platfod
Portal
/
Laegehaandbogen
/
ortopaedi
/
tilstande-og-sygdomme
/
laeg-ankel-og-fod
/
platfod
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
haandled-og-haand
albue-og-underarm
skulder-og-overarm
nakke-ryg-og-bryst
baekken-hofte-og-laar
knae
laeg-ankel-og-fod
akillesseneruptur
akillestendinose
ankelskade-akut
ankel-bruskskader
ankel-ustabil
artrose-ankel
flexor-hallucis-longus-tendinopati
forfodsadduktion
gastroknemiusruptur-tennislaeg
hallux-rigidus
hallux-valgus
hammertaeer
k-hlers-sygdom
mortons-metatarsalgi
plantar-fascitis
platfod
tibialis-posterior-dysfunktion
tibiaperiostit
tibiatorsion
knoglebrud
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{7D4CC1CB-3E18-4C8F-BE2C-B88845BF97C0}" Name="platfod" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{AEB4ECE5-3040-426F-9E18-375AFD4D8112}" SortOrder="1000" PublishDate="2009-10-05T13:47:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <table style="height: 96px; width: 630px;"> <tbody> <tr> <td style="background-color: #dbe5f1; text-align: left;"> <p><strong>Diagnose</strong></p> <ul> <li>Stilles klinisk ved at der findes affladet medial fodbue</li> <li>Er normal ved mindre børn op til 4-5-års alderen</li> <li>Det hyppigste er fleksibel platfod, der svinder ved aflastning</li> <li>Rigid platfod er sekundær til andre lidelser eksempelvis medfødte sammenvoksninger også kaldet coalitio og svinder ikke ved aflastning</li> </ul> <p><strong>Behandling</strong></p> <ul> <li>Hos små børn er der ikke grund til behandling af fleksibel platfod</li> <li>Større børn og voksne behandles behandles med fornuftigt valg af fodtøj og evt. aflastning ved opblussende symptomer</li> <li>Operativ behandling er sjældent nødvendig</li> <li>Rigid platfod kræver normalt behandling i form af tilpasset fodtøj og eventuel operation</li> </ul> <p><strong>Henvisning</strong></p> <ul> <li>Ved persisterende symptomer trods behandling eller ved rigid platfod</li> </ul> </td> </tr> </tbody> </table> <h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <h4>Børn</h4> <ul> <li>Platfod er sjældent symptomgivende</li> <li>Der skal spørges om smerter eller andre gener i hvile og ved gang</li> </ul> <h4>Voksne</h4> <ul> <li>Hos voksne er platfoden udsat for overbelastning, dette kan give smerter i mellemfoden og/eller læggen</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=53CC748074204376BD2B3098D87929B4&_z=z">Erhvervet platfod</a> giver i starten smerter langs medialsiden af foden og hævelse bag mediale malleol og efter nogen tid udvikling af platfod</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Foden skal undersøges i stående stilling og i siddende stilling med fødderne frit hængende. Tågang kan give nyttig information</li> <li>Skoene bør undersøges. Medial slitage er vanlig, og medfører en endnu større valgusstilling</li> <li>Fleksible platfødder afflades under belastning, men fodbuerne normaliseres ved aflastning når patienten undersøges siddende eller liggende på lejet</li> <li>Den rigide platfod har derimod affladede fodbuer også ved aflastning</li> <li>Ved ossøse sammenvoksninger i tarsalleddene vil bevægelighed være nedsat</li> <li>Man bør være opmærksom på en eventuel tilgrundliggende lidelse, som genu valgum, forkortet akillessene og neuromuskulær sygdom</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen specielle</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Røntgen kan afsløre sammenvoksninger eller en vertikal talus</li> <li>CT og MR kan være aktuelt ved stor klinisk mistanke om sammenvoksninger som ikke er fremstillet på røntgen</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Fedtpuden under foden hos småbørn kan let mistolkes som pes planus</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Information</li> <li>Evt. symptomlindring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen<a title="Bouchard M, Mosca VS, Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22: 623-32" href="/" data-type="journal-reference" data-value="Bouchard M, Mosca VS, Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22: 623-32" data-url="reference-link" data-value-piped="Bouchard M, Mosca VS|Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management|J Am Acad Orthop Surg|2014|22|623-32">1</a><sup>,</sup><a title="Sheikh Taha AM, Feldman DS, Painful