hepatitis-e
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
lever
/
hepatitis-e
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
alfa1-antitrypsinmangel
budd-chiaris-syndrom
gilberts-syndrom
hepatitis-a
hepatitis-autoimmun
hepatitis-b
hepatitis-b-hos-boern
hepatitis-c
hepatitis-d
hepatitis-e
hepatisk-kloee
hepatitis-kronisk
hepatorenalt-syndrom
hepatocellulaert-karcinom
haemokromatose
kronisk-hepatitis-c-virus-infektion-hos-boern
leverabsces
levercirrose-og-kronisk-leversvigt
levercyster
leverencefalopati
leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
levermetastaser
leverskader-medikamentinduceret
leversygdom-alkoholisk
steatotisk-leversygdom
wilsons-sygdom
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{C520F98E-F7F0-4950-B3A6-381BD3CFDD10}" Name="hepatitis-e" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{93A68474-C284-4386-8899-16BE92A8F3DC}" SortOrder="800" PublishDate="2010-05-05T14:51:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<h2>Diagnose</h2> <h3>Diagnostiske kriterier</h3> <ul> <li>Sygehistorie og kliniske fund giver holdepunkter for hepatitis</li> <li>Stærkt forhøjede transaminaser (ALAT eller ASAT) mere end 10 gange øvre normalgrænse</li> <li>Diagnosen bør især overvejes ved hepatitis, hvor der foreligger en rejseanamnese til områder med endemisk forekommende HEV</li> <li>Diagnosen bekræftes med klinisk kemiske analyser og positiv HEV RNA</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>De fleste patienter er asymptomatiske eller har meget få symptomer</li> <li>Symptomer og tegn er som ved hepatitis A infektion - og går ofte over efter et par uger uden at efterlade sequelae</li> <li>Sygdommen debuterer oftest med et influenzalignende sygdomsbillede med feber og kvalme</li> </ul> <h4>Prodromalfasen</h4> <ul> <li>Muskel- og ledsmerter</li> <li>Subfebrilia</li> <li>Nedsat appetit</li> <li>Kvalme og opkastninger</li> <li>Vægttab, typisk 2-4 kg</li> <li>Dehydrering</li> <li>Ømhed i øvre højre kvadrant af maven som forstærkes ved fysisk aktivitet</li> </ul> <h4>Ikteriske fase</h4> <ul> <li>Gulsot - ses bedst i sclerae</li> <li>Mørk urin og lys afføring</li> <li>Kløe</li> <li>Andre symptomer kan være urticaria og diarré</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Ømhed i øvre højre kvadrant i abdomen</li> <li>Mulig hepatomegali</li> <li>Mulig splenomegali</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Klinisk kemiske prøver <ul> <li>Hurtigt stigende transaminaser, ALAT og/eller ASAT, som når sit maksimum indenfor 4-6 uger efter starten - og som efterfølgende gradvist normaliseres over 1-2 måneder</li> <li>Forhøjet bilirubin</li> </ul> </li> <li>Serologi <ul> <li>HEV infektionen diagnosticeres ved påvisning af HEV RNA i blod/afføring med PCR eller virusspecifikt IgG- og/eller IgM-antistof mod rekombinant fremstillede virusproteiner</li> <li>IgM-antistof mod hepatitis E-virus kan normalt påvises fra symptomdebut - og derefter i 2-3 måneder</li> <li>Anti-HEV IgG kan påvises kort tid efter IgM respons. IgG kan påvises i mange år</li> <li>Det er ukendt om patienter, som mister IgG-antistof mod hepatitis E virus, også mister beskyttende immunitet</li> </ul> </li> <li>Virus udskilles i afføringen i ca. 14 dage efter sygdomsdebut</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus</h3> <ul> <li>Evt. ultralyd for at udelukke andre sygdomme</li> <li>Leverbiopsi? <ul> <li>Viser enten uspecifik inflammation eller canalikulær galdestase med en pseudoglandulær arrangering af hepatocytter rundt om galdegangene (kolestatisk form)</li> </ul> </li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=A40015007B2C49F39CA27DD6668C0C5D&_z=z">Hepatitis A</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4D630BBD45DC4733B9F1B100C9A40985&_z=z">Hepatitis