vena-cava-superior-syndrom
Portal
/
Laegehaandbogen
/
hjerte-kar
/
tilstande-og-sygdomme
/
karsygdomme
/
vena-cava-superior-syndrom
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
arytmier
apopleksi-og-tia
hjertemuskelsygdom
hjertesvigt
infektioner
karsygdomme
akut-arteriel-insufficiens-i-ekstremiteterne
aortadissektion
aortaaneurismer
bensaar-arterielt
buergers-sygdom-thromboangiitis-obliterans
carotis-stenose -forsnaevring-paa-halspulsaaren
granulomatose-med-polyangitis-wegener
kawasakis-syndrom
mesenteriel-iskaemi-tarmiskaemi
nyrearteriestenose
oslers-sygdom
polyarteritis-nodosa
raynauds-sygdom
subclaviastenose-subclavian-steal-syndrom
ulcus-cruris-kronisk-venoest-bensaar
underekstremitets-iskaemi
varicer-i-underekstremiteterne
vena-cava-superior-syndrom
venoes-insufficiens-kronisk
klapsygdomme
koronarsygdom
medfoedte-hjertefejl
metaboliske-og-elektrolytforstyrrelser
tromboembolisk-sygdom
fysisk-aktivitet-profylakse
oevrige-sygdomme
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{9979053B-7529-4BAB-9A6C-0DB4E5BD3C31}" Name="vena-cava-superior-syndrom" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{93308DAF-235C-4490-960E-F762E1C3257F}" SortOrder="1700" PublishDate="2011-01-10T11:07:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Det kliniske billede giver mistanke om tilstanden</li> <li>Billeddiagnostik af thorax bekræfter den underliggende årsag</li> <li>Det kliniske billedet minder om hjertesvigt og perikardie tamponade, men sygehistorien og det kliniske billede gør det muligt at skelne</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tidlig i sygdomsforløbet kan en delvis obstruktion af vena cava superior være asymptomatisk, eller der foreligger beskedne symptomer og tegn som ofte overses</li> <li>Som syndromet udvikler sig, er de typiske symptomer ved vena cava superior syndrom: ødem i ansigtet og særlig omkring øjnene, tilstoppet næse, synsforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, fortykket hals, fremstående vener over brystet, halsen og armene, ødem af overekstremiteterne. Endelig ses dyspnø i over halvdelen af tilfældene</li> <li>Brystsmerter, hoste, hovedpine og dysfagi ses nogle gange</li> <li>Symptomerne er mest fremtrædende om morgenen, og når patienten lægger sig ned eller bøjer sig fremover på grund af øget venøs hypertension</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Typiske kliniske fund på vena cava superior syndrom omfatter halsvenestase og venestase på brystvæggen, ansigtsødem, ødem i overekstremiteterne, mentale ændringer, pletora, cyanose, papilødem, bevidsthedsforstyrrelser</li> <li>Symptomerne forværres, når patienten bøjer sig fremover eller lægger sig ned</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Ingen af diagnostisk betydning</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist</h3> <ul> <li>CT med røntgenkontrast som CT angio i venøs fase er førstevalg<br> <ul> <li>Bør gøres ved mistanke om vena cava superior syndrom</li> <li>Giver mere nøjagtig information om lokalisation, kan være vejledende for biopsitagning via mediastinoskopi, bronkoskopi eller perkutan finnålsaspiration</li> <li>Undersøgelsen giver også information om andre kritiske strukturer som bronkier og stemmebånd. Denne information er vigtig, fordi sådanne ændringer kræver hurtig indgriben for at lette trykket</li> </ul> </li> <li>MR kan benyttes ved nedsat nyrefunktion eller CT kontrastallergi <ul> <li>Har nogle fordele sammenlignet med CT angio, blandt andet at det tillader direkte visualisering af blodstrømmen</li> <li>Undersøgelsen kræver ikke brug af iodholdig kontrastmiddel</li> </ul> </li> <li>Ultralydskanning <ul> <li>V. cava superior er ikke umiddelbart tilgængelig for ultralydskanning, men det forøgede tryk i venerne proximalt for en v. cava okklusion afspejles i udvidelse af v. subclaviae som er let visualiserbar. De normale respirationssynkrone flowændringer forsvinder</li> </ul> </li> <li>Venografi/flebografi <ul> <li>Var tidligere guldstandard for diagnostik. Benyttes i dag kun ved samtidig intervention i form af stentning eller ballonbehandling af vena cava