Flexible Flatfoot. Foot Ankle Clin 2015;20: 693-704" href="/" data-type="journal-reference" data-value="Sheikh Taha AM, Feldman DS, Painful Flexible Flatfoot. Foot Ankle Clin 2015;20: 693-704" data-url="reference-link" data-value-piped="Sheikh Taha AM, Feldman DS|Painful Flexible Flatfoot|Foot Ankle Clin|2015|20|693-704">2</a><sup>,</sup><a title="Toullec E, Adult flatfoot. Orthop Traumatol Surg Res 2015;101: 11-7" href="/" data-type="journal-reference" data-value="Toullec E, Adult flatfoot. Orthop Traumatol Surg Res 2015;101: 11-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Toullec E|Adult flatfoot|Orthop Traumatol Surg Res|2015|101|11-7">3</a><sup>,</sup><a title="Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA, Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review. Pediatrics 2016;137: e20151230" href="/" data-type="journal-reference" data-value="Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA, Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review. Pediatrics 2016;137: e20151230" data-url="reference-link" data-value-piped="Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA|Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review|Pediatrics|2016|137|e20151230">4</a></h3> <ul> <li>Hos børn under 4 år er behandling sjældent indiceret og aldrig ved fleksibel platfod</li> <li>Der er ikke enighed om typen af ortosebehandling ved ældre børn. Hvis man vælger at behandle med andet en svangstøttende fodtøj kan man kan forsøge at behandle med både simple præfabrikerede svangindlæg eller alternativt specialfremstillede såler<a title="Dars S, Uden H, Banwell HA, Kumar S, The effectiveness of non-surgical intervention (Foot Orthoses) for paediatric flexible pes planus: A systematic review: Update. PLoS One 2018;13: e0193060" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B7D4CC1CB-3E18-4C8F-BE2C-B88845BF97C0%7D&ed=FIELD25163065246&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H25163065633&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Dars S, Uden H, Banwell HA, Kumar S, The effectiveness of non-surgical intervention (Foot Orthoses) for paediatric flexible pes planus: A systematic review: Update. PLoS One 2018;13: e0193060" data-url="reference-link" data-value-piped="Dars S, Uden H, Banwell HA, Kumar S|The effectiveness of non-surgical intervention (Foot Orthoses) for paediatric flexible pes planus: A systematic review: Update.|PLoS One|2018|13|e0193060|29451921" data-pubmedid="29451921">5</a> </li> <li>Hos voksne skal platfoden kun behandles, hvis den er symptomgivende</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=53CC748074204376BD2B3098D87929B4&_z=z">Erhvervet platfodethed</a> hos voksne kan i de fleste tilfælde behandles med velstøttende fodtøj med svangstøtte plus evt. indlæg </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Fleksibel platfod kan normalt diagnosticeres og behandles i almen praksis. Kun ved persisterende symptomer trods behandling eller mistanke om rigid platfod er der grund til henvisning til ortopædkirurg </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Brug af velstøttende fodtøj med svangstøtte</li> <li>Hos voksne kan aflastning have god effekt</li> <li>Indlægssåler som fordeler belastningen over hele fodsålen kan også have effekt</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Ingen relevante </li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>I sjældne tilfælde vil der være behov for ortopædiske hjælpemidler i form af specialfremstillet fodtøj </li> <li>Når tilstanden er sekundær til neuromuskulære lidelser, kan det være indiceret med subtaloartrodese</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Er normalt ikke nødvendig</li> <li>Kan komme på tale hvis platfoden er sekundær til andre lidelser som eksempelvis ruptur af tibialis posterior senen</li> <li>Anvendes ved rigid platfod, hvis specialsål eller specialtilpasset fodtøj ikke har tilstrækkelig effekt</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Brug af velstøttende fodtøj med svangstøtte forebygger symptomer</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Almen praksis kan behandle langt de fleste patienter med platfod uden at henvise til ortopædkirurg</li> <li>Egen læge kan henvise til bandagist eller fodterapeut mhp. indlæg - det behøver