B</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=167256D2AFAE46B08CFEFD608010732C&_z=z">Hepatitis C</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=195BC124F9CB4E60A966007D9AA1C3DB&_z=z">Hepatitis D</a></li> </ul> <h2>Behandling </h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Forebygge yderligere smitte</li> </ul> <h3>Generelt om behandlingen</h3> <ul> <li>Er en selvbegrænsende infektion, som i almindelighed ikke kræver speciel behandling</li> <li>Behandlingen har som hovedformål at forebygge yderligere smitte gennem at sikre rent drikkevand, gode sanitære forhold og en god personlig hygiejne</li> <li>Den syge kan være i aktivitet, kun begrænset af det som vedkommende føler ikke at overkomme</li> <li>Der findes ikke bevis på, at sengeleje virker gunstigt - tværtimod synes sengeleje at forsinke restitutionen</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved påvirket almen tilstand henvises til hospital, ellers kan patienten være i eget hjem med relevante hygiejneråd i forhold til andre husstandsmedlemmer</li> </ul> <h3>Råd til patienten</h3> <ul> <li>God personlig hygiejne</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>I særlige tilfælde kan behandling med <a href="https://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/209095">ribavirin</a> være indiceret<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1" data-value-piped="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP|Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection.|Gastroenterology|2012|142|1388-1397.e1|22537448" data-url="reference-link" data-pubmedid="22537448" title="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1">1</a></li> </ul> <h3>Andre medicinske behandlinger</h3> <ul> <li>Der findes ikke andre medicinske behandlinger</li> </ul> <h3>Anden behandling</h3> <ul> <li>Der er ikke andre relevante behandlinger</li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <h4>Individuel profylakse</h4> <ul> <li>Rejsende til endemiske områder bør undgå at drikke vand, eller indtage andre drikke, som kan være kontaminerede. Brug kun desinficerede eller industrifremstillede drikkevarer</li> <li>At koge vandet hindrer infektion, men effekten af klorering er usikker</li> <li>Følg de almindelige forholdsregler, som hindrer smitte gennem mad </li> <li>Humant immunglobulin, der indeholder lav titer af anti-HEV IgG mod hepatitis E virus, yder ingen beskyttelse</li> </ul> <h4>Vaccine</h4> <ul> <li>Vaccine er under afprøvning, men der er endnu ingen kommercielt tilgængelig vaccine - dog blev en vaccine godkendt i Kina efter fase 3 afprøvning på >100.000 voksne. Vaccinen forebyggede effektivt akut HEV infektion med 94-100 %<a title="Zhu FC, Zhang J, Zhang XF, Efficacy and safety of a recombinant hepatitis E vaccine in healthy adults: a large-scale, randomised, double-blind placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2010;376: 895-902" href="EditorPage.aspx?da=core&id=%7BC520F98E-F7F0-4950-B3A6-381BD3CFDD10%7D&ed=FIELD29397742385&vs&la=da&fld=%7B850D32D3-55A1-49E4-9CDF-F0C88D91563C%7D&so=%2Fsitecore%2Fsystem%2FSettings%2FHtml%20Editor%20Profiles%2FRich%20Text%20LHPH&di=0&hdl=H29397742443&us=sitecore%5CTins&mo&pe=0&fbd=1" data-type="journal-reference" data-value="Zhu FC, Zhang J, Zhang XF, Efficacy and safety of a recombinant hepatitis E vaccine in healthy adults: a large-scale, randomised, double-blind placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2010;376: 895-902" data-url="reference-link" data-value-piped="Zhu FC, Zhang J, Zhang XF|Efficacy and safety of a recombinant hepatitis E vaccine in healthy adults: a large-scale, randomised, double-blind placebo-controlled, phase 3 trial|Lancet|2010|376|895-902">2</a></li> </ul> <h4>Samfundsprofylakse</h4> <ul> <li>Det vigtigste