vasomotorisk-rhinitis (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{7E451074-D116-44B5-A2BB-6EE16560D031}" Name="vasomotorisk-rhinitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{A7FE7B4F-0ACD-4B70-8026-A8D766794E02}" SortOrder="400" PublishDate="2010-06-30T23:21:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2>
<h3>Diagnostiske kriterier</h3>
<ul>
    <li>Kronisk nasalstenose&nbsp;</li>
    <li>Vandig sekret fra n&aelig;sen</li>
    <li>Eksklusion af <a href="~/link.aspx?_id=665D54AA280F4E7B8D2327EEC57D05D2&amp;_z=z">allergisk</a>, anatomisk, infekti&oslash;s, <a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&amp;_z=z">medikamentel</a>&nbsp;eller anden &aring;rsag</li>
</ul>
<h3>Sygehistorie</h3>
<ul>
    <li>Tilstanden er karakteriseret ved kroniske symptomer i form af:
    <ul>
        <li>Nasalstenose ofte med nedsat lugtesans</li>
        <li>Vandig sekretion fra n&aelig;sen</li>
        <li>Hvor det er individuelt, hvad der dominerer</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Der kan v&aelig;re ledsagende:
    <ul>
        <li>Post-nasalt drip med hoste/r&oslash;mmetendens</li>
        <li>Mundrespiration og snorken</li>
        <li>Nasalpolypper*</li>
        <li>Astma*</li>
        <li>Recidiverende sinuitis</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved Samters triade ses:
    <ul>
        <li>N&aelig;sepolypper, astma og kronisk rhinitis</li>
        <li>Forv&aelig;rring efter NSAID/acetylsalicylsyre</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Nogen oplever forv&aelig;rring ved kontakt med irritative (eller vasodilaterende) faktorer som:
    <ul>
        <li>Kraftige dufte, tobaksr&oslash;g, tryksv&aelig;rte, st&oslash;v o.lign.</li>
        <li>Alkohol</li>
        <li>Krydret mad</li>
        <li>Emotioner</li>
        <li>Milj&oslash;faktorer som temperaturskift&nbsp;</li>
        <li><a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&amp;_z=z">Medikamenter</a>
        <ul>
            <li>fx NSAID, antihypertensiva, vasodilatatorer, psykofarmaka, hormoner</li>
        </ul>
        </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Kliniske fund</h3>
<ul>
    <li>Ofte h&aelig;vet n&aelig;seslimhinde med sn&aelig;vert lumen og klart vandigt sekret&nbsp;</li>
    <li>Mundrespiration og nasal stemme, hvis nasalstenosen dominerer</li>
</ul>
<h3>Supplerende unders&oslash;gelser i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Allergi skal udelukkes/afklares
    <ul>
        <li>M&aring;ling af <a href="~/link.aspx?_id=2D8E57B33AA6429F9A2C43C74B332EA1&amp;_z=z">specifikt IgE for inhalationsallergener</a>&nbsp;(standardtest inkluderer pollen, st&oslash;vmider, hund og kat)</li>
        <li>M&aring;ling af specifikt IgE for andre <strong>mist&aelig;nkte</strong> allergener i milj&oslash;et som skimmelsvampe eller dyr</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&amp;_z=z">Medikamentel rhinitis</a> skal udelukkes</li>
    <li>Evt. ledsagende astma skal identificeres</li>
</ul>
<h3>Andre unders&oslash;gelser hos specialist</h3>
<ul>
    <li>Fiberskopi af n&aelig;se og n&aelig;sesv&aelig;lg</li>
    <li>Evt. udredning for andre &aring;rsager til sekret og n&aelig;set&aelig;thed</li>
    <li>Evt. henvisning til CT af bihuler</li>
</ul>
<h3>Differentialdiagnoser</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=665D54AA280F4E7B8D2327EEC57D05D2&amp;_z=z">Allergisk rhinitis</a>
    <ul>
        <li>Udl&oslash;ses ved eksponering for allergener</li>
        <li>Giver ofte kl&oslash;e i n&aelig;se og &oslash;jne</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=65716A17220D4B1598573317071C0BB0&amp;_z=z">Fork&oslash;lelse</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=88F3E86CCCCB47648CBA30C9BB4B3589&amp;_z=z">Medikamentel rhinitis</a>
    <ul>
        <li>Skyldes ofte langvarig brug af slimhindeskrumpende h&aring;ndk&oslash;bsn&aelig;sedr&aring;ber</li>
    </ul>
    </li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=69B2B529A9AF4D56815A16C44BBFD6A9&amp;_z=z">Fremmedlegeme i n&aelig;sen hos b&oslash;rn</a></li>
    <li>Anatomiske anomalier</li>
</ul>
<h2>Behandling</h2>
<h3>Behandlingsm&aring;l</h3>
<ul>
    <li>Symptomlindring</li>
</ul>
<h3>Generelt om behandlingen</h3>
