renografi-scintigrafi-af-nyrerne (LH Indholdsside)

<Provider Id="sundheddkcms">
  <Item Id="{12C66FC9-A32E-4B92-985B-802DFE11EB88}" Name="renografi-scintigrafi-af-nyrerne" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9B68ACA4-E5BE-46BF-AE64-277020A8EF13}" SortOrder="500" PublishDate="2011-01-10T15:28:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType="">
    <Content>
      <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Basisoplysninger<a title="Christensen CB, Loft A, Hesse B. Klinisk Nuklearmedicin, Kap 4 - Urogenitalsystemet. København: Dansk Selskab for Klinisk fysiologi og Nuklearmedicin, Gads Forlag; 2011" href=" " data-url="reference-link" data-value-piped="Christensen CB, Loft A, Hesse B|Klinisk Nuklearmedicin, Kap 4 - Urogenitalsystemet|København|Dansk Selskab for Klinisk fysiologi og Nuklearmedicin, Gads Forlag|2011" data-value="Christensen CB, Loft A, Hesse B. Klinisk Nuklearmedicin, Kap 4 - Urogenitalsystemet. København: Dansk Selskab for Klinisk fysiologi og Nuklearmedicin, Gads Forlag; 2011" data-type="book-reference">1</a></h2>
<ul>
    <li>Renografi udf&oslash;res for at unders&oslash;ge nyrernes funktion. Ved unders&oslash;gelsen f&aring;s et billede af det fungerende nyrev&aelig;v, den procentvise fordeling af funktionen til de to nyrer, afl&oslash;bsforhold og st&oslash;rre anatomiske forandringer </li>
    <li>Hyppigste indikationer er mistanke om p&aring;virkning af afl&oslash;bet (nyresten, strikturer) og f&oslash;r og efter operation p&aring; nyrer eller i b&aelig;kkenet</li>
    <li>Hos b&oslash;rn bruges unders&oslash;gelsen til at&nbsp;unders&oslash;ge hydronefrose, obstruktion, reduceret nyrefunktion, nyreskader og urinvejsinfektioner</li>
</ul>
<h2>Normale fund</h2>
<ul>
    <li>Samme funktionsandel til h&oslash;jre og venstre nyre </li>
    <li>Hurtig optagelse og udskillelse fra begge nyrer </li>
    <li>Scintigrammer med normal anatomi af begge nyrer (form, st&oslash;rrelse og lejring)</li>
</ul>
<h2>Aktuelle indikationer</h2>
<ul>
    <li>Mistanke om p&aring;virkning af afl&oslash;bet fra begge eller den ene af nyrerne (nyresten, strikturer, medf&oslash;dte misdannelser) </li>
    <li>Pr&aelig;- og postoperativ kontrol ved indgreb p&aring; nyrer, ureteres, bl&aelig;re, prostata og ved gyn&aelig;kologiske operationer</li>
    <li>Efter traumer, ved mistanke om uroplani eller anden l&aelig;sion </li>
    <li>Mistanke om vandrenyre </li>
    <li>Kontrol ved paraplegi eller tetraplegi og neurogen bl&aelig;re </li>
    <li>Kontrol af patienter med refluks og &aelig;ndringer i fraf&oslash;rende urinveje (hydronefrose, hydroureter, dobbeltanl&aelig;g af nyrer) </li>
    <li>Vurdering af nyretransplantat</li>
    <li>Kontrol af tarmbl&aelig;re efter fjernelse af urinbl&aelig;ren</li>
    <li>Renovaskul&aelig;r hypertension
    <ul>
        <li>ACE-h&aelig;mmer-renografi (&rdquo;Captopril-renografi&rdquo;)</li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Unders&oslash;gelsen</h2>
<ul>
    <li>To forskellige radiofarmaka bruges til renografi
    <ul>
        <li><sup>99m</sup>Tc DTPA (diethylene triamine pentacetic acid) som langt overvejende udskilles via glomerul&aelig;r filtration, og hverken absorberes eller udskilles tubul&aelig;rt</li>
        <li><sup>99m</sup>Tc MAG-3 (mercaptoacetyl triglycine) der udskilles ved b&aring;de glomerul&aelig;r filtration og ved &nbsp;tubul&aelig;r sekretion</li>
    </ul>
    </li>
    <li>Forud for unders&oslash;gelsen hydreres patienten, som skal drikke &frac12;-1 L vand </li>
    <li>Patienten lejres p&aring; ryggen p&aring; et leje over et gammakamera </li>
    <li>Samtidig med injektion i en perifer vene startes optagelsen, der varer 20 minutter </li>
    <li>Hvis der undervejs sk&oslash;nnes ikke at v&aelig;re sikkert afl&oslash;b, kan der eventuelt gives <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/99030">loop-diuretika</a> intraven&oslash;st </li>
    <li>Normalt ses aktivitet i nyreparenkymet og udskillelse via pelves og ureteres til bl&aelig;ren </li>
    <li>Ud fra den dynamiske optagelse laves billeder af nyrerne b&aring;de tidligt og sent i unders&oslash;gelsesforl&oslash;bet, og der indtegnes arealer over h&oslash;jre og venstre nyre. Herfra dannes tids-aktivitetskurver for hver nyre, s&aring;kaldte renogrammer. Computerprogrammet beregner funktionsfordelingen mellem h&oslash;jre og venstre nyre og beregner tid til maksimal aktivitet i nyrerne og restaktivitet i nyrerne efter 20 minutter</li>
    <li>Ved unders&oslash;gelse for renovaskul&aelig;rt betinget hypertension f&aring;r patienten en tablet med en <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/grupper/96500">ACE-h&aelig;mmer</a> &eacute;n time f&oslash;r optagelsen. Proceduren er i &oslash;vrigt som beskrevet</li>
