leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
Portal
/
Laegehaandbogen
/
mave-tarm
/
tilstande-og-sygdomme
/
lever
/
leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
/
Home
Data
patienthaandbogen
Sundheddk apps
Laegehaandbogen
Klinikpersonale
akut-og-foerstehjaelp
allergi
arbejdsmedicin
blod
brystsygdomme
boern-og-unge
boerne-og-ungdomspsykiatri
endokrinologi
forsikringsmedicin
fysmed-og-rehab
generelt
geriatri
gynaekologi
hjerte-kar
hud
infektioner
kirurgi
kraeft
lunger
mandlige-koensorganer
mave-tarm
symptomer-og-tegn
tilstande-og-sygdomme
mundhule
odontologi
spiseroer
mavesaek
tyndtarm
tyktarm
tarminfektioner
proktologi
lever
alfa1-antitrypsinmangel
budd-chiaris-syndrom
gilberts-syndrom
hepatitis-a
hepatitis-autoimmun
hepatitis-b
hepatitis-b-hos-boern
hepatitis-c
hepatitis-d
hepatitis-e
hepatisk-kloee
hepatorenalt-syndrom
hepatocellulaert-karcinom
haemokromatose
kronisk-hepatitis-c-virus-infektion-hos-boern
leverabsces
levercirrose-og-kronisk-leversvigt
levercyster
leverencefalopati
leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene
levermetastaser
leverskader-medikamentinduceret
leversygdom-alkoholisk
steatotisk-leversygdom
wilsons-sygdom
galdeveje
bugspytkirtel
bughule
oevrige-sygdomme
behandlinger
undersoegelser
patientinformation
illustrationer
neurologi
nyrer-og-urinveje
obstetrik
ortopaedi
psykiatri
paediatri
rejsemedicin-vacciner
reumatologi
sexsygdomme
sjaeldne-sygdomme
socialmedicin
oeje
oere-naese-hals
sundhedsoplysning
undersoegelser-og-proever
om-laegehaandbogen
soeg
dli-medicin
Apps
Brugermanual
<Provider Id="sundheddkcms"> <Item Id="{8CB4CBDB-04A1-481D-99CE-0D068011C71D}" Name="leverkraeft-og-kraeft-i-galdevejene" Type="LHContentPage" ParentProviderId="sundheddkcms" ParentItemId="{93A68474-C284-4386-8899-16BE92A8F3DC}" SortOrder="1200" PublishDate="2008-12-03T11:36:00" DeleteDate="2999-12-31T00:00:00" PotItemType=""> <Content> <HtmlField Name="PageContent"><![CDATA[<p><a href="~/link.aspx?_id=E29FAFC5A885462DA741F95495AC0517&_z=z">Kolangiocarcinom og galdeblærecancer</a> beskrives i et særskilt kapitel.</p> <p>Hepatocellulært carcinom er den hyppigste primære levercancer. Tumor opstår fra leverens hepatocytter. Sygdommen er alvorlig med en overordnet dårlig prognose, da tumor ofte er inoperabel ved diagnosetidspunktet. Kirurgisk behandling er stadigt den eneste kurative mulighed. Minimal invasiv kirurgi (laparoskopisk/robotkirurgi) har vist lovende postoperative kortidsresultater uden at gå på kompromis med den onkologiske sikkerhed.</p> <p>Nedenstående gennemgang bygger på nyeste internationale guidelines og systematisk litteraturgennemgang af de relevante kliniske studier<a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Mithany RH, Gerges F, Shahid MH, Abdallah S, Manasseh M, Abdelmaseeh M, Abdalla M, Elmahi E, Operative and Hepatic Function Outcomes of Laparoscopic vs. Open Liver Resection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus 2023;15: e47274" data-value-piped="Mithany RH, Gerges F, Shahid MH, Abdallah S, Manasseh M, Abdelmaseeh M, Abdalla M, Elmahi E|Operative and Hepatic Function Outcomes of Laparoscopic vs. Open Liver Resection: A Systematic Review and Meta-Analysis.|Cureus|2023|15|e47274|37859673" data-url="reference-link" data-pubmedid="37859673" title="Mithany RH, Gerges F, Shahid MH, Abdallah S, Manasseh M, Abdelmaseeh M, Abdalla M, Elmahi E, Operative and Hepatic Function Outcomes of Laparoscopic vs. Open Liver Resection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus 2023;15: e47274"><sup>1</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Rose MG, Kennedy EB, Abou-Alfa GK, Finn RS, Gade T, Kelley RK, Taddei T, Gordan JD, Systemic Therapy for Advanced Hepatocellular Carcinoma: ASCO Guideline Update Clinical Insights. JCO Oncol Pract 2024;20: 1035-1039" data-value-piped="Rose MG, Kennedy EB, Abou-Alfa GK, Finn RS, Gade T, Kelley RK, Taddei T, Gordan JD|Systemic Therapy for Advanced Hepatocellular Carcinoma: ASCO Guideline Update Clinical Insights.