mesenteriel-iskaemi-tarmiskaemi
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
karsygdomme
/
mesenteriel-iskaemi-tarmiskaemi
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
infektioner
karsygdomme
akut-arteriel-insufficiens-i-ekstremiteterne
aortadissektion
aortaaneurismer
bensaar-arterielt
buergers-sygdom-thromboangiitis-obliterans
carotis-stenose -forsnaevring-paa-halspulsaaren
granulomatose-med-polyangitis-wegener
kawasakis-syndrom
mesenteriel-iskaemi-tarmiskaemi
nyrearteriestenose
oslers-sygdom
polyarteritis-nodosa
raynauds-sygdom
subclaviastenose-subclavian-steal-syndrom
ulcus-cruris-kronisk-venoest-bensaar
underekstremitets-iskaemi
varicer-i-underekstremiteterne
vena-cava-superior-syndrom
venoes-insufficiens-kronisk
klapsygdomme
koronarsygdom
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{F7D8CE88-974F-4198-A8C7-96D67B18D003}" Name="mesenteriel-iskaemi-tarmiskaemi" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{93308DAF-235C-4490-960E-F762E1C3257F}" SortOrder="800" PublishDate="2011-01-31T10:44:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Akut tarm iskæmi præsenterer sig som akut abdomen, ofte med beskedne objektive fund i startfasen <ul> <li>Alder, sygehistorie og det kliniske billede giver mistanke om diagnosen, men der er ingen sikre kriterier</li> <li>Er mistanken rejst, skal patienten indlægges akut på hospital med en karkirurgisk afdeling</li> </ul> </li> <li>Kronisk tarmiskæmi præsenterer sig i typiske tilfælde som mesenterial angina i form af postprandiale smerter og vægttab, men mange frembyder mindre typisk sygdomsbillede</li> <li>Der er ingen specifik plasmamarkør</li> <li>For at stille diagnosen er det nødvendigt med billeddiagnostik i form af ultralyd, CT, MR eller arteriografi</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Akut tarmiskæmi<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8" data-value-piped="Acosta S, Björck M|Modern treatment of acute mesenteric ischaemia.|Br J Surg|2014|101|e100-8|24254428" data-url="reference-link" data-pubmedid="24254428" title="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8">1</a> <ul> <li>Typisk har patienten voldsomme, krampeagtige, smerter i området omkring navlen, ledsaget af opkastninger og i nogle tilfælde af diarré</li> <li>Efter 6-12 timer kan iskæmien have bredt sig til hele tarmvæggen og medføre peritoneal reaktion</li> <li>På dette tidspunkt vil patienten være alment påvirket, præshocket og evt. frembyde et billede som ved septisk shock</li> <li>Der vil også ofte være blodig diarré</li> <li>Symptomerne ved de forskellige årsager til akut tarmiskæmi kan ikke adskilles fra hinanden, og den rigtig diagnose stilles oftest først ved laparotomi eller CT-skanning med kontrast hvor trombe/emboli kan påvises, og tarmen ikke lader op</li> <li>Forløbet ved arteriel trombose vil som oftest være langsommere end ved emboli som årsag, og patienten er ofte aterosklerostisk stigmatiseret</li> <li>Ved venøs trombose kan sygdomsbilledet udvikle sig over dage</li> <li>Ved non-okklusiv iskæmi er der ofte mere gradvis indsættende symptomer, og anden alvorlig sygdom præger ofte tilstanden</li> </ul> </li> <li>Kronisk tarmiskæmi <a title="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF7D8CE88-974F-4198-A8C7-96D67B18D003%7D&ed=FIELD22224847738&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H22224847885&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value-piped="Clair DG, Beach JM|Mesenteric Ischemia.|N Engl J Med|2016|374|959-68|26962730" data-value="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" data-url="reference-link" data-pubmedid="26962730">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8" data-value-piped="Acosta S, Björck M|Modern treatment of acute mesenteric ischaemia.