</ul>
<h2>Patientforberedelser</h2>
<ul>
    <li>Forklar hensigt, procedure, fordele og ulemper </li>
    <li>Renografi: B&aring;de b&oslash;rn og voksne skal v&aelig;re velhydrerede. Voksne skal drikke &frac12;-1 L tynd v&aelig;ske inden unders&oslash;gelsen, b&oslash;rn 10 ml. pr. kg. </li>
</ul>
<h2>Forholdsregler</h2>
<ul>
    <li>Ved graviditet b&oslash;r unders&oslash;gelsen kun udf&oslash;res efter samr&aring;d med nuklearmediciner </li>
    <li>Amning kan foreg&aring; u&aelig;ndret ved doser mindre end 100 MBq, hvilket er det normale </li>
</ul>
<h2>Fejlkilder</h2>
<ul>
    <li>D&aring;rlig hydrering og nedsat nyrefunktion er de hyppigste &aring;rsager til d&aring;rlig unders&oslash;gelseskvalitet </li>
</ul>
<h2>Vurdering af unders&oslash;gelsen</h2>
<ul>
    <li>Svaret indeholder:
    <ul>
        <li>Beskrivelse af scintigrammerne (form, st&oslash;rrelse, lejring og evt. parenkymdefekter) </li>
        <li>Funktionsfordelingen mellem h&oslash;jre og venstre nyre </li>
        <li>Beskrivelse af h&oslash;jre og venstre renogram med tid til maksimum og restaktivitet </li>
        <li>M&aring;lt diurese under unders&oslash;gelsen </li>
        <li>Konklusion med vurdering af nyrefunktion, evt. obstruktion pga. sten eller tumor, sandsynlighed for renovaskul&aelig;r hypertension etc. Eksempelvis vil obstruktion af afl&oslash;bet fra en nyre vise sig ved, at der ikke er en afl&oslash;bsfase fra den syge nyre. Renovaskul&aelig;r hypertension viser sig ved, at der er forskel mellem nyrernes funktionsandel og/eller forskellig form af kurverne for opladning og afl&oslash;b mellem de to nyrer </li>
        <li>Nyretransplantat evaluering </li>
    </ul>
    </li>
</ul>
<h2>Opf&oslash;lgning af unormale fund</h2>
<ul>
    <li>Ultralyd (parenkym, vaskul&aelig;re forhold), CT-urografi, diagnostisk CT-skanning og skopiunders&oslash;gelser</li>
</ul>
<h2>Str&aring;ledosis</h2>
<ul>
    <li>Str&aring;ledosis er mindre end 1,5 mSv, svarende til et halvt &aring;rs baggrundsstr&aring;ling i Danmark</li>
</ul>
<h2>Patientinformation</h2>
<ul>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=95D5EB71F73A40B299A0AA93E79D90E0&amp;_z=z">Renografi - scintigrafi af nyrerne</a> </li>
    <li>
    <a href="~/link.aspx?_id=1401849569744152BAC48E7E00C1EBFC&amp;_z=z">Nuklearmedicinske unders&oslash;gelser og risiko</a>&nbsp;&nbsp;</li>
    <li><a href="~/link.aspx?_id=EB1514EB781B4E1EB73FCAFC6DF689D2&amp;_z=z">Renografi - scintigrafi af nyrerne (b&oslash;rn)</a></li>
</ul>]]></HtmlField>
      <HtmlField Name="PageReferences"><![CDATA[<p>Klinisk nuklearmedicin. 3. udgave, 2022, Munksgaard. ISBN 978-87-628-1992-4, kapitel 4.</p>]]></HtmlField>
      <LinkListField Name="Spot2">
        <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="DoctorsHandbookID">2565</TextField>
      <TextField Name="PageTitle">Renografi (scintigrafi af nyrerne)</TextField>
      <TextField Name="NavigationTitle">Renografi (scintigrafi af nyrerne)</TextField>
      <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField>
      <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField>
      <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-08-17T14:39:00</DateTimeField>
      <LinkListField Name="Authors">
        <LinkField linktype="internal">{8E7944D6-FDE2-4289-B39B-634980C06F62}</LinkField>
        <LinkField linktype="internal">{57953E6C-F4F3-419B-B65F-08FB99B945E8}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="Organization">
        <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchAreaID">
        <LinkField linktype="internal">3</LinkField>
      </LinkListField>
      <TextField Name="Description">Renografi udføres for at undersøge nyrernes funktion. Ved undersøgelsen fås et billede af det fungerende nyrevæv, den procentvise fordeling af funktionen til de to nyrer, afløbsforhold og af større anatomiske forandringer.</TextField>
      <LinkListField Name="LHPHEditor" />
      <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField>
      <TextField Name="MetaKeywords">captopril test, diureserenografi, nyreblodgennemstrømning skanning, nyreskintigrafi, renogram, skintigrafi af nyrene, skintigrafi af nyre, renografi (scintigrafi af nyrerne), Scintigrafi af nyrerne</TextField>
      <LinkListField Name="InformationCategory">
        <LinkField linktype="internal">IC_3</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="InformationType">
        <LinkField linktype="internal">7</LinkField>
      </LinkListField>
      <LinkListField Name="SearchTargetGroup">
        <LinkField linktype="internal">2</LinkField>
      </LinkListField>
    </Content>
    <Medias />
  </Item>
</Provider>

9.619 characters