sundhedstiltag for at bekæmpe hepatitis E virusinfektion er at forbedre de sanitære forhold i endemiske områder, især ved at sikre befolkningen rent drikkevand og toiletter</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om hepatitis E og stærkt forhøjet ALAT</li> <li>De fleste kan behandles i hjemmet - kun i de tilfælde, hvor patienten ikke er i stand til at indtage adækvate mængder væske, bør indlæggelse på sygehus overvejes</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Patienten følges til symptomfrihed og normalisering af biokemi</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og prognose</h2> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Forløber som hepatitis A med en prodromalfase, en ikterisk fase efterfulgt af en restitutionsfase</li> </ul> <h3>Komplikationer</h3> <ul> <li>Fulminant hepatitis med dødelig udgang er varierende angivet til 0,1-1 %</li> <li>Hos <a href="https://www.hvidovrehospital.dk/cgi/sundhedsfaglige/Sider/default.aspx">gravide</a> i endemiske områder er der angivet op til 20 % dødelighed - højest mod slutningen af svangerskabet<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/hepatitis-e-og-graviditet" data-type="other-reference" data-value="Mannheimer EE, Harritshøj LH, Katzenstein TL: Hepatitis E og graviditet. 2016, Ugeskrift for LÆger" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/hepatitis-e-og-graviditet" title="Mannheimer EE, Harritshøj LH, Katzenstein TL: Hepatitis E og graviditet. 2016, Ugeskrift for LÆger">3</a></li> <li>Overgang til kronisk form er sjælden, men ses især hos immunkompromitterede patienter</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Infektionen bliver (formentlig) ikke kronisk hos immunkompetente personer </li> <li>Prognosen er generelt god, men <a rel="noopener noreferrer" href="https://www.hvidovrehospital.dk/cgi/sundhedsfaglige/Sider/hepatitis_e.aspx" target="_blank">HEV er forbundet med en højere maternel mortalitet </a>og flere obstetriske komplikationer<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/hepatitis-e-og-graviditet" data-type="other-reference" data-value="Mannheimer EE, Harritshøj LH, Katzenstein TL: Hepatitis E og graviditet. 2016, Ugeskrift for LÆger" data-value-piped="Mannheimer EE, Harritshøj LH, Katzenstein TL: Hepatitis E og graviditet. 2016, Ugeskrift for LÆger|https://ugeskriftet.dk/videnskab/hepatitis-e-og-graviditet" data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/hepatitis-e-og-graviditet" data-pubmedid="undefined" title="Mannheimer EE, Harritshøj LH, Katzenstein TL: Hepatitis E og graviditet. 2016, Ugeskrift for LÆger">3</a></li> <li>I de senere år er der påvist en række tilfælde af kronisk HEV infektion blandt immunkompromitterede patienter, specielt organtransplanterede og HIV-inficerede</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Definition<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1" data-value-piped="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP|Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection.|Gastroenterology|2012|142|1388-1397.e1|22537448" data-url="reference-link" data-pubmedid="22537448" title="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1">1</a></h3> <ul> <li>Leverbetændelse type E, som skyldes infektion med hepatitis E virus (HEV)</li> <li>HEV smitter fækalt-oralt </li> <li>Klinisk forløber sygdommen som en tilsvarende hepatitis A infektion </li> <li>Ved akut hepatitis med stærkt forhøjet ALAT efter besøg i områder, hvor HEV optræder endemisk, og/eller hvor de andre kendte hepatitisvirus er udelukket, bør man tænke på HEV som mulig årsag </li> </ul> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Geografi<a title="Khuroo MS, Khuroo MS, Khuroo NS, Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure. World