|JCO Oncol Pract|2024|20|1035-1039|38662970" data-url="reference-link" data-pubmedid="38662970" title="Rose MG, Kennedy EB, Abou-Alfa GK, Finn RS, Gade T, Kelley RK, Taddei T, Gordan JD, Systemic Therapy for Advanced Hepatocellular Carcinoma: ASCO Guideline Update Clinical Insights. JCO Oncol Pract 2024;20: 1035-1039"><sup>2</sup></a><sup>,</sup><a href=" " data-type="journal-reference" data-value="Wu CY, Lin LY, Lee TY, Hsu YC, Yeh CC, Chen C, Kang YN, Huang TW, Clinical guidelines for early hepatocellular carcinoma treatment options: a systematic review and bibliometric analysis. Int J Surg 2024;110: 7234-7244" data-value-piped="Wu CY, Lin LY, Lee TY, Hsu YC, Yeh CC, Chen C, Kang YN, Huang TW|Clinical guidelines for early hepatocellular carcinoma treatment options: a systematic review and bibliometric analysis.|Int J Surg|2024|110|7234-7244|39041955" data-url="reference-link" data-pubmedid="39041955" title="Wu CY, Lin LY, Lee TY, Hsu YC, Yeh CC, Chen C, Kang YN, Huang TW, Clinical guidelines for early hepatocellular carcinoma treatment options: a systematic review and bibliometric analysis. Int J Surg 2024;110: 7234-7244"><sup>3</sup></a><sup>,</sup><a href="https://www.dmcg.dk/kliniske-retningslinjer/kliniske-retningslinjer-opdelt-paa-dmcg/lever-galdevejscancer/hepatocellulart-carcinom--udredning-og-behandling-af-primar-levercancer/" data-type="other-reference" data-value="Klinisk retningslinje, Hepatocellulært Carcinom - udredning og behandling af levercancer, 2024, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper" data-url="https://www.dmcg.dk/kliniske-retningslinjer/kliniske-retningslinjer-opdelt-paa-dmcg/lever-galdevejscancer/hepatocellulart-carcinom--udredning-og-behandling-af-primar-levercancer/" title="Klinisk retningslinje, Hepatocellulært Carcinom - udredning og behandling af levercancer, 2024, Danske Multidisciplinære Cancer Grupper"><sup>4</sup></a></p> <p><strong>Nyeste evidens</strong></p> <p>Minimal invasiv kirurgi (laparoskopisk/robotkirurgi) har vist bedre korttidsresultater med mindre blodtab og kortere indlæggelsesforløb. Langtidsresultater viser mindre risiko for store livskvalitetsforringende incisionale hernier end ved traditionel åben kirurgi. AI har ikke endnu fremvist overbevisende evidens. Kirurgisk behandling er stadigt den eneste kurative mulighed. Minimal invasiv kirurgi (laparoskopisk/robotkirurgi) har vist lovende postoperative kortidsresultater uden at gå på kompromis med den onkologiske sikkerhed.</p> <h2>Diagnose</h2> <ul> <li>Diagnosen fastslås ved billeddiagnostik sammen med leverbiopsi (og støttes af abnorme obstruktive levertal)</li> <li>PET-skanning spiller kun i sjældne tilfælde begrænset supplerende rolle</li> </ul> <h3>Sygehistorie</h3> <ul> <li>Hepatocellulært carcinom har ingen specielle symptomer, men kan mistolkes som galdestenssygdom</li> <li>Ofte diskret forløb med tiltagende B-symptomer. Mistanke om hepatocellulært carcinom optræder oftest (for) sent i forløbet. Der kan evt. være lette smerter/ubehag (sjældent tryggener) og forekommer i epigastriet</li> <li>Sammenlignet med kolangiocarcinom opstår ikterus først senere i forløbet ved hepatocellulært cancer</li> <li>Steatoré, svaghed og vægttab (B-symptomer)</li> </ul> <h3>Kliniske fund</h3> <ul> <li>Hepatomegali</li> <li>Anæmi</li> <li>Sent i forløbet evt. icterus </li> <li>B-symptomer</li> </ul> <h3>Supplerende undersøgelser i almen praksis</h3> <ul> <li>Anbefalede blodprøver er: leukocytter, CRP, ALAT, (ASAT), gamma glutamyltransferase, Hgb, basisk