superior</li> </ul> </li> <li>Biopsi <ul> <li>Identificerer den underliggende patologi</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=3EA9AFEB17F04EE2876045A9FB53DBDC&_z=z">Hjertesvigt</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=38DFE0F1BE404EEE8A5E656FC64F98D1&_z=z">Perikardie tamponade</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B028367721B54DE78B8870E26D986FA8&_z=z">KOL</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C0137DD2232646F6AD549B643A06B77F&_z=z">Lungebetændelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=86079B2402E549249F904BF67AA8FA3C&_z=z">Tuberkulose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4719A6BB2B29490499CC90EC00AA633F&_z=z">Aortaaneurisme</a></li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Lindre symptomerne ved at genåbne v. cava superior og at helbrede den bagvedliggende sygdom</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Behandling indebærer at mindske obstruktionen af vena cava superior. Behandling af årsagen til kompression af vena cava er førstevalg, dvs strålebehandling eller kemoterapi af tumor. Er dette ikke muligt forsøges med genåbning af vena cava superior vha. vaskulære stents, alternativt kirurgi rettet mod den tilgrundliggende årsag ved ikke-maligne tilstande<a title="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al, A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254" data-url="reference-link" data-value-piped="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al|A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology|Eur J Vasc Endovasc Surg|2017|53|238-254" data-value="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al, A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9979053B-7529-4BAB-9A6C-0DB4E5BD3C31%7D&ed=FIELD4079459095&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H4079459365&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1">1</a><sup>,</sup><a data-type="journal-reference" data-value="Straka C, Ying J, Kong FM et al, Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome. SpringerPlus 2016;5: 229" data-value-piped="Straka C, Ying J, Kong FM et al|Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome|SpringerPlus|2016|5|229" data-url="reference-link" title="Straka C, Ying J, Kong FM et al, Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome. SpringerPlus 2016;5: 229" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9979053B-7529-4BAB-9A6C-0DB4E5BD3C31%7D&ed=FIELD3676018041&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H3676018096&us=sitecore%5Ctosc&mo&pe=0&fbd=1">2</a></li> <li>Symptomerne lindres forbigående ved at opfordre patienten til at ligge med hovedet højt under søvn</li> <li>Kun enkelte patienter med hurtigt opstået vena cava superior syndrom er i risiko for livstruende komplikationer</li> <li>Akut behandling <ul> <li>Er indiceret ved hjerneødem, nedsat hjerte-minutvolumen eller ødem i øvre luftveje</li> </ul> </li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Henvises akut til diagnostisk enhed eller akut modtage afdeling samme dag</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Indtil ødemet aftager at sove med hovedet højt</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <h4>Antitrombotisk behandling</h4> <ul> <li>[DliActiveSubstance;5931;Heparin] gives i den akutte fase evt. fulgt op af [DliActiveSubstance;5885;warfarin], <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/63035">lav molekylær heparin</a> eller <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/318642">DOAK</a> afhængig af udløsende årsag og blødningsrisiko<a href="~/link.aspx?