akut-arteriel-insufficiens-i-ekstremiteterne
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
karsygdomme
/
akut-arteriel-insufficiens-i-ekstremiteterne
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
infektioner
karsygdomme
akut-arteriel-insufficiens-i-ekstremiteterne
aortadissektion
aortaaneurismer
bensaar-arterielt
buergers-sygdom-thromboangiitis-obliterans
carotis-stenose -forsnaevring-paa-halspulsaaren
granulomatose-med-polyangitis-wegener
kawasakis-syndrom
mesenteriel-iskaemi-tarmiskaemi
nyrearteriestenose
oslers-sygdom
polyarteritis-nodosa
raynauds-sygdom
subclaviastenose-subclavian-steal-syndrom
ulcus-cruris-kronisk-venoest-bensaar
underekstremitets-iskaemi
varicer-i-underekstremiteterne
vena-cava-superior-syndrom
venoes-insufficiens-kronisk
klapsygdomme
koronarsygdom
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{BF2B8FD3-44AD-4A06-926F-C058212FF3EA}" Name="akut-arteriel-insufficiens-i-ekstremiteterne" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{93308DAF-235C-4490-960E-F762E1C3257F}" SortOrder="100" PublishDate="2008-10-06T14:21:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Typisk sygehistorie og kliniske fund</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Symptomerne er relateret til hvilken arterie som tromboserer/stenoserer, hvilket afgør det område som bliver afficeret. Herudover vil iskæmien være betinget af, hvor veludviklet en kollateral cirkulation som er tilstede</li> <li>Akut debut med smerte, følelsesløshed, paræstesier og følelse af kold fod</li> <li>Memoteknisk huskeregel: Five P's<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Brearley S, Acute leg ischaemia.. BMJ 2013;346: f2681" data-value-piped="Brearley S|Acute leg ischaemia.|BMJ|2013|346|f2681|23657181" data-url="reference-link" data-pubmedid="23657181" title="Brearley S, Acute leg ischaemia.. BMJ 2013;346: f2681">1</a>: <ol> <li>Pain (smerte)</li> <li>Pallor (bleghed)</li> <li>Pulselessness (manglende puls)</li> <li>Paraesthesia (føleforstyrrelser)</li> <li>Paresis (lammelse)</li> </ol> </li> <li>Emboli giver pludselig debut, hvor akut forværring af kronisk tilstand ofte kommer over dage til uger</li> <li>Som regel kendt disponerende faktor</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <h4>I over- eller underekstremitet</h4> <ul> <li>Veldefineret afgrænsning med hudafblegning og nedsat temperatur mod tidligere raske hudområder, og normal modsatte ekstremitet</li> <li>Senere cyanotisk misfarvning, evt. blåplettet udseende (fikseret cyanose = marmorering), hudnekrose og til slut gangræn</li> <li>Manglende puls i det afficerede område</li> <li>Paræstesi og paralyse er alvorlige tegn med risiko for gangrænudvikling</li> <li>Nedsat sensibilitet</li> <li>Øm muskulatur, nedsat muskel kraft</li> </ul> <h4>Disponerende tilstande</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6DF93DF734B2428AABA5A81CF637C27F&_z=z">Atrieflimmer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0528F50465EB4C10A000D9932D4949F2&_z=z">Mitralstenose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3FE266CB4F7F48D5B92F7DD8DB323D61&_z=z">Aterosklerose</a></li> <li>Popliteaaneurisme</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ikke indiceret i akut situationen</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <h4>På sygehuset</h4> <ul> <li>Evt. duplex ultralyd hvis tilgængelig</li> <li>CT angiografi, arteriografi ved uklarhed om emboli/trombose eller mistanke om akut forværring af kronisk aterosklerose</li> <li>Ekkokardiografi kan bruges til at klarlægge kilden</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Kronisk arteriel trombose eller aterosklerose <ul> <li>Ofte vanskelig at afgøre</li> <li>Ved trombose har patienten ofte haft claudikatio tidligere </li> </ul> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BA77007FD5454D78BF5B5701D82C0135&_z=z">Rodkompression, iskias</a></li> <li>Spinalkompression, <a href="~/link.aspx?