fosfatase, bilirubin, amylase</li> </ul> <h3>Andre undersøgelser hos specialist/hospital</h3> <ul> <li>MR/MRCP med kolangiografi</li> <li>ERC (endoskopisk retrograd cholangiografi) giver oplysning om lokalisation og derudover mulighed for bioptering samt sjældnere aflastning med biliær stent</li> <li>PTC (perkutan transhepatisk cholangiografi) kan være nødvendig for at vurdere intrahepatisk affektion og derved mulighed for kirurgi</li> </ul> <h3>Differentialdiagnoser</h3> <p>Benigne</p> <ul> <li>Kavernøst hæmangiom</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=C79829A552DC4EC2A96AF23B5E67912E&_z=z">Primær biliær cirrhose</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=434207CBBE80416FB90EAAAA80AFE5EC&_z=z">Primær skleroserende kolangitis</a></li> <li>Fokal nodulær hyperplasi (FNH)</li> <li><a href="~/link.aspx?_id=8320CA7F64E244859B904550671CE723&_z=z">Kolestatisk lægemiddelhepatitis</a></li> <li>Benign hepatocellulært adenom (oftest yngre kvinder associeret med blandt andet langvarigt steroidforbrug)</li> <li>Dysplastiske noduli, især ved levercirrose</li> <li>Fedt- og fibroseknuder</li> <li>Leverabscesser</li> </ul> <p>Maligne</p> <ul> <li>Intrahapatisk kolangiocarcinom (typisk perifert i leveren)</li> <li>(Kombineret hepato-kolangiocarcinom)</li> <li>((Hepatoblastom (børn))</li> <li>((Angiosarkom))</li> </ul> <h3>Håndtering i almen praksis</h3> <ul> <li>Ved mistanke (ikterus, abdominale/epigastrielle smerter, steatoré, vægttab, anæmi og B-symptomer) henvises patienten til kirurgisk afdeling</li> <li>Diagnosen bestyrkes som ovenfor anført ved fund af påvirkede levertal - der skal især lægges vægt på bilirubin og basisk fosfatase (obstruktion)</li> </ul> <h3>Råd til patienten før den endelige diagnose</h3> <ul> <li>Informere om sygdommens lokalisation i lever med stop for galden</li> <li>Behandling vil bero på cancerudbredelsen - og vil som oftest inkludere operation i kombination med onkologisk behandling med<strong><em></em></strong> <a href="http://pro.medicin.dk/Laegemiddelgrupper/Grupper/315376">tyrosinkinaseinhibitorer</a> (væksthæmmere)</li> <li>Der anvendes ikke stråleterapi</li> <li>Levertransplantation vil som grundregel ikke tilbydes (se dog nedenfor)</li> </ul> <h2>Behandling</h2> <h3>Behandlingsmål</h3> <ul> <li>Kurativ resektion eller palliation, afhængigt af stadium og histologi. Hepatocellulært cancer behandles kirurgisk. Behandlingen støttes ofte af onkologisk behandling med kemoterapi</li> </ul> <h3>Medicinsk behandling</h3> <ul> <li>Patienter i god almentilstand med inoperable svulster kan behandles med kombinations-kemoterapi med tumorsvind hos mere end 50 % af patienterne, om end overlevelsen kun sjældent forbedres</li> <li>Systemisk væksthæmningsbehandling eller regional kemoterapi samt stereotaktisk stråleterapi og kemoembolisering er nyere behandlingstilbud, som evt. kan tilbydes hos udvalgte patienter</li> <li>Regional kemoterapi, såkaldt kemoembolisering, kan hos udvalgte patienter forsøges, hvis tumor ikke har spredt sig udenfor leveren</li> </ul> <h3>Kirurgi</h3> <p>Hepatocellulært carcinom</p> <ul> <li>Ofte minimal invasiv kirurgi (laparoskopi/robotkirurgi)</li> <li>Leverresektion er den eneste mulige kurative behandling for maligne leversvulster</li> <li>Radiofrekvensbehandling (RFA) er et andet behandlingstilbud, der især anvendes ved levermetastaser, som ikke kan reseceres</li> <li>Levertransplantation kommer kun på tale hos udvalgte patienter</li> </ul> <h3>Palliativ behandling</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DA8FF319589D4F6EA37018CA8F890D81&_z=z">Af smerte</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=46F6E55851EC4418A6C478C91DC99534&_z=z">Af kvalme og