_id=66307831C48A4FC4A24032C5E2C958F0&_z=z"><br> </a></li> </ul> <h4>Akut behandling</h4> <ul> <li><a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/171030">Kortikosteroider</a> og <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/99000">diuretika</a> bruges ofte for at lindre laryngealt eller cerebralt ødem, selv om dokumentationen på deres effekt er manglende</li> </ul> <h4>Kemoterapi</h4> <ul> <li>Kan foretrækkes frem for strålebehandling hos patienter med kemosensitive svulster fx mediastinalt lymfom</li> </ul> <h4>Trombolyse</h4> <ul> <li>Hvis vena cava superior syndrom skyldes en trombe i relation til centralt venekateter eller pacemakerelektroder eller anden benign årsag, kan patienten behandles med trombolyse med eller uden endovenøs ballonbehandling</li> <li>Kateteret der var årsag til trombosen skal om muligt fjernes. Alternativt må medicinsk <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/62900">tromboseprofylakse</a> initieres</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <h4>Strålebehandling</h4> <ul> <li>Bruges i mange tilfælde som standardbehandling</li> <li>Er ofte den initiale behandling, når en histologisk diagnose ikke foreligger, og patientens kliniske status forværrer sig. Dog er dette omstridt</li> <li>Fraktioneret strålebehandling indebærer almindeligvis 2-4 store fraktioner på 300-400 cGy, efterfulgt af konventionelle fraktioner på 150-200 cGy daglig, op til en totaldose på 3000-5000 cGy</li> <li>Stråledosen afhænger af tumortype, størrelse og stråleeffekt</li> <li>Patienten responderer ofte klinisk, før billeddiagnostik viser bedring</li> <li>Strålebehandling lindrer obstruktion af vena cava superior hos 70 % af patienterne med lungekræft og hos mere end 95 % af dem med lymfom</li> </ul> <h4>Endovaskulær behandling</h4> <ul> <li>Stentning af vena cava superior<a title="Rachapalli V, Boucher LM, Superior vena cava syndrome: Role of the interventionalist. Can Assoc Radiol J 2014;65: 168-76" data-url="reference-link" data-value-piped="Rachapalli V, Boucher LM|Superior vena cava syndrome: Role of the interventionalist|Can Assoc Radiol J|2014|65|168-76" data-value="Rachapalli V, Boucher LM, Superior vena cava syndrome: Role of the interventionalist. Can Assoc Radiol J 2014;65: 168-76" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9979053B-7529-4BAB-9A6C-0DB4E5BD3C31%7D&ed=FIELD4079459095&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H4079459365&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1">3</a> <ul> <li>Er i dag førstevalg</li> <li>Kan give hurtig symptomlindring i løbet af få dage hos 95 % med vena cava superior syndrom pga. bronkogent carcinom, mens succesraten er noget lavere for behandling af andre maligne lungelidelser<a data-type="journal-reference" data-value="Warner P, Uberoi R, Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30" data-value-piped="Warner P, Uberoi R|Superior vena cava stenting in the 21st century|Postgrad Med J|2013|89|224-30" data-url="reference-link" title="Warner P, Uberoi R, Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30" href="%20">4</a></li> <li>Recidivfrekvens angives meget vekslende 0-40 %<a data-type="journal-reference" data-value="Warner P, Uberoi R, Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30" data-value-piped="Warner P, Uberoi R|Superior vena cava stenting in the 21st century|Postgrad Med J|2013|89|224-30" data-url="reference-link" title="Warner P, Uberoi R, Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30" href="%20">4</a></li> </ul> </li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Der tilbydes ikke som standard kirurgisk behandling for cava syndrom</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Når der er mistanke om tilstanden</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Patienterne vil blive fulgt på specialafdeling afhængig af underliggende årsag</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Afhænger af underliggende sygdom og behandling</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Enkelte patienter med hurtigt opstået vena cava superior syndrom er i risiko for livstruende komplikationer i form af <ul> <li>Larynxødem</li> <li>Hjerneødem</li> </ul> </li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Overlevelse hos patienter med vena cava superior syndrom afhænger af den underliggende sygdom <ul> <li>Patienter med symptomer og tegn på laryngealt og cerebralt ødem har de mest livstruende manifestationer af syndromet og er i fare for pludselig død</li> <li>Kliniske observationer viser, at ca. 10 % af patienter med bronkialkarcinom og 45 % af patienter med lymfom som