_id=7E0B7340303E4D7282E3D9E2FD46BBB3&_z=z">spinalstenose</a></li> <li>Tværsnitslæsion - traumatisk eller pga. metastase</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BF5E7B69312249EE9C53E047D232216C&_z=z">Dyb venetrombose</a> - specielt phlegmasis coerulea dolens</li> <li>Iskæmi pga. "fejlfix" ved fejlagtig injektion i arterie</li> <li>Kartraume pga. direkte eller indirekte skade</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=52A9071470B54BB7B64C4BAC0CCC9162&_z=z">Thoracic outlet syndrom</a>e ved halsribben, der forårsager perifer embolisering</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=490B5B81B570432CA8DA0B4CC5397E47&_z=z">Aortadissektion</a> med afklemning af fx venstre a. subclavia eller a. iliaca </li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Genetablering af blodforsyningen </li> <li>Forhindre varig vævsskade</li> <li>Symptomlindring</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <h4>Sygehusbehandling</h4> <ul> <li>Kirurgisk/endovaskulær og medikamentel</li> <li>Korrigere hjertesvigt, anæmi og dehydrering, og bedre almentilstanden</li> <li>Ved iskæmi i overekstremiteter kommer der ofte spontan bedring</li> <li>Valget mellem trombolyse eller kirurgi afgøres i det enkelte tilfælde, afhængig af symptomer</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ikke relevant skal akut henvises. Der gives straks acetylsalicylsyre 300 mg per os, hvis patienten ikke er i antitrombotisk behandling</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Ikke relevant skal akut henvises</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Almindeligvis <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63035">lavmolekylært heparin</a> eller [DliActiveSubstance;5931;heparin] når der er mistanke om diagnosen <ul> <li>[DliActiveSubstance;5022;Acetylsalicylsyre] 300 mg som engangsdosis hos antitrombotisk naive patienter</li> <li>F.eks. dalteparin 5.000 i.e. eller heparin 5.000 enheder i.v., for at forhindre yderligere trombosering</li> <li>Trombolyse intraarterielt vurderes individuelt</li> <li>Trombolytisk behandling er vellykket hos ca. 50 % med TPA (Actilyse), men dette afhænger af okklusionens varighed, graft eller nativt kar</li> <li>Akut iskæmi med sensomotoriske forstyrrelser er ikke egnet for trombolyse, da det ofte tager timer til dage, inden reperfusion starter. Her er åben operation eller mekanisk endovaskulær trombetomi førstevalg</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Embolektomi</li> <li>Kar-rekonstruktion</li> <li>Trombolyse/trombektomi endovaskulært, evt. efterfulgt af ballondilatation eller kirurgi</li> <li>Amputation, hvis ekstremiteten er irreversibel iskæmisk </li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Akut indlæggelse på sygehus, alene ved mistanke</li> <li>Husk, at en akut iskæmisk ekstremitet skal revaskulariseres inden for 6 timer - ellers er der overhængende risiko for, at der opstår blivende skade</li> </ul> <h3>Behandling før og under transport</h3> <ul> <li>Smertekontrol med [DliActiveSubstance;6385;morphin] 5-10 mg intramuskulært/intravenøst</li> <li>Undgå tryk mod nogen del af afficerede ekstremitet</li> <li>Den afficerede ekstremitet holdes vandret eller let nedadhængende</li> <li>Hold patienten fastende</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Opfølgning primært ved sygehus hvor patienten udredes for trombofili (kun ved alder < 50 år), kardiel embolikilde (ekkokardiografi og Holtermonitorering) samt CT angiografi af kar proksimalt for iskæmiske ekstremitet og helt op til hjertet</li> <li>Ved arteriosklerotisk sygdom opstart af forebyggende behandling med statiner, behandlingsmål LDL < 1,4, f.eks. rosuvastatin 20 mg en gang dagligt</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>At patienten efter udskrivelsen gennemgår udredning</li> <li>At relevant profylaktisk medicin er igangsat, og at patienten er indforstået hermed og tager medicin som forskrevet</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Akut tilstand</li> <li>Hurtig kirurgisk intervention, inden 6 timer, er nødvendig for at undgå vævsdød</li> <li>Ved arteriel trombose kan der findes små kollateraler på baggrund af kronisk dårlig cirkulation. Nogle gange kan disse kar dilatere og forbedre cirkulationen udenom det okkluderede kar i løbet af timer/dage til uger</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Fare for irreversibel muskel- og nerveskade</li> <li>Kompartmentsyndrom med behov for fasciotomi. Fasciotomier kan være vanskelige at lukke, hvorfor sårkomplikationer med behov for delhuds transplantat er hyppige</li> <li>Gangræn og amputation</li> <li>Død</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>5-25 % ender med amputation</li> <li>25-30 % mortalitet indenfor et år, over halvdelen på grund af tilgrundliggende hjerte-karsygdom</li> <li>Dårlige prognostiske tegn <ul> <li>Embolier i aorta-iliaca området</li> <li>Multiple embolier</li> <li>Carotis (cerebrale embolier) eller viscerale embolier, dvs. multiple embolier til mange områder</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Iskæmi i arm eller ben pga. emboli, trombose eller traume opstået inden for 14 dage<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Brearley S, Acute leg ischaemia.. BMJ 2013;346: f2681" data-value-piped="Brearley S|Acute leg ischaemia.