI) og ansigtssmerter (n. V)</li> <li>Foramen jugulare syndrom; kan omfatte hjernenerverne IX-XII samt truncus sympaticus (Horners syndrom) som en følge af, at tumor involverer foramen jugulare</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Varetages i speciallægeregi</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Er hovedsageligt specialistudredning, herunder brug af røntgen, CT, PET/CT, MR, UL og endoskopi</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=D59C78346CEC4A6E8770F12147B570AF&_z=z">Næsepolypper</a></li> <li>Adenoide vegetationer og andre benigne tumores i rhinophaynrx</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Helbrede eller bedre livsudsigter kvalitativt og kvantitativt</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Strålebehandling er standardbehandlingen ved rhinopharynxkræft, ofte i kombination med kemoterapi <ul> <li>På grund af nærhed til strålefølsomme organer( især nervevæv) kan behandlingen medføre uønskede komplikationer</li> </ul> </li> <li>Ved recidiv benyttes evt. en kirurgisk metode kaldet maxillary swing approach. I Skandinavien udføres den på Rigshospitalet. Ved denne metode opnås bred adgang til rhinopharynx med bevarelse af den bløde gane</li> <li>Ved recidiv af metastaser til lymfeknuder på halsen vil der ofte være indikation for radikal halsdissektion</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Varetages i speciallægeregi </li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Kemoterapi ved lymfomer</li> <li>Kemoterapi anvendes sammen med strålebehandling som adjuverende behandling ved planocellulært carcinom</li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Af smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Af kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Af forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Af malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Af mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Af åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Af depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Af angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Af delirium</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Rhinopharynx</h4> <ul> <li>De fleste maligne svulster i rhinopharynx er strålefølsomme, og man bruger derfor altid strålebehandling, evt. kombineret med kemoterapi</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Forsøg på radikal operation af primærtumor tilbydes sjældent pga. lav succesrate </li> </ul> <h3>Forebyggede behandling</h3> <ul> <li>Ingen kendt</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om diagnosen</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Opfølgning af specialist</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>5 års overlevelsen ca. 25% <ul> <li>Kræftdiagnosen i rhinopharynx stilles ofte sent</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Indvækst i omkringliggende strukturer eller metastaser</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>I rhinopharynx <ul> <li>Stadieinddelingen er den bedste prognostiske indikator</li> <li>Har en gennemsnitlig 5 års overlevelse på ca. 25 %, for lymfomerne ca. 40 %</li> <li>De, som overlever, har reduceret livskvalitet, særlig som følge af strålebehandlingen</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="%20" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-url="reference-link" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi|København|Munksgaard|2013" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. København: Munksgaard; 2013" data-type="book-reference">1</a><sup>,</sup><a href="%20" title="Kristensen CA, Specht LK, Kombineret kemoterapi og strålebehandling til patienter med rhinopharynxcancer. Ugeskr Læger 2008;170: " data-url="reference-link" data-value-piped="Kristensen CA, Specht LK|Kombineret kemoterapi og strålebehandling til patienter med rhinopharynxcancer|Ugeskr Læger|2008|170|" data-value="Kristensen CA, Specht LK, Kombineret kemoterapi og strålebehandling til patienter med rhinopharynxcancer. Ugeskr Læger 2008;170: " data-type="journal-reference">2</a> </h2> <p>Nationale retningslinjer for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse <a href="https://www.dahanca.dk/uploads/TilFagfolk/Guideline/GUID_Nationale-retningslinjerparynx_larynxrevision_2014.pdf">retningslinjer</a>.