Journal of Gastroenterology 2016;22: 7030-45" href="%20" data-type="journal-reference" data-value="Khuroo MS, Khuroo MS, Khuroo NS, Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure. World Journal of Gastroenterology 2016;22: 7030-45" data-url="reference-link" data-value-piped="Khuroo MS, Khuroo MS, Khuroo NS|Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure|World Journal of Gastroenterology|2016|22|7030-45">4</a> <ul> <li>HEV er højendemisk i dele af Central-, Syd- og Sydøst Asien, Nord-, Øst- og Vestafrika og nogle lande i Mellemamerika (Mexico) - i disse lande forekommer med mellemrum epidemier </li> <li>I endemiske områder, som hele Mellemøsten og store dele af Sydamerika, er HEV årsag til et stort antal akutte hepatitis tilfælde, men ikke epidemier</li> <li>I de vestlige lande ses kun sporadiske tilfælde, der mistænkes at stamme fra indtagelse af utilstrækkeligt varmebehandlet svinekød og vildt </li> </ul> </li> <li>Prævalens <ul> <li>Mange lande har en seroprævalens i aldersgruppen 16-20 år på over 20 %<a title="Abe K, Li TC, Ding X et al, International collaborative survey on epidemiology of hepatitis E virus in 11 countries. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006;37: 90-5" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Abe K, Li TC, Ding X et al, International collaborative survey on epidemiology of hepatitis E virus in 11 countries. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006;37: 90-5" data-url="reference-link" data-value-piped="Abe K, Li TC, Ding X et al|International collaborative survey on epidemiology of hepatitis E virus in 11 countries|Southeast Asian J Trop Med Public Health|2006|37|90-5">5</a> </li> <li>I et dansk studie af blodprøver taget på landmænd og bloddonorer i 1983 fandtes anti-HEV seroprævalens på henholdsvis 50 og 31 %. Ved undersøgelse af donorer i 2003 var seroprævalensen 21 %. Forfatterne konkluderede, at HEV infektion i Danmark kan være en asymptomatisk zoonose<a title="Christensen PB, Engle RE, Hjort C, Homburg KM, Vach W, Georgsen J, Purcell RH, Time trend of prevalence of hepatitis E antibodies among farmers and blood donors: a potential zoonosis in Denmark. Clin Infect Dis 2008;47: 1026-31" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Christensen PB, Engle RE, Hjort C, Homburg KM, Vach W, Georgsen J, Purcell RH, Time trend of prevalence of hepatitis E antibodies among farmers and blood donors: a potential zoonosis in Denmark. Clin Infect Dis 2008;47: 1026-31" data-url="reference-link" data-value-piped="Christensen PB, Engle RE, Hjort C, Homburg KM, Vach W, Georgsen J, Purcell RH|Time trend of prevalence of hepatitis E antibodies among farmers and blood donors: a potential zoonosis in Denmark|Clin Infect Dis|2008|47|1026-31">6</a> </li> <li>Akut hepatitis E forekommer i industrialiserede lande, også blandt personer som ikke har rejst til endemiske områder<a title="Sadler GJ, Mells GFG, Shah NH et al, UK acquired hepatitis E - an emerging problem?. J Med Virol 2006;78: 473-5" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Sadler GJ, Mells GFG, Shah NH et al, UK acquired hepatitis E - an emerging problem?. J Med Virol 2006;78: 473-5" data-url="reference-link" data-value-piped="Sadler GJ, Mells GFG, Shah NH et al|UK acquired hepatitis E - an emerging problem?