strålebehandles, lever mindst 30 måneder</li> <li>Som en kontrast lever patienter med ubehandlet vena cava superior syndrom kun i ca. 30 dage</li> </ul> </li> <li>Succes og holdbarhed af endovenøs rekanalisering for benign sygdom er rimelig: 95-98 % succes og 50-70 % er åbne efter 3 år<a title="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al, A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254" data-url="reference-link" data-value-piped="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al|A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology|Eur J Vasc Endovasc Surg|2017|53|238-254" data-value="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al, A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254" data-type="journal-reference" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7B9979053B-7529-4BAB-9A6C-0DB4E5BD3C31%7D&ed=FIELD4079459095&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H4079459365&us=sitecore%5Canvi&mo&pe=0&fbd=1">1</a><br> <ul> <li>Ved retrombose kan behandlingen gentages</li> </ul> </li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Vena cava superior syndrom skyldes aflukning af vena cava superior enten pga. <ul> <li>ekstern kompression eller </li> <li>trombose </li> </ul> </li> <li>Tilstanden skyldes oftest (90 %) malign sygdom<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Warner P, Uberoi R, Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30" data-value-piped="Warner P, Uberoi R|Superior vena cava stenting in the 21st century|Postgrad Med J|2013|89|224-30" data-url="reference-link" data-pubmedid="undefined" title="Warner P, Uberoi R, Superior vena cava stenting in the 21st century. Postgrad Med J 2013;89: 224-30">4</a>, 75 % skyldes lungecancer og 15 % non-Hodgkins lymfom <a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Zimmerman S, Davis M, Rapid Fire: Superior Vena Cava Syndrome. Emerg Med Clin North Am 2018;36: 577-584" data-value-piped="Zimmerman S, Davis M|Rapid Fire: Superior Vena Cava Syndrome.|Emerg Med Clin North Am|2018|36|577-584|30037444" data-url="reference-link" data-pubmedid="30037444" title="Zimmerman S, Davis M, Rapid Fire: Superior Vena Cava Syndrome. Emerg Med Clin North Am 2018;36: 577-584">5</a></li> <li>Tilstanden kræver hurtig diagnostisk udredning og behandling</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Vena cava superior syndrom opstår hos 5-10 % af patienter med højresidig lungecancer </li> <li>Ved småcellet lungekræft udvikler 9-19 % af patienterne vena cava superior syndrom </li> <li>Ca. 2 % af patienter med lymfom udvikler syndromet </li> <li>Forekomsten er noget højere blandt mænd, fordi lungekræft er hyppigere end hos kvinder </li> <li>Maligne årsager til vena cava superior syndrom observeres hyppigst i aldersgruppen 40-60 år. Benigne årsager findes oftest i aldersgruppen 30-40 år</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Småcellet eller pladeepitelcelle lungekarcinomer er skyld i 65-85 % af alle tilfældene, fulgt af non-Hodgkins lymfom og metastatisk eller germinalcelletumor </li> <li>Ikke-maligne årsager er mindre hyppige (10 %) <ul> <li>Hyppigst (80 %) er katetre i v. cava - CVK og pacemaker<a title="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al, A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254" data-url="reference-link" data-value-piped="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al|A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology|Eur J Vasc Endovasc Surg|2017|53|238-254" data-value="Sfyroeras GS, Antonopoulos CN, Mantas G et al, A Review of Open and Endovascular Treatment of Superior Vena Cava Syndrome of Benign Aetiology. Eur J Vasc Endovasc Surg 2017;53: 238-254" data-type="journal-reference" href=" ">1</a></li> <li>Andre er benigne tumorer, aortaaneurisme, struma og fibroserende mediastinit forårsaget af stråling eller histoplasmose </li> </ul> </li> <li>Hos børn er årsagen i de allerfleste tilfælde ikke-malign og inkluderer blandt andet ventrikuloperitoneale shunter, centrale venekatetre og komplikationer til thoraxkirurgi</li> </ul> <h4>Patofysiologi</h4> <ul> <li>Vena cava