|Br J Surg|2014|101|e100-8|24254428" data-url="reference-link" data-pubmedid="24254428" title="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8">1</a><br> <ul> <li>I typiske tilfælde har patienterne i flere år oplevet postprandiale smerter 1/2 time efter fødeindtagelse. Af den grund spiser de mindre evt. intet, hvilket medfører vægttab</li> <li>Tiltagende smerter evt. konstante smerter er tegn på akut forværring med risiko for tarmgangræn og skal håndteres som akut tarmiskæmi</li> <li>Egentlig malabsorption er sjælden. Ændret afføring; diarré eller obstipation er almindelig</li> <li>Da andre sygdomme præget af smerter og vægttab er langt hyppigere, har de fleste patienter gennemgået et længere gastroenterologisk udredningsprogram, før billeddiagnostik af tarmarterierne afslører okklusive forandringer</li> </ul> </li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Akut tarmiskæmi <ul> <li>Initialt er abdomen blødt, og der er ingen peritoneal reaktion, hvilket står i kontrast til de stærke smerter</li> <li>I tidlige stadier er patienten afebril og kredsløbsstabil, og tilstandens alvor kan let blive undervurderet</li> <li>Efterhånden udvikles peritonit og shock</li> </ul> </li> <li>Kronisk tarmiskæmi <a title="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF7D8CE88-974F-4198-A8C7-96D67B18D003%7D&ed=FIELD22224847738&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H22224847885&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value-piped="Clair DG, Beach JM|Mesenteric Ischemia.|N Engl J Med|2016|374|959-68|26962730" data-value="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" data-url="reference-link" data-pubmedid="26962730">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8" data-value-piped="Acosta S, Björck M|Modern treatment of acute mesenteric ischaemia.|Br J Surg|2014|101|e100-8|24254428" data-url="reference-link" data-pubmedid="24254428" title="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8">1</a><br> <ul> <li>Patienterne har i typiske tilfælde tabt 10 kg eller mere og præsenterer sig som undervægtige (BMI under 18)</li> <li>Ellers ingen særlige karakteristika</li> </ul> </li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Hb, leucocytter, CRP, lactat <ul> <li>Afhængig af blødning kan der foreligge anæmi</li> <li>Hos halvdelen af patienterne findes højt leukocyttal</li> </ul> </li> <li>Halvdelen har øget s-amylase</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>Billeddiagnostisk undersøgelse med fremstilling af tarmarterierne er nødvendig. Da billeddiagnostik er vigtig for den videre planlægning, bør selv mistanke om sygdommen føre til undersøgelse. Denne kan ske med en af følgende non-invasive teknikker<a title="McCarthy E, Little M, Briggs J, Sutcliffe J, Tapping CR, Patel R, Bratby MJ, Uberoi R, Radiology and mesenteric ischaemia.. Clin Radiol 2015;70: 698-705" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF7D8CE88-974F-4198-A8C7-96D67B18D003%7D&ed=FIELD22224847738&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H22224847885&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value-piped="McCarthy E, Little M, Briggs J, Sutcliffe J, Tapping CR, Patel R, Bratby MJ, Uberoi R|Radiology and mesenteric ischaemia.|Clin Radiol|2015|70|698-705|25812475" data-value="McCarthy E, Little M, Briggs J, Sutcliffe J, Tapping CR, Patel R, Bratby MJ, Uberoi R, Radiology and mesenteric ischaemia.. Clin Radiol 2015;70: 698-705" data-url="reference-link" data-pubmedid="25812475">3</a> <ul> <li>Ultralyd duplex skanning</li> <li>CT angiografi</li> <li>MR angiografi</li> </ul> </li> <li>Intraarteriel arteriografi</li> <li>Eksplorativ laparotomi eller i dag oftest diagnostisk laparoskopi</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li>Anden årsag til akut tarmiskæmi <ul> <li>Arterit</li> <li>Fibromuskulær dysplasi</li> <li>Aortadissektion</li> <li>Non-okklusiv tarmiskæmi pga. cirkulationssvigt</li> </ul> </li> <li>Andre årsager til akut abdomen <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=8DA1D6A63D0D4EBF984D7071FB1080A9&_z=z">Appendicit</a> , <a href="~/link.aspx?