opkastning</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=7BF4932CF16D46F8986887B144A1707F&_z=z">Af forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=109AF5A44B3F4B51A1232C88A690D7DE&_z=z">Af malign obstruktion</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71359F8E7F7347F0AF7B586F709E5E1C&_z=z">Af mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5D097F87A9D14640938D380EDD2EF736&_z=z">Af kakeksi og dehydrering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=4A53DBA3A2BF413FA6D996CD5F4BA144&_z=z">Af åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5B6D4EF5C7F5402A87C35C95E633B262&_z=z">Af depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A6ED5F7533DC41BA98628DAB748C490D&_z=z">Af angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=E3D20D0E29C040F7AD13AEF89B7F0BCA&_z=z">Af delirium</a></li> </ul> <h3>Forebyggende behandling</h3> <ul> <li>Der findes ingen egentlig forebyggende behandling, men cirrose er en markant risikofaktor for udvikling af leverkræft. Tiltag til mindskning af cirroserisikoen (mindske overdreven alkoholindtag og nedsætte smitterisiko for hepatitis C) vil formentlig også kunne mindske risikoen for leverkræft</li> </ul> <h2>Henvisning</h2> <ul> <li>Ved mistanke om leverkræft</li> <li>Ifølge pakkeforløb for primær leverkræft skal en patient henvises ved fund af en ikke-definerbar fokal solid proces (som ikke er fokal nodulær hyperplasi eller hæmangiom) påvist ved scanning (ultralyd/CT/MR)</li> <li>Langt de fleste tilfælde findes blandt patienter som følges og overvåges i hospitalsregi</li> <li>De regionale forløbsbeskrivelser for leverkræft følges</li> </ul> <h2>Opfølgning</h2> <ul> <li>Behov for opfølgning vil være individuelt baseret og varetages af den opererende specialafdeling. Er behandlingen hovedsageligt onkologisk, vil det være onkologisk afdeling, som varetager opfølgningen</li> <li>Livslang monitorering pga. risiko for recidiv</li> </ul> <h2>Sygdomsforløb, komplikationer og senfølger samt prognose</h2> <h3>Komplikationer og <a href="~/link.aspx?_id=471CA46BE82C400E9D63538E9BC4CFBC&_z=z">senfølger</a></h3> <ul> <li>Tidlige komplikationer, rekonvalescens uger til måneder <ul> <li>Blødning</li> <li>Intraabdominale og sår infektioner</li> <li>Galdeansamling</li> <li>Leverabsces</li> <li>Tromboser</li> <li>Lungekomplikationer</li> </ul> </li> <li>Langtidskomplikationer/senfølger <ul> <li>Nedsat leverfunktion/leversvigt</li> <li>Portal hypertension</li> <li>Kolestase og intermitterende kolangitis (stenosering af hepatointestinal anastomose, fluktuationer i bilirubinniveau skyldes sandsynligvis ensidig eller kun delvis lukning af galdevejene)</li> <li>Ascites</li> <li>Kronisk træthed og tab af livskvalitet/nedsat arbejdskapacitet og psykiske udfordringer </li> <li>Livslang kontrol for recidiv medfører oftest livslang nervøsitet/angst og tab af livskvalitet</li> <li>Fordøjelsesproblemer</li> <li>Ileus</li> <li>Kroniske smerter</li> <li>Ernæringsproblemer og muskeltab</li> <li>Incisionalhernie (risikoen er meget mindre ved minimal invasiv versus åben konventionel kirurgi</li> </ul> </li> </ul> <h3>Sygdomsforløb</h3> <ul> <li>Sygdomsforløb afhænger i nogen grad af tumorplacering og karakteristika </li> <li>Ekstrahepatiske svulster giver ofte et forløb præget af kolestase</li> <li>Intrahepatiske svulster kan medføre et forløb præget af kolangitis og leverabsces</li> <li>Evt. sent i forløbet dilaterede intrahepatiske galdeveje og i 1/3 af tilfældene også fokale læsioner ved kolangiocarcinom</li> </ul> <h3>Prognose</h3> <ul> <li>Prognosen ved både ikke-kirurgisk behandlede og ved kirurgisk behandlede patienter med primær leverkræft afhænger af både tumorkarakteristika og leverfunktion. Generelt er prognosen relativt dårlig</li> <li>Hos patienter som tilbydes resektion, vil 