|J Med Virol|2006|78|473-5">7</a> </li> <li>Der er for nyligt rapporteret tilfælde af hepatitis E uden rejseanamnese fra flere vestlige lande - inklusive Danmark. Karakterisering af virus fra disse patienter har vist, at de er HEV type 3, sammenlignet med importerede, som oftest er af type 1<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Larsen HH, Böttiger B: Hepatitis E, Hepatitis E. Epi-Nyt 2008;40: 1" data-value-piped="Larsen HH, Böttiger B: Hepatitis E|Hepatitis E|Epi-Nyt|2008|40|1|" data-url="reference-link" title="Larsen HH, Böttiger B: Hepatitis E, Hepatitis E. Epi-Nyt 2008;40: 1">8</a>,<a href="https://ugeskriftet.dk/videnskab/transmission-af-hepatitis-e-i-danmark" data-type="other-reference" data-value="Lindberg J, Böttiger B, Norder H, Christensen PB.: Transmission af hepatitis E i Danmark, Ugeskrift for Læger " data-url="https://ugeskriftet.dk/videnskab/transmission-af-hepatitis-e-i-danmark" title="Lindberg J, Böttiger B, Norder H, Christensen PB.: Transmission af hepatitis E i Danmark, Ugeskrift for Læger ">9</a></li> <li>Frem til 2006 undersøgte Statens Serum Institut kun patienter med rejseanamnese fra endemiske områder for hepatitis E. I dag bliver alle prøver indsendt med henblik på "udredning af akut hepatitis" undersøgt for hepatitis E </li> <li>Udredning for HEV infektion bør være en del af diagnostik af akut eller kronisk hepatitis, som ikke kan forklares ved andre årsager<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1" data-value-piped="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP|Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection.|Gastroenterology|2012|142|1388-1397.e1|22537448" data-url="reference-link" data-pubmedid="22537448" title="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1">1</a> </li> </ul> </li> <li>Alder <ul> <li>Rammer oftest personer i alderen mellem 15-40 år og oftest mænd</li> </ul> </li> </ul> <h4>Forekomst i Danmark</h4> <ul> <li>Fra 2010 og frem er der anmeldt mellem 10 og 30 tilfælde af hepatitis E om året i Danmark </li> <li>I hovedparten af tilfældene var der rejseanamnese som omfattede Pakistan, Indien og Nepal, Den Arabiske Halvø, Fjernøsten og Sydamerika - men en del patienter formodedes smittede i Danmark</li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Virus<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1" data-value-piped="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP|Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection.|Gastroenterology|2012|142|1388-1397.e1|22537448" data-url="reference-link" data-pubmedid="22537448" title="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1">1</a> <ul> <li>HEV er et enkeltstrenget, ikke-kappebærende RNA-virus, der er klassificeret som medlem af stammen hepevirus i Hepeviridae familien </li> <li>HEV fra pattedyr består af 4 genotyper, men kun 1 serotype </li> <li>Genotype 1 og 2 synes kun at smitte mennesker, mens genotype 3 og 4 smitter både mennesker og dyr </li> <li>HEV er ikke beslægtet med de andre hepatitisvirus (A, B, C og D)</li> </ul> </li> </ul> <h4>Smitte<a title="Khuroo MS, Khuroo MS, Khuroo NS, Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure. World Journal of Gastroenterology 2016;22: 7030-45" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Khuroo MS, Khuroo MS, Khuroo NS, Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure. World Journal of Gastroenterology 2016;22: 7030-45" data-url="reference-link" data-value-piped="Khuroo MS, Khuroo MS, Khuroo NS|Hepatitis E: Discovery, global impact, control and cure|World Journal of Gastroenterology|2016|22|7030-45">4</a> </h4> <ul> <li>Vandbåren <ul> <li>Typisk optræder udbrud, når drikkevandet forurenes med spildevand ved dårlige sanitære forhold, f.eks. ved oversvømmelser/jordskælv </li> <li>Specielt i perioder med epidemier ses en import af enkeltstående tilfælde, som er blevet smittet i de aktuelle områder </li> </ul> </li> <li>Direkte person-til-person-smitte <ul> <li>Forekommer, men er af begrænset betydning</li> </ul> </li> <li>Smitte fra madvarer <ul> <li>Smitte via kontaminerede fødevarer (lever, svinepølser, vildt) er muligvis af betydning i industrialiserede lande</li> </ul> </li> <li>Anden smitte <ul> <li>Tilfælde af vertikal