_id=944C5D8B9A6A48ED98CBBF59B3D56FDE&_z=z">divertikulit</a>, <a href="~/link.aspx?_id=070168CC75D24A4E92AA2F2101F2E444&_z=z">kolecystit</a>, <a href="~/link.aspx?_id=5022C6009DAA4F739414DE007C6B5F16&_z=z">akut pankreatit</a> eller <a href="~/link.aspx?_id=74939EBF4A694B359A96B1E33A94FC50&_z=z">akut hjerteinfarkt</a></li> </ul> </li> <li>Kronisk tarmiskæmi: andre årsager til postprandiale smerter og eller vægttab, f.eks. mavesår eller abdominal cancer</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Patienter mistænkt for akut mesenterial iskæmi skal sideløbende med den diagnostiske udredning have stabiliseret kredsløbet</li> <li>Revaskularisering af tarmen</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen <a title="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BF7D8CE88-974F-4198-A8C7-96D67B18D003%7D&ed=FIELD22224847738&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H22224847885&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value-piped="Clair DG, Beach JM|Mesenteric Ischemia.|N Engl J Med|2016|374|959-68|26962730" data-value="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" data-url="reference-link" data-pubmedid="26962730">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8" data-value-piped="Acosta S, Björck M|Modern treatment of acute mesenteric ischaemia.|Br J Surg|2014|101|e100-8|24254428" data-url="reference-link" data-pubmedid="24254428" title="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8">1</a></h3> <ul> <li>Ved akut tarmiskæmi er den akutte livreddende behandling i første omgang: behandling af hypovolæmi, kredsløbssvigt, sepsis og eventuelle arytmier, samtidig med at diagnosen verificeres. Overlevelse forudsætter revaskularisering af tarmen indenfor få timer, alternativt tarm resektion</li> <li>Ved kronisk tarmiskæmi er der ofte tid til at sikre patientens væske- og ernæringstilstand i nogle dage inden revaskularisering </li> <li>Tarmen kan revaskulariseres på forskellige måde: <ul> <li>Endovaskulært: Trombolyse gennem kateter indlagt via a. femoralis i den okkluderede tarmarterie. Lysen følges op med behandling med ballon og eller stentanlæggelse. Er i dag førstevalg ved kronisk tarmiskæmi</li> <li>Åben kirurgi: Laparotomi og direkte rekonstruktion f.eks. med bypass. Efter revaskularisering kan det blive nødvendigt at resecere tarm</li> </ul> </li> <li>En del patienter med akut tarmiskæmi viser sig ved diagnostisk laparoskopi eller eksplorativ laparotomi at have irreversibel iskæmi (gangræn) af det meste af tarmen. Revaskularisering af tarmen kommer da ikke på tale, og flertallet dør i forløbet efter omfattende tarmresektion</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke om akut iskæmi akut henvisning til mavetarmkirurgisk eller karkirurgisk afdeling</li> <li>Ved mistanke om kronisk iskæmi henvisning til mavetarm kirurgisk afdeling til udredning</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Anbefales rygestop og livsstilråd for forebyggelse af atherosklerose</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Når mesenterial atherosklerose er påvist da <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63500">trombocythæmmer</a>, f.eks. [DliActiveSubstance;5022;acetylsalicylsyre] 75 mg x 1, og kolesterolreducerende behandling f.eks. [DliActiveSubstance;5155;atorvastatin] 40 mg x 1 med LDL behandlingsmål under 1,8 mmol/L</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Idet sygdommen ikke manifesterer sig, før der er symptomer, kan den kun forebygges som ved atherosklerose. Rygestop, motion og fedtfattig kost</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om akut mesenteriel iskæmi skal patienten straks indlægges akut</li> <li>Ved mistanke om kronisk mesenteriel iskæmi henvises patient til ambulant udredning</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Bør opfølges for kontrol af den medicinske