1-års overlevelsen være ca. 80-90 % og 5-års overlevelsen 40-60 %. Succesraterne afhænger af en lang række faktorer </li> <li>Hos patienter, der ikke kan tilbydes kirurgi, vil 1-års overlevelsen overordnet være mellem 20-80 % og 5-års overlevelsen 5-25 % (begge rater afhænger af en lang række patient-specifikke faktorer)</li> </ul> <h2>Baggrundsoplysninger</h2> <h3>Forekomst</h3> <ul> <li>Incidensen af hepatocellulært carcinom i Danmark er omkring 7 pr. 100.000 mænd pr. år og 3 per 100.000 kvinder pr. år; i 2016 var der 468 mænd og 210 kvinder, der levede med diagnosen</li> <li>Der opstår omkring 300 nye tilfælde hos mænd årligt og omkring 125 hos kvinder</li> <li>Danmark regnes for et lavincidensområde med hensyn til primær leverkræft<strong></strong></li> </ul> <h3>Ætiologi og patogenese</h3> <ul> <li>Hepatocellulært carcinom opstår ofte som følge af kronisk virusinfektion med cirroseudvikling</li> <li>Cirrose er den vigtigste prædisponerende faktor</li> <li>Alkohol giver som årsag til cirrose også øget risiko for hepatocellulært carcinom</li> <li>I Vesten og Japan er hepatitis C den vigtigste risikofaktor sammen med alkoholmisbrug og hæmokromatose. Forekommer sjældent i ikke-cirrotisk lever</li> <li>Det er indtil nu ikke lykkedes at udvikle et godt stadieinddelingssystem, som er anvendeligt ved valg af terapi eller prognosticering</li> </ul> <h3>Disponerende faktorer/risikofaktorer</h3> <ul> <li>Patienter med cirrose og Hepatitis B</li> </ul> <h3>ICPC-2</h3> <p>[ICPC]</p> <h3>ICD-10/SKS-koder</h3> <p>[ICD10]</p> <h2>Patientinformation</h2> <h3>Hvad findes af skriftlig patientinformation</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=2B1E3FDDE6EB40F6B1362CDE3B18A93A&_z=z">Information om leverkræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0B3916172C864991AEC8998A48D3DE56&_z=z">Cytostatika - en generel orientering</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=692A20120B914CAEB1A2E67C9027F920&_z=z">Strålebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=9959B672959A42C596437D38434BDC10&_z=z">Smerter og smertebehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=50219A705D7548DBBD0F6B928DFAD956&_z=z">Senfølger efter cancer</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=471CA46BE82C400E9D63538E9BC4CFBC&_z=z">Senfølger efter cancer - for sundhedsfaglige</a></li> </ul> <h4>Lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom</h4> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=DF00C370DFDE4F2390F10019CDDD3195&_z=z">Angst</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=5A8AD6070C994010BE0FC18E68A45E9A&_z=z">Kvalme og opkast</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=47A58FFAC9AC4503A4DEB9B826162E3E&_z=z">Forstoppelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=32029ED6BC4C4D66AE32A03E69B02764&_z=z">Mundtørhed</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=71006191216D4F91B7E0441CF1297B68&_z=z">Åndedrætsbesvær</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=A8465A9A8EFC44FF933BBAB1B8922D80&_z=z">Alvorlig afmagring og afkræftelse</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=57D3AC60E98943EE9674DB55CA4BC508&_z=z">Depression</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=920A105AD9CD437B86A9783DCE075286&_z=z">Delirium</a></li> </ul> <h3>Animationer</h3> <ul> <li><a href="~/link.aspx?_id=93B6C724E57642809ED20537E620D00F&_z=z">Leverkræft</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=B2DD5AC876B44613A613DAA1B00BEF27&_z=z">Kemoterapi, cellegiftbehandling</a></li> <li><a href="~/link.aspx?