epididymitis
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mandlige-koensorganer
/
tilstande-og-sygdomme
/
scrotum-og-testikler
/
epididymitis
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
penis-og-urinroer
prostata
scrotum-og-testikler
hydrocele-testis
epididymitis
testistorsion
testikelkraeft
teratom-cystisk
varicocele
retentio-testis
Viral orchitis
azoospermi
skader-i-skrotum-haematocele
spermiegranulom
spermatocele
seksuelle-dysfunktioner
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
mave-tarm
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{A246DBAE-90E6-40D4-A661-429D85A68B8C}" Name="epididymitis" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{9F11DA9D-E908-4628-93E1-2A7090E4AA33}" SortOrder="200" PublishDate="2010-09-29T10:34:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Smerter samt rød og hævet skrotum</li> <li>Palpabel hævelse og ømhed af epididymis svarende til testiklens bagside</li> <li>Høj feber</li> <li>Ultralydsundersøgelse kan understøtte diagnosen</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Tiltagende tyngdefornemmelse og smerter i skrotum samt udstråling til abdomen</li> <li>Kulderystelser, temperaturstigning til 39-40°C</li> <li>Hævelse og betydelig ømhed i den ene bitestikel</li> <li>Reaktivt hydrocele samt varme og rødme af huden </li> <li>Dys- og pollakisuri ofte ledsaget af urethralt flåd</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Som regel ensidig hævelse, rødme og lokal varme</li> <li>Palpation af hævet byldeøm epididymis, dorsalt og kranielt for testiklen</li> <li>Funiklen kan ligeledes være udtalt øm ved palpation</li> <li>Samtidig høj feber med evt. påvirket almentilstand</li> <li>Cystit- og/eller uretrit-symptomer</li> <li>Prehns tegn: ved at løfte skrotum opnås smertelindring af epididymitis, i modsætning til torsio testis</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Urethralpodning/first void urin til påvisning af chlamydia og gonorré</li> <li>Hos mænd >35 år: midtstråleurin til stixundersøgelse og dyrkning samt resistensbestemmelse</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=F10DDAF5C6D84D01874EFE1D27450A03&_z=z">CRP</a>, leukocytter og <a href="~/link.aspx?_id=F0CE71E661EA4BFCAB7D534A0B93B456&_z=z">SR</a> kan være forhøjet </li> </ul> <h3>Andre undersøgelser</h3> <ul> <li>Ultralydsundersøgelse kan underbygge diagnosen, især hvis man er usikker på, om der er abscesdannelse eller evt. funikeltorsion</li> <li>Urografi og cystoskopi er kun indiceret ved mistanke om underliggende urinvejssygdom</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=4524B3C9965545D6A99DA66ED0DD9442&_z=z">Testistorsion </a>(funikeltorsion) - mere akut indsættende symptomer</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46FEE007B346407FBF2B7E5DB46C6492&_z=z">Tumor testis</a></li> <li>Slag mod ydre genitalia</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=87B3C4E7E29741C995FB117D8EB5BEFC&_z=z">Orchitis</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5AF04E67D0FB417FB09FF0C5598FB724&_z=z">Varicocele</a> - ikke ømhed</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=3EB343B9BB0445D2888ED7F9BB238D8C&_z=z">Spermatocele</a> - ikke ømhed</li> <li>Testodyni - smerter i en eller begge testikler uden tegn på organisk sygdom</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Eliminering af infektion</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Antibiotika og ro</li> <li>Forhindre seksuelt overført smitte</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Udredning og behandle antibiotisk</li> <li>Udelukke mistanke om torsio og cancer testis </li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>Sengeleje og analgetika vil lindre de første dage</li> <li>Evt. suspensorium/stramme trusser til stabilisering af skrotalindholdet</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Mænd < 35 år - eller ved mistanke om seksuelt overført sygdom hos mænd > 35 år, behandles som seksuelt overført sygdom: <ul> <li>[DliActiveSubstance;5163;Azithromycin] 1 g p.o. som engangsdosis eller</li> <li>[DliActiveSubstance;5273;Doxycyclin] 100 mg x 2 p.o. i 10 dage</li> </ul> </li> <li>Mænd over 35-40 år <ul> <li>[DliActiveSubstance;5767;Ciprofloxacin]: 500 mg p.o. x 2 i 10 dage</li> </ul> </li> <li>Suppleret med <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/213010">NSAID</a></li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>I udgangspunktet ingen</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <ul> <li>Eksplorativt indgreb ved mistanke om torsio testis</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Anvend kondom ved seksuel samkvem med nyt bekendtskab</li> <li>Sikre blæretømning</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved høj feber og påvirket almentilstand bør patienten indlægges på sygehus</li> <li>Hvis testistorsion eller kræft ikke kan udelukkes <ul> <li>Bemærk i øvrigt, at ved akut opståede smerter i pungen skal torsio testis altid mistænkes, og der skal foretages diagnosticering jævnfør Sundhedsstyrelsens ”<a href="https://www.retsinformation.dk/Forms/R0710.aspx?id=123405">Vejledning om diagnostik af torsio testis</a>”</li> </ul> </li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <h3>Plan</h3> <ul> <li>Patienten bør kontrolleres efter 1 måned</li> <li>Ved ikke seksuelt overført sygdom og manglende respons på behandling er urologisk udredning aktuel</li> <li>Abnormt palpationsfund bør lede til ultralydsundersøgelse af scrotum</li> </ul> <h3>Hvad bør man kontrollere</h3> <ul> <li>Bakteriologisk kontrolundersøgelse efter påvist seksuelt overførbar sygdom</li> <li>Behandling og opfølgning af eventuelle partnere</li> <li>Udelukke underliggende testikelkræft</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Tilstanden udvikler sig i modsætning til torsio testis relativt langsomt</li> <li>Skrotum kan efter den akutte fase forblive hævet i op til måneder</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Testikelabsces </li> <li>Cystedannelse i epididymis</li> <li>Sterilitet</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Ved infektionssanering god</li> <li>Risiko for sterilitet</li> <li>Cystedannelse i epididymis</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger<a href="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2012/Publ2012/Vejledning-om-ordination-af-antibiotika.ashx?la=da&hash=A8996EB8384057D5C2CD31588B53330A49BB27E7" data-type="other-reference" data-value="Vejledning om ordination af antibiotika. Sundhedsstyrelsen. 2012" data-url="https://www.sst.dk/-/media/Udgivelser/2012/Publ2012/Vejledning-om-ordination-af-antibiotika.ashx?la=da&hash=A8996EB8384057D5C2CD31588B53330A49BB27E7" title="Vejledning om ordination af antibiotika. Sundhedsstyrelsen. 2012">1</a><sup>,</sup><a title="Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology. 2015" href="http://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf" data-url="http://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_LR2.pdf" data-value="Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology. 2015" data-type="other-reference">2</a><sup>,</sup><a title="Anbefalinger om forebyggelse, diagnose og behandling af seksuelt overførbare infektioner. Sundhedsstyrelsen 2015" href="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/9881BB0E837B41DAAE0954A1A8D798B9.ashx" data-url="https://sundhedsstyrelsen.dk/da/udgivelser/2015/~/media/9881BB0E837B41DAAE0954A1A8D798B9.ashx" data-value="Anbefalinger om forebyggelse, diagnose og behandling af seksuelt overførbare infektioner. Sundhedsstyrelsen 2015" data-type="other-reference">3</a><sup>,</sup><a href="https://iusti.org/wp-content/uploads/2019/12/Jensen_et_al-2016-Journal_of_the_European_Academy_of_Dermatology_and_Venereology.pdf" data-type="other-reference" data-value="European guideline on Mycoplasma genitalium infections. 2016 European Academy of Dermatology and Venereology" data-url="https://iusti.org/wp-content/uploads/2019/12/Jensen_et_al-2016-Journal_of_the_European_Academy_of_Dermatology_and_Venereology.pdf" title="European guideline on Mycoplasma genitalium infections. 2016 European Academy of Dermatology and Venereology">4</a></h2> <h3>Definition</h3> <ul> <li>Infektion i epididymis</li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Mindre end 1 tilfælde per 1.000 patienter per år, men nøjagtige tal foreligger ikke </li> <li>Ses sjældent før kønsmoden alder</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Hos mænd < 35 år er infektionen typisk seksuelt overført <ul> <li><em>Chlamydia trachomatis</em></li> <li><em>Neisseria gonorrhoeae</em></li> </ul> </li> <li>Hos mænd > 35 år skyldes infektionen hyppigst gram-negative stave</li> <li>Kan udgøre komplikation til underliggende urologisk sygdom eller nylig instrumentering</li> <li>En ikke-infektiøs variant (inflammation) kan optræde 2-3 dage posttraumatisk</li> <li>Samtidig hævelse i testiklen skyldes reaktivt ødem</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Urinrefluks til vesicula seminalis kan hos yngre drenge forårsage recidiverende epididymitis </li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46FEE007B346407FBF2B7E5DB46C6492&_z=z">Testikelkræft</a> kan i sjældne tilfælde være årsag</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=6BE671F0D2A04A4C9354BFC4418D64DD&_z=z">Information om betændelse i bitestiklen</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=AF49B7587A7545B0A8896A1CD4B05E00&_z=z">Om antibiotikabehandling</a></li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a rel="noopener noreferrer" href="https://www.sst.dk/da/udgivelser/2017/rationel-farmakoterapi-5-2017/seksuelt-overfoerte-infektioner---udredning-og-behandling" target="_blank">Seksuelt overførte infektioner - udredning og behandling. Sundhedsstyrelsen 2017</a></li> <li><a href="https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_2017_web.pdf">EAU Guidelines Urological Infections 2017</a></li> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=0DC14A2D121C458F9F020E6B01257539&_z=z">Mandlige kønsorgan, illustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=D98A357597224344B9F81F128576FF09&_z=z">Normal scrotum, illustration</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=6C779C815EA24AC7A0C69AC5A74B847B&_z=z">Scrotum, epididymitis, illustration</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2> Resumé</h2> <h3>Diagnose</h3> <ul> <li>Hævet og byldeøm bitestikel på testiklens bagside</li> <li>Reaktivt hydrocele, varme og rødme af hud samt udstrålende skrotalsmerter</li> <li>Kulderystelser og temperaturstigning til 39-40°C</li> <li>Dys- og pollakisuri ofte ledsaget af urethralt flåd</li> </ul> <h3>Behandling</h3> <ul> <li>< 35 år er infektionen typisk seksuelt overført og behandles med azithromycin eller doxycyclin </li> <li>> 35 år skyldes infektionen hyppigst gramnegative stave</li> <li>Der bør gennemføres dyrkning og resistensbestemmelse</li> </ul> <h3>Henvisning</h3> <ul> <li>Ved høj feber og påvirket almentilstand </li> <li>Mistanke om torsio eller cancer testis samt absces</li> </ul> <h3>Seneste faglige ændringer</h3> <ul> <li>Der er ingen væsentlige ændringer</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2390</TextField> <TextField Name="PageTitle">Epididymitis</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Epididymitis</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2023-10-31T14:10:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{F45E0930-717B-4509-A99F-CE9546ACB8F6}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{9240F87A-FE81-40E5-A079-F715F683A0B5}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">N45, N45.0, N45.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">Y74</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">bitestikelbetændelse, epididymit, Epididymitis</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
14.414 characters