<ul>
    <li>Er langvarig, da lidelsen er kronisk</li>
    <li>Omfatter oftest nasalsteroid</li>
    <li>Slimhindeskrumpende n&aelig;sedr&aring;ber er kontraindicerede</li>
</ul>
<h3>H&aring;ndtering i almen praksis</h3>
<ul>
    <li>Fors&oslash;g nasalsteroid ved behandlingsbehov, n&aring;r allergi, infektion og anatomiske problemer er afklaret</li>
    <li>Informer patient om, at fuld virkning af medicin f&oslash;rst kan forventes inden for nogle uger</li>
    <li>Suppler med/skift til anden behandling jf. nedenfor ved behov</li>
</ul>
<h3>R&aring;d til patienten</h3>
<ul>
    <li>Undg&aring; de for patienten kendte udl&oslash;sende faktorer</li>
    <li>Rygestop, undg&aring; passiv eksponering</li>
</ul>
<h3>Medicinsk behandling</h3>
<ul>
    <li>Ved tilstoppet n&aelig;se
    <ul>
        <li>er&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a>&nbsp;f&oslash;rste valg</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved tilstoppet n&aelig;se + rhinor&eacute; og evt. postnasal drip
    <ul>
        <li>er&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a>&nbsp;ogs&aring; f&oslash;rste valg</li>
        <li>er det ikke tilstr&aelig;kkeligt kan fors&oslash;ges kombination med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259030">antihistamin</a></li>
    </ul>
    </li>
    <li>Ved vandig rhinor&eacute; alene
    <ul>
        <li>er&nbsp;<a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/259065">lokalt antikolinergikum</a>&nbsp;([DliActiveSubstance;5829;ipratropium]) f&oslash;rstevalg</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Anden behandling</h3>
<ul>
    <li>N&aelig;seskylning med isotonisk saltvand evt. f&oslash;r <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/259040">nasalsteroid</a> kan fors&oslash;ges</li>
    <li>Kirurgi er ikke indiceret, medmindre der er komplicerende faktorer</li>
</ul>
<h3>Forebyggende behandling</h3>
<ul>
    <li>Ikke mulig</li>
</ul>
<h2>Henvisning</h2>
<ul>
    <li>Ved manglende effekt af behandlingen</li>
    <li>Ved mistanke om konkurrerende &aring;rsager, som <a href="~/link.aspx?_id=B7AB925A9269425E800FB37FF43D3952&amp;_z=z">polypper eller kronisk rhinosinuitis</a></li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning</h2>
<ul>
    <li>Ved behov</li>
</ul>
<h2>Sygdomsforl&oslash;b, komplikationer og prognose</h2>
<h3>Sygdomsforl&oslash;b</h3>
<ul>
    <li>S&aelig;dvanligvis debut i voksenalder</li>
    <li>Kronisk oftest livslangt forl&oslash;b</li>
    <li>Optr&aelig;der hyppigt sammen med astma</li>
</ul>
<h3>Komplikationer</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=B7AB925A9269425E800FB37FF43D3952&amp;_z=z">Sinuitis</a></li>
    <li>Manglende lugtesans</li>
    <li>Hovedpine og tr&aelig;thed</li>
    <li>P&aring;virket nattes&oslash;vn</li>
    <li>Hoste (pga. postnasalt drip)</li>
</ul>
<h3>Prognose</h3>
<ul>
    <li>Ofte livslangt forl&oslash;b med gode og d&aring;rlige perioder</li>
</ul>
<h2>Baggrundsoplysninger<a href="https://content.ugeskriftet.dk/sites/default/files/scientific_article_files/2013-11/artikel_4681.pdf" data-type="other-reference" data-value="Jensen JK, Jakobsen MK, Allergiudredning i almen praksis i Århus Amt. Kvalitetsvurdering af diagnostik, behandling og patientinstruktion. Ugeskrift for Læger 2006;168: 1331-1336" data-url="https://content.ugeskriftet.dk/sites/default/files/scientific_article_files/2013-11/artikel_4681.pdf" title="Jensen JK, Jakobsen MK, Allergiudredning i almen praksis i Århus Amt. Kvalitetsvurdering af diagnostik, behandling og patientinstruktion. Ugeskrift for Læger 2006;168: 1331-1336"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.rhinologyjournal.com/Documents/Supplements/supplement_23.pdf" data-type="other-reference" data-value="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Volume 50. Supplment 23, March 2012" data-url="https://www.rhinologyjournal.com/Documents/Supplements/supplement_23.pdf" title="Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, Bachert C et al, European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps. Volume 50. Supplment 23, March 2012"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="book-reference" data-value="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. 3. udg. København: Munksgaard; 2020" data-value-piped="Ovesen T, Buchwald C (eds)|Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. 3. udg.|København|Munksgaard|2020" data-url="reference-link" title="Ovesen T, Buchwald C (eds). Lærebog i øre-næse-halssygdomme og hoved-halskirurgi. 3. udg. København: Munksgaard; 2020"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M, Nasal obstruction as a drug side effect. Ther Adv Respir Dis 2011;5: 175-82" data-value-piped="Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M|Nasal obstruction as a drug side effect.|Ther Adv Respir Dis|2011|5|175-82|21511676" data-url="reference-link" data-pubmedid="21511676" title="Cingi C, Ozdoganoglu T, Songu M, Nasal obstruction as a drug side effect. Ther Adv Respir Dis 2011;5: 175-82"><sup>4</sup></a><span style="font-size: 13px;"></span></h2>
<h3>&AElig;tiologi og patogenese</h3>
<ul>
    <li>Hyperreaktivitet i n&aelig;seslimhinden</li>
    <li>Eosinofili kan hyppigst p&aring;vises i nasalsekret ved samtidig polypose</li>
</ul>
<h3>ICPC-2</h3>
<p>[ICPC]</p>
<h3>ICD-10/SKS-koder</h3>
<p>[ICD10]</p>
<h2>Patientinformation&nbsp;</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=55BD606DDF4943D997C699C7B68FB7B0&amp;_z=z">Ikke-allergisk hel&aring;rssnue</a></li>
</ul>
<h2>Illustrationer</h2>
<h3>Billeder</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=AF8EEAD7435D4ACEBF4F9D19CCC49299&amp;_z=z">Normalt billede af n&aelig;se og septum, CT (axialt)</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=5EC056229F8046A89C4140934ED24329&amp;_z=z">Normalt billede af n&aelig;se og septum, CT (coronal)</a></li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=59A0A16BBF014157881256F5692E1300&amp;_z=z">Normalt billede n&aelig;se og septum/conchae, CT</a></li>
</ul>
<h3>Plancher eller tegninger</h3>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=F528AE032567457F86414FAD443C1FA6&amp;_z=z">N&aelig;se, l&aelig;ngdesnit, tegning</a></li>
</ul>
<h2>Link til vejledninger</h2>
<ul>
    <li><a href="https://dsohh.dk/wp-content/uploads/2023/04/CRS-Revideret.pdf">Dansk Selskab for Otolaryngologi, Hoved- og Halskirurgi: Kronisk rhinosinuitis med og uden nasal polypose. 2023</a></li>
    <li>Forl&oslash;bsbeskrivelser og regionale pakkeforl&oslash;b [ICPC]</li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resum&eacute;</h2>
<h3>Diagnose</h3>
<ul>
    <li>Kronisk rhinitis
    <ul>
        <li>med stenose og/eller nasal sekretion</li>
        <li>hvor kendte &aring;rsager (allergi og andet) kan udelukkes</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h3>Behandling</h3>
<ul>
    <li>Nasalt steroid, hvor stenosen dominerer</li>
    <li>Nasalt steroid og nasal antihistamin, hvis ikke tilstr&aelig;kkeligt</li>
    <li>Nasalt antikolinergikum for hypersekretion, alene eller supplerende</li>
    <li>N&aelig;seskylning med saltvand, alene eller supplerende</li>
</ul>
<h3>Henvisning</h3>
<ul>
    <li>Ved manglende effekt af behandlingen</li>
    <li>Ved mistanke om konkurrerende &aring;rsager som <a href="~/link.aspx?_id=B7AB925A9269425E800FB37FF43D3952&amp;_z=z">kronisk rhinosinuitis og polypper</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">3541</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Vasomotorisk rhinitis</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Vasomotorisk rhinitis</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-10-17T11:15:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{2C13AD54-8AC3-4602-A7B9-A1402386B42C}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{FDEF4DBD-AAF0-4AF0-82F7-983F8710B93E}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="ICD10">J300</TextField>
      <TextField Name="ICPC2">R07</TextField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Symptomdiagnose som anvendes ved helårssymptomer fra næsen - tilhører gruppen af ikke-allergiske rhinitter.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor">
        <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\kack</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">helårsrinit, ikke-sæsonafhængig rinit, kronisk rinit, rhinit, ikke allergisk rhinit</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

13.967 characters