ikke at være en ortopædkirurg</li> <li>Ved mistanke om tarsale sammenvoksninger og rigid platfod bør man henvise til ortopædkirurg</li> <li>Ved vedvarende og udtalte gener som ikke responderer på konservativ behandling</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Børn som behandles med indlægssåler bør følges op</li> <li>På grund af barnets vækst skal indlæggene som regel skiftes en gang hvert år</li> <li>Hvis fodens form ikke er normaliseret i 8-9 års alder, vil dette heller ikke ske senere, og indlægsbehandling kan derfor afsluttes</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Barnefoden antager ikke voksen form før ved 8-års alderen</li> <li>De fleste har få gener, men enkelte kan rapportere om værkende smerter som regel hen på dagen, enkelte gange ledsaget af hævelse</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=74E03C59199940A0B4E188E5C2758423&_z=z">Rygsmerter</a></li> <li>Tendinitter i læggen</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=48CAFD8C8FA349C7931B82E5FC552399&_z=z">Hallux valgus</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=249937664D2F464AA2C02A55DF81D2DC&_z=z">Hammertæer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=44A9335675024C01914A956FF40C0A75&_z=z">Patellofemoralt smertesyndrom</a></li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>God, - de fleste har få gener, og enkle konservative tiltag vil som regel være tilstrækkeligt</li> <li>Hos børn kan spontan korrektion forventes i løbet af det første år, hvor barnet går</li> </ul> <h2>Basisoplysninger</h2> <h3>Definition<a title="Bouchard M, Mosca VS, Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22: 623-32" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Bouchard M, Mosca VS, Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22: 623-32" data-url="reference-link" data-value-piped="Bouchard M, Mosca VS|Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management|J Am Acad Orthop Surg|2014|22|623-32">1</a></h3> <ul> <li>Platfod, pes planus, foreligger når fodbuerne er reducerede eller udslettede </li> <li>Inddelt efter udseende er der forskellige typer: <ul> <li>pes planus </li> <li>pes plano valgus </li> <li>pes planotransversus</li> </ul> </li> <li>Betegnelsen fleksibel platfod benyttes om platfod, som optræder ved belastning og forsvinder ved aflastning </li> <li>En rigid platfod mangler fodbue også, når foden aflastes </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=53CC748074204376BD2B3098D87929B4&_z=z">Erhvervet platfod hos voksne</a> <ul> <li>Opstår enten som følge af et mere generelt medicinsk problem eller som følge af ødelæggelse af strukturer, som støtter den mediale længdebue </li> <li>Hos en ellers rask person er den almindeligste årsag til erhvervet platfodsdeformitet en dysfunktion i tibialis posterior senen</li> </ul> </li> </ul> <h3>Forekomst<a title="Bouchard M, Mosca VS, Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22: 623-32" href="/" data-type="journal-reference" data-value="Bouchard M, Mosca VS, Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management. J Am Acad Orthop Surg 2014;22: 623-32" data-url="reference-link" data-value-piped="Bouchard M, Mosca VS|Flatfoot deformity in children and adolescents: surgical indications and management|J Am Acad Orthop Surg|2014|22|623-32">1</a><sup>,</sup><a title="Sheikh Taha AM, Feldman DS, Painful Flexible Flatfoot. Foot Ankle Clin 2015;20: 693-704" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sheikh Taha AM, Feldman DS, Painful Flexible Flatfoot. Foot Ankle Clin 2015;20: 693-704" data-url="reference-link" data-value-piped="Sheikh Taha AM, Feldman DS|Painful Flexible Flatfoot|Foot Ankle Clin|2015|20|693-704">2</a><sup>,</sup><a title="Toullec E, Adult flatfoot. Orthop Traumatol Surg Res 2015;101: 11-7" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Toullec E, Adult flatfoot. Orthop Traumatol Surg Res 2015;101: 11-7" data-url="reference-link" data-value-piped="Toullec E|Adult flatfoot|Orthop Traumatol Surg Res|2015|101|11-7">3</a><sup>,</sup><a title="Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA, Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review. Pediatrics 2016;137: e20151230" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA, Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review. Pediatrics 