superior er den primære drænagevej for venøst blod fra hoved, hals, overekstremiteter og øvre thorax. Venen er lokaliseret i midterste mediastinum og er omgivet af forholdsvis stive strukturer som sternum, trakea, højre bronkus, aorta, lungearterie samt perihilære og peritrakeale lymfeknuder<a title="Lepper PM, Ott SR, Hoppe H et al, Superior vena cava syndrome in thoracic malignancies. Respir Care 2011;56: 653-65" data-url="reference-link" data-value-piped="Lepper PM, Ott SR, Hoppe H et al|Superior vena cava syndrome in thoracic malignancies|Respir Care|2011|56|653-65" data-value="Lepper PM, Ott SR, Hoppe H et al, Superior vena cava syndrome in thoracic malignancies. Respir Care 2011;56: 653-65" data-type="journal-reference" href=" ">6</a><sup>,</sup><a data-type="journal-reference" data-value="Straka C, Ying J, Kong FM et al, Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome. SpringerPlus 2016;5: 229" data-value-piped="Straka C, Ying J, Kong FM et al|Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome|SpringerPlus|2016|5|229" data-url="reference-link" title="Straka C, Ying J, Kong FM et al, Review of evolving etiologies, implications and treatment strategies for the superior vena cava syndrome. SpringerPlus 2016;5: 229" href="%20">2</a></li> <li>Vena cava superior er 6-8 cm lang og begynder der, hvor de to brakiocefale (trunkus brachiocephalicus) vener mødes, og den ender i højre atrium </li> <li>På grund af de tynde vægge og det lave indre tryk er vena cava superior meget påvirkelig for tryk fra de omkringliggende strukturer </li> <li>Okklusion skyldes ofte en kombination af eksternt tryk og intern trombosering </li> <li>Obstruktion fører til venøs hypertension i halsvenerne og andre kar proksimalt for obstruktionen </li> <li>En obstrueret vena cava superior vil - særligt hvis aflukningen sker gradvist - medføre en øget kollateral venøs tilbagestrømning gennem: <ul> <li>V. azygos-systemet især, men også </li> <li>V. mammaria interna og </li> <li>V. thoracica longus vil bidrage</li> </ul> </li> <li>På trods af disse kollateraler er venetrykket næsten altid forhøjet i overkroppen</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Patologiske, især maligne, processer i thorax </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <div>[ICPC]</div> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <div>[ICD10]</div> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=8CB570EC78AF425A98FD5F83B8AFB5E2&_z=z">Vena cava superior syndrom</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Ødem af hoved, hals og overekstremitet</li> <li>Diagnosen bekræftes med CT angio eller MR</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>Stentning af venacava superior og behandling af tilgrundlæggende årsag</li> <li>90 % skyldes malign årsag, oftest lungecancer og lymfom</li> <li>Den hyppigste nonmaligne årsag er trombose i relation til centrale venekateter og pacemaker</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved ny tilkommet ødem af hoved, hals og overekstremitet</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">18691</TextField> <TextField Name="PageTitle">Vena cava superior syndrom</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Vena cava superior syndrom</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2022-09-22T10:09:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{B4F0F922-1563-47FD-9E7C-8800B1DF2394}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{D71FC9B8-8D14-48C6-920F-BE9256067C0B}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">DI871, DI871B</TextField> <TextField Name="ICPC2">R84, R85, K06, K07</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Vena cava superior syndrom skyldes aflukning af vena cava superior</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor"> <LinkField linktype="internal">{37FAF8C0-7527-48CA-9ECE-FCC7E8CBB368}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="__Updated by">sitecore\hath</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">stokes krave, Vena cava superior syndrom</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
24.386 characters