behandling, antitrombocythæmmer, statin med LDL mål < 1,8 mmol/L samt kontrol af blodtryk. Ligeså spørgen ind til vægttab og recidiv af mesenterial angina, obs. svigt af stent eller bypass</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Akut tarmiskæmi diagnosticeres ofte så sent, at tarmiskæmien er irreversibel <ul> <li>Dette vil i bedste tilfælde medføre tarmresektion</li> </ul> </li> <li>Patienter med kronisk tarmiskæmi diagnosticeres ofte sent i forløbet, hvor de har tabt sig, er underernærede og dehydrerede <ul> <li>Lykkes det at revaskularisere tarmen, vil patienterne i løbet af uger til måneder komme sig og opnå normal tarmfunktion</li> </ul> </li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Ved manglende mulighed for revaskularisering og tarmresektion kan pt. udvikle korttarms syndrom. Det er hyppigt, at pt. i længere perioder efter revaskularisering har tynd mave</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Det er som regel ældre patienter som rammes af tilstanden</li> <li>Dødeligheden i forbindelse med akut tarmiskæmi er høj - omkring 50 % - mens den for patienter med kronisk tarmiskæmi er som efter andre kroniske manifestationer af åreforkalkning</li> <li>Prognosen afhænger af, hvor tidlig diagnosen stilles eller mistænkes</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <p>Mesenterial iskæmi opstår, hvis blodforsyningen til abdominalorganerne, herunder til tarmen, er utilstrækkelig til at sikre normal funktion og/eller overlevelse - helt analog til <a href="~/link.aspx?_id=3FE266CB4F7F48D5B92F7DD8DB323D61&_z=z">underekstremitetsiskæmi</a> og iskæmisk hjertesygdom. </p> <p>Man skelner mellem<a title="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" href=" " data-type="journal-reference" data-value-piped="Clair DG, Beach JM|Mesenteric Ischemia.|N Engl J Med|2016|374|959-68|26962730" data-value="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" data-url="reference-link" data-pubmedid="26962730">2</a></p> <ul> <li> Akut tarmiskæmi,<strong> </strong>som kan skyldes <ul> <li>Okklusiv arteriel sygdom, f.eks. trombose eller emboli i a. mesenterica superior </li> <li>Non-okklusiv sygdom, som typisk ses i forbindelse med kredsløbsshock, og </li> <li>Mesenterial venetrombose, som ses ved hyperkoagulable tilstande som terminal malign sygdom </li> </ul> </li> <li> Kronisk tarmiskæmi som skyldes okklusiv aterosklerose i tarmarterierne</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Epidemiologiske data er usikre, pga. den lave autopsi frekvens og vanskelig diagnostik<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8" data-value-piped="Acosta S, Björck M|Modern treatment of acute mesenteric ischaemia.|Br J Surg|2014|101|e100-8|24254428" data-url="reference-link" data-pubmedid="24254428" title="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8">1</a></li> <li>Akut tarmiskæmi <ul> <li>Opstår ofte i forbindelse med anden alvorlig sygdom </li> <li>Et svensk studie fandt en incidens for akut iskæmi på 13 per 100.000 indbyggere</li> <li>Årligt dør 2-5 pr 100.000 indbyggere pga. akut tarmiskæmi </li> </ul> </li> <li>Kronisk tarmiskæmi skønnes at ramme 1 per 100.000 indbyggere per år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Akut mesenteriel iskæmi skyldes <a title="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" href=" " data-type="journal-reference" data-value-piped="Clair DG, Beach JM|Mesenteric Ischemia.|N Engl J Med|2016|374|959-68|26962730" data-value="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" data-url="reference-link" data-pubmedid="26962730">2</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8" data-value-piped="Acosta S, Björck M|Modern treatment of acute mesenteric ischaemia.