|BMJ|2013|346|f2681|23657181" data-url="reference-link" data-pubmedid="23657181" title="Brearley S, Acute leg ischaemia.. BMJ 2013;346: f2681">1</a></li> <li>Akut iskæmi siger ikke i sig selv noget om sværhedsgraden, men ekstremitetsoverlevelsen afhænger ofte af mulighederne for hurtigt at revaskularisere ekstremiteten<a title="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME, 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. Circulation 2017;135: e686-e725" data-pubmedid="27840332" data-url="reference-link" data-value-piped="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME|2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.|Circulation|2017|135|e686-e725|27840332" data-value="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME, 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. Circulation 2017;135: e686-e725" data-type="journal-reference" href=" ">2</a></li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Ca. 3/4 i underekstremiteterne </li> <li>0-25 % i overekstremiteterne <ul> <li>Incidens 1-2 per 100.000, ofte ældre mennesker</li> </ul> </li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese <a title="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME, 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. Circulation 2017;135: e686-e725" data-pubmedid="27840332" data-url="reference-link" data-value-piped="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME|2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.|Circulation|2017|135|e686-e725|27840332" data-value="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME, 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. Circulation 2017;135: e686-e725" data-type="journal-reference" href=" ">2</a></h3> <ul> <li>Pludselig arteriel okklusion efter embolisering fra <ul> <li>hjerte - atrieflimren, akut koronar syndrom, hjerteklapfejl, myxom mv. </li> <li>proksimale arteriosklerotiske plak fx a. iliaca</li> <li>perifert aneurisme, fx a. poplitea, a. subclavia</li> </ul> </li> <li>Akut trombosering ved præeksisterende arteriosklerotisk sygdom </li> <li>Embolier til overekstremiteterne og iskæmiske forandringer lokaliseret til fingrene har ofte sammenhæng med systemsygdom, f.eks. kollagenoser </li> <li>Traumatisk skade af en arterie, fx pga. fraktur</li> <li>Desuden en række sjældnere årsager som fejlfix, aortadissektion, popliteal entrapment, halsribben mv.</li> </ul> <h3>Patofysiologi</h3> <ul> <li>Konsekvensen af en relativ pludselig okklusion af en pulsåre afhænger helt af de anatomiske forhold, vævets tolerance over for iskæmi og tilstedeværelse af kollateraler. Eksempelvis vil okklusion af et stenoseret a. femoralis kun opleves som en let forværring i claudikatio, fordi der i forvejen er udviklet kollateraler. Mens okklusion af en forud helt normal a. femoralis kan udløse svær iskæmi<a title="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME, 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. Circulation 2017;135: e686-e725" data-pubmedid="27840332" data-url="reference-link" data-value-piped="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME|2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.|Circulation|2017|135|e686-e725|27840332" data-value="Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, Barshes NR, Corriere MA, Drachman DE, Fleisher LA, Fowkes FG, Hamburg NM, Kinlay S, Lookstein R, Misra S, Mureebe L, Olin JW, Patel RA, Regensteiner JG, Schanzer A, Shishehbor MH, Stewart KJ, Treat-Jacobson D, Walsh ME, 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients With Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. Circulation 2017;135: e686-e725" data-type="journal-reference" href=" ">2</a></li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=3FE266CB4F7F48D5B92F7DD8DB323D61&_z=z">Aterosklerotisk sygdom</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6DF93DF734B2428AABA5A81CF637C27F&_z=z">Atrieflimmer</a> </li> <li>Klapfejl, <a href="~/link.aspx?_id=0528F50465EB4C10A000D9932D4949F2&_z=z">mitralstenose</a> </li> <li>Trombedannelse, f.eks. muraltrombe ved <a href="~/link.aspx?