_id=0FEC2DA57092453EAD73F6DE0B4CF11F&_z=z">Strålesyge</a></li> </ul> <h3>Patientorganisationer</h3> <ul> <li><a href="http://cancer.dk/">Kræftens Bekæmpelse</a>, Strandboulevarden 49, 2100 København Ø</li> </ul> <h2>Link til vejledninger</h2> <ul> <li>Forløbsbeskrivelser og pakkeforløb [ICPC] </li> <li>DSAM klinisk vejledning - <a href="http://vejledninger.dsam.dk/cancer/">Kræftopfølgning i almen praksis</a></li> </ul> <h2>Illustrationer</h2> <h3>Plancher eller tegninger</h3> <ul> <li> <a href="~/link.aspx?_id=063288A40A25403AA171FFA28143A4A3&_z=z">Tegning oversigt abdominalorgan</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=20D962A47F294EF4895E376428AC83CC&_z=z">Tegning af lever og galdeblære</a> </li> <li> <a href="~/link.aspx?_id=021FF9AE2A1E4B42AA75F130E4A8AA48&_z=z">Tegning af galdeblære og bugspytkirtel</a></li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <HtmlField Name="Resume"><![CDATA[<h2>Resumé</h2> <h4>Diagnose</h4> <ul> <li>Klinisk mistanke (ikterus, abdominale smerter, steatoré, anæmi og B-symptomer)</li> <li>Billeddiagnostik/leverbiopsi</li> <li>(Abnorme lever-/galdetal kan støtte diagnosen, men er ikke et diagnostisk kriterie)</li> </ul> <h4>Behandling</h4> <ul> <li>Kirurgi er den eneste kurative behandling (oftest i kombination med onkologisk palliation)</li> </ul> <h4>Henvisning</h4> <ul> <li>Ved mistanke henvises patienten til kirurgisk afdeling</li> <li>Mistanken kan udover kliniske fund og anamnese bestyrkes ved fund af påvirkede levertal - der skal især lægges vægt på bilirubin og basisk fosfatase (obstruktive levertal)</li> </ul> <h4>Nyeste evidens</h4> <ul> <li>Minimal invasiv kirurgi (laparoskopisk/robotkirurgi) har sammenlignet med åben traditionel kirurgi vist forbedrede korttidsresultater med mindre blodtab, kortere indlæggelsesforløb og betydelig mindre risiko for store livskvalitetsforringende incisionale hernier. AI (Artificial Intelligence) Machine Learning har ikke endnu fremvist overbevisende evidens for forbedret overlevelse</li> </ul> <div id="teamshare-chrome-client-app-extension"> </div>]]></HtmlField> <LinkListField Name="Spot2"> <LinkField linktype="internal">{99A85AFD-2F7A-4B5D-A1C9-C2701D5E7D30}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="DoctorsHandbookID">2307</TextField> <TextField Name="PageTitle">Leverkræft (hepatocellulært carcinom)</TextField> <TextField Name="NavigationTitle">Leverkræft (hepatocellulært carcinom)</TextField> <CheckBoxField Name="ShowInMenu">true</CheckBoxField> <CheckBoxField Name="ShowInContentField">true</CheckBoxField> <DateTimeField Name="RevisedDate">2025-10-15T13:05:00</DateTimeField> <LinkListField Name="Authors"> <LinkField linktype="internal">{0AC1819C-6103-4D7F-AB0A-87FC4F0E3081}</LinkField> <LinkField linktype="internal">{38A2EF96-CA6D-4047-AB47-529CC80F5EA6}</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="Organization"> <LinkField linktype="internal">{CF77E8B9-9937-42B2-85DF-76B0F4E401F0}</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="ICD10">C22, C22.0, C22.1, C22.2, C22.3, C22.4, C22.7, C22.9</TextField> <TextField Name="ICPC2">d77</TextField> <LinkListField Name="SearchAreaID"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> <TextField Name="Description">Den største gruppe maligne svulster i leveren er metastaser, de fleste fra kolorektal kræft</TextField> <LinkListField Name="LHPHEditor" /> <TextField Name="__Updated by">sitecore\sbgt</TextField> <TextField Name="MetaKeywords">cancer hepatis, Kolangiokarcinom, kræft i lever, levercancer, Leverkræft, Levermetastaser</TextField> <LinkListField Name="InformationCategory"> <LinkField linktype="internal">IC_13</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="InformationType"> <LinkField linktype="internal">7</LinkField> </LinkListField> <LinkListField Name="SearchTargetGroup"> <LinkField linktype="internal">2</LinkField> </LinkListField> </Content> <Medias /> </Item> </Provider>
23.216 characters