</p> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Omfatter kræftsygdom i rhinopharynx</li> </ul> <h4>Rhinopharynx, anatomi</h4> <ul> <li>Øverste del af svælget bag næsen</li> <li>Strækker sig fra overgangen mellem den hårde og den bløde gane og til kraniebasis</li> </ul> <h4>Stadieinddeling af kræft i rhinopharynx (TNM-klassifikation)</h4> <ul> <li>T0 - ingen tegn til primærtumor </li> <li>T1 - tumor er begrænset til et sted </li> <li>T2 - tumor involverer to steder </li> <li>T3 - tumor vokser uden for rhinopharynx eller oropharynx, men uden indvækst i knogle </li> <li>T4 - tumor vokser ind i kraniebasis og/eller hjernenerver</li> <li>Der stadieinddeles yderligere på baggrund af forekomst af lymfeknudemetastaser (N) og fjernmetataser (M)</li> </ul> <h3>Forekomst </h3> <ul> <li>Incidens af rhinopharynxcancer (Kilde: <a href="https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-map?v=2020&mode=population&mode_population=continents&population=900&populations=900&key=asr&sex=0&cancer=39&type=0&statistic=5&prevalence=0&population_group=0&ages_group%5B%5D=0&ages_group%5B%5D=17&nb_items=10&group_cancer=1&include_nmsc=0&include_nmsc_other=0&projection=natural-earth&color_palette=default&map_scale=quantile&map_nb_colors=5&continent=0&show_ranking=0&rotate=%255B10%252C0%255D">NORDCAN</a>)</li> <li>Ca. 50 nye tilfælde pr år i Danmark <ul> <li>Lavt differentierede planocellulære carcinomer - ses hyppigst (80 %) </li> <li>Lymfomer og plasmacytomer ses (5-10 %)</li> <li>Carcinomer er sjældne i Skandinavien, men hyppige blandt andet i Grønland og i Sydøst-Kina (på baggrund af Epstein-Barr virus)</li> <li>Grønlændere i Danmark bidrager med en relativ stor andel af nye tilfælde af rhinopharynxcancer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Epstein-Barr virus har betydning for udviklingen af rhinopharynxcancer</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li> Infektion med Epstein-Barr virus har betydning for udviklingen af rhinopharynxcancer. Specielt i Grønland og i Sydøst-Kina</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC] </p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=49DFD20A5DF04D8C9944CB11432D3719&_z=z">Kræft i hoved-hals området</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling</a></li> </ul> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=54109505E85F46FA8E48B0773DFE2A69&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring og afkræfting</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h4>Patientinformation</h4> <ul> <li>Se hjemmesider fra <a href="http://www.cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a> og <a href="http://www.dahanca.dk/">DAHANCA</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Kræftpakkeforløb <ul> <li><a href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2020/pakkeforloeb-for-hoved-og-halskraeft">Det nationale kræftpakkeforløb for hoved- og halskræft</a></li> </ul> </li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC]</li> <li>DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=65830457FE7E4E9EA6B33BB1BAA80E9D&_z=z">Ethmoidal- og sphenoidalsinus, axial, CT</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&_z=z">Næse, længdesnit, tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Karakteristisk anamnese med ensidig sekretorisk otitis media (CSOM) og nasalstenose</li> <li>Diagnosen bekræftes ved biopsi med histologisk undersøgelse </li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Strålebehandling</li> <li>Evt kemoterapi</li> <li>Evt kirurgi ved metastasering og recidiv</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ensidig CSOM og vedvarende nasalstenose</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">3523</TextField> <TextField Name="PageTitle">Rhinopharynxcancer</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Rhinopharynxcancer</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-02-16T00:00:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B6A1092D-F949-4FC6-9817-C458384E5F3C}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{B1D40C58-6E29-4B85-8A45-EFA8706B8C83}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C11, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C11.9, C76, C76.0</TextField> <TextField Name="ICPC2">D77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Nationale retningslinjer for udredning og behandling af hoved-halscancer udarbejdes af DAHANCA (Den Danske Hoved Hals Cancer Gruppe). Nedenstående artikel er udarbejdet på baggrund af disse retningslinjer.</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">kræft i næse, kræft i nasopharynx, kræft i svælg, kræft i hoved-hals området, kræftsygdom i næsekaviteten og rhinopharynx, nasofaryngealt carcinom, kræft i næse og rhinopharynx, Næse- og rhinopharynxkræft</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
15.618 characters