|Br J Surg|2014|101|e100-8|24254428" data-url="reference-link" data-pubmedid="24254428" title="Acosta S, Björck M, Modern treatment of acute mesenteric ischaemia. Br J Surg 2014;101: e100-8">1</a><br> <ul> <li>Arteriel emboli (40-50 %), hyppigst fra hjertet pga. atrieflimren, myokardieinfarkt eller klapsygdom </li> <li>Arteriel trombose (20-35 %), der typisk er en akut forværring af eksisterende aterosklerose i tarmarterierne </li> <li>Non okklusiv iskæmi (5-15 %), der udvikles hos kritisk syge patienter, idet mesenterialgebetet er lavt prioriteret i en situation med kredsløbssvigt</li> <li>Venøs trombose (5-15 %) i forbindelse med andre sygdomme som arvelig trombosedisposition, portal hypertension, infektion, traume og hæmatologisk sygdom. Venøs trombose fører til massiv stase med efterfølgende ødemdannelse i karvæggen, svækket perfusion og væskeakkumulering i tarmen </li> </ul> </li> <li>Kronisk mesenteriel iskæmi skyldes okklusiv aterosklerose og trombose <a title="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" href=" " data-type="journal-reference" data-value-piped="Clair DG, Beach JM|Mesenteric Ischemia.|N Engl J Med|2016|374|959-68|26962730" data-value="Clair DG, Beach JM, Mesenteric Ischemia.. N Engl J Med 2016;374: 959-68" data-url="reference-link" data-pubmedid="26962730">2</a><br> <ul> <li>Åreforkalkning i tarmarterierne forsnævrer en eller flere af de tre arterier - trunkus coeliacus, a. mesenterica superior og a. mesenterica inferior </li> <li>Oven i stenoserne aflejres tromber, som trods kollateraler til sidst kompromitterer kredsløbet </li> <li>En omdiskuteret årsag er kompression af trunkus coeliacus af crura diafragma (trunkus coeliacus syndrom/median arcuate ligament syndrome)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Arteriosklerose </li> <li>Atrieflimmer eller hjerteklapfejl </li> <li>Trombofili</li> <li>Cirkulationssvigt</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=84B1AD8AC9254184BAA723C4180CDAB0&_z=z">Blodprop i tarmen</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8C624FF997A4FD1BF42F38A661C2552&_z=z">Akut tarmiskæmi</a> </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8926B0E26FC641409C2AF9AA8625D21A&_z=z">Kronisk tarmiskæmi</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Europæiske karkirurgisk selskab guideline fra 2017: <a href="https://www.ejves.com/article/S1078-5884(17)30058-8/fulltext">Editor's Choice – Management of the Diseases of Mesenteric Arteries and Veins</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og regionale pakkeforløb [ICPC] </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Akut tarm iskæmi: Akut indsættende smerter i abdommen og evt. sepsis shock</li> <li>Kronisk tarm iskæmi: Mesenterial angina og vægttab</li> <li>Stilles ved Ultralyd, CT eller MR angiografi</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Akut tarm iskæmi: Ved tarm nekrose, resektion af døde tarm og revaskularisering</li> <li>Ved kronisk tarm iskæmi: Revaskularisering med stent eller bypass</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved mistanke om mesenterial iskæmi, dvs mesenterial angina og vægttab</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">1576</TextField> <TextField Name="PageTitle">Mesenteriel iskæmi (tarmiskæmi)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Mesenteriel iskæmi (tarmiskæmi)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-04-01T13:53:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B4F0F922-1563-47FD-9E7C-8800B1DF2394}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DK55, DK551A, DK551B, DK551C, DK551D, DK551E, DK551F</TextField> <TextField Name="ICPC2">K92, D01</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Mesenterial iskæmi opstår, hvis blodforsyningen til abdominalorganerne, herunder til tarmen, er utilstrækkelig til at sikre normal funktion og/eller overlevelse</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">mesenteriel iskæmi, mesenteriel trombose, Mesenteriel vaskulær obstruktion, tarmiskæmi, tarm gangræn</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.695 characters