_id=40E981C2B1C1476EABC3B60006CD2791&_z=z">hjerteinfarkt</a> </li> <li>Hyperkoagulabel tilstand fx pga. dehydrering, hæmokoncentration og/eller polycytæmi</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad du bør informere patienten om</h3> <ul> <li>Patienter med karprotese bør kontakte læge hurtigt, hvis der opstår akutte smerter og nedsat funktion i den opererede ekstremitet</li> </ul> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DC4292BE08A14EAE9291D582F9858A75&_z=z">Blodprop i arm eller ben</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E25FF48511C54312A77EBB9791D68C7E&_z=z">Kostråd ved forhøjet kolesterolniveau</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=FBBA288054CA4266885A0433723F8751&_z=z">Sund kost</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=1E33339A3877446C86E74A4809F2DA4C&_z=z">Fedtfattig mad</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7DA93580EDFF4B708A030DFD510826C3&_z=z">Diæt og træning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=612971DED73A413380BE9CD8C017D3C9&_z=z">Rygestop - hvorfor og hvordan</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BDA5608EFFC463C855340C2F7D73D12&_z=z">Dannelse af åreforkalkning og blodprop</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>European Society for Vascular Surgery (ESVS): <a href="https://www.ejves.com/article/S1078-5884(17)30454-9/fulltext">Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Billeddiagnostiske illustrationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=1B28D77E1EA74149B4C579194D6B0E4D&_z=z">Bækkenarterie, angiografi med stenose</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=7D660A4FE6664891A3AE1DA83954CEDB&_z=z">Stentbehandlet stenose i iliaca, røntgen</a></li> </ul> <h3>Tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=00EAE909895B4A3ABC93BD679E4003F4&_z=z">Arteriosklerose, længdesnit</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0B50B7F1E6A8420D86E4A8E2D3A2C111&_z=z">Arteriosklerose udvikling, tværsnitbilleder</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7B4D5E869DD745E2A7BAEDF49390D400&_z=z">Arterier og vener i maven og lysken</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=9F7A59501B85456F9CBBD9089F060E9E&_z=z">Stentbehandling af forsnævret blodåre</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=BABF2883B40C4714ADAD4EF3AB01614C&_z=z">Arteriel bypass</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=022A7B76F44849AD87B3493445F11228&_z=z">Ankelblodtryk</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=33D05E96765B4E55965A53803F16F6FA&_z=z">Åreforklakning i legemspulsåren og bækkenet</a></li> </ul> <h3>Video</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2AC82045501F4A4B8266E93F5FB63211&_z=z">Ankeltryk målt med Doppler</a></li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=A43F020515E94C34B2D63C14F90A01F4&_z=z">Tåtryk</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=FD6681CA78C84D779567D9BF96F9E8A2&_z=z">Angiografi bækkenarterier</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Manglende puls i en ekstremitet som er smertefuld, kold og nogle gange med nyudviklet parese</li> <li>Svært nedsat ankeltryk < 50 mmHg</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Straks 300 mg acetylsalicylsyre per os </li> <li>Akut indlæggelse på karkirurgisk afdeling til revaskularisering</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Akut indlæggelse ved mistanke herom - for sen henvisning kan føre til amputation eller permanent funktionsnedsættelse</li> </ul> <h3>Seneste væsentlige ændringer</h3> <ul> <li>Ingen</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1554</TextField> <TextField Name="PageTitle">Akut arteriel insufficiens i ekstremiteterne</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Akut arteriel insufficiens i ekstremiteterne</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-12-07T15:21:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B4F0F922-1563-47FD-9E7C-8800B1DF2394}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DI742A, DI742B, DI743A, DI743B</TextField> <TextField Name="ICPC2">K92, K03</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Akut arteriel insufficiens i ekstremiteterne er iskæmi i arm eller ben pga. emboli, trombose eller traume opstået inden for 14 dage</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{C70DFB71-BE40-455A-BD6B-5AFF199797D9}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anvi</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">Akut arteriel insufficiens i ekstremiteterne, arteriel insufficiens, gangræn, kredsløbssvigt</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.759 characters