2016;137: e20151230" data-url="reference-link" data-value-piped="Carr JB 2nd, Yang S, Lather LA|Pediatric Pes Planus: A State-of-the-Art Review|Pediatrics|2016|137|e20151230">4</a></h3> <ul> <li>Hyppigheden varierer afhængig af sværhedsgrad, men mellem 2-20 % af befolkningen antages at have tilstanden i en eller anden grad </li> <li>Lidt over 1/1000 vil årlig henvende sig til læge med problemet </li> <li>Alle småbørn har flade fødder, men dette er at opfatte som et fysiologisk belastningsmønster som aftager ved 4-5 årsalderen </li> <li>Erhvervet platfodethed <ul> <li>Er hyppigst blandt kvinder over 40 år </li> <li>Angives blandt ældre kvinder at have en prævalens på ca. 10 %</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <h4>Primær platfod</h4> <ul> <li>Er som oftest medfødt og familiær </li> <li>Nogen gange ses samtidig genu valgum eller malrotation i underekstremiteten</li> </ul> <h4>Sekundær platfod</h4> <ul> <li>Neuropatisk fod (<a href="~/link.aspx?_id=72CA82AB2291494782C266604BB72CAB&_z=z">Charcots fod</a>) - optræder sekundært til <ul> <li>Diabetes mellitus </li> <li>Perifer neurit </li> <li>Neurologiske lidelser</li> </ul> </li> <li>Degenerative forandringer i anklen, talonavicular eller tarsometatarsal leddene, eller begge - optræder som primær artrose eller sekundært til <ul> <li>Inflammatorisk ledsygdom</li> <li>Brud - f.eks. brud i mellemfoden eller bagfoden </li> <li>Sammenvoksning af tarsalknoglerne (coalitio)</li> </ul> </li> <li>Erhvervet platfod som følge af tab af støttestrukturer i den mediale longitudinelle bue: <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=53CC748074204376BD2B3098D87929B4&_z=z">Dysfunktion i tibialis posterior senen</a> - er en vanlig tilstand og en hyppig årsag til erhvervet platfodsdeformitet hos voksne<a title="Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G, Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot. BMJ 2004;329: 1328-33" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G, Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot. BMJ 2004;329: 1328-33" data-url="reference-link" data-value-piped="Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G|Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot|BMJ|2004|329|1328-33">6</a> </li> <li>Kort akillessene øger belastningen på mellemfoden, så længdebuen udslettes </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=939AB6BE2EA74C2890648DEA4AF5E6C6&_z=z">Reumatoid artritis</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Erhvervet platfod <ul> <li>Alder </li> <li>Pes planus </li> <li>Steroidinjektioner omkring sener</li> </ul> </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad man bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Platfod er normalt blandt småbørn op til 4-5 års alderen</li> </ul> <h3>Hvad findes der af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7AF308DEA80249DE8CF9E59D4A5B5DF2&_z=z">Information om platfod</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=373084D17EF442258186B011F6C43666&_z=z">Platfod, som opstår hos voksne</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <ul> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeder</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=46279459E406426D8807F56FA94625F7&_z=z">Platfod, rtg.</a> </li> </ul> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A0E11A227D0E4689AD4A237C773B0F8C&_z=z">Ankel, side, normal fodbue, tegning</a></li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2795</TextField> <TextField Name="PageTitle">Platfod</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Platfod</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-01-10T09:31:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{10F0E7D2-8D6D-49AE-94B3-998114356326}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DM21.4, DQ66.5, DQ66.6</TextField> <TextField Name="ICPC2">L82, L98</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Platfod, pes planus, foreligger når fodbuerne er reducerede eller udslettede</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\bilr</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">pes planus, Platfod, tibialis posterior, pes plano valgus, pes transversoplanus</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
21.028 characters