transmission og smitte ved blodtransfusion er også rapporteret</li> </ul> </li> <li>Er HEV en zoonose? <ul> <li>Smitte fra husdyr (svin) (genotype 3 og 4) er veldokumenteret. Det er imidlertid omdiskuteret, om hepatitis E er en zoonose</li> </ul> </li> </ul> <h4>Virusudskillelse<a title="Kamar N, Bendall R, Legrand-Abravanel F, Xia NS, Ijaz S, Izopet J, Dalton HR, Hepatitis E. Lancet 2012;379: 2477-88" href=" " data-type="journal-reference" data-value="Kamar N, Bendall R, Legrand-Abravanel F, Xia NS, Ijaz S, Izopet J, Dalton HR, Hepatitis E. Lancet 2012;379: 2477-88" data-url="reference-link" data-value-piped="Kamar N, Bendall R, Legrand-Abravanel F, Xia NS, Ijaz S, Izopet J, Dalton HR|Hepatitis E|Lancet|2012|379|2477-88">10</a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1" data-value-piped="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP|Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection.|Gastroenterology|2012|142|1388-1397.e1|22537448" data-url="reference-link" data-pubmedid="22537448" title="Wedemeyer H, Pischke S, Manns MP, Pathogenesis and treatment of hepatitis e virus infection. Gastroenterology 2012;142: 1388-1397.e1">1</a></h4> <ul> <li>Inkubationstiden, fra smitte til de første symptomer optræder, er 15-60 dage, i gennemsnit 40 dage</li> <li>Fækal udskillelse af hepatitis E virus og viræmi begynder ca. én uge før symptomdebut </li> <li>Virusudskillelse i afføring og viræmi pågår sjældent længere end varigheden af biokemisk hepatitis</li> <li>Angrebsrate under epidemier er højest i alderen 15-40 år</li> <li>Kronisk bærertilstand er sjælden og er i industrialiserede lande kun set hos organtransplanterede patienter eller stærkt immunsupprimerede</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer</h3> <ul> <li>Dårlig hygiejne </li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Link til patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2AEBDACE59A0495393B69AA20DAA61C0&_z=z">Hepatitis E</a></li> </ul> <ul> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li><a href="https://www.ssi.dk/sygdomme-beredskab-og-forskning/sygdomsleksikon">Sygdomsleksikon SSI</a></li> <li><a id="link_1583687346282" href="https://easl.eu/wp-content/uploads/2018/10/EASL-CPG-hepatitis-E-virus-infection.pdf">EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection</a></li> <li><a href="https://www.hvidovrehospital.dk/cgi/sundhedsfaglige/Sider/default.aspx">Vejledning fra Center for Gravide med Infektion</a></li> </ul> <ul> </ul> <h3>Animation</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=934C9FC3A69A4723BEB5E2ABF8DDDE5C&_z=z">Leverbetændelse</a></li> </ul>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h3> Diagnose </h3> <ul> <li>Påvisning af hepatitis E virus i blodet (HEV RNA positiv)</li> </ul> <h3> Behandling </h3> <ul> <li>Ingen specifik behandling - udelukkende symptomlindrende</li> </ul> <h3> Henvisning </h3> <ul> <li>Ved svært påvirket almen tilstand henvises til hospital</li> </ul>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">13669</TextField> <TextField Name="PageTitle">Hepatitis E</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Hepatitis E</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2024-08-16T15:55:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{2D91A1BD-F814-4FDA-AA3C-DD6D2B85332F}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">B17, B17.2</TextField> <TextField Name="ICPC2">D72</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Leverbetændelse type E, som skyldes infektion med hepatitis E virus (HEV).</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\anda</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